小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平的变化观察

目的研究小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平作用效果。方法选取2014年6月至2016年7月在我院接受治疗的精神分裂症女性患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组则给予小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗。结果观察组治疗总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的76.19%(32/42)(P0.05)。治疗后两组PANSS评分及CGI评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组(P0.05)。治疗前后两组TESS评分均无统计学差异(P0.05)。治疗前两组体质量、泌乳素比较无显著差异(均P0.05),治疗后两组患者体质量、泌乳素较治疗前显著升高(P0.05),治疗后两组体质量、泌乳素比较无统计学差异(均P0.05)。结论小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症显著提高临床疗效,但可致血清泌乳素和体质量增高,应给予有效干预。     

五种常用二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者泌乳素的近期影响

目的探讨目前临床常用的5种二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的近期影响。方法 250例首发精神分裂症患者随机分为5组,分别采用利培酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮治疗6周,检测基线(入组时)和治疗每周末血清泌乳素水平,并在基线和治疗第6周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估各药物疗效与安全性。结果患者泌乳素水平经重复测量方差分析示,时间因素主效应、分组因素主效应和时间与分组的交互效应均具有统计学意义(均P0.01)。其中第1周末时,利培酮组泌乳素水平均高于另外4组(P0.05);第2、3、4、5周末时,利培酮组和奥氮平组泌乳素水平均高于其他3组(P0.05);第6周末,利培酮组、奥氮平组和帕利哌酮组均高于其他2组(P0.05),并且利培酮组和奥氮平组高于帕利哌酮组(P0.05)。治疗前后PANSS量表的变化值在5组间有统计学差异(P0.05),不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论抗精神病药物治疗使患者泌乳素水平逐渐增高;不同二代抗精神病药物对泌乳素的近期影响不同,利培酮和奥氮平在治疗早期就能明显升高泌乳素水平。     

齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床研究

目的观察齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床疗效。方法将120例精神分裂症急性期兴奋激越患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予富马酸喹硫平片口服治疗,观察组在对照组基础上加服盐酸齐拉西酮胶囊,两组均持续治疗4周。比较两组治疗效果及安全性。结果治疗4周后,观察组较对照组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分、PANSS兴奋激越因子(PANSS-EC)评分均明显降低(P0.05),血清血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显升高(P0.05)。治疗4周后,两组不良反应总发生情况比较无显著差异(P0.05)。结论齐拉西酮联合喹硫平治疗伴兴奋激越症状的精神分裂症,可有效改善患者血清BDNF、GDNF、NGF水平,有效缓解精神分裂症状及兴奋激越症状,且未明显增加不良反应。     

齐拉西酮与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法对81例以阴性症状为主的精神分裂症患者,用齐拉西酮与喹硫平治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定副作用。结果齐拉西酮与喹硫平疗效相当,对认知功能影响无显著性差异(P>0.05),其他而副反应严重程度明显低于喹硫平。结论齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床研究

目的比较哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组(研究组)32例,喹硫平组(对照组)32例,分别给予哌罗匹隆和喹硫平治疗,疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后两组PANSS评分较治疗前均有显著下降。哌罗匹隆组显效率为65.6%,有效率为78.1%;喹硫平组显效率为62.5%,有效率为75%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组间TESS评分差异亦无统计学意义。结论哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的疗效及安全性与喹硫平相当。     

齐拉西酮治疗育龄期女性精神分裂症的临床研究

目的探讨齐拉西酮对育龄期女性精神分裂症的疗效及安全性。方法 56例育龄期女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各28例,研究组用齐拉西酮治疗,对照组用喹硫平治疗,共观察8周。采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果研究组和对照组的显效率分别为78.57%和75.00%,两组显效率比较无显著性差异（χ2=0.100,P﹥0.05）;治疗8周后研究组和对照组PANSS总分及各因子分与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）,两组治疗第2、4、6、8周末的PANSS总分及各个因子分比较均无显著性差异（P＞0.05）;对照组头昏和头晕、体质量增加、月经改变发生率高于研究组（P〈0.05）。结论齐拉西酮不影响患者的体质量和月经,是治疗育龄期女性精神分裂症安全有效的药物。     

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的比较喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效及对患者体重的影响。方法对80例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组40例平均剂量(701.3±150.5)mg/d,氯氮平组40例平均剂量为(375.4±101.6)mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、体重和体重指数(BMI),并与健康人对照。结果喹硫平组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组差异无显著性(P>0.05);氯氮平组不良反应较多(P<0.05);氯氮平组在治疗第4、8周末的体重及体重指数均显著高于喹硫平组和健康对照组(P<0.05)。喹硫平组和健康对照组的体重及体重指数各时点比较差异无显著性(P>0.05)。结论喹硫平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但副作用较少,对患者体重无显著影响。     

齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素的影响及疗效比较

目的：探讨齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效及泌乳素水平影响。方法把符合条件的患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组并给予对应药物治疗,应用PANSS和TESS量表评定疗效和不良反应并检测血清泌乳素水平变化。结果2组患者治疗后PANSS评分均明显下降（P＜0.01）,组间同期比较无明显差异（P＞0.05）。利培酮组血清泌乳素水平治疗后明显升高（P＜0.01）,与齐拉西酮组同期比较差异有统计学意义（P＜0.01）。利培酮组不良反应大于齐拉西酮组,在闭经溢乳、锥体外系反应方面有明显差异（ P＜0.05）。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,不升高血清泌乳素,不良反应更小。     

喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的 探讨喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性.方法 76例器质性精神障碍患者随机分为喹硫平组和利培酮组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后2组阳性症状与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降(P＜0.01),2组同期评分差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末喹硫平组显效率81.6％,总有效率92.1％;利培酮组分别为78.9％、89.5％;喹硫平组静坐不能、肌强直不良反应发生率均显著低于利培酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组其他因子发生率均较低,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平与利培酮对老年器质性精神障碍均疗效显著,安全性高.     

不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积及血清催乳素水平的影响

目的探讨不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积及血清催乳素水平的影响。方法选取2013-07-2016-09洛阳荣康医院收治的124例女性精神病患者,按照随机数表法分为4组,各31例。A组给予利培酮,B组给予舒必利,C组给予喹硫平,D组给予阿立哌唑治疗。对比4组精神症状(PANSS)评分及治疗前、治疗第4周、第8周血清泌乳素水平与腹部脂肪沉积面积。结果治疗前,4组PANSS评分、血清泌乳素水平及腹部皮下脂肪、内脏脂肪沉积面积比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,4组PANSS评分均有所下降,组间差异无统计学意义(P0.05),血清泌乳素水平均有所上升,但D组变化幅度小于A、B、C组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组腹部脂肪沉积面积较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积与血清泌乳素水平影响亦存在明显差异,其中阿立哌唑影响最为轻微。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床观察

目的探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将142例首发精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮(实验组)和利培酮(对照组)治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表、体格检查、实验室检查评定疗效和不良反应。结果治疗第8周末实验组和对照组PANSS评分均显著低于治疗前(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应为轻度,不良反应发生率研究组30例(42.9%),对照组32例(44.4%),最常见的是锥体外系反应,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,是一种安全有效的新型抗精神病药,值得推广使用。     

喹硫平与利培酮对血清催乳素影响的研究

目的了解喹硫平与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对血清催乳素的影响。方法对71例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组（33例）与利培酮治疗组（38例）,观察12周,分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周予以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）及血清催乳素测定。结果喹硫平组和利培酮组疗效差异无显著性,两组治疗后4周、8周及12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0.01）,利培酮组的不良反应高于喹硫平组,主要表现在肌强直、震颤、泌乳（χ^2=5.69,P〈0.01）及闭经（χ^2=6.74,P〈0.01）等不良反应上,利培酮组治疗后4周、8周及12周血清催乳素明显增加（t=13.48,P〈0.01）,而喹硫平组治疗前后无差异。结论喹硫平与利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮不良反应大,明显升高血清催乳素,且有较高高血清催乳素不良反应,而喹硫平对血清催乳素影响较少。     

喹硫平、利培酮治疗精神分裂症的1年随访

目的 比较喹硫平与利培酮长期治疗首发精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法 研究纳入符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的首次发病患者262例,喹硫平组和利培酮组各131例,开放性治疗12个月.疗效评估:以两药的停药率、持续治疗时间为丰要指标,阳性与阴性症状量表(PANSS)减分及减分率为次要指标,PANSS总分减分率≥50%为显效,25%～50%为有效,＜25%为无效.以副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)、不自主运动量表(AIMS)评估不良反应.结果 ①停药率:喹硫平组33.6%,利培酮组35.2%;持续治疗时间:喹硫平组为(9.49±3.83)个月,利培酮组为(9.52±3.84)个月;复发时间:喹硫平组(3.29±2.34)个月,利培酮组(5.11±2.77)个月;两药的停药率、持续治疗时间、复发时间差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗第2、6、12个月末时,喹硫平组治疗有效率分别为78.6%(103/131)、86.2%(113/131)、89.3%(117/131),利培酮组有效率为82.4%(108/131)、87.7%(115/131)、85.5%(112/131),二者的总体疗效相当(P＞0.05).③不良反应:利培酮引起的锥体外系不良反应如静坐不能、肌强直、震颤较喹硫平高(X2=14.94,P＜0.05),喹硫平组的头晕和晕厥发生率高丁利培酬组(X2=10.08,P＜0.05).结论 喹硫平和利培酮对首发精神分裂症急性期和长期治疗疗效肯定,两药疗效相当,两药不良反应各有特点但均可耐受.     

利培酮或喹硫平治疗女性首发精神分裂症患者12个月中血清催乳素及体重变化的随机对照研究(英文)

背景:血清催乳素升高和体重增加是非典型抗精神病药物常见的副作用,但很少有研究评估这些副作用的长期情况。目标:比较利培酮或喹硫平治疗女性首发精神分裂症患者12个月后对血清催乳素及体重变化的影响。方法:80例女性首发精神分裂症住院患者被随机分配接受利培酮(N=40)或喹硫平(N=40)为期12个月的治疗。在开始治疗前一天和开始治疗后第1,3,6,9和12个月分别进行催乳素浓度,体重和身高的测定。在每一个时间段同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估症状的严重程度。结果:利培酮组31例患者和喹硫平组33例患者完成12个月的治疗。两组PANSS评分在每次后续的评估中都有所下降;利培酮组在治疗3个月和6个月时的改善显著,但在治疗第9个月两组的水平改善相似。喹硫平组血清催乳素在12个月内保持稳定,但利培酮组的血清催乳素水平在一年的随访中升高3.5至5.2倍。两组均出现体重增加,特别是在治疗的头3个月:两组的体重指数在治疗3个月时增加了62%。体重变化组间没有显著差异。体重变化和催乳激素水平变化之间的相关性呈弱阳性:利培酮组rs=0.17(p=0.104),喹硫平组r=0.07(p=0.862)。结论:虽然利培酮更迅速有效,但利培酮和喹硫平在治疗首发精神分裂症的第一年有相似的疗效。慢性高泌乳素血症与利培酮使用有关,但喹硫平没有。长期服用这两种药物与体重持续增加有关;两种药物在体重增加的时间性和幅度上相似。体重增加和催乳素水平变化不是密切相关的。     

盐酸喹硫平治疗首发精神分裂症96例临床疗效分析

目的 探讨盐酸喹硫平对精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将96例首发精神分裂症患者随机分为2组,分别给予盐酸喹硫平和利培酮口服,疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 盐酸喹硫平组痊愈率和总有效率分别为45.11%、83.87%,利培酮组为45.39%、90.32%,2组比较差异无显著性(P>0.05) 盐酸喹硫平组在震颤、肌张力增高、静坐不能、月经失调,泌乳及体质量增加方面明显少于利培酮组.结论 盐酸喹硫平能够有效治疗精神分裂症的各种症状,疗效与利培酮相当,具有安全性高、锥体外系反应少、无明显体质量增加趋势等特点,尤其更适合女性精神病患者使用.     

5种新一代抗精神病药治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑和齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效、可接受性及安全性。方法将200例首发精神分裂症患者随机给予上述5种之一的新一代抗精神病药治疗;采用《简明精神病量表》评定临床疗效,同时比较5种抗精神病药物的可接受性(合并用药率、换药率及维持原药率)和不良反应。结果 1临床疗效:阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者后BPRS评分较治疗前差异均有统计学意义(P0.01);经方差分析和LSD检验提示,利培酮组BPRS减分率显著高于阿立哌唑组(P0.01)和奥氮平组(P0.05)。2可接受性比较:经χ2检验提示(χ~2=15.55,P=0.049);经过分割χ2检验,奥氮平较阿立哌唑、齐拉西酮差异均有统计学意义(P0.05);同时喹硫平较齐拉西酮差异也有统计学意义(P0.05)。3不良反应比较:在锥体外系反应、ECG改变、肝功能异常、便秘、白细胞减少5个方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 5种新一代抗精神病药治疗精神分裂症首次发病患者疗效均较好,奥氮平、喹硫平可接受性较好;5种药物之间不良反应类似。     

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P<0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。     

度洛西汀联合喹硫平治疗更年期首发抑郁症的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症患者的疗效及安全性。方法将70例更年期女性首发抑郁症患者随机分为度洛西汀联合喹硫平组(研究组)和度洛西汀组(对照组),两组各35例,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果研究组有效率为80.0%,对照组有效率为77.1%,提示两组疗效相当(P>0.05);治疗8周后,两组HAMD17和HAMA评分较治疗前均有显著下降(P均<0.05),两组间比较其差异无统计学意义(P均>0.05),但在第2、4周末研究组HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较其差异则有统计学意义(P均<0.05)。安全性方面,两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症起效快、疗效好、安全性高。     

阿立哌唑对抗精神病药致女性精神分裂症患者血浆泌乳素水平升高的影响

目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药致女性精神分裂症患者泌乳素(PRL)升高的影响。方法:60例分别使用利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、齐拉西酮治疗后出现高泌乳素血症(HPL)的女性精神分裂症患者按随机数字表法分为干预组和对照组,各30例;两组原抗精神病药物种类与剂量不变,在此基础上干预组合并阿立哌唑5 mg/d治疗6周;分别于治疗前和治疗第2、6周末检测血浆PRL水平,并给予阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定。结果:第2、6周末血浆PRL水平干预组较入组时明显下降,对照组明显升高(P0.05或P0.01);两组间差异有统计学意义(P0.05);治疗第6周末,对照组除阴性症状评分外,两组PANSS各项评分及总分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01);干预组阴性症状评分组明显低于对照组(P0.05);干预组锥体外系不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:合并小剂量阿立哌唑对临床常用二代抗精神病药物所致HPL具有改善作用,且更兼具疗效和安全性。     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平对老年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法6例首发老年精神分裂症患者随机分成两组,分别给与喹硫平与利培酮治疗8周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组疗效相当（P〉0．05）,喹硫平不良反应显著少于利培酮（P〈0．05）。结论喹硫平对老年精神分裂症安全有效。