以坐骨神经痛为首发症状的腹主动脉夹层动脉瘤1例报告

<正>主动脉夹层动脉瘤很少单独累及腹主动脉,孤立性腹主动脉夹层动脉瘤十分少见,临床表现缺乏特异性,早期易误诊。绝大多数患者表现为夹层相关症状,包括腹痛,内脏缺血,肾衰,截瘫,下肢缺血,休克等,其中腹痛为最常见表现。以坐骨神经痛为首发症状的腹主动脉夹层动脉瘤尚未见报道,现报道1例以坐骨神经痛为首发症状的病例如下。     

以脊髓缺血和脑梗死为主要表现的主动脉夹层2例报告

主动脉夹层(aorter dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变.本病起病突然,病情严重,进展迅速,病死率高达70%～90%.AD临床表现复杂多样,现报道2例以脊髓缺血和脑梗死为主要表现的AD.     

主动脉夹层支架术后脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉综合征(Anterior Spinal Artery Syndrome,ASAS)为脊髓前动脉血栓形成,导致脊髓前2/3广泛缺血,临床表现为肢体瘫痪、痛温觉消失而深感觉保留,以及尿便障碍。ASAS常见病因是高血压、动脉硬化。主动脉夹层介入治疗所致ASAS少见,现将我院收治的1例病例报道如下。     

截瘫起病的急性无痛性主动脉夹层并发心包积液1例报道

正主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管疾病的急危重症,因其发病急、进展快、病死率高,易被误诊和漏诊,近年来备受关注。绝大多数主动脉夹层患者以突发、急起、剧烈、呈撕裂样或刀割样的疼痛起病,故不典型的症状的患者易误诊而延误治疗。目前报道显示主动脉夹层首发症状多样化,快速正确识别主动脉夹层可改善患者预后。本研究对     

昏迷病人的护理

急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）起病急骤,病情凶险,病死率高,临床表现多样,随着治疗方法不断改进,病死率逐渐降低,但主动脉全弓置换加三分支象鼻支架置入术后并发症仍相对较多,严重者引起昏迷甚至死亡[1]。我院2011-06—2013-12对210例Debakey I型主动脉夹层患者行主动脉全弓置换加三分支象鼻支架置入术,术后并发昏迷6例。本文主要介绍术后昏迷患者的护理经验。     

卒中样起病的主动脉夹层3例及文献复习

主动脉夹层系动脉血经主动脉内膜撕裂口流入主动脉壁中层,形成夹层血肿,血流随压力在中层内扩展,使中层出现进一步撕裂及解离的过程,是临床急危重症,死亡率极高,若未经诊治,48 h死亡率可高达50%[1].2006年美国心脏协会(AHA)报道年发病率在(25~30)/100万,但随着影像及诊疗技术的进步,临床病例数呈逐年增多趋势.主动脉夹层多以疼痛为首发症状,但临床表现复杂多变,极易漏诊、误诊,出现神经系统症状的主动脉夹层也并不少见,有研究统计其神经系统症状发生率在17%~40%[2].由于卒中症状直观、变化迅速,因此因卒中症状将神经内科作为首诊科室或被急诊分诊至神经内科的夹层病例不在少数.现将赤峰市医院神经内科近3年收治的3例卒中样起病的主动脉夹层病例报道如下.     

以神经系统症状为主的主动脉夹层1例报告

目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)合并神经系统损害的病因、临床表现,以提高对本病的认识.方法 分析1例以神经系统损害为主的主动脉夹层患者的临床资料,并复习相关文献.结果 主动脉夹层患者临床表现复杂多样,主要和高血压、妊娠、遗传等有关.结论 对出现神经系统症状、肢体血压不对称者要考虑AD的可能,尽快行相关检查确诊,减少漏诊、误诊、误治.     

以胸脊髓病为首发的巨大主动脉夹层动脉瘤1例报告

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内的血液经内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,亦称主动脉夹层动脉瘤,是一种极为严重的血管疾病.近年发病率明显增高,易出现夹层破裂,病死率较高.临床表现缺乏特异性,尤其是以神经系统症状首发的病例较少,极易引起误诊.     

以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例报道

本院最近治疗了1例以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例，现报道如下。     

以神经系统症状起病的主动脉夹层4例报道及文献复习

目的 分析以下肢麻木无力等神经系统症状起病的主动脉夹层病例的临床特点,提高神经内科医师对主动脉夹层疾病的认识和诊疗水平。方法 对4例主动脉夹层病例的临床表现、辅助检查、诊疗经过进行回顾性分析。结果 主动脉夹层可以神经系统症状为首发症状,常首诊于神经内科。结论 对怀疑主动脉夹层的患者要及时完善血管相关检查,以便早期诊断和治疗。     

胸主动脉夹层动脉瘤的神经系统并发症及处理

胸主动脉夹层动脉瘤是一类起病急、病死率高的极其凶险和危重的疾病。由于胸主动脉夹层的神经系统并发症较常见,甚至以首发症状为临床表现者也较多。因此,为了提高对胸主动脉夹层的认识和识别,避免误诊所造成灾难性后果的同时积极治疗胸主动脉夹层。胸主动脉夹层腔内隔绝术的神经系统并发症(如截瘫、脑卒中)也较常见。本文将对胸主动脉夹层合并的神经系统表现、症状和腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层围手术期所出现的神经系统并发症的临床表现、预防措施及处理方法进行阐述。     

以急性横贯性脊髓缺血性损伤为首发症状的主动脉夹层动脉瘤1例报告

<正>主动脉夹层动脉瘤(Aortic Dissection,AD)是指由于主动脉内膜局部撕裂,导致血液通过内膜的破口流入主动脉壁各层之间形成夹层血肿,并迫使主动脉壁各层分开,常表现为突然发作的剧烈撕裂性疼痛。AD是一种临床急症,猝死率极高。以急性横贯性脊髓缺血性损伤起病的主动脉夹层动脉瘤临床上少见,并易与急性脊髓炎混淆。现将1例以脊髓缺血性损伤起病的主动脉夹层动脉瘤患者报道如下。1临床资料     

以脊髓损害为首发的主动脉夹层临床特点

目的探讨以脊髓病变为首发的主动脉夹层患者的临床及神经影像学特点。方法对7例以脊髓损害为首发的主动脉夹层患者进行病史回顾、临床分析及超声心动图、CT血管成像和脊髓MRI检查。结果 7例主动脉夹层患者临床表现与急性脊髓炎、脊髓出血等相似如急性截瘫、尿便障碍等。此外,还伴有急性胸背痛、肾衰、血小板计数进行性下降、骨骼肌缺血坏死导致的肌酶谱增高等,且均伴有高血压病。超声心动图和CT血管成像、MRI可见主动脉真假双腔形成。由于其临床表现与急性脊髓炎、脊髓出血等相似,易导致贻误诊断,增加死亡率。结论以脊髓病变为首发的动脉夹层,发病急骤,误诊率高,超声心动图、CT血管成像及MRI检查对诊断具有重要价值,临床医生应加强对以急性脊髓损伤为首发的主动脉夹层的认识,从而有助于早期诊断,减少死亡率。     

椎动脉夹层病例分析及文献复习

目的椎动脉夹层发生率较低,报道4例椎动脉夹层的病例特点及诊治经过,提高其诊治水平。方法回顾性分析2019年1～10月至江苏省人民医院就诊的4例椎动脉夹层患者的临床资料及治疗效果,并复习相关文献进行讨论。结果 4例患者发病年龄为30～42岁,其中男性3例、女性1例。3例表现为额颞部、后枕部及颈部疼痛;2例表现为头晕、行走不稳;2例表现为肢体无力。4例患者均予双抗血小板治疗,其中2例行动脉瘤栓塞术,治疗后症状均有不同程度的好转。结论椎动脉夹层为青年脑卒中的重要病因,其临床表现各异,需引起重视。     

急性主动脉夹层患者的内科护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,其病情进展快,误诊率、病死率高,是临床少见而严重的急重症,又称动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿.     

椎动脉夹层致延髓内侧梗死1例报告

<正>相对于颈内动脉,针对后循环的研究较少,而在后循环动脉中,椎动脉颅内段又是最容易被忽视的,特别是在闭塞病变的治疗方面。本文通过回顾分析1例椎动脉夹层致延髓内侧梗死的临床表现、诊疗经过及影像学改变,以期为临床提供更多的资料。1病例资料患者,女,29岁。因"右侧肢体活动不利伴麻木14 d"入院。患者于2014年3月6日早上起床时无明显诱因下出现右侧肢体麻木,未予重视,1 h后症状加重,出现右侧肢体活     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况,以期提高对此病的认识。方法回顾性地对新乡市中心医院1991-2002年间收治的8例主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现、初期诊断情况进行分析。结果初期误诊5例,初期误诊率为62.5％。结论主动脉夹层动脉瘤病情复杂,误诊率高,预后差,临床医生应提高对该病的认识,以期早诊断、早治疗。     

精神症状在Debakey I型主动脉夹层术后的表现及护理体会

目的探讨DebakeyI型主动脉夹层患者术后精神症状的表现及护理体会。方法回顾分析本科室2012-06—2014-06所收治的31例有术后精神症状的DebakeyI型主动脉夹层患者的病历资料。结果兴奋症状25例,抑郁症状6例;28例治愈出院,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于下消化道出血。结论精神症状在DebakeyI型主动脉夹层术后发生率较高,以躁狂症状为主。加强围术期护理干预,能有效减轻精神症状对患者康复的影响。     

以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层一例

急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）起病凶险，临床表现多样，经常伴发有神经系统症状。如合并脊髓缺血，AAD可出现急性瘫痪。目前国内关于AAD合并脊髓缺血报道较少，我们报道1例以急性瘫痪为首发症状的AAD，并就AAD与急性瘫痪的关系进行讨论。     

以急性截瘫起病的无痛性主动脉夹层动脉瘤(附1例报告及文献复习)

目的报道1例以急性截瘫起病的无痛性主动脉夹层动脉瘤病例,提高临床工作中对该病的认识。方法回顾性分析1例以急性截瘫起病的无痛性主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,结合文献复习探讨以截瘫起病的主动脉夹层动脉瘤的起病方式、阳性体征、影像学资料等,并加以分析。结果包括本例及文献报道共计14例以截瘫起病的无痛性主动脉夹层动脉瘤患者,其中男性10例、女性3例。该病以双下肢麻木、乏力症状为主要表现。影像学检查以胸部CT等为其主要检查手段,辅助检查多有D-二聚体升高。病情凶险,预后不良。结论对骤然起病的截瘫患者,应常规进行胸部CT检查、D-二聚体检查等,排除主动脉夹层动脉瘤可能。