大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的影响

目的探讨大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的影响。方法选择113例缺血性脑血管病患者为研究对象,按就诊顺序随机分为研究组57例和对照组56例,2组常规治疗方案相同,在此基础上,2组均联合辛伐他汀口服治疗,研究组40mg/次,qd,对照组20mg/次,qd,均以6个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后血脂水平、脑血管储备能力、近期与远期疗效。结果研究组TC、LDL-C、TG明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组;研究组CVR、BHI均明显高于对照组(P0.05);2组近期疗效比较差异无统计学意义(P0.05);研究组复发率、病死率(7.27%、1.82%)均明显低于对照组(P0.05)。结论大剂量辛伐他汀强化治疗有助于调节缺血性脑血管患者血脂水平,改善脑血管储备能力,提高近期及远期疗效。     

强化剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响

目的探讨强化剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力(CVR)的影响。方法随机选取我院2012-04-2015-04收治的80例缺血性脑血管病患者,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组给予强化剂量辛伐他汀治疗,对照组给予常规剂量辛伐他汀治疗,对比2组临床疗效、CVR和炎症因子水平及药物不良反应。结果 2组总有效率(97.5%vs 90.0%)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前2组CVR、BHI、CRP、TNF?α、MMP-9水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组CVR、BHI均显著高于对照组(P0.05),CRP、TNF?α、MMP-9水平均显著低于对照组(P0.05);研究组药物不良反应发生率42.5%(17/40),显著高于对照组的17.5%(7/40)(P0.05)。结论辛伐他汀强化剂量能够有效增强缺血性脑血管病患者的CVR,但会增加药物不良反应,值得临床重视。     

不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响

目的：研究不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响。方法将90例缺血性脑血管患者分为常规组、强化组和对照组。对照组患者口服拜阿司匹林，对症治疗；常规组患者服用常规剂量辛伐他汀治疗；强化组服用强化剂量辛伐他汀治疗。检测比较患者治疗前后的脑血管储备能力。结果治疗6个月后，常规组屏气指数为1·21±0·13，脑血管储备能力为30·44±5·09；强化组屏气指数为1·54±0·11，脑血管储备能力为36·14±5·13；对照组的屏气指数为0·95±0·11，脑血管储备能力为21·42±5·20。3组患者的屏气指数和脑血管储备能力较治疗前均有一定程度增加，但强化组增加的幅度最明显。结论强化剂量的辛伐他汀对患者CVR有较好疗效。     

阿托伐他汀钙对症状性大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力影响的研究

目的探讨阿托伐他汀钙对症状性大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力的影响。方法连续纳入2015年9月-2017年4月在广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科住院就诊的症状性MCA狭窄患者(包括单侧和双侧狭窄),随机分成低剂量组(阿托伐他汀钙10 mg/d)及高剂量组(阿托伐他汀钙40 mg/d)。治疗3 m后,比较阿托伐他汀钙对脑血管储备能力的影响。结果共纳入症状性MCA狭窄患者208例,其中低剂量组102例,高剂量组106例。(1)低剂量组治疗前CVR为(18. 13±4. 8)%,治疗后为(21. 01±3. 9)%;高剂量组治疗前CVR为(17. 88±4. 9)%,治疗后为(25. 62±5. 5)%,低剂量组及高剂量组治疗前后CVR差异均有统计学意义(P0. 05);(2)低剂量组治疗前后CVR差值(2. 89±4. 0)%,与高剂量组(7. 74±6. 7)%相比,两者差异有统计学意义(P 0. 05)。结论阿托伐他汀钙能改善症状性MCA狭窄患者的脑血管储备能力,强化剂量疗效更佳。     

丁苯酞对脑小血管病患者认知功能及脑血管储备功能的影响

目的探讨丁苯酞对脑小血管病(SVD)患者认知功能及脑血管储备(CVR)功能的影响。方法选择SVD患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服丁苯酞软胶囊。治疗前后应用经颅多普勒(TCD)屏气试验检测屏气指数(BHI),评价CVR功能,同时进行神经电生理检测P300及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者认知功能,并观察治疗过程中的不良反应。结果 (1)与治疗前比较,对照组治疗后3月MoCA评分有显著变化(P0.05),P300及BHI在两个治疗时间点均无显著变化(P0.05);治疗组治疗后1月及3月MoCA评分、P300及BHI均有显著变化(P0.05);(2)与对照组同时间点比较,治疗组治疗后1月及3月MoCA评分、P300及BHI差异有统计学意义(P0.05);(3)2组患者治疗过程中无特殊不良反应。结论丁苯酞能够改善SVD患者认知功能及CVR功能,是一种安全有效的治疗方法。     

脑血管反应性与缺血性卒中

目的观察缺血性卒中患者脑血管反应性（CVR）变化,确定两者之间的相关性。方法采用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测76例缺血性卒中患者及62例对照病例的屏气指数（BHI）。结果缺血性卒中患者组的BHI明显低于对照组（P〈0.001）,Logistic 回归显示,由BHI所表示的CVR是缺血性卒中的独立影响因素（P=0.000）。结论降低的CVR是缺血性脑卒中的独立危险因素,应该重视CVR在脑缺血发生、发展过程中的独立影响作用。     

脑血管储备功能对大脑中动脉狭窄伴轻度血管性痴呆患者预后的影响

目的分析大脑中动脉狭窄伴轻度血管性痴呆(VD)患者的预后与脑血管储备功能(CVR)的关系。方法选取健康人50例为对照组,大脑中动脉狭窄伴轻度VD患者50例为观察组,分别于入组时及入组6个月后进行CVR检测及简易神经状态量表评分(MMSE),对比2组入组前后CVR及MMSE变化。同时对观察组入组前后CVR及MMSE差值的相关性进行评价。结果观察组入组时及入组6个月后屏气指数(BHI)、平均峰流速上升率(Vm%)及MMSE评分均明显低于对照组(P0.05),入组6个月后BHI、Vm%及MMSE评分较入组时明显降低(P0.05),对照组入组6个月后BHI、Vm%及MMSE评分较入组时无明显变化(P0.05)。观察组入组时BHI及Vm%与入组时及入组6个月后MMSE差值存在正向直线相关性(P0.05)。结论 CVR可作为评价大脑中动脉狭窄伴轻度VD患者预后的重要指标。     

大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力与缺血性卒中事件的随访研究

目的观察大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血管储备能力(CVR)与缺血性卒中发生的关系及其危险因素的随访研究。方法连续纳入2014年2月~2016年9月在广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科门诊或住院就诊行经颅多普勒超声(TCD)检查者中发现MCA狭窄患者的临床资料及脑血管储备能力(CVR),并进行为期1 y的随访,观察患者发生缺血性卒中的情况。结果 (1)共纳入212例患者,其中31例(14.6%)在随访期间发生缺血性卒中(卒中组);(2)卒中组患者CVR为(12.6±4.8)%,明显低于非卒中组(19.3±4.5)%,两者差异有统计学意义(P0.05);(3)卒中组中MCA轻度、中度、重度狭窄者分别为6例(19.4%)、11例(35.5%)、14例(45.2%),与非卒中组比较差异有统计学意义(P0.05);(4)经Logistic回归分析显示CVR是缺血性卒中事件的独立危险因素。结论在MCA狭窄的患者中CVR高、狭窄程度低的缺血性卒中事件发生风险低,且CVR是缺血性卒中的独立危险因素。     

脑小血管病患者经颅多普勒脑血管反应性评估

目的经颅多普勒(TCD)评估脑小血管病(CSVD)患者的脑血管反应性(CVR)。方法分析96例CSVD患者和20例健康对照者。进行TCD脑血管反应性检查和头颅磁共振(MRI)检查,TCD脑血管反应性检查诱发方式为摒气试验,检测指标为摒气指数(BHI),设BHI>0.69为正常值。结果按照Fazekas量表,将96例患者分为0级、 I级、II级、III级组共四组。结果:健康对照者BHI(例)为0.93±0.26(20例),患者组BHI(例数)分别为:0级组0.73±0.20(28例)、I级组0.63±0.16(20例)、II级组:0.52±0.18(27例)、III级组:0.38±0.19(21例)。在BHI<0.69的患者中,有58/63存在脑白质病变,而BHI>0.69的患者,有10/33存在脑白质病变。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSVD脑白质变性患者的CVR明显降低。CVR可作为CSVD脑白质病变的辅助诊断指标。     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对脑血管反应性的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死的临床疗效及对脑血管反应性(CVR)的影响。方法采用双盲法,随机抽样,将75例脑梗死患者分为治疗组和强化治疗组。2组入院后均给予常规处理,分别以10mg/d和40mg/d的阿托伐他汀治疗,疗程3个月。应用经颅多普勒超声,检测治疗前后屏气指数,观察阿托伐他汀对脑血管反应性的影响。结果 2组治疗后屏气指数较治疗前均有显著增加,强化治疗组较常规治疗组增加更显著。结论阿托伐他汀能有效改善急性脑梗死患者的脑血管反应性,强化治疗改善更明显。     

创伤性脑血管损伤

颅脑创伤是现代人类社会的一大公害。在我国,随着交通运输、建筑及制造业的飞速发展,颅脑创伤已成为社会劳动力损失最重要的原因之一。以往的临床治疗和应用基础研究工作,要么缺少对原发脑血管损伤的独立研究,要么与创伤造成的神经组织损害相比,对颅脑创伤缺乏足够的关注,这就势必造成对继发性脑损伤的认识不足而影响治疗结果。近期,临床科研者已经开展了有关创伤后脑血管损伤许多工作,并取得了一定成果,相信这些不断的努力必将促进颅脑创伤救治理论的快速发展。     

Compendium of cerebrovascular diseases

Stroke is characterized by the sudden loss of circulation to an area of the brain, resulting in a corresponding loss of neurological function. In this article, we will discuss the epidemiology, etiopathophysiology, and symptomatology of different types of cerebrovascular diseases. Specific stroke syndromes will be reviewed to convey the myriad presentations of cerebrovascular disease     

Compendium of cerebrovascular diseases

Stroke is characterized by the sudden loss of circulation to an area of the brain, resulting in a corresponding loss of neurological function. In this article, we will discuss the epidemiology, etiopathophysiology, and symptomatology of different types of cerebrovascular diseases. Specific stroke syndromes will be reviewed to convey the myriad presentations of cerebrovascular disease.     

脑血管病学研究的几点思考

所有的成功都有其必然,现代科技的进步使脑血管病诊断治疗学面临前所未有的机遇,影像技术的进步使脑血管和脑血管疾病的影像比以往任何时候都更加详细、清晰;运算速度空前提高的计算机仿佛赋予了我们聪明无匹的大脑,使我们对纷繁复杂血流条分缕析,历历分明;不断改良更新的材料则延长了我们的手臂,