吴林教授运用温脾通络开窍法治疗老年性痴呆经验

总结吴林教授运用温脾通络开窍法治疗老年性痴呆经验。基于"治未病"思想指导下,认为老年性痴呆应"早预防、早发现、早治疗",以扶正祛邪为法,运用"温脾通络开窍法"治疗老年性痴呆。     

温脾通络开窍方对Aβ_(1-42)诱导小胶质细胞炎性因子的影响

目的:研究温脾通络开窍方对Aβ1-42诱导小胶质细胞生成和释放炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α的抑制作用。方法:实验分为5组:空白对照组,模型组,温脾通络开窍方高、中、低浓度组。除空白对照组外,余组均予Aβ1-42诱导BV-2细胞释放IL-1β、IL-6及TNF-α等炎性细胞因子,温脾通络开窍方予不同浓度进行干预,用ELISA法检测各组IL-1β、IL-6及TNF-α含量的变化。结果:与模型组比较,温脾通络开窍方细胞上清液中IL-1β、IL-6及TNF-α含量均显著降低,尤以高浓度作用最明显(P<0.01)。结论:温脾通络开窍方对活化后BV-2细胞IL-1β、IL-6及TNF-α的分泌有显著的抑制作用,提示良好的抗炎作用可能是温脾通络开窍方治疗老年性痴呆的药理机制之一。     

温脾通络开窍法对Aβ1—42诱导小胶质细胞炎性因子的影响

目的研究温脾通络开窍法对Aβ1—42诱导小胶质细胞炎性因子的影响。方法采用体外培养小鼠小胶质（BV-2）细胞株,Aβ1—42诱导BV-2细胞活化,用ELISA法检测不同浓度组（10×106-3kg／L、0．1×10^-3kg／L、1×10μkg／L）温脾通络开窍汤对白细胞介素1B（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF—a）含量的影响。结果与模型组比较,各温脾通络开窍汤组细胞上清中IL-1β、IL-6及TNF—a含量均有降低,以高浓度（10×10^-3kg／L）温脾通络开窍汤组最为显著,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论温脾通络开窍法对活化后BV-2细胞分泌IL-1β、IL-6及TNF—a有显著的抑制作用,良好的抗炎作用可能是温脾通络开窍法治疗老年性痴呆的药理机制之一。     

温脾通络开窍汤联合尼莫地平对血管性痴呆患者MMSE评分以及炎性因子的影响

目的:研究温脾通络开窍汤联合尼莫地平对血管性痴呆患者的临床疗效以及对发病机制炎性因子的影响。方法:采用回顾性研究方法,将我院80例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组。对照组予以降压、降脂和抗血小板凝聚等基础治疗措施,口服尼莫地平片30 mg,每日3次,并停用其他抗痴呆药物。观察组在对照组治疗基础上加用温脾通络开窍汤治疗。分别于治疗前1天、治疗结束后第1天对患者进行MMSE量表评分,并测量血清中炎性因子IL-6及TNF-α的含量。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的MMSE评分均明显增加,差异有显著性意义(P<0.05);且观察组的MMSE评分增加明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后IL-6,TNF-α的含量均较治疗前明显降低,且观察组治疗后血清中的IL-6及TNF-α含量明显低于对照组(均P<0.05)。结论:温脾通络开窍汤联合尼莫地平治疗VaD患者效果明显,值得临床上进一步推广。     

温脾通络开窍汤联合石杉碱甲治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察温脾通络开窍汤联合石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用石杉碱甲治疗,研究组加用温脾通络开窍汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后全血黏度低切、全血黏度高切、FIB水平研究组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组血清SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05),LPO水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:温脾通络开窍汤联合石杉碱甲治疗血管性痴呆疗效较好,可改善血液流变学指标,强化认知功能,提高日常生活能力。     

中药治疗老年性痴呆29例

目的观察中医中药治疗老年性痴呆的临床疗效。方法以补肾填精、化痰开窍、活血化瘀为主治疗老年性痴呆患者29例。结果 29例患者经过30～45 d治疗,总有效率90%。结论运用中医中药治疗老年性痴呆,可明显改善患者痴呆临床症状。     

化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死的临床观察

目的观察中医化痰通络法与针灸醒脑开窍法联合治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将确诊的80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗基础上予化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗,疗程均为2周。治疗1周后、2周后比较两组患者临床神经功能缺损程度评分、ADL量表Barthel指数及临床疗效。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分及ADL量表Barthel指数与治疗前比较均有明显改善(P0.05或P0.01),治疗组2周后治疗效果优于对照组(P0.05);治疗组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组之82.50%(P0.05)。结论化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死疗效满意,有利于神经功能恢复,提高患者生活自理能力。     

益气活血通络法治疗排卵障碍性不孕症68例的临床观察

目的:观察益气活血通络法促排卵的作用。方法:用益气活血通络法治疗排卵障碍性不孕症68例,B超观察治疗后患者是否排卵,追访妊娠情况。结果:益气活血通络法对排卵障碍性不孕症患者有较好的改善作用。结论:益气活血通络法对排卵障碍性不孕症有较好的临床疗效。     

开窍醒脑通络法治疗老年痴呆症25例

目的：观察开窍醒脑通络法治疗老年痴呆症的临床疗效。方法：将48例患者随机分为2组。治疗组25例采用开窍醒脑通络法（口服中药配合针刺）治疗；对照组23例服用脑复新、都可喜治疗。10天为1疗程，共治疗2月。观察临床疗效及经颅多普勒超声椎-基底动脉（BA）血流量的变化。结果：总有效率治疗组为92、0％，对照组为78．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后BA血流速度改善明显，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：开窍醒脑通络法治疗老年痴呆症疗效确切。     

开窍通络法配合清开灵及醒脑静治疗中风偏瘫102例临床研究

目的:观察开窍通络法配合清开灵及醒脑静注射液治疗中风偏瘫的疗效.方法:将192例中风偏瘫患者分成观察组及对照组,两组均常规使用甘露醇、抗凝、降纤、扩容治疗及辨证予中药汤剂治疗,观察组加用开窍通络针法配合清开灵及醒脑静注射液静脉滴注,均治疗4周.结果:观察组临床疗效优于对照组(P＜0.01);肌力恢复情况比较,观察组优于对照组(P＜0.01);神经功能缺损程度及生活能力状态评分比较,观察组较对照组明显改善(P＜0.01).结论:开窍通络法配合清开灵及醒脑静注射液治疗中风偏瘫效果显著.     

益气活血通络开窍醒脑充髓法治疗缺血性脑卒中后痴呆60例

目的：观察益气活血通络、开窍醒脑充髓法治疗缺血性脑卒中后痴呆的疗效。方法：将缺血性脑卒中后痴呆患者120例,随机分成治疗组和对照组。治疗组60例采用益气活血通络、开窍醒脑充髓中药口服,同时口服尼莫地平;对照组应用尼莫地平口服。结果：治疗组总有效率为61.7％;对熙组总有效率为41.7％;两组比较有显著性差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。结论：益气活血通络、开窍醒脑充髓治疗缺血性脑卒中后痴呆有较好的治疗作用。     

西医联合复方通络饮及醒脑开窍针法治疗脑梗死恢复期46例临床观察

目的:观察西医联合复方通络饮及醒脑开窍针法治疗脑梗死(CI)恢复期的临床疗效。方法:选取脑梗死恢复期患者92例,随机数字表法分组,各46例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上给予复方通络饮+醒脑开窍针法治疗。观察两组中医疗效,对比治疗前后神经功能(NIHSS)、病情相关因子[血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)]。结果:实验组治疗总有效率为95.65%,高于对照组76.09%(P0.05);治疗后实验组NIHSS评分、vWF、TM水平低于对照组(P0.05)。结论:西医联合复方通络饮及醒脑开窍针法治疗CI恢复期患者疗效较好,可降低vWF、TM水平,改善神经功能。     

运用两种特殊针刺手法治疗缺血性中风临床观察

目的:观察醒脑开窍法和烧山火法联合针刺治疗缺血性中风的疗效。方法:将64例缺血性中风患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组施以醒脑开窍法和烧山火法联合针刺治疗,对照组单纯施以平补平泻法针刺治疗。结果:治疗组临床基本恢复及显著进步的比率明显优于对照组(P<0.01)。结论:运用醒脑开窍法和烧山火法联合针刺治疗缺血性中风患者,可提高临床疗效。     

温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对高血浆同型半胱氨酸、炎症因子的影响

目的:观察温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对Hcy、炎症因子的影响。方法:选择医院2014年1月—2015年10月收治的90例符合入组标准的老年血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组45例和对照组45例,两组患者均给予降压、降脂和抗血小板凝聚等基础治疗措施,对照组再口服丁苯酞胶囊,0.2 g/次,3次/d,研究组在对照组的基础上再口服温脾通络开窍汤,1剂/d,早晚分服,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后进行中医症候积分评估,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)、MoCA认知功能量表评价认知功能,采用Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力,抽清晨空腹血进行Hcy、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-a)检测,进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况。结果:研究组和对照组治疗后中医症候积分均明显下降(P0.05),研究组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P0.05)。研究组和对照组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI均较治疗前明显升高(P0.05),研究组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI明显高于对照组(P0.05)。研究组和对照组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP均较治疗前明显下降(P0.05),研究组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组(P0.05)。研究组的临床总有效率为86.67%,明显高于对照组55.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温脾通络开窍汤联合丁苯酞是治疗老年血管性痴呆的有效方法,能够有效改善患者认知功能及日常生活能力,且能降低Hcy、炎症因子水平。     

温胆汤加减治疗假性球麻痹42例

目的 :观察温胆汤加减治疗假性球麻痹引起构音障碍的临床疗效。方法 :在温胆汤基础上适当加入逐瘀通络开窍中药 ,水煎服 ,并配合发音训练。结果 :痊愈 2 1例 ,占 5 0 % ,总有效率为 95 .2 %。结论 :清热化痰、逐瘀通络开窍法对假性球麻痹构音障碍疗效显著     

芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响

目的:研究芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响。方法:选取69例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组35例和对照组34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗。治疗1个月后,观察两组神经功能缺损评分(NIHSS)及红细胞压积、血小板黏附率、血沉。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),观察组红细胞压积、血小板黏附率、血沉均低于对照组(P0.05)。结论:芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期患者,可改善患者的神经功能,调节血液流变学指标,临床疗效显著,值得推广应用。     

醒脑开窍针刺法合玉郎通络方治疗脑梗死后偏瘫54例总结

目的:探讨醒脑开窍针刺法合玉郎通络方在脑梗死后偏瘫中的应用价值。方法:选取我院54例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各54例。2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用玉郎通络方治疗,治疗组在对照组基础上再加用醒脑开窍针刺法治疗,均治疗4周。统计2组中医证候疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量指数量表(QLI)评分。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%(45/54),高于对照组的66.67%(36/54),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分、QLI评分均较治疗前改善,且治疗组NIHSS评分低于对照组,QLI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法联合玉郎通络方治疗脑梗死后偏瘫效果显著,可改善患者神经功能、提高生活质量。     

益气活血通络方联合开窍通络针刺法对缺血性脑卒中恢复期患者运动能力的影响

目的:分析益气活血通络方联合开窍通络针刺法对缺血性脑卒中恢复期患者运动能力的影响.方法:选取158例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为益气活血通络方组(n=79)、联合组(n=79).益气活血通络方组予益气活血通络方治疗,联合组在益气活血通络方组的基础上采用开窍通络针刺法干预.比较两组脑血流动力学...     

醒脑开窍法治疗顽固性面瘫60例临床观察

目的:观察醒脑开窍法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取北京市石景山区中医医院2016年4月至2019年4月期间收治的60例顽固性面瘫患者随机分成对照组和观察组,各30例,其中对照组运用常规针刺法进行治疗,观察组运用醒脑开窍法进行针刺治疗,两组均每日进行针刺,1周5次后休息2 d,10次为1疗程,3个疗程后观察临床效果。结果:观察组总有效率为96.66 %,明显高于对照组90.00 %,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:醒脑开窍法治疗顽固性面瘫,疗效满意。     

温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的研究

目的：评价温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的疗效。方法：选取明确诊断的中晚期恶性肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上联合温脾补肾中药治疗,疗程为3个月。观察和检测治疗前后临床疗效、临床症状积分、T淋巴细胞亚群、药物安全性指标。结果：对照组有效率及临床受益率为31.1%和71.1%,治疗组分别为54.2%和85.4%,治疗组优于对照组（P<0.05）;与对照组比较,治疗组对T淋巴细胞亚群具有明显的调节作用,在改善临床症状评分方面效果优于对照组（P<0.05）;中药运用未见明显不良反应。结论：温脾补肾法具有提高中晚期恶性肿瘤患者临床疗效、改善患者的生存质量、不良反应少的综合效果,其作用机制可能是通过对免疫功能的调节而实现。