Clonidine and anesthesia

The alpha2-adrenoceptor agonists have several beneficial actions during the perioperative period. They exert a central sympatholytic action, improving haemodynamic stability in response to endotracheal intubation and surgical stress, reducing the anesthetic and opioid requirements and causing sedation, anxiolysis and analgesia. Furthermore, alpha2-adrenoceptor agonists may offer benefits in the prophylaxis and treatment of perioperative myocardial ischaemia. Recent alpha2-adrenoceptor agonists with short duration of action (dexmedetomidine and mivazerol) are adapted for the administration to patients at high risk for coronary artery disease during surgery. The alpha2-adrenoceptor agonists have an analgesic action at several sites of the peripheral and central nervous system as well as the prolongation of epidurally or intrathecally administered local anesthetics and opioids.     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的效果对比研究

目的：比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的临床疗效。方法：选择90例行子宫肌瘤切除的患者资料,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用硬膜外麻醉方法;观察组采用腰硬联合麻醉方法。术中对患者血压（BP）、心率（HR）和手术牵拉反应进行监测,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果：①两组患者在麻醉期间血压均有所降低,观察组患者收缩压和舒张压降低显著,其差异有统计学意义（X2=5．232,X2=6．251;P〈0．05）;②观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及局麻药的用量与对照组相比差异显著,具有统计学意义（X2=6．278,X2=9．674,X2=12．256;P〈0．05）,③观察组麻醉优良率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（X2=16．576,P〈0．01）。结论：在子宫肌瘤手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉效果好,是一种值得推广使用的麻醉方法。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用效果比较

近年来,剖宫产率呈明显上升趋势,当前我国大部分城市医院剖产率达到40.00%~50.00%。剖宫产术的安全性和术中的并发症越来越受到社会的广泛关注。为比较硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中麻醉效果、不良反应以及对产妇、新生儿的影响。对宜都市妇幼保健院     

全麻联合硬膜外用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组(A组,n=20)和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组(B组,n=20);监测患者麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间。结果:麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快。结论:硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉。     

宫颈旁阻滞联合表面麻醉在浅全麻宫腔镜检查中的有效性及安全性分析

目的探讨宫颈旁阻滞联合表面麻醉在浅全麻宫腔镜检查中的有效性及安全性。方法选择沧州中西医结合医院2017年1月至2018年1月收治的宫腔镜检查患者200例,按照完全随机数字表将患者分为观察组和对照组,各100例。观察组给予宫颈旁阻滞联合表面麻醉,对照组仅给予丙泊酚静脉全麻。观察两组麻醉安全性和有效性。结果两组患者宫颈松弛度均较好,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中丙泊酚用量减少[(132.47±23.28) mgvs (167.72±30.81) mg],苏醒时间缩短[(9.47±1.48) min vs (11.72±1.62) min],术后6 h时疼痛视觉模拟评分降低[(1.54±0.38)分vs (1.67±0.41)分],恶心呕吐发生率降低(1.00%vs8.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点平均动脉压,麻醉前5 min(T0)心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,扩宫时(T1)、手术开始后5 min(T2)、退扩阴器(T3)、苏醒时(T4)观察组心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈旁阻滞联合表面麻醉在宫腔镜检查中,具有较好的安全性,对患者血流动力学影响较小,有效减少全麻药物用量和不良反应。     

喉罩全麻与硬膜外麻醉在学龄儿术中的应用比较简

目的：比较喉罩全麻与硬膜外麻醉用于学龄小儿手术的效果与安全性。方法：选择60例ASAⅠ级拟行腹部或下肢手术的患儿,随机分为喉罩组（L组）和硬膜外组（C组）,每组30例。观察患儿术中生命体征、苏醒时间、PACU停留时间、围术期并发症。结果：在T1、T2、T3,L组SpO2显著优于C组（P〈0.05）。C组T1时HR与T0比较明显增快,并且快于L组T1时间点（P〈0.05）。 L组苏醒时间、PACU停留时间明显短于C组（P〈0.05）,L组呛咳、呼吸抑制发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论：喉罩可安全地用于学龄儿童的麻醉,尤其对呼吸道的管理明显优于硬膜外麻醉。