术后镇痛患者拔尿管后尿潴留的原因分析及护理

目前镇痛泵广泛应用于妇产科术后患者，使患者顺利地渡过术后最初的疼痛期，镇痛效果满意，但术后镇痛患者拔尿管后尿潴留的发生率较高，有报道发生率为30％-70％。应密切观察，对症处理。     

硬膜外麻醉微量输入泵在剖宫产术后镇痛中的应用

硬膜外麻醉微量输入泵（PCEA）近年来已广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛中，具有使用方便、安全有效等特点。现就我院剖宫产术后应用PCEA观察其镇痛效果总结报告如下。     

剖宫产术后硬膜外持续镇痛对母乳喂养的影响

产妇早泌乳、早开奶是促进和保障母乳喂养成功的关键，而剖宫产后的疼痛、焦虑，镇静、镇痛药应用均可影响产妇的泌乳和哺乳。近年，硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床，镇痛效果良好。本研究拟对剖宫产术后患者施行硬膜外持续镇痛，观察其对母乳喂养的影响。     

自动控制泵在妇科术后镇痛中的应用

目的 应用自动控制泵镇痛减轻术后反应，加快患者术后康复。方法 观察组：妇科术后患者40例，采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接。镇痛液配制为：芬太尼0．4mg＋罗哌卡因400mg加生理盐水混合而成200ml，进行自我控制镇痛。锁定时间为15min，保留48h。对照组：为同期施行妇科手术者38例，术后采用传统的肌注度冷丁100mg＋非那根25mg镇痛。临床观察项目：镇痛情况，血压、脉搏、呼吸，有无恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。结果 完全镇痛：观察组87．5％．对照组34．2％；部分镇痛：观察组10．0％，对照组52．6％；镇痛无效：观察组2．5％，对照组13．2％。恶心、呕吐，头晕等症状：观察组2例，发生率5％；对照组16例，发生率42．0％。两组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应。排尿功能、肠蠕动恢复时间两组无明显差异，两组伤口均为一期愈合，无伤口感染发生。结论 术后采用自动控制泵镇痛，效果明显优于传统的镇痛方法。     

布比卡因、吗啡、芬太尼用于剖宫产术后镇痛给药效果观察

目前，为了减轻产妇在剖宫产术后疼痛的困扰，已广泛应用硬膜外自控给药的方法用于剖宫产术后镇痛，具有使用方便、安全、有效等优点，现我院采用布比卡因、吗啡、芬太尼等混合液用于术后镇痛的比较，总结如下。     

异丙酚和笑气用于人流术镇痛的比较

目的 比较异丙酚和50％笑气在无痛人流术中的镇痛作用。方法 92例早孕妇女随机分为异丙酚组46例，术前静脉注射异丙酚2．5，ng／kg；笑气组46例，术前及术中吸入50％笑气。术中观察血压、心率、呼吸频率、镇痛和麻醉效果。结果 异丙酚组和笑气组术中疼痛率分别为91％和0。笑气组90％以上孕妇都有术中知晓，异丙酚组则无；异丙酚组用药后血压明显低于用药前。结论 人流术期间，异丙酚静注麻醉镇痛法优于吸入50％笑气镇痛法。     

剖宫产术后镇痛对泌乳素的影响

目的 :观察剖宫产术后产妇静脉自控镇痛 (PCIA)和硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血浆泌乳素 (PRL)浓度的影响。方法 :选择足月妊娠拟行剖宫产孕妇 6 0 0例 ,随机分为PCIA组、PCEA组和对照组 ,各 2 0 0例。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay评分法测评产妇镇痛、镇静程度 ,用放射免疫分析法测定术前、术后 2 4小时及 48小时血浆PRL浓度。结果 :两镇痛组术后 2 4小时、48小时血浆PRL水平显著较对照组高。结论 :术后静脉和硬膜外镇痛能促进泌乳素的分泌。     

仕泰栓用于剖宫术后镇痛临床观察

剖宫产术是产科临床处理高危产的重要手段之一，由于术式的改进，社会因素等多种原因，剖宫产率呈上升趋势，术后镇痛，解除因疼痛而造成对机体的不良影响，是术后治疗的重要内容之一。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌内注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 :术后两组的哌替啶 (度冷丁 )用量相当 (P >0 .0 5 ) ;两组的镇痛效果优于对照组 ,镇痛组产妇在术后 4小时、8小时、2 4小时的伤口疼痛视觉模拟评分 (VAS)低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组阴道流血量无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛 ,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

妇科术后应用硬膜外镇痛泵的护理

目的:探讨妇科手术病人术后应用硬膜外镇痛泵的疗效。方法:对比分析在我科住院手术妇女,术后硬膜外镇痛泵的应用效果及护理经验。结果:使用硬膜外镇痛泵镇痛效果与未使用患者有明显差异。结论:术后使用硬膜外镇痛泵能达到显著的镇痛作用,有效减轻患者痛苦。     

硬膜外自控镇痛在子宫全切、次全切术后的应用

近年来，连续硬脊髓膜外阻滞麻醉自控镇痛(PCEA)已广泛应用于妇产科病人术后的镇痛中，具有镇痛效果好，用药量少，血药浓度维持恒定，安全有效等优点^[1]，现就我院妇产科子宫全切及次全切病人术后应用PCEA的结果总结报告如下：     

PCEA在剖宫产术后的应用与护理

目的 研究PCEA用于剖宫产术后的镇痛效果及护理措施。方法 选择90例本科足月分娩的健康产妇，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为自愿镇痛组45例，用PCEA镇痛；对照组45例，术后用传统式肌注盐酸哌替啶方法镇痛，比较两组病人的镇痛效果及术后恢复情况。结果 PCEA组镇痛有效率达95％，明显高于对照组28．8％，睡眠平均时间明显较对照组长，胃肠功能的恢复较对照组快。结论 PCEA是剖宫产术后较为理想的镇痛方式，其镇痛效果确切，使用安全方便，有利于病人术后恢复，值得推广应用。     

芬太尼用于妇产科术后镇痛效果的临床观察

目的:观察芬太尼用于妇产科术后镇痛效果。方法:200例妇产科病人,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄22～60岁,其中子宫全切术50例;附件切除术40例;剖宫产术110例。术中采用腰硬联合麻醉,穿刺间隙为L_2～L_3、L_3～L_4,术中麻醉效果满意,手术顺利,术后将受术者采用双盲法分为两组,自控硬膜外镇痛PCEA组100例(术后保留硬膜外导管),肌肉注射组100例,注射强痛定、哌替啶等止痛药物(术后拔除硬膜外导管)。PCEA组100ml药液中含芬太尼0.5mg、甲磺酸罗哌卡因357.6mg、枢丹8mg。负荷剂量:首次用药5ml,持续剂量2ml/h,按键锁定时间0.5ml/15min,即15min内按压启动键仅一次有效,病人可根据疼痛情况按压一次有效剂量。镇痛时间为48h,观察术后6h、12h、24h、48h两组间镇痛效果。结果:两组病人术后48h内呼吸、循环无明显变化。恶心、呕吐PCEA组低于肌肉注射组。VAS评分:PCEA组低于肌肉注射组,PCEA组镇痛效果最佳。结论:采用PCEA方法由病人参与自控镇痛,能有效的控制术后疼痛,血压、心率平稳,能较好的改善呼吸功能,可用力咳嗽,正确有效的呼吸,预防呼吸道感染,减少肺...     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中 ,具有使用方便、安全有效等特点。现就我院剖宫产术后应用ＰＣＥＡ的结果总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月我院行选择性剖宫产手术病人 36 8例 ,无心肝肾及神经系统疾病 ,无麻醉药物成瘾史 ,以随机应用ＰＣＥＡ镇痛的 2 5 6例为观察组 ;另 112例不用ＰＣＥＡ ,疼痛剧烈者于术后当晚肌注盐酸哌替啶 75ｍｇ为对照组。两组病人的年龄、孕周、手术指征、手术方式及术中出血量等均无明显差异 ,具有可比性。两组术后病人均按剖宫产术后…     

经硬膜外留置管连接止痛泵的应用与护理

术后疼痛对病人的不利影响是多方面的，随着医学科学的发展，人们已将术后镇痛视为减轻病人痛苦、提高护理质量、促进术后早日康复的重要环节。     

剖宫产术后不同镇痛药物对产妇乳汁分泌的影响

目的:探讨剖宫产术后不同镇痛药物对产妇乳汁的分泌的影响。方法:将我院2011年2月至2011年7月收治的120例剖宫产产妇为研究对象分为3组,吗啡硬膜外镇痛组50例,曲马多静脉镇痛组50例和未镇痛组20例,比较三组的镇痛效果、开奶时间、72h泌乳不足的比例、术前、术后24h、48h血清泌乳素(PRL)值、泌乳情况及不良反应。结果:镇痛组的VAS评分、开奶时间均显著优于未镇痛组,P<0.05。各组之间的PRL、72h泌乳不足的比例无显著性差异,P>0.05。结论:术后镇痛有利于建立产后泌乳反射,泌乳始动时间早,提高母乳喂养率。且曲马多镇痛的不良反应少于吗啡。     

不同镇痛方法对剖宫产术后母乳喂养的影响

产妇早泌乳、早开奶是促进和保障母乳喂养成功的关键 ,而剖宫产术后疼痛可直接影响产妇的泌乳及哺乳。因此减轻或者消除术后疼痛提高母乳喂养率 ,越来越受到医务界和产妇的关注。我院自 1999年开始将硬膜外自控镇痛 (pa tientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA)应用于术后镇痛 ,收到良好效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院行硬膜外麻醉做改良式新式剖宫产术的初产妇 14 0例 ,年龄2 0～ 34岁 ,孕周 37～ 4 1 6周 ,体重 5 5～ 76kg ,随机分为观察组和对照组各 70例 ,两组产妇均无严…     

盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛的应用

目的：探讨盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛的应用。方法：1550例剖宫产产妇腰麻硬膜外联合麻醉,手术后采用盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺镇痛,观察其疗效。结果：1550例患者,手术结束静脉接上的注射泵酒石酸布托啡诺术后镇痛,镇痛效果好,并发症少,操作方便。结论：盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛,镇痛效果好、并发症低,产妇手术后康复快,值得推广应用。     

硬膜外小剂量吗啡术后镇痛对病人的影响

340例妇科术后患者硬膜外注入吗啡2mg(生理盐水稀释至10ml),100例注入生理盐水10ml为对照组。结果:吗啡组Ⅰ、Ⅱ级镇痛达98.8％,对照组为13.0％.两组恶心、呕吐及排气时间;呼吸、血压及脉搏;血气分析、K~ 、No~ 、Cl~-离子及AG等均无差异。但两组均为高AG型酸中毒,其原因为术前术后禁食所致,与应用吗啡无关。研究证明本法术后镇痛好、安全、适用,无呼吸抑制现象。     

罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的对照研究

目前，在我国最常用的剖宫产术后硬膜外镇痛方法是持续性低剂量的输注布比卡因和芬太尼，芬太尼的加入减少了布比卡因的用量，从而减少了运动神经被阻滞的机率，增加了硬膜外镇痛过程中产妇的满意度。我院常用的布比卡因／芬太尼混合液是0．188％布比卡因和7μ/mL的芬太尼。我们将0．15％的罗哌卡因和0．188％的布比卡因与