纤维蛋白胶的体外实验研究

自从上世纪90年代纤维蛋白胶被用作药物缓释载体以来,很多研究机构及医院已经成功将纤维蛋白胶作为药物缓释载体加入抗肿瘤药、生长激素、骨形态发生蛋白、消炎痛、止血药等,有些甚至已经制作成商品成品出售.但将其作为抗生素载体,国内外的报道不多,尚无相关方面深入、系统的研究.现就纤维蛋白胶的体外试验研究做一综述.     

纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的作用

目的 :探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法 :将乳腺癌患者 4 3例 ,随机分为两组。一组 (2 3例 )行常规乳腺癌根治术 ,另一组 (2 0例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白胶 ,通过观察术后第 1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮下积液情况来确定纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的有效性。结果 :应用纤维蛋白胶组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (4 5 .5± 2 1.3) ml和 (2 2 4 .8± 87.3) ml,对照组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (10 2 .6± 4 3.7) ml和 (4 83.2± 14 3.5 ) ml,具有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。应用纤维蛋白胶组术后皮下积液有 2例 ,而对照组有 10例 ,两组间也具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :乳腺癌根治术中应用纤维蛋白胶可以有效减少术后引流量 ,降低皮下积液发生率 ,有利于切口愈合     

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究王竞，刘瑞昌，袁冰荣，韩子玉王保胜，刘金刚（第一临床学院外科）（第二临床学院外科）关键词纤维蛋白胶；腹腔术后粘连腹部手术后腹腔粘连是一个常见的外科难题。为预防腹腔粘连许多人曾做过大量的动物实验与临床研究，我们应用纤...     

纤维蛋白胶成胶后37℃维持时间的实验

目的：在纤维蛋白胶（FS）中加入不同浓度抑肽酶、氨基酸类化合物，模拟人体生理环境，观察其成胶后37℃维持时间，方法：由实验室的方法得到的结果，在家兔身上得到证实。结果：在FS中不加任何抗纤溶物，一般只能维持2天左右，即自溶，而一般伤口的愈合需7天左右，在FS中加入抑肽酶2000KIU／ml及2．5％氨基酸类化合物较符合实验要求。结论：氨基酸类化合物的应用更安全，易被人体所吸收。     

纤维蛋白胶封闭肺创面漏气的实验研究

目的:通过动物实验探讨纤维蛋白胶(FG)封堵肺创面漏气的效果.方法:选取新西兰兔27只,随机分为3组,即FG组、医用化学胶组和空白对照组,每组9只.建立兔肺漏气模型,空白对照组不做处理关胸观察,另两组分别以FG以及化学胶涂布创面,进行加压试验,观察封堵效果.术后第3,7,14天开胸观察并取组织行HE染色.结果:空白对照...     

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究

目的探讨新型粘合剂纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的效果。方法对100只成年家兔实施腹腔手术,实验组用纤维蛋白胶处理创面,对照组用生理盐水处理创面。结果实验组的腹腔术后粘连发生率明显低于对照组。结论纤维蛋白胶可有效降低腹腔术后粘连发生率。     

纤维蛋白胶封闭泪道治疗干眼症的临床观察

目的：探讨纤维蛋白胶下泪点注入封闭泪道治疗干眼症的方法和临床疗效。方法：对15例（30只眼）顽固干眼患者行裂隙灯下自下泪点注入纤维蛋白胶0.1ml,以部分性封闭泪道,分别于治疗前3天及治疗后3天、1周、2周、3周行干眼问卷评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（BUT）及SchirmerⅠ试验（STI）检查,记录结果。结果：治疗后1周内所有患者干眼相关症状均得到不同程度的缓解,裂隙灯检查泪河高度均较术前提高,1周后所有患者荧光素染色角膜上皮点状着色情况均较术前明显改善,BUT和STI检查结果均较术前明显延长和增加。3周复诊时,大部分患者症状有所反复,BUT和STI检查结果再次下降,下泪点进针冲洗泪道均通畅。结论：使用纤维蛋白胶下泪点注入封闭泪道的治疗方法可以在短期内改善干眼患者的临床症状,增加患者眼球表面泪液量,改善泪膜稳定性。治疗方法安全可靠,简单易行,患者经济负担轻,且治疗后2-3周时泪道可自行通畅,治疗可逆。纤维蛋白胶封闭泪道可作为替代可降解型泪道栓子用于干眼患者的治疗。     

纤维蛋白胶封堵治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨治疗高位复杂性肛瘘的新方法.方法 采用纤维蛋白胶封堵加内口缝合加固治疗高位复杂性肛瘘27例.结果 27例患者均一期治愈,术后无复发及脓肿形成,无肛门功能障碍,自控功能良好.结论 纤维蛋白胶封堵加内口缝合加固治疗高位复杂性肛瘘,弥补了单纯使用纤维蛋白胶对内口的封堵力量不足之处;保护了肛缘的完整性.手术操作较简单、微创,患者痛苦少,疗程短,治愈率高,无复发.     

纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用研究

目的 研究纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用。方法 2000年12月～2002年11月我科行乳腺癌改良根治术患者197例，按使用纤维蛋白胶与否分组。使用组患者79例，未使用组患者118例，使用组于术中应用纤维蛋白胶1支（5ml／支）喷洒于手术野和腋窝，未使用组仅行常规处理。两组患者术后腋窝均放置血浆管行负压引流和加压包扎伤口，记录术后伤口引流量，于术后5～7d打开包扎，观察有无腋下和／或皮瓣积液。结果 使用组患者发生皮瓣和／或腋窝积液7例（8．86％），未使用组发生伤口和／或腋窝积液23例（19．49％），两组患者积液发生率间差别有显著性意义（P〈0．05）。两组引流量间差别也有显著性意义（P〈0．05）。结论 纤维蛋白胶对乳腺癌术后皮瓣和／或腋窝积液有良好的预防作用。     

纤维蛋白胶在肝癌冻融治疗创面的止血作用研究

目的探讨生物蛋白胶在术中肝癌冷融治疗创面中的止血作用。方法将45例行术中冻融治疗的肝癌患者随机分为对照组（明胶海绵组）和治疗组（纤维蛋白胶组），分另1测定术后3、6、12、24、48h腹腔引流液总量及相应时间点引流液中的Hb含量。并观察有无术后大出血。结果全组无手术死亡病例，对照组术后大出血3例，治疗组无大出血。对照组及治疗组术后3、6、12、24、48h腹腔引流液总量分另q为141、90ml、216．14ml、254．29ml、301．19ml、349、57IIIl和118．86ml、172．08ml、224．79ml、273、83ml、330．50ml（P〉0．05）；相应时间点引流液中Hb含量分另q为50、69∥L、49、90g／L、45、13g／L、26．50g／L、10．96g／L和39、06g／L、38、53g／L、31．90g／L、14．13g／L、5、04g／L（P〈0．05）。结论纤维蛋白胶有很好的止血功能，可作为术中肝癌冻融治疗创面止血材料。     

医用生物蛋白胶在胸外科手术中的应用

目的探讨在胸外科手术中应用医用生物蛋白胶止血和封闭缺损组织的效果。方法 149例胸外科手术患者分为观察组(76例)与对照组(73例),观察组术中将医用生物蛋白胶喷洒在渗血、出血、漏气创面、残端及吻合口表面上,而对照组手术中未用医用生物蛋白胶;观察2组术后24 h引流量、总引流量及输血量。结果观察组术后24 h引流量、总引流量和输血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论胸外科手术中使用生物蛋白胶能有效止血,减少术后引流量,加强吻合口。     

医用生物蛋白胶在颌骨囊肿手术中的应用

目的:现察医用生物蛋白胶在颌骨囊肿手术中止血、促进伤口愈合的作用.方法:将已配制的生物蛋白胶涂在骨创腔表面,以达到止血封闭缺损组织和促进创口愈合等.信呆:29例颌骨囊肿患者术后伤口均愈合良好,无明显肿胀、无溃烂等.结论:生物蛋白胶可通过封闭创口、促进愈合,在颌骨囊肿手术中应用可靠、安全,疗效佳.     

兔关节软骨细胞在纤维蛋白胶中体外培养

目的：研究关节软骨细胞在纤维蛋白胶中三维培养时的表现。方法：（１）通过硫酸铵沉淀法从兔血液中提取纤维蛋白原并制备纤维蛋白胶;（２）在纤维蛋白胶凝成的纤维蛋白中立体培养关节软骨细胞,观察其表现并测定生长曲线、倍增时间;（３）通过透射电镜、ＡＢ－ＰＡＳ染色、Ⅱ型胶原免疫组化检查等,了解细胞生长及软骨基质的分泌情况。结果：（１）关节软骨细胞在纤维蛋白中大部分保持卵圆形、小部分如贴壁细胞状;（２）细胞倍增     

软骨细胞纤维蛋白胶混合物修复兔关节软骨缺损的实验研究

目的：研究关节软骨细胞与纤维蛋白胶的混合物修复关节软骨全层缺损的效果。方法：（１）用自制消化瓶消化分离原代兔关节软骨细胞并培养;（２）通过硫酸铵沉淀法从兔血液中提取纤维蛋白原并制备纤维蛋白胶;（３）分别用自体或异体关节软骨细胞和纤维蛋白胶的混合物修复兔股骨滑车关节软骨全层缺损。术后１、２、３个月从大体观察,组织学等方面了解关节软骨缺损的修复情况。结果：自体软骨细胞组在术后３个月时修复组织已非常类似     

生物蛋白胶在椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的探讨生物蛋白胶对于椎间盘镜手术治疗椎管狭窄的辅助作用。方法选择2002~2004年泰山医学院附属医院骨科拟行下腰部椎板切除椎管减压术后患者64例。治疗组35例在常规手术的基础上,以生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后,逐层缝合切口。29例行常规椎间盘镜手术后不施以上述干预,作为对照组。两组分别经过8个月的随访。并于手术前、术后随访时进行评分,改善率以优(>75%)、良(50%~74%)为评估标准。结果按意向处理分析,64例均进入结果分析。术后8个月随访评估时治疗组优26例,良6例,中3例,优良率91.4%(32/35),下腰痛发生率8.6%(3/35);对照组优15例,良5例,中6例,差3例,优良率68.9%(20/29),下腰痛发生率31.1%。对照组下腰痛发生率明显高于治疗组(2χ=5.25,P<0.05)。结论生物蛋白胶能够提高椎间盘镜手术治疗效果。     

生物蛋白胶宫颈封堵术治疗早产胎膜早破的可行性分析

目的 探讨生物蛋白胶封堵宫颈治疗妊娠未足月胎膜早破延长孕周的意义及可行性.方法 收集我院2006年6月～2007年12月妊娠28～35周胎膜早破患者33例,分成2组,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈治疗,对照组20例采用期待疗法,比较两者的保胎时间长短.结果 治疗组较对照组孕周延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 未足月胎膜早破患者采用生物蛋白胶封堵宫颈可适当延长孕周.     

Bio-oss结合纤维蛋白胶修复犬下颌骨缺损

目的：评价Bio-OSS以纤维蛋白胶（FG）作为赋形材料后的成骨性能。方法：拔除9条杂种犬双侧下领第2、4前臼齿及第2臼齿，造成1cm×1cm大小的骨缺损区，将Bio-OSS、Bio-OSS＋FG以及FG分别植入第2、4前臼齿及第2臼齿的骨缺损区，分别在术后4、8、12周各处死3条实验犬，观察软组织的愈合情况，X线观察骨密度，大体标本观察骨粉性状，组织切片观察新生骨组织形态学，计算机图像分析得出新生骨百分率，利用SAS软件进行方差分析。结果：软组织均一期愈合；Bio-OSS＋FG组和Bio-OSS组骨密度无明显差别，FG组表现为透光区；观察大体标本发现Bio-OSS＋FG组骨粉结合紧密，Bio-OSS组骨缺损区外有散在骨粉颗粒；FG组仅在骨缺损和FG交界面有新骨形成；在4、8、12周时Bio-oss＋FG组的新生骨百分率均低于Bio-OSS组（P〈0.05）。结论：纤维蛋白胶作为赋形剂解决了Bio-OSS塑形困难的问题，并具有良好的生物相容性，但是降低了Bio-OSS的成骨量。     

异体血纤维蛋白粘合剂临床疗效的研究

目的 研究人血液制备纤维蛋白胶的具体方法及其临床实际应用，为成分输血和临床外科医生提供一种新的止血手段。方法 （1）血浆分离技术；（2）制备特殊冷沉淀方法。结果 （1）用于减少创面渗血的病例中，基本上在15s内止血。（2）用胶组第1天平均引流量明显减少，术后吸收热时间缩短，减少了抗菌素用量，病人恢复快。结论 人血纤维蛋白胶在解决创面渗血，出血，尤其是对凝血功能欠佳者，更有价值。方法简单易行，在使用多联采血袋的封闭系统中操作可保证制品满足血液成分的质量标准要求。     

小切口椎板开窗加生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法从2002年10月至2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶预防粘连治疗腰椎间盘突出症36例。全部患者为单节段单纯腰椎间盘突出症,都有腰痛和单侧下肢疼痛及浅感觉障碍。结果获得随访32例,随访最长30个月,最短5个月,平均14个月,按Nakai标准评定治疗优良率为87.5%。结论小切口椎板间开窗髓核摘除术加生物蛋白胶治疗单纯的腰椎间盘突出症具有创伤小、术后恢复快,效果肯定,后期并发症少、对脊柱稳定性影响小等优点,因此是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠的方法之一。     

Perivenous application of fibrin glue prevents the early injury of jugular vein graft to arterial circulation in rabbits

Background Placement of an external support has been reported to prevent intimal hyperplasia of vein grafts. However, it is limited by potential complications. In the present study, we investigated the effect of fibrin glue on preventing vein graft failure as perivenous application. Methods Twenty-four rabbits were divided into non-supported group （n=12） and fibrin glue group （n=12）. All animals underwent unilateral jugular vein into common carotid artery interposition grafting and then fibrin glue was applied as perivenous support. Samples of tissues were harvested after 4 weeks. Results The vein grafts with fibrin glue demonstrated a statistically significant decrease in proliferating cell nuclear antigen in the medial/intimal region [13.38% （11.26%-15.11%）] compared with non-supported vein grafts [31.22% （27.15%-35.98%）] （P〈0.001）. Light microscopy showed remarkable attenuation of endothelial cell loss and numerous microvessels in neoadventitia in the fibrin glue group compared with the non-supported group. The smooth muscle cells migrated into adventitia significantly in fibrin glue group, whereas the smooth muscle ceils migrated into intima in non-supported group. Conclusion Perivenous support of vein graft with fibrin glue in vivo can attenuate the severe injury encountered in the non-supported vein grafts exposed to artery.