螺旋CT在进展期胃癌诊断中的价值探讨

目的探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术及／或病理证实的进展期胃癌48例螺旋(Tr图像，将手术结果与螺旋CT表现进行比较。结果48例进展期胃癌螺旋CT检出率100％，定性准确率95．8％；螺旋CT对胃癌向邻近组织侵犯判断准确率为81．8％，对腹部脏器转移判断准确率为87．3％：对淋巴结转移判断准确率为73．3％。结论螺旋CT扫描能明确进展期胃癌的诊断，清晰显示胃癌向邻近组织的侵犯及腹腔内转移，对临床治疗有指导作用。     

多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用。方法对15例髋臼骨折患者进行多层螺旋CT薄层容积扫描，然后进行表面遮盖法重建（SSD）、容积成像（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）以观察骨折。结果CT二维横断面显示髋臼骨折11例，诊断符合率为73．3％（11／15）；SSD及VR显示髋臼骨折13例，诊断符合率为86．7％（13／15）；MPR及MIP显示髋臼骨折15例，显示率为100％（15／15）。结论多层螺旋CT三维重建对髋臼骨折定位、关节完整性评价、提供最佳手术入路有一定的临床价值。     

磁共振水成像检查在直肠癌术前诊断中的应用

目的：探讨综合应用磁共振（MRI）水成像技术对直肠癌术前诊断和分期的价值。方法：对本院34例临床确诊为直肠癌的患者应用磁共振（MRI）水成像技术检查。并与术后病理诊断结果进行对比分析。结果：34例直肠癌患者均能显示原发病灶。34倒手术病理诊断T1、T2、T3、T4期肿瘤中。MRI水成像检查的准确率分别为67％（2／3）,77％（10／13）,87％（13／15）,100％（3／3）,总准确率为82％（28／34）。判断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确率分别为69％（18／26）、63％（5／8）、68％（23／34）,对邻近组织脏器浸润、远处转移判断的准确率分别为94％（32／34）、97％（33／34）。结论：MRI水成像对直肠癌的诊断和分期有较大价值,可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度及盆腔内淋巴结的转移。     

多层螺旋CT灌注成像在结直肠癌术后评价的应用探讨

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在评价结直肠癌术后局部复发及瘢痕组织的血流动力学差异。资料与方法对17例经手术治疗后的结直肠癌患者进行多层螺旋CT灌注成像,其中术后复发10例,瘢痕组织7例,所有病例均经随访或病理证实。对所有病例选定靶平面,再进行同层动态增强扫描,并运用机器自带灌注软件测定局部复发病灶、瘢痕组织的血流量（BF）、血容量（BV）及计算平均通过时间（MTT）。结．豢结直肠癌术后复发的BF、BV值均高于瘢痕组织（P〈0．05）,术后复发与瘢痕组织的MTT值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层螺旋cT灌注成像能根据组织的血流动力学差异,帮助早期诊断结直肠癌术后复发病灶,有利于临床的跟踪治疗。     

64层螺旋CT在诊断结直肠占位病变中的应用

目的探讨64层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠占位病变诊断中的应用价值。方法应用SIEMENS SOMATOM耐层螺旋CT对81例患者行一次屏气全结肠容积扫描，并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜（CTVC），多平面重建（MPR），表面阴影成像（SSD）和透明显示（Raysum）图像，并结合原始横断面等图像进行分析，并与结肠镜或术后病理对照。结果CTVC检出16例结肠镜检查为正常中的15例、误诊为结肠息肉1例，CTVC检出结直肠癌37例，敏感度为100％，特异度为93．75％；术前T分期敏感度和阳性诊断准确度分别为100％和89．2％；N分期敏感度和阳性诊断准确度分别为80％和70％。CTVC检出28例56枚结直肠息肉中51枚，敏感度为91．07％，特异度为93．75％。结论64层螺旋CT三维重建及仿真内镜对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性。     

16层螺旋CT胃癌诊断及术前TNM分期的价值

目的：评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。方法：以45例经手术病理证实的胃癌患者为研究对象，术前1周内均采用16层螺旋CT平扫和三期增强扫描，随后薄层重建，采用容积再现法（VR）、多平面容积重建法（MPVR）、表面遮盖显示（SSO）、仿真内镜（CTVG）、多平面重建（MPR），与术后病理对照，评价16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期的价值。结果：16层螺旋CT对胃癌T分期、N分期、M分期的准确率分别为77．78％、80．00％、97.78％，对胃癌TNM总准确率为85．19％。结论：利用16层螺旋CT平扫、三期增强扫描及多种重建技术，能较全面、准确地进行胃癌病灶的诊断和TNN分期，有利于临床选择合理的手术切除范围、手术方式和制定综合治疗方案。     

多层螺旋CT多期增强扫描在结、直肠癌诊断、分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT多期增强扫描在结、直肠癌诊断、分期中的临床应用效果。方法该研究对2010年8月-2012年2月的100例结、直肠癌患者的多层螺旋CT平扫及增强扫描的表现和术前分期结果进行了回顾性分析。结果该文100例结、直肠癌患者经MSCT扫描检查出100处肿瘤，其中位于直肠60处，乙状结肠20处，降结肠4处，升结肠16处。T3、T4分期准确率高于1、2，差异有统计学意义（X2=34．25，P〈0．05）。N1、N2分期准确率高于N0，差异有统计学意义（x2=21．08，P〈0．05）。经）（2检验，MO、M1分期准确率比较，差异无统计学意义（X2=0．45，P〉0．05）。结论MSCT可以提供结、直肠癌的侵犯范围（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）情况，提供准确的术前分期，可以作为结、直肠癌术前影像学分期的常规评估方法，对临床治疗有着重要的指导作用。     

多层螺旋CT三维重建在诊断结肠癌、直肠癌中的价值研究

目的探讨8层螺旋CT图像三维重建在结肠、直肠癌诊断中的价值。方法应用美国GE公司的八层螺旋CT对患者进行CT容积扫描，获得CT数据传入工作站进行多模式重建，并与结肠镜及手术病理对照。结果8层螺旋CT能准确地显示肿瘤的大体分型。诊断符合率100%，24例结肠癌、8例直肠癌，工作站的各种后处理技术均良好地显示肠腔内病变的大小，形态，显示肿瘤与周围腔器之间的关系。结论8层螺旋CT是诊断结肠癌、直肠癌的一种安全、快捷、准确的检查方法，具有很高的应用价值。     

大肠癌的螺旋CT诊断和分期

目的 探讨术前螺旋CT在大肠癌诊断和分期中的价值。方法 对87例经手术病理证实的大肠癌，分析术前螺旋CT表现，与手术及病理分期对照，了解大肠癌的螺旋CT分期的敏感性、准确性。结果 螺旋CT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系，并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。本组螺旋cT显示大肠癌的敏感性达100％(87／87)，对大肠癌TNM分期的准确率为T分期92％(80／87)，N分期93．1％(81／87)，M分期100％。结论 大肠癌术前螺旋CT检查对大肠癌诊断和分期具有重要意义，是目前临床评估大肠癌术前分期的最佳影像方法。     

PET/CT融合图像在体部转移性肿瘤中的诊断价值——与CT、SPECT或PET的比较研究

目的：通过与CT、SPECT或PET图像的对比研究,探讨PET／CT融合图像在诊断体部转移性肿瘤中的价值。方法：收集经手术或活检后病理证实的体部转移性肿瘤共19例60个病灶,所有病例均经CT、SPECT或PFT、PET／CT扫描等手段检查,其中CT检查19例,平扫9例,另10例加做增强扫描;SPECT检查11例,其余8例为PFT检查;PET／CT检查19例。分别在这些图像上观察并记录肿瘤病灶的数目、位置、大小、放射性核素分布、有无淋巴结增大或局部软组织肿胀等情况。结果：9例转移性肺癌,PET／CT检出率为100％（29／29个）,SPECT或PET为86．2％（25／29个）,CT为82．8％（24／29个）;7例脊柱转移性肿瘤,PET／CT检出100％（17／17个）,SPECT或PET为88．2％（15／17个）,CT为76．5％（13／17个）;3例转移性肝癌,检出率分别为PET／CT100％（14／14个）,SPECT或PET71．4％（10／14个）,CT78．6％（11／14个）。结论：CT图像能清晰显示病灶的形态、解剖部位;核医学图像如SPECT、PET可提供病灶的生物功能信息;PET／CT融合图像,既可以显示病灶的形态、结构变化,又能得到功能信息,从而提高了定位、定性诊断和鉴别生理性摄取的能力。     

64排螺旋CT及工作站重建功能在颅骨骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT及工作站重建功能在颅骨骨折中的诊断价值。方法收集我院颅脑外伤住院患者77例,全部患者行常规64排螺旋CT扫描,根据外伤的部位选用相应软件进行三维重建,检查结果进行分析、统计。结果颅骨骨折频发部位依次为：鼻骨19例,颧骨16例,上、下颌骨15例,眼眶骨和颞骨鳞部各13例,额骨11例,颞骨乳突部8例,顶骨7例,枕骨6例,颅底骨折6例。其中28例患者合并多发颅骨骨折。VR重建像对显示骨折整体形态较好,可清楚显示骨折线与硬脑膜中动脉和静脉窦的关系;SurfaceMIP重建像对显示骨折线的延伸范围和对分离性骨缝骨折效果较好,尤其对微细骨折显示良好;约20％骨折患者引发了颅内延时出血;合理联合应用多种重建软件可提高对颅骨骨折诊断准确率。结论颅骨骨折有频发部位,合理利用64排螺旋CT及工作站后处理功能,可提高对颅骨骨折诊断正确率,通过显示骨折线的走行及与颅内重要结构的解剖关系,可为临床医师设计皮瓣、骨瓣,选择手术时机,选择手术部位及评估手术风险和预后提供重要参考信息。     

CR及多层螺旋CT在肋骨骨折中的对比应用

目的探讨CR及多层螺旋CT薄层平扫及SSD三维重建在外伤性肋骨骨折中的应用价值及对比分析。方法回顾性分析在我院分别进行CR、螺旋CT薄层扫描及三维重建的36例肋骨骨折患者的影像资料,比较骨折的检出率。结果 36患者中,CR检查明确诊断骨折69处,诊断准确率85.18%;螺旋CT薄层扫描明确诊断总骨折81处,诊断准确率100%;SSD三维重建诊断骨折79处,诊断准确率97.53%。CR与螺旋CT薄扫比较有显著性差异（P〈0.05）;CT薄扫与SSD重建比较无显著性差异（P〉0.05）。结论多层螺旋CT平扫及三维重建,能够立体、直观、多角度地显示肋骨骨折,且对骨折的检出率明显高于CR检查,是肋骨骨折首选的、比较可靠的检查方法。     

螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床价值

目的探讨普通螺旋CT检查方式对输尿管中下段小结石的诊断价值。方法对152例临床疑诊输尿管中下段小结石患者均行螺旋CT平扫检查（结合多平面重建和三维重建）和B超检查,其中65例还行X线平片及静脉肾孟造影检查。结果CT明确诊断输尿管中下段小结石146例（96．1％）,疑诊6例;B超诊断输尿管中下段小结石32例（21．1％）,65例X线检查诊断输尿管中下段小结石21例（32．3％）。结论结合轴住图像和后处理技术,螺旋CT检查较其他影像检查方法对输尿管中下段微小结石具有更高的检出率和诊断价值。     

螺旋CT联合多平面重建技术对老年股骨颈骨折患者临床诊断价值研究

目的 研究螺旋CT三维重建(CT3D)及多平面重建(multiplanar reformation,MPR)对老年股骨颈骨折患者的临床诊断价值.方法 选取宜君县人民医院外科及陕西省人民医院骨科2017年3月至2019年5月收治且最终经手术确诊的91例老年股骨颈骨折患者作为研究对象进行回顾性研究.根据术前影像学检查方法不...     

多层螺旋CT在复杂食源性异物术前评估中的意义

目的探讨多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）在复杂食源性异物术前评估中的价值。方法对24例术后证实为食源性异物患者进行术前评估,单独或联合应用X线摄片、吞服造影剂摄片、电子内镜检查、MSCT扫描4种检查方法,评估异物的形状及空间定位、与主动脉的关系、是否伴并发症。结果应用前3种检查方法诊断异物20例（83.3%）,满意完成上述术前评估6例（25%）,进一步应用MSCT扫描及其后处理技术,全部诊断异物并满意完成上述术前评估（100%）。结论多层螺旋CT结合其后处理技术在复杂食源性异物,尤其是与主动脉关系密切的不规则异物及游走至消化道外的异物的术前评估中具有极高的实用价值,值得首选。     

低场磁共振弥散加权成像对外伤性脑梗死的早期诊断价值

目的：探讨和分析低场磁共振弥散加权成像（DWI）在早期诊断外伤性脑梗死中的价值。方法对100例重度颅脑损伤患者进行回顾性分析,随机选择同期在我院查体的20例健康人作为对比。结果超早期,CT检查阳性率8．33％（1/12）,常规MRI阳性率16．67％（2/12）,DWI 阳性率91．67％（11/12）。急性期,CT阳性率13．64％（3/22）,常规MRI 的阳性率59．09％（13/22）,DWI阳性率100．00％（22/22）。亚急性期CT检查阳性率40．00％（4/10）,常规MRI阳性率70．00％（7/10）,DWI阳性率100．00％（10/10）。DWI诊断总准确率97．73％（43/44）,常规 MRI 诊断总准确率50．00％（22/44）,CT诊断总准确率18．18％（8/44）。DWI超早期、急性期、亚急性期的诊断准确率和诊断总准确率均高于CT和常规MRI（P＜0．05）。预后不良组大脑皮质、内囊后肢和桥脑后部的ADC值均低于对照组和预后良好组（P＜0．01）。结论 DWI能在早期诊断出重度颅脑损伤并发脑梗死的患者,在早期评价患者的预后中具有重要作用。     

急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义

目的 探讨急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义.方法 收集急诊全腹CT平扫诊断为阑尾炎并经手术病理证实的25例病人CT资料（A组）和20例非阑尾炎病人的急诊全腹CT平扫资料（B组）进行回顾性分析.将两组资料混合,由两名（A医师、B医师）从事CT诊断工作10年以上,具有副高职称的医师在不知临床及手术结果的前提下分别盲法阅片,将两人的诊断结果以Kappa方式评价其一致性.以25例手术后阑尾炎病人为标准,分别计算两人诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 以A组病例为标准,A医师和B医师的诊断结果具有高度的一致性（Kappa值＞0.75）.A医师的敏感性、特异性及准确性分别为92％、100％和95.5％;B医师的敏感性、特异性及准确性分别为88％、100％和93.3％.结论 急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎的诊断具有很高的临床意义.     

螺旋CT三维重建对髋臼骨折的诊断价值分析

目的分析螺旋CT三维重建对髋臼骨折在临床上的诊断价值。方法选择80例髋臼骨折患者进行研究,行单层螺旋CT扫描和多层螺旋CT薄层容积扫描,之后进行容积再现法以及表面遮蔽显示法三维重建,比较和分析螺旋CT二维重建以及螺旋CT三维重建所得的结果。结果螺旋CT三维重建能够对髋臼骨折的类型、形态、是否存在合并有脱位情况以及移位等诸多空间信息进行准确、立体以及直观的评估,但是与螺旋CT二维重建相比,在显示微小骨折的机率方面螺旋CT三维重建比较低,同时有"假孔"以及"假骨折"现象存在。结论螺旋CT三维重建在对髋臼骨折其空间关系的显示方面具有着显著优越性,在临床上具有着良好的应用价值。     

X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中的作用(附89例分析)

目的分析比较X线平片、螺旋CT、MRI检查技术的在脊椎骨折诊断中的作用。方法收集89例脊椎骨折的X线平片、螺旋CT、MRI影像学资料,对其影像学表现进行回顾性分析。结果所有89例椎体骨折病例的均有脊柱曲度改变,X线平片、螺旋CT及MRI均能全部显示;对椎体骨折线、椎弓骨折的显示,CT轴位图像结合MPR及3D重建、X线平片和MRI的显示率分别为71%、32%、63%,CT优于X线平片和MRI;MRI显示脊髓损伤、韧带损伤、椎体骨髓挫伤(83%)比螺旋CT(68%)具有优势。结论 X线平片是急性脊柱骨折的基础检查方法;螺旋CT的横轴位、多平面重建及3D联合运用能明确损伤部位、程度,立体直观,有利于临床手术方式的选择;MRI对于脊髓损伤的改变和骨挫伤的显示良好。     

螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值分析

目的：探讨螺旋CT及重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：对我院2011年1月至2012年8月收治的37例隐匿性肋骨骨折患者的影像学资料进行回顾性分析。所有患者均进行螺旋CT扫描检查,分析容积再现（VR）,最大密度投影（MIP）,曲面重建（CPR）,多平面重组（MPR）图像对隐匿性骨折的显示能力。结果-37例隐匿性肋骨骨折患者确诊52处骨折,其中,6处（11．54％）位于第l、2肋,33处（63．46％）位于肋骨角,5处（9．62％）位于前肋,8处（15．38％）位于后肋。排除4处,其中3处位于第1、2肋,l处位于肋骨弓部,新增3处,2处位于肋骨角,1处位于后肋。共确诊骨折52处,4处（7．69％）为完全线性骨折,48处（92．31％）为不完全线性骨折。结论：对可疑肋骨骨折患者给予MPR为主,VR定位,CPR重点观察的CT检查方法可以显著提高隐匿性肋骨骨折的检出率与诊断准确性。螺旋CT检查方法图像显示清晰,能满足对隐匿性骨折定位、定性分析的需求。