三维超声在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的探讨三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断方法及临床应用价值。方法选取2013年1月至10月在二维超声检查中发现可疑小脑蚓部异常的64例胎儿,采用彩色多普勒超声诊断仪,应用三维超声来诊断检查胎儿小脑蚓部的正中矢状切面及其相关结构。结果二维扫查和三维成像两种方法显示小脑蚓部的成功率分别为34.38%和90.62%,两种扫描方式获取小脑蚓部矢状面的影像效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;58例小脑蚓部发育过小10例,Dandy-Walker畸形8例,小脑蚓部上抬14例,单纯颅后窝池增宽18例,第四脑室导水管梗阻8例。结论运用三维超声可清晰显示透明隔腔、胼胝体和小脑蚓部、丘脑和枕大池等结构,可客观评估胎儿小脑蚓部的发育状况,方法有效,对诊断胎儿小脑蚓部发育异常具有重要的临床价值。     

自动容积导航技术在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的 总结胎儿小脑蚓部发育异常的超声表现,探讨自动容积导航技术在诊断小脑蚓部发育异常中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在我院二维超声怀疑小脑蚓部发育异常的胎儿24例,均采用自动容积导航技术观察小脑蚓部形态并测量其面积,检查结果与胎儿头颅MRI做对照,观察两种检查方法的一致性。结果 自动容积导航技术诊断小脑蚓部发育异常16例,7例小脑蚓部未见异常,均与MRI结果相符。仅1例超声提示小脑蚓部面积小,MRI结果未见异常。结论 自动容积导航技术能够直观地提供小脑蚓部信息,结合头颅MRI检查可以在产前准确地诊断小脑蚓部异常。     

产前超声对胎儿小脑蚓部缺失的诊断价值

目的: 探讨产前超声检查对胎儿小脑蚓部缺失的临床诊断价值.方法: 对47例产前超声初步诊断为胎儿小脑蚓部缺失的孕妇资料进行回顾性分析,并与MRI检查结果进行对照.结果: 产前超声检查诊断的47例小脑蚓部缺失均与MRI诊断结果一致.其中17例为小脑蚓部完全缺失,合并其他畸形11例;30例为小脑蚓部部分缺失,合并其他畸形15例.结论: 产前超声检查对小脑蚓部缺失及合并畸形的诊断具有重要的临床应用价值,可作为胎儿小脑蚓部缺失的有效筛查手段之一.     

产前三维超声定量分析Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部的辅助诊断价值

目的探讨产前三维超声第三平面成像方法定量分析Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部发育的辅助诊断价值。方法采用经腹三维超声方法观察和比较571例正常中晚孕期胎儿和39例Dandy-Walker综合征胎儿小脑蚓部,采用小脑蚓部最大切面面积指标分析正常胎儿小脑蚓部面积与孕周的关系,比较正常与异常组测量数据。结果经腹三维超声第三平面成像方法成功检测529例正常胎儿小脑蚓部最大切面面积,其测值与孕周呈正相关(r2=0.854,P<0.05)。39例Dandy-Walker综合征包括14例Dandy-Walker畸形(DWM)和25例Dandy-Walker变异型(DWV),其中12例DWM和2例DWV未显示蚓部结构,其余蚓部切面面积均明显小于相应孕周正常测值。结论三维超声第三平面成像能够克服二维扫查难以获取胎儿头颅正中矢状切面的不足,得到满意的小脑正中矢状切面图像,有助于分析正常和异常小脑蚓部发育的变化规律,为DWS的产前诊断提供一个新的量化指标。     

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形综合征13例

目的 探讨胎儿Dandy-Walker畸形的超声诊断价值。方法 回顾分析超声诊断为DandyWalker畸形的13例胎儿的超声表现,并与MRI检查进行对照。结果 超声诊断的13例Dandy-Walker畸形中,3例为典型Dandy-Walker畸形,小脑蚓部完全缺如,与MRI检查结果一致。其余10例为变异型,小脑蚓部发育不全。MRI检查1例小脑蚓部发育正常;其余9例MRI证实为小脑蚓部发育不全。结论 超声对典型Dandy-Walker畸形诊断价值与MRI相同,可作为终止妊娠的依据。对变异型Dandy-Walker畸形的诊断,超声与MRI诊断符合率高,经乳突囟的冠状面对小脑蚓部检查成功率高,具有重要价值。     

儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤的MRI分析

目的小脑蚓部肿瘤及第四脑室肿瘤位于小脑中线区,是儿童较常见中枢神经系统肿瘤的好发部位。MRI因其优良的组织分辨率、无骨伪影及其可多平面成像等优势为小脑蚓部及第四脑室肿瘤的诊断提供了一种无损伤的立体直观的诊断方法。方法本文收集了经手术病理证实的儿童小脑占位性病变39例,对各种病变的MRI表现进行了回顾性分析。结果探讨MRI对儿童脑蚓部及第四脑室肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。     

20例小脑蚓部肿瘤的影像分析

小脑蚓部肿瘤临床表现不典型,且易压迫四脑室或向四脑室内生长出现梗阻性脑积水.CT和MRI检查是诊断小脑蚓部肿瘤的主要手段.位于小脑蚓部不同种类的肿瘤其手术及预后不同,早期诊断对治疗及预后意义重大.收集2005年本院经手术及病理证实的小脑蚓部肿瘤20例,总结分析其影像表现,评价CT和MRI 对小脑蚓部肿瘤的诊断价值,提高对该部位肿瘤的认识.     

小脑蚓部常见肿瘤的临床病理分析

目的探讨小脑蚓部常见肿瘤的病理和免疫组化特征。方法回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的术后病理资料。结果22例小脑蚓部肿瘤中,术后病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,生殖细胞类肿瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例。结论小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,把握各类肿瘤病理学和免疫组织化学特征,有助于提高诊断符合率。     

三维超声VCI-C技术量化评估胎儿小脑蚓部发育的应用研究

目的应用三维超声容积对比成像C平面（VCI-C）技术量化评估正常不同孕周胎儿小脑蚓部参数,评估小脑蚓部发育,以期为胎儿产前筛查提供理论参考。方法选取21～34孕周正常胎儿380例,应用经腹三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部前后径（AP）、头尾径（CC）、周长（C）及最大切面面积（MSA）,观察小脑蚓部的发育规律,研究其与孕周的相关性。结果应用三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数成功率为95.79%。胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA与孕周均呈高度正相关（r=0.86、0.88、0.91、0.89,均P＜0.05）,且与胎儿双顶径、头围及小脑横径亦均呈高度正相关（均P＜0.05）。以孕周为自变量,小脑蚓部AP、CC为应变量,多项式回归分析发现,胎儿小脑蚓部AP、CC与孕周均呈高度正相关（R2=0.89、0.92,均P＜0.05）。结论经腹部三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数有助于评价胎儿小脑蚓部发育,可作为产前评估胎儿小脑蚓部发育的常规检查方法。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现（附9例报告）

目的探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像学特点。方法回顾分析9例小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像学表现并作文献复习。结果9例中,其中病灶位于小脑半球6例,小脑蚓部3例。5例MRI表现为类圆形囊性伴附壁结节,3例呈实性伴较大坏死囊变,1例呈完全实性。肿瘤实性部分平扫TlWI为等低信号,T2WI为等高信号;囊性部分T2WI呈高信号,增强后肿瘤实性部分明显强化。1例小脑蚓部病灶压迫四脑室引起幕上脑积水。9例均见不同程度占位效应,但灶周均无明显水肿。结论小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对小脑毛细胞型星形细胞瘤的诊断具有较高价值。     

胎儿后颅窝池轻度增宽1例

孕妇26岁,健康,无家族遗传病史,孕期常规超声检查中发现: 于妊娠26w检查:双顶径71mm,股骨长56mm,后颅窝轻度增宽,深度12mm,小脑、小脑蚓部及脑室系统无异常改变.胎儿其它系统检查未见异常.超声提示:4w后复查.     

小脑认知情感性综合征的临床分析

目的:探讨小脑认知情感性综合征的临床诊断.方法:分析3例患者探讨小脑认知情感性综合征.通过解剖、生理研究和功能神经成像可证实小脑参与高级功能活动.结果:影响患者小脑后叶和蚓部临床上常表现为行为异常.可表现为执行功能障碍,空间认知受损,人格改变和语言性困难.结论:对小脑认知情感性综合征早期诊断和治疗,有助于患者早期康复.     

产前超声、MRI检查对胎儿脑室孔闭塞综合征检出及诊断价值对比

目的探讨产前超声、核磁共振(MRI)检查对胎儿脑室孔闭塞(Dandy-Walker)综合征检出及诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院确诊为Dandy-Walker综合征的22例胎儿的资料,比较产前超声和MRI对Dandy-Walker综合征的检出诊断率,并总结其影像学特征。结果产前MRI检查对Dandy-Walker综合征和合并其他中枢神经系统畸形的检出正确诊断率均显著高于超声检查(P<0.05);超声诊断Dandy-Walker综合征中10例均表现为小脑蚓部完全缺失,小脑半球呈现分开外展状态,第四脑室和后颅窝池相同并扩张,且两者相通。4例小脑下蚓部缺失或发育不良,侧冠状切面上可见蚓部缺失,两半球分开,小脑延髓池增宽。MRI诊断Dandy-Walker综合征中有6例出现小脑蚓部完全缺失,14例表现为小脑蚓部发育不良,可见小脑半球分离,小脑延髓池与第四脑室相通,小脑延髓池及第四脑室增宽,后颅窝扩大,及天幕及窦汇抬高,幕上脑积水。其中MRI诊断合并胼胝体发育不良8例和透明隔缺如4例。结论MRI产前诊断Dandy-walker综合征优势更为明显,可更为清晰地显示胎儿小脑发育结构和生长情况,在超声检查基础上采用MRI进行补充检查,可进一步提高产前Dandy-walker综合征的正确诊断率。     

小脑蚓部肿瘤术后并发小脑性缄默症3例报告

目的：探讨小脑蚓部肿瘤切除后并发小脑性缄默的发病机制。方法：通过３例 小脑缄默症和复习文献资料进行综合分析。结果：小脑性缄默症的产生与术中小脑蚓部及 中线处的副损伤有内在联系。结论：小脑性缄默症是一种严重的构音障碍，术中减少小脑组 织的牵拉和保护脑血管的损伤是减少其发生的关键。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤的MR诊断与病理分析

目的：探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤（PA）的磁共振成像（MR）特征。方法：收集经临床病理证实的15例小脑PA,对其MR表现与病理进行对照分析。结果：15例PA,其中小脑蚓部8例,小脑半球7例;4例PA为囊性,6例为囊实性,4例为实性,1例为实性伴微小囊变,增强后病灶囊壁及实性部分明显强化,囊性部分无强化,瘤周轻度水肿或无水肿。结论：PA的MR表现有一定的特征,结合临床,可有一个初步的诊断。     

小脑蚓部少突胶质细胞瘤一例并文献复习

脑少突胶质细胞瘤好发于额叶,发生于小脑的少突胶质细胞瘤罕见.我院神经外科在2012年5月收治1例小脑蚓部少突胶质细胞瘤患者,现结合文献复习如下: 1 病例简介 患者,男,23岁.因"发现头顶皮下一2.5 cm×3 cm的结节约12 d"于2012年5月14日入院.行头颅CT及MR检查,发现小脑蚓部占位性病变,考虑小脑蚓部少突胶质细胞瘤,梗阻性脑积水入院.     

囊性小脑血管母细胞瘤及颈脊髓空洞并存1例

患者　男 ,40岁。因头痛伴行走不稳 3月于 2 0 0 1年 1 0月1 6日入院。查体 :神志清楚 ,双侧视神经乳头水肿 ,颈阻 (+) ,闭目难立征及其加强试验 (+) ,余检查 (- )。 CT:小脑蚓部见一约3.2× 3.9cm囊性占位 ,增强后于右后壁见一约 0 .5cm增强点。 MRI:小脑扁桃体向枕大孔下移约 1 .0 cm,颈段脊髓内见T1 呈低信号 ,T2 呈高信号 ,临床诊断 :(1 )小脑蚓部血管母细胞瘤 ,(2 )颈脊髓空洞症。于 2 0 0 1年 1 0月 2 3日行后颅窝探查 ,小脑蚓部血管母细胞瘤节除术。术中见枕鳞部颅骨增厚达 1 .5cm,纵行切开小脑蚓部 ,距皮质约 3 cm找到肿瘤 ,约 4…     

Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤的临床研究

目的:探讨切除儿童小脑上蚓部肿瘤的手术方法.方法:采用Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤16例.结果:全切除14例,大部分切除2例,无手术死亡.结论:儿童小脑上蚓部肿瘤选择Poppen人路切除是比较理想的,该入路手术具有损伤小,术野开阔,肿瘤全切除率高,术后并发症少等优点.     

Dandy—walker畸形1例报告

1病历摘要 患者,男,21岁,因行走不稳,发作性双上肢抖动3年入院。患者于3年前开始出现双上肢抖动,以手拾物时明显,穿衣、解扣、洗脸、刷牙等日常生活动作稍显困难。行走轻度摇摆,有踩棉絮感。眼球微颤,心肺未见异常。四肢肌张力稍减低,腱反射减弱,Romberg征阴性,指鼻试验阴性。核磁共振（MRJ）示大脑各叶形态、大小正常,大脑实质内未见明确异常信号;四脑室明显扩大与枕大池相连,小脑蚓部部分缺如,侧脑室无明显扩大;脑中线居中;鼻咽部未见异常信号。双侧筛窦、上颌窦及蝶窦慢性炎性反应。提示：小脑蚓部部分缺如,四脑室扩大且与枕大池相连,符合Dandy—walker综合征诊断。     

小脑血管网织细胞瘤6例报道

报道6例小脑血管网织细胞瘤，其中4例位于小脑半球，1例位于四脑室，1例位于小脑蚓部；囊性肿瘤4例，实质性肿瘤2例．笔者并对其临床症状，CT特点，诊断和鉴别诊断，手术方法进行了讨论。