曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能影响的初步探索

糖尿病通过扰乱心肌细胞的正常能量代谢从而造成心肌细胞供能障碍,临床上早期表现主要为心肌硬度增加,心室顺应性下降,即心脏舒张功能减退;晚期表现为全心增大继而全心衰.     

曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能影响的初步探索

糖尿病通过扰乱心肌细胞的正常能量代谢从而造成心肌细胞供能障碍,临床上早期表现主要为心肌硬度增加,心室顺应性下降,即心脏舒张功能减退;晚期表现为全心增大继而全心衰。研究发现,曲美他嗪可以通过抑制心肌细胞内的脂肪酸氧化,有效改善心肌代谢,本研究通过临床对比治疗试验,旨在观察曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能的影响。1资料与结果2006年7月~2007年4月到本院初次诊断为2型糖尿病患者40例。所有入选者均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,男性26例,女性14例。无高血压、高血脂病史,既往未服降糖调脂药。经临床、心电图、心脏超声检查排除高心病、冠心病、心脏瓣膜病等,无严重脑、肾并发症。无其他内分泌疾病。分组与给药方法:随机分为对照组及治疗组各20例。2组均予以饮食控制、口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖至正常范围内。对照组予一般治疗,治疗组一般治疗的同时予曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅公司)20 mg,3次/d,连续服用半年。观察指标:检查者为不知情专职人员。采用西门子Acuson Sequia型心脏超声仪,测定左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室等容舒张时间(IVRT)等指...     

曲美他嗪对扩心病患者心功能和运动耐量的影响

目的：观察曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能和运动耐量的影响，并分析其可能的作用机制。方法：42例扩心病心功能Ⅱ～Ⅳ级随机分为常规治疗组（对照组）和曲美他嗪治疗组。用药观察3月，以心功能分级，LVEF、FS、SV评价心脏收缩功能的改善情况，6分钟步行实验评价患者运动耐量的改善情况。结果：用药3月后曲美他嗪组心功能好转，FS、EF、SV均比对照组增高，6分钟步行距离增加。结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可以改善扩心病患者的心功能，提高运动耐量，值得临床广泛应用。     

卡维地洛和曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的 观察卡维地洛和曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能的影响.方法 68例扩张型心肌病患者在应用强心、利尿和血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰的基础上,给予卡维地洛治疗,从小剂量开始至最大耐受剂量,治疗12周后,将68例患者随机分为两组:对照组继续口服卡维地洛12周;治疗组采用卡维地洛加用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,治疗12周.以左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)和6 min步行距离作为观测指标.结果 卡维地洛治疗12周后,LVEF和FS指标,以及6 min步行距离得到改善.68例患者随机分成对照组和治疗组后,继续口服卡维地洛的对照组,12周后的LVEF和FS指标,以及6 min步行距离进一步得到提高,但其疗效的提高程度不如加服曲美他嗪的治疗组.结论 扩张型心肌病患者在稳定病情的基础接受卡维地洛治疗的同时加服曲美他嗪,有利于患者心功能得到进一步改善.     

曲美他嗪对急性心肌梗死介入治疗患者心功能的影响

观察分析曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)后心功能、左心室重构的影响。选取2015年2月~2016年2月在我院接受PCI治疗的70例急性心肌梗死患者。随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规降脂、抗凝等治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗。观察对比两组。治疗后观察组患者LVESD、LVEDD、LVESVI、LVEDVI水平较对照组更低,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者心脏不良事件发生率2.86%,低于对照组14.29%,差异有统计学意义(P0.05)。针对接受PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪有利于改善心功能,逆转左心室重构,减少心脏不良事件,值得推广应用。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:40例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者。随机分为常规治疗组(对照组)和曲美他嗪治疗组(治疗组),观察曲美他嗪治疗前及治疗8周后,对心功能分级、LVEF值及LVDd的影响。结果:曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、LVDd显著减小,而血压、心率则无影响。结论:曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,值得推广应用。     

曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能影响的观察

目的:观察曲美他嗪对慢性阻塞性肺疾病心衰患者心功能的影响。方法:临床随机选取38 名慢性阻塞性肺气肿合并右心衰竭或全心功能不全患者,分成两组:曲美他嗪加常规治疗组19 人,常规治疗组19 人。曲美他嗪每次20mg,每日3次口服。连服20天后观察疗效。结果:曲美他嗪治疗组总有效率为94.7%,常规治疗对照组为73.7%。两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:曲美他嗪加常规治疗药物应用于慢性阻塞性肺气肿肺心病心衰病人的治疗,有显著改善心脏功能的作用。     

应变率成像技术评价曲美他嗪对糖尿病患者左室功能的影响

目的 通过应变率成像(SRI)技术研究曲美他嗪对2型糖尿病患者左室收缩和舒张功能的影响.方法 82例2型糖尿病患者,排除心血管及其他疾病,分为治疗组和对照组.治疗组在标准治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,每天3次,服用6个月.对照组未加用曲美他嗪.从左室心尖长轴将室壁分为18个节段,应用SRI技术观测用药前后每节段收缩期应变率峰值(SRs)、舒张早期应变率峰值(SRe)、舒张晚期应变率峰值(SRa)的变化,分别计算基底段、中间段和心尖段平均应变率峰值mSRs、mSRe、mSRa及mSRe/SRa.同时测量常规超声指标.结果 经过6个月治疗后,治疗组与治疗前及对照组相比较,mSRs、mSRe和mSRe/SRa明显升高(P均<0.01),中间段和心尖段mSRa降低(P均<0.05),对照组治疗前后无显著变化.所有患者血流动力学无明显改变.结论 曲美他嗪能够改善2型糖尿病患者左室的收缩和舒张功能.     

曲美他嗪改善原发性扩张性心肌病患者心功能和运动耐量的临床研究

原发性扩张性心肌病（DCM）是一组以弥漫性心肌损害、纤维组织增生而引起心肌收缩期泵血功能障碍、心脏进行性扩大为特征的疾病。DCM患者常需反复住院治疗,且治疗效果不明显。曲美他嗪（商品名：万爽力）是一种新的抗心肌缺血药物,其通过直接抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）,使心肌能量代谢由脂肪酸代谢转移为葡萄糖氧化,从而对心肌细胞发挥保护作用。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响

目的:探究美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响。方法:选取2019年1～6月南方医科大学南海医院收治的50例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和联合组各25例,对照组给予口服盐酸曲美他嗪片治疗,联合组给予口服盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗,比较两组心功能指标、生命体征及不良反应发生率。结果:治疗前两组心功能指标、生命体征比较无显著性差异(P0.05);治疗后两组心功能指标较治疗前明显改善,生命体征更为平稳,且联合组心功能改善幅度优于对照组,呼吸、心率、收缩压、舒张压低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪可有效稳定冠心病心力衰竭患者生命体征,并明显改善心功能,且安全性好。     

曲美他嗪对改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的疗效观察

糖尿病是发生心血管事件的一个重要预测因子,单纯的糖尿病患者与单纯的冠心病患者其预后相似,而既有冠心病又合并有糖尿病的患者,其心血管疾病的病死率是没有糖尿病和冠心病的患者的2倍[1]。而且冠心病伴糖尿病患者由于其临床症状不典型往往错过了心血管介入干预时间窗而发展为     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能与左室重构作用的影响

目的 探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能与左室重构作用的影响.方法 选取缺血性心肌病患者40例,随机分为常规治疗组和曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)治疗组(常规药物加TMZ治疗),每组各20例.全部入选患者于观察起点及用药3个月时行6分钟步行试验、心脏彩色超声检查及血清Ⅰ型前胶原羧基肽(PI CP)和Ⅲ型前胶原氨基肽(PⅢNP)含量测定,比较各组患者心功能、左室结构和心肌胶原纤维含量变化.结果 两组患者治疗前后自身比较,6分钟步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)均增加,左室收缩末容积(LVESV),左室舒张末容积(LVEDV)、心肌P Ⅰ CP和PⅢNP含量均下降,而TMZ组6MWD(420.32±53.78)m、LVEF(44.74±7.82)%、LVESV(144.73±45.33)ml、LVEDV(200.83±38.78)ml、PI CP(107.3±18.4)μg/L和PⅢNP(3.5±1.3)μg/L改善更明显(P＜0.01),较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),且TMZ组二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值(E/A比值)(1.11±0.16)显著升高(P＜0.05),而常规治疗组(0.75±0.17)反而下降(P＜0.05).结论 TMZ能够抑制并逆转缺血心脏心室重构作用,减少心肌纤维化,并提高缺血性心肌病患者心脏舒缩功能,从而改善患者的预后.     

曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响

为探讨曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响,将12例心肌梗死患者机分为治疗组(64例)和对照组(63例),比较两组治疗前后运动耐量。结果表明,治疗前两组运动耐量、运动诱发心绞痛或收缩压下降≥10mmHg的比率无明显差异(P>0.05);治疗3个月后,治疗组的运动量、运动时间,最大心率、心率血压乘积均明显高于对照组(P<0.05),运动诱发的心绞痛或收缩压下降≥10mmHg的比例明显低于后者(P<0.05)。提示曲美他嗪能显著提高心肌梗死患者的运动耐量。     

曲美他嗪对老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果

目的评价曲美他嗪辅助治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果。方法将66例老年缺血性心脏病并发糖尿病病人随机分为常规治疗组（n=33）和曲美他嗪组（n=33），治疗6个月后分别进行6min步行试验（6MWT）、超声心动图（USG）、空腹血糖和糖化血红蛋白检查。结果治疗后曲美他嗪组较常规治疗组心功能分级明显提高（u=2．134．P〈0．05）；同时6MWT的走距延长，左心室舒张末径及收缩末径减小，左心室射血分数提高（t=2．263，P〈0．05）。治疗前后两组间空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无显著性。结论曲美他嗪与其他治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的常规药物联用，可以进一步改善病人的心脏功能，增加心脏运动耐量。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂、心功能的影响。方法将178例冠心病患者按随机数字法分为2组,每组89例。对照组给予阿托伐他汀,观察组在此基础上加用曲美他嗪组。治疗后,比较两组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心绞痛情况(发作次数、每次持续时间)、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、不良反应情况。结果治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平显著改善(P0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、每次持续时间均显著减少(P0.05),且观察组心绞痛发作次数、每次持续时间显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组(P0.05),而观察组LVEF水平显著高于对照组(P0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀可有效改善冠心病患者血脂和心功能。     

曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎性因子水平的影响

目的 探究曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎性因子水平的影响.方法 按照随机数字表法将吉林市人民医院2018年3月至2019年9月收治的100例冠心病合并心力衰竭患者分为两组,各50例.对照组患者实施美托洛尔治疗,观察组患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗,两组患者均治疗3个月.对比两组患者治疗前后心功...     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者 心功能指标及不良反应的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能指标及不良反应的影响。方法:按照随机数字表法将2016年10月～2018年10月收治的80例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径与左室射血分数)水平、治疗期间不良反应(头晕、恶心、腹痛、便秘)发生情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平较低,左室射血分数水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平低于对照组,且左室射血分数水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组(10.00%)相比,观察组不良反应发生率(15.00%)略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,且未明显增加不良反应。     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果观察

选取收治的冠心病合并左心功能不全患者136例,随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效。观察组治疗1年后LVEF、LVMVI、NT-pro BNP及心功能NYHA分级改善程度明显优于对照组(P<0.05)。曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床效果显著,可有效提高左心室射血分数,改善心功能,值得临床推广应用。