脐动脉血流阻抗增高的病因及孕妇妊娠结局

目的 :探讨脐动脉血流阻抗增高在产科的临床意义。方法 :将 74例脐动脉血流收缩期峰值与舒张期最低速度之比值 (S/ D)增高的孕妇作为观察组 ,同期收集 S/ D正常孕妇 15 0例作为对照组。观察分析 S/ D值增高的病因及比较两组孕妇的妊娠结局。结果 :174例 S/ D增高的病因中妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 39例 ,脐带异常 14例 ,羊水过少 6例 ,过期妊娠 4例 ,胎盘异常 4例 ,胎儿畸形 3例 ,双胎输血综合征 2例 ;2 74例中 ,S/ D≥ 3组早产率、新生儿窒息率及胎儿宫内发育迟缓发生率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;S/ D越高 ,胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率越高 ;S/ D>6及脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组 ,新生儿重度窒息率及病死率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;3观察组与对照组比较 ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :脐动脉血流阻抗增高与妊高征、脐带异常、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过少、过期妊娠有关。脐动脉血流阻抗增高的孕妇胎儿宫内窘迫发生率、胎儿宫内发育迟缓发生率、早产率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。     

妊娠晚期胎儿脐带绕颈的联合监护情况分析

目的:探讨胎儿脐带绕颈的孕妇妊娠晚期应用彩超、脐血流速度测定和胎心无负荷试验联合监护,判断胎儿预后的价值。方法:应用彩超确诊为胎儿脐带绕颈并测定脐动脉血流速度S/D值和胎心无负荷试验NST ,比较分析2 13例胎儿脐带绕颈孕妇(观察组)和2 2 0例无胎儿脐带绕颈孕妇(对照组)妊娠晚期情况。结果:观察组NST无反应型、可疑型或S/D值≥3发生率,比对照组明显增高(P <0 . 0 1) ,胎儿宫内窘迫和剖宫产发生率明显增高(P <0 .0 1) ,但两组新生儿重度窒息发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。结论:脐血流参数测定S/D值与胎心NST联合应用,可以提高脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧和选择分娩方式提供可靠依据     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D值)对胎儿宫内窘迫预测价值。方法:选取150例孕妇,其中73例为妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)和77例健康孕妇(对照组)。通过彩超确定38孕周时胎儿脐动脉频谱S/D值,并对比两组胎儿脐动脉频谱S/D的均值和变化情况及其对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果:糖尿病组胎儿脐动脉频谱S/D值明显比对照组高(P<0.05)。两组不同胎儿脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率存在统计学差异(P<0.05)。两组不同脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率均明显相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值和其胎儿宫内窘迫率均明显比非妊娠期糖尿病孕妇高,可以采用测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值,预测胎儿宫内窘迫。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫的临床应用价值

目的通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声对320例孕32~41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,最后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P<0.05)。发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P<0.05)。正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘迫、剖宫产率、羊水污染及APqar评分<7明显高于正常组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值。     

脐血流S/D<3范围内出现异常波形的临床意义

目的 :探讨脐血流 S/ D<3范围内出现异常波形的临床意义。方法 :应用彩色超声多普勒脐血流分析仪对 61 2例孕晚期妇女进行产前胎儿脐动脉血流监测 ,观察 S/ D<3范围内异常波形的围产儿结局 ,并与 S/ D<3图形正常组以及 S/ D≥ 3组相比较 ,分析其围产儿结局的差异。结果 :1 S/ D<3异常图形组围产儿发生宫内缺氧、发育不良、畸形、新生儿窒息以及胎盘老化 ,脐带扭转、打结、缠绕、羊水过少、羊水污染等不同程度 ,不同类型的异常 ,围产儿异常的发生率明显高于 S/ D<3正常图形组 ( P<0 .0 1 ) ;与 S/ D≥ 3组相比较 ,两组围产儿异常发生率虽无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,但两组新生儿窒息率却相差显著 ,S/ D≥ 3组明显增高 ( P<0 .0 5) ,且其围产儿并发症多 ,症状重 ,预后也差。 2 S/ D<3范围内 ,异常图形诊断围产儿异常的敏感性为 73 .6% ,特异性 94.2 % ,尤登指数为 0 .74。结论 ;妊娠晚期胎儿脐动脉血流 S/ D值虽在正常范围 ( S/ D<3 ) ,但图形异常仍提示胎儿 -胎盘循环不良 ,可以作为早期诊断胎儿宫内异常的指标 ,从而指导产科处理 ,一旦 S/ D比值上升 ,则表明胎儿 -胎盘循环已严重不足 ,往往治疗效果较差 ,应引起临床重视     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

羊水过少胎儿脐动脉血流测定与胎盘病理改变

目的 :探讨羊水过少胎儿脐动脉血流测定的临床价值及胎盘病理变化。方法 :应用彩色多普勒超声 ,对 30例羊水过少孕妇 (羊水过少组 )及 30例正常孕妇 (对照组 )进行脐动脉血流S/D值 (收缩期峰值 /舒张期峰值 )测定 ,并对分娩后的胎盘进行病理分析。结果 :羊水过少组脐血流S/D值≥ 3者明显高于对照组 (P <0 0 1) ;胎盘合体滋养细胞结节及绒毛间质纤维化显著增加 ,血管合体膜显著减少 (P <0 0 1) ,不良围产儿结局发生率增高 (P <0 0 5 )。结论 :羊水过少时 ,胎盘发生明显病理变化 ,脐动脉血流S/D值测定 ,可作为了解羊水过少胎儿胎盘功能和预测胎儿宫内缺氧的指标 ,具有较高的临床价值。     

胎儿宫内缺氧的血流监测

目的探讨胎儿宫内缺氧的血流监测的效果。方法选定2018年9月至2019年1月到本院接受检查的210例妊娠者,包括105例正常妊娠者与105例异常妊娠患者,按照疾病类型分成两组,其中正常妊娠者作为对照组(105例),异常妊娠患者作为观察组(105例),均接受彩色多普勒超声对其脐动脉、脐静脉与大脑中动脉血流参数作相应监测,比较两组宫内缺氧率、血流参数均值指标。结果治疗结束,观察组宫内缺氧率、RI(阻力指数)、PI(搏动指数)及S/D值(心脏收缩末期和胎儿心脏舒张末期血流速度比值)均高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论胎儿脐动脉、脐静脉与大脑中动脉血流参数监测方法可有效提高妊娠者的胎儿宫内缺氧检出率,值得推广使用。     

晚期胎儿脐动脉血流波形在监测围产儿中的价值

目的　通过检测胎儿脐动脉血流波形S/D值 ,监测围产儿的脐动脉血流波形。方法　应用SRF -60 8型胎儿脐血流检测仪、探头 5 0MHz ,检测妊娠妇女 82例 ,其中正常妊娠 73例 ,异常妊娠 11例 ,孕周为 32～ 4 2 + 2 周。利用超声多普勒动脉血流速记录方法观察胎盘、胎儿两个循环之间脐动脉血流波形 ,即脐血流收缩末期峰值 (S)与舒张末期峰值 (D)的比值S/D ,将S/D值升高的围产儿情况与S/D值正常的围产儿情况进行对比。结果　 (1)S/D值升高 ,即S/D≥ 3组中有 5 7 1%发生胎儿窘迫 ,2 8 6%新生儿结局异常。S/D值正常 ,即S/D <3组中仅有 6 5 %发生胎儿宫内窘迫 ,无 1例新生儿结局异常 ,2组差异显著 (P <0 0 0 1) ;(2 )异常妊娠组中有 63 6%发生S/D值升高。结论　胎儿脐动脉血流S/D值升高反映了胎儿缺氧 ,宫内状况差 ,预测胎儿宫内窘迫 ,提示临床应加强围产期管理 ,适时终止妊娠 ,防止胎儿宫内死亡。因此 ,胎儿脐动脉血流波形检测方法简便 ,诊断率高 ,具有预测性 ,可作为对围产儿监护的新手段 ,对产科临床有实用价值     

彩色多普勒研究妊娠高血压对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的影响

目的:通过彩色多普勒记录胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉血流参数,根据数值的变化,监测胎儿宫内状况.方法:对90例妊娠高血压患者及152例同期正常孕妇用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉及脐动脉的收缩期峰值与舒张期血流速度之比(S/D比值),阻力指数(RI),搏动指数(PI),并得出两对应参数的比值.结果:大脑中动脉RI值:轻度组和重度组差异有统计学意义(P<0.05);S/D、PI值:重度组差异有统计学意义(P<0.05).以PI(MCA/UA)、RI(MCA/UA)<1,S/D(MCA /UA)<1.3预测胎儿宫内缺氧,其敏感性及特异性分别为90%,97%.结论:彩色多普勒超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的检测对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性,为临床提供可靠的监测方法.     

太空监护仪的维修

目的通过对太空监护仪系列的日常保养及维修,总结其常见故障的排除方法.方法根据近几年对太空监护仪的单机维修和中央台设置的经验,对院内太空监护仪进行全面保养.结果太空监护仪的故障报修率明显降低,故障修复速度明显加快.讨论对太空监护仪工作经验的总结,提高工作效率,缩短维修时间.     

皮肤流电响应检测仪的研制

本文介绍了一种应用于糖尿病早期神经病变检测的系统的设计和实现,该系统采用了超低功耗的MSP430单片机,具有便于携带和重复性好的优点,适用于糖尿病早期神经病变的筛查.     

A metabolic monitor

A metabolic monitor that measures oxygen consumption and carbon dioxide production has been developed for critical care applications. Exploiting the power of the microcomputer, the monitor uses unconventional techniques to make the respiratory measurements. Examples of the utility of the microcomputer in transducer optimization, nonlinear feedback control, and computation of metabolic parameters are presented.     

联机尿素监测仪在血透患者KT／V监测中应用

目的 :探讨联机尿素监测仪评价血透患者透析充分性方面的临床应用价值。方法 :16例慢性血透患者同时用尿素监测仪和常规取血法测定尿素清除指数 ( K T/V ) ,结果 :监测仪测定的 ( KT/Vm) =1.46± 0 .18,取血法测定的 KT/V( KT/Vb) =1.64± 0 .19,P>0 .0 5 ,直线回归分析 :KT/Vm=0 .83KT/Vb 0 .11,r=0 .87。结论 :尿素监测仪利用透析液动态监测尿素浓度 ,即时 ,方便和较为准确显示K T/V结果 ,有助于临床医师及时调整透析处方 ,且减少患者失血 ,是临床实用的一种 KT/V监测手段。     

子痫前期的诊断与监测

子痫前期（preeclampsia,PE）是妊娠期特有的疾病,它大大增加了孕产妇及围产儿的患病率和死亡率,严重威胁着母婴生命安全。其病因目前仍不清楚,尚缺乏早期筛查的手段,因此,对PE的早期诊断及其病情的严密监测将对治疗和母婴预后起到关键性的作用,本文主要简述PE的诊断步骤与监测。     

美国太空公司监护仪触摸屏的维护

本文介绍了美国太空公司监护仪维护体会,着重介绍了监护仪触摸屏的维护,以及在调整监护仪系统网络结构时各项参数的正确设置,以保证监护仪系统的正常运行.     

Sigma 1600监护仪故障维修 5例

Sigma 1600监护仪是珠海 SUBVCV公司生产的无创自动血压脉率监护仪 , 它应用示波法间接测压 , 达到血压测量的原理 , 第一次充气到 160mmHg; 以后根据上次收缩压值 , 由程序决定充气压力多少 , 充完气后 , 以每次 7mmHg左右为     

血液透析机维修探讨

通过对血透机的各个常见部件原理的分析,并结合其实际的运行情况,介绍血透机的常见故障及几个特殊故障的解决方法,让医学工程师们在维护血透机的时候,针对经典故障有所启发,有据可依.     

美国VITALMAX4000B监护仪常见故障的排除

本文介绍了美国VITALMAX4000B监护仪的心电、无创血压、血氧饱和度、液晶显示器及电源部分等模块常见故障的排除方法.     

输氧监测仪的研制

本文针对住院病人吸氧时间由人工记录而产生的弊端,提出了对病人的吸氧自动进行监测与记录的课题,较好地解决了病人开始吸氧和暂停吸氧等状态的数据采集与信号转换的问题,开发研制成功了输氧监测仪,对病人的吸氧时间可以实时准确记录,经过临床使用100余例,获得了良好效果.