皮肤感染引起血小板减少性紫癜1例报告

某女,28岁,工人。因反复龈血,皮肤淤点4次住本科,1982年5月下旬,右踝皮肤外伤感染化脓,6月中旬出现龈血,皮肤淤点,住本科查血小板50.0×10~9/L。经青霉素及强地松治疗半个月,出血症状消失,血小板110×10~9/L。出院雷未服用任何药物,无出血症状。1983年足月顺产一男婴,无产前产后出血史.1986年8月、1988年10月及1990年11月又分别因左膝、右踝及右前臂皮肤外伤感染化脓,半个月后再次出现鼻衄、龈血及皮肤出血点而入院。3次均有全身皮肤大量淤点淤斑,口腔粘模血泡。肝脾不大。血小扳     

海兰组织细胞增多症并发巨大血小板减少1例

患者,男,39岁.因牙龈出血而就诊.思看于3年前出现牙龈出血,无皮肤淤点、淤斑,肝、脾及淋巴结无肿大,神经系统检查无异常发现.     

吡哌酸致血小板减少性紫癜1例

患者男,34岁。因皮肤紫癜、口腔出血1天入院。入院前9天因吐泻用吡哌酸(PPA)及庆大霉素治疗,后不明原因出现皮肤紫癜、口腔齿龈出血,伴头晕、低热、乏力、腰酸痛。查体:T38.1℃,Bp16/10.13 kPa。浅表淋巴结无肿大。皮肤散在淤点淤斑,以臂及两小腿部为著。左睑结膜出血点,巩膜无黄染。     

Kaposi肉瘤侵犯骨髓1例

患者 ,男 ,5 5岁。因面色苍白、乏力 6个月 ,皮肤淤点淤斑 2 0ｄ入院。 6个月前 ,患者始觉活动后头晕、眼花、心悸、气短 ,间断鼻出血、面色苍白。 5个月前 ,在当地医院诊为“Ｅｖａｎ’ｓ综合征” ,予泼尼松、地塞米松治疗未见好转。 2 2ｄ前转入本院。除静脉滴注地塞米松外 ,间断输红细胞、血小板 ,但亦无明显好转 ,且皮肤出现淤点、淤斑 ,进行性加重。自发病以来 ,精神、饮食欠佳 ,睡眠尚可 ,大便规律 ,啤酒色尿 (无浓茶色及酱油色尿 ) ,诉腹胀。既往体健 ,否认肝炎、结核史及药物过敏史。检查 :重度贫血貌 ,神志清楚 ,全身皮肤见散在淤…     

艾滋病合并血栓性血小板减少性紫癜一例

患者男，35岁，河南人。因皮肤淤点14d，咯血3d，短暂意识丧失1d入院。入院前14d，患者腹部皮肤出现淤点，未介意。7d前自觉乏力、头晕、恶心，呕吐1次，呕吐为内容物，食欲差，3d前出现低热，体温在37～38℃左右，咳嗽，咯血，最大量约100ml，无胸痛，排黑便两次，每次约100ml左右，入院当日出现2次短暂意识丧失，[第一段]     

髓系/NK细胞急性白血病一例

患者男，43岁。因“乏力、四肢皮肤淤点、淤斑3个月”于2005年9月7日收入我科。患者于3个月前无诱因出现乏力、皮肤淤点、淤斑，反复发作。入院体检：皮肤可见散在淤点、淤斑，浅表淋巴结未及，胸骨压痛阳性，肝、脾肋下均4cm；血象Hb114g／L，WBC59．8×10^9／L，PLT 9×10^9／L。骨髓象增生极度活跃，异常早幼粒细胞占0．82，该类细胞胞体大小不等，可见伪足，浆量多，浆内可见大量细小的紫红色颗粒，[第一段]     

先天性右侧不完全唇裂修复术继发血小板增多症1例

患儿,男,3个月,因先天性右侧不完全唇裂3个月于2010年6月20日收住我院颌面外科,在填写《贫困声明》和《病人记录同意书》后获得美国微笑列车基金会项目免费唇裂修复术机会。入院体检:T37.1℃,皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结     

原发性血小板减少性紫癜咯血致肺不张误诊肺癌1例

患者女,52岁。以咯血,活动后气急1周于1988年4月12日入院。1985年9月曾因皮肤淤点、淤斑、牙龈出血拟诊原发性血小板减少性紫癜,用强的松治疗后好转。体检:四肢皮肤可见少量淤点,淤斑,浅表淋巴结不肿大,气管轻度左移,左下肺呼吸音减低,心脏无异常,肝脾不肿大。实验室检查:血红蛋白     

热带念珠菌败血症1例

病例资料:患者男,36岁。因“面色发黄2个月,血尿2周,头晕乏力1周”就医。2个月前,无明显诱因出现面色发黄,无畏寒发热,无皮肤淤点淤斑;2周前出现肉眼血尿,无腰背酸痛,无黑便,自服中药后血止;1周来,患者自诉头晕乏力明显,纳差,伴心慌胸闷,无畏寒发热。2d前,出现牙龈肿胀伴渗血,并诉少量黑便,就诊当地医院。血常规示:白细胞3.8×109/L,血红蛋白33g/L;血小板计数13×109/L。2005-12-23转入浙江大学附属邵逸夫医院。查体:BP120/65mmHg,心率96/min,T37.4℃,重度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,全身皮肤未见明显淤点淤斑,浅表淋巴结未及肿大,胸骨轻度…     

同胞姐妹临产期并发Evans综合征

原发性血小板减少性紫癜伴免疫性溶血性贫血(下称Evans综合征)临床较少见,而同胞姐妹于妊娠临产期均患Evans综合征更属罕见,现将我院收治的作一报道。例1:28岁,因足月妊娠、产前1周出现皮肤散在出血点而来我院待产。孕1产0。顺产一女婴,产后阴道流血不多。因有皮肤淤点,且产后出现胸闷、心悸而转入内科。既往体健,无特殊家族史。查体:T37.4℃,P80次/min,BP15/12kPa。     

拉米夫定和大剂量丙种球蛋白治疗慢性乙型肝炎合并重型再生障碍性贫血一例

患者男性,8岁,因“疲乏、纳差、尿黄、全身黄染4天伴鼻血”于2006年1月5日入院,鼻出血量约200ml,否认近期服药史及有毒物质接触史。体检:中度贫血,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,无淤点斑,浅表淋巴结已肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。血常     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,59岁。因乏力1个月余,于2012年3月2日入院。患者1个多月前无明显诱因感全身乏力,稍活动后即感双下肢酸软、气短难续,无其他不适。体检：T 38.5℃,BP 121/81 mmHg,R 20次/min,P 92次/min。贫血、消瘦貌,皮肤、巩膜轻度黄染,全身皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结未及。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性罗音。腹部、双肾检查无异常,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。     

胺碘达隆致血小板减少症三例

胺碘达隆毒性报道颇多,但其血液系统毒性报道甚少。笔者在应用胺碘达隆时,发现致血小板减少症3例,特报告如下。例1 女,55岁,因“预激综合征”并发阵发性室上性心动过速,口服胺碘达隆。.2 tld,服药第比天,全身皮肤出现弥换性淤点,余查体无异常。     

Wiskott—Aldrich综合征1例

患儿男,1岁9个月。出生后3天即出现粘液样大便及血便,每日10次或数十次不等。随即出现皮肤丘疹、红斑、渗液、糜烂,最后结痂,并由头、面、四肢逐渐扩散到全身,常年不愈。伴皮肤苍白,四肢淤点、淤斑,无鼻衄及齿龈出血。多次查PC<6×10~9/L。经输血、强的松治疗症状可减轻。否认有家族史。体检:贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无淤点及淤斑。灰褐色皮损上覆鳞屑,呈片状分布全身,以肘窝、腘窝、腋窝明显。肺(一)。     

治愈老年重症急性呼吸综合征一例报告

患者男性，74岁。因畏寒、发热1d于2003年3月15日人院。患者入院前1天出现畏寒和发热，当晚体温37．9℃，此后最高体温达39℃，伴乏力，无全身肌肉和关节酸痛，无头痛，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促和呼吸困难，无恶心呕吐。体检：神志清楚，全身皮肤未见皮疹和淤点、淤斑，球结膜无充血，眼睑无水肿，咽轻度充血，扁桃体不大。     

鼻咽癌并发白血病2例

例1男,45岁。因反复鼻涕带血丝2个月,鼻出血10余天,于1996年12月8日来我院住院。体检:无贫血貌,皮肤未见淤点、淤斑,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规正常。CT示:鼻咽右隐窝新生物,肿瘤较局限,颅骨骨质未见异常,颈淋巴结阴性。鼻咽镜检查可见鼻咽右隐窝新     

以海绵窦血栓为表现的急性粒细胞性白血病1例

男患,48岁。因发热伴右侧头痛1周,右眼睑肿痛3天,于1987年7月23日入院。查体:体温38℃,脉搏72次/分,血压14.4/8.0kPa。神志清,右侧面部轻度水肿,右眼睑下垂、红肿,眶周球结膜水肿,右眼球微突,眼球向上活动受限,结膜轻度充血,巩膜轻度黄染,右面部、头顶、耳前、右颈部均有压痛、触痛。心肺正常。肝脾未及。胸骨无压痛,全身浅表淋巴结无明显肿大,皮肤无淤点与皮疹。颈软,神经     

再生障碍性贫血转急性淋巴细胞白血病一例

患儿,男,9岁,因周身皮肤淤点1周,发热、咳嗽4天于2 0 0 2年3月17日入院。查体,贫血貌,周身皮肤散在淤点,肝脾淋巴结无肿大。血常规:WBC 1.2×10 9/L ,N 0 .62 ,L 0 .3 8,Hb 75g/L ,PLT 8.0×10 9/L ,网织RBC 0 .0 8。分别于髂前和髂后两部位骨髓穿刺,骨髓涂片外观可见较多脂滴,镜下见骨髓增生重度减低,粒红两系增生重度减低,成熟淋巴细胞、组织细胞和组织嗜硷细胞等非造血细胞增多,多张骨髓涂片未见巨核细胞。骨髓活检结果为骨髓有核细胞增生明显减低,粒红两系比例重度减低,巨核细胞未见,非造血细胞多见,脂肪髓易见。溶血象检查阴性…     

甲型重症肝炎合并弥漫性血管内凝血二例

甲型重症肝炎合并弥漫性血管内凝血二例陈向荣例１女性，２７岁。因乏力、纳差、尿黄３天、昏迷１天入院。查体：深昏迷，皮肤、巩膜深黄，未见淤点淤斑。心肺无特殊。肝浊音界缩小，肋下未触及肝脾．实验室检查：ＴＢ３９０μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ＞２００Ｕ，Ａ／Ｇ３４：...     

胺碘酮与华法林合用致凝血机制障碍一例

1 病例介绍患者女性,36岁。1988年体检时发现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。因心房颤动反复发作,1990年11月施行二尖瓣置换术。术后,长期服用华法林2.5～7.5 mg/d。1991年3月30日,因心房颤动发作2天而入院。入院检查BP:14/9 kPa(105/85mmHg),皮肤无淤点。心率75次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。血小板150×10~9/L(15万/mm~3),凝