自体骨移植修复下颌缺损的临床应用(附15例报告)

目的 探讨自体骨移植修复下颌骨缺损的方法，初步分析植骨失败的原因。方法 回顾性分析15例自体骨移植修复下颌骨缺损的临床资料，其中吻合血管的髂骨瓣4例，游离髂骨1例，游离肋骨10例。结果 13例成功，2例失败。结论 吻合血管的髂骨瓣修复下颌骨体部缺损效果较好，但技术要求较高。游离髂骨移植修复下颌骨缺损也较适用，手术操作简单，但术中注意严密关闭口腔，植骨床应有一定的组织厚度包埋，并不留死腔是植骨成功的关键。     

自体骨移植修复下颌骨缺损63例临床评价

为评价自体骨修复下颌骨缺损的作用,分析６３例下颌骨切除自体骨移植修复的病例,其中肋骨修复５０例,髂骨修复９例,肋软骨修复４例。术后评价其成功率,义齿修复效果,面外形的恢复等指标。结果表明：自体骨移植修复下颌骨缺损方法简单、成功率高。认为肋骨双层植入可增加义齿修复效果,高压氧能提高植骨的成功率。     

自体骨移植术同期植入种植体的护理体会

目的:探讨自体骨移植术同期植入种植体术的临床护理要点。方法:对3例自体骨移植术同期植入5颗种植体进行跟踪护理,分析术前、术中、术后采取相应护理措施的效果。结果:所有患者骨结合良好,种植体周围骨组织稳定。结论:充分的术前准备、精细默契的术中配合及完善的术后护理,对采取自体骨移植术同期植入种植体手术的成功起到了至关重要的作用。     

自体肋骨移植行下颌骨缺损修复的临床应用

目的探讨自体肋骨移植修复下颌骨缺损的临床效果。方法采用自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损。结果16例中植骨成功、修复效果满意者15例,占93.75%,1例因感染导致植骨失败,占6.25%,植骨床Ⅰ期愈合14例,占87.5%,植骨床感染2例,占12.5%。结论自体肋骨游离移植仍然是修复下颌骨缺损较理想的方法。     

自体骨移植联合钛板内固定技术在修复重建下颌骨缺损中的效果

目的:探讨自体骨移植联合钛板内固定技术修复重建下颌骨缺损临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2002年2月1日-2012年1月1日100例给予自体骨移植联合钛板内固定技术修复重建下颌骨缺损患者的临床资料。结果:100例下颌骨缺损患者应用钛板内固定100块,自体骨移植植骨成功率为100%,患者下颌骨外形和功能均恢复良好。结论:自体骨移植联合钛板内固定技术修复重建下颌骨缺损临床效果满意,是修复下颌骨缺损理想的技术。     

下颌骨缺损修复46例临床分析

目的总结和评价下颌骨缺损的修复方法和临床疗效,为临床合理选择下颌骨缺损的修复手段进行探索。方法收集我科1992—2007年分别采用非血管化自体骨移植、血管化髂骨肌皮瓣移植、病变下颌骨煮沸再植、重建钛板植入等4种方法即刻修复下颌骨缺损46例临床资料进行回顾分析。结果27例行非血管化自体骨移植者中23例外形恢复较满意,4例术后感染,2例经处理植骨块成活,2例植骨块坏死取出;5例行血管化髂骨皮瓣者移植全部成活,修复效果较理想;6例行病变骨煮沸再植者,有1例感染,经处理感染消失;8例行重建钛板植入者中,有2例术后钛板外露取出。结论应根据病变性质、范围、技术条件等具体情况来选择下颌骨缺损修复方法,严格掌握适应证,预防和消除感染是提高下颌骨缺损修复重建术成功率的关键。     

肿瘤术后游离骨移植及并发症临床分析

目的：下颌骨肿瘤术后所致缺损通过游离骨移植，重建下颌骨的连续性，恢复下颌骨功能。方法：下颌骨造釉细胞瘤切除术后，用自体游离髂骨、肋骨及病变下颌骨切除后煮沸再植于下颌骨缺损。结果：51例植骨病人疗效满意49，植骨失败2例，髂骨供骨区出现并发症积液3例。结论：自体游离骨移植效果满意，仍需要注意控制感染及预防并发症发生，自体瘤骨立即再植可避免排异现象，并且可以减少手术创伤。     

下颌骨良性瘤术后植骨失败因素的分析

本文报道自1981～1983年间20例下颌骨良性肿瘤术后立即植骨的病例分析。其中采用自体肋骨修复下颌骨缺损者11例,自体髂骨修复缺损者6例,不锈钢修复支架修复缺损者例3。其结果是:植骨成功率占75%,植骨失败率占25%。本文着重对于下颌植骨失败的因素进行分析和讨论。     

23例下颌骨缺损修复的临床分析

目的：分析肿瘤术后颌面缺损的修复的临床应用和效果。方法：下颌骨节段性缺损行自体骨（髂、肋骨）移植8例，下颌骨腔性缺损采用栅瑚人工植入15例，术后肌注骨多肽生长素一疗程。结果：自体骨移植8例，2例因伤口感染及制动不充分而自动出院，随访二个月并经抗炎治疗后痊愈，余均痊愈出院；珊瑚人工骨植入15例，2例切口位置不当，植入物重力所致创口裂开，继发感染而取出植入物，其余13例均Ⅰ期愈合，结论：下颌骨缺损的修复临床效果满意，创口无感染，创口缝合不紧张，骨接触面密贴并予以充分的制动是植骨成功的主要原因。     

自体骨联合异种骨移植材料对牙列缺损患者术后骨吸收及种植体存留的影响

目的:探讨对牙列缺损患者行异种骨联合自体骨移植效果。方法:选取2016年1月-2017年4月就诊于本院的84例牙列缺损患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例。试验组行异种骨、自体骨联合移植,对照组行异种骨移植。比较两组植骨面积与骨吸收率、X线影像检查结果、术后不良反应、牙齿松动度、种植体残留等情况。结果:两组术后即刻植骨面积比较,差异无统计学意义(P0.05),试验组术后2年时植骨面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组牙槽骨吸收、牙根吸收正常率均高于对照组,且牙周膜影像优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后,两组各出现1例种植体感染,抗感染治疗后再次行种植体修复,恢复效果良好。试验组术后牙齿松动度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组种植体残留率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对牙列缺损患者行自体骨联合异种骨移植安全性、种植体残留率与单一异种骨移植相似,而前者可有效减小植骨面积,减小牙齿松动度,促进牙槽骨与牙根吸收,利于重建牙周膜,但术后骨吸收较高。     

下颌骨切除即刻整复的初步体会

下颌骨切除即刻整复的初步体会高立明（盐城市口腔医院外科，盐城２２４００１）关键词：下颌骨；植骨术下颌骨植骨的方法不断改进，就目前来讲，整复下颌骨缺损仍首选自体骨，在基层医院开展的自体骨移植整复下颌骨缺损中，以单纯的游离骨移植应用最广，其次为游离的骨复...     

牙源性下颌骨缺损的修复及护理

目的 探讨对牙源性肿瘤造成的下颌骨缺损进行修复术后的护理方法。方法 对33例牙源性肿瘤进行下颌骨部分切除＋植骨术后的患者进行严密的病情观察及精心护理。结果 33例患者中，无一例发生术后窒息、出血、感染、植骨坏死等并发症。结论 手术后的精心护理有助于植骨术的成功，修复下颌骨缺损，提高患者的生活质量。     

自体骨移植修复重建下颌骨缺损的临床研究

目的探讨自体骨移植修复重建下颌骨缺损的方法与效果。方法回顾性分析37例自体骨移植修复下颌骨缺损修复与重建患者的临床资料,其中游离肋骨18例,游离髂骨15例,吻合血管的腓骨瓣4例,分析术后近远期修复效果。结果游离肋骨、游离髂骨、吻合血管的腓骨瓣的移植成功率分别达88．89％、93．33％、100．00％。随访1～5年,患者对外形较满意,其中16例进行了活动义齿修复,8例延期牙种植体修复恢复,咀嚼功能良好。结论游离髂骨及肋骨移植修复下颌骨缺损手术操作简单,但有不同程度的吸收现象。吻合血管骨移植修复效果较好,但技术要求较高。在选择修复方法时,应综合考虑制定个体化的修复重建方案,力争达到最佳的修复效果。     

下颌骨缺损修复方法的探讨

目的选择理想的下颌骨缺损修复方法，重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能，纠正口腔颌面畸形，提高患者的生存质量。方法比较67例下颌骨缺损患者修复方法的优缺点。结果自体游离骨移植修复下颌骨缺损者56例，占83．6％，其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活，修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法，而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。     

冻干骨与自体骨髓移植修复颌骨部分缺损

目的　探讨用骨移植修复颌骨缺损的方法。方法　采用异体冻干骨与自体红骨髓复合骨对 18例颌骨缺损患者进行移植。结果　术后随访 1～ 12个月 ,受植区无红肿 ,无瘘道。X片显示受植区骨小梁排列清晰。结论　冻干骨与自体骨髓复合骨移植是修复颌骨部分缺损的一种简便有效的方法     

自体骨移植在修复齿槽突裂中的应用研究

目的：探讨骨移植在修复先天性齿槽突裂中的意义。方法：对15例行植骨术的患者进行总结分析。在选择手术的适应症、手术方法、效果评价供骨区选择及术前、术后处理等问题上进行探讨,结果：应用髂骨松质骨移植的15例患者X线片示骨愈合良好,密度同正常骨组织、成功率达93．33％,结论：自体骨移植修复牙槽突裂是一种可推广的手术,术区的严密关闭是植骨成功的关键,植骨术前后应接受正畸治疗、供骨区的选择以髂骨松质骨为最佳。     

上置法植骨60例种植效果分析

目的 评价上置法植骨种植修复的远期临床效果及其相关影响因素。方法 将颏部自体骨块通过钛钉植入骨性缺损区,以增加种植术区唇、颊侧骨组织的厚度和垂直性骨高度。采用该方法修复骨性缺损的前牙区4l例,后牙区19例。植骨3～6个月后,植入种植体198枚。结果 60例植骨区除2例由于钛钉暴露、骨块吸收较多外,其余平均增加骨宽度3．45mm,增加骨高度3.79mm,植骨术区植入的198枚种植体,种植修复后12～60个月的回访,2枚种植体由于功能负荷过大,导致种植体脱落外,196枚种植修复体咀嚼功能满意。结论 上置法植骨能有效修复种植术区骨量不足。     

颗粒状骨髓-松质骨移植并钛网成形修复下颌骨缺损

目的　观察颗粒状骨髓 松质骨移植并钛网成形修复下颌骨缺损的效果。方法　对我科 9例下颌骨缺损患者应用自体髂骨颗粒状骨髓 松质骨移植并钛网成形技术进行修复。结果　经过 3～ 17个月随访 ,所有患者均恢复了良好的下颌外形 ,植骨区骨密度较手术前明显增加 ,供区无形态畸形和功能障碍。结论　颗粒状骨髓 松质骨移植并钛网成型能很好恢复下颌骨形态和功能 ,供区损伤小 ,无形态缺损和功能障碍 ,是一种很有前景的下颌骨缺损的修复方法。     

胚胎骨骨基质明胶移植的实验研究

根据Urist等人的方法制备人胚胎骨全脱钙和部分脱钙骨基质明胶（bonematrixgelatin，BMG），同时采用这两种材料修复家兔下颌骨体部1cm×0．5cm大小全层缺损，以自体骨移植和未植骨作对照，通过大体观察，X线观察和组织学切片来评价修复效果，结果显示：植骨组与自体骨移植组修复较好，与未植骨组比较差异有显著意义。说明胚胎骨BMG是一种可供选择的骨修复材料。     

自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损的临床研究

下颌骨缺损畸形甚常见,目前仍用面骨以外的自体骨移植修复,缺点是额外增加术区。根据正颌外科原理,1983～1987年我们采用自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损,效果满意。现将方法予以介绍,就有关问题进行讨论。