平消胶囊联合龙血竭胶囊治疗结节性甲状腺肿

目的：评价平消胶囊联合龙血竭胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法收集2013年5月－2014年1月江苏省中医院门诊结节性甲状腺肿患者100例,按完全随机分原则分为2组各50例。除低碘饮食外,治疗组予平消胶囊（1.15 g,3次/d）及龙血竭胶囊（1.2 g,3次/d）,对照组予左甲状腺素,共3个月。检测治疗前后甲状腺结节最大直径和甲状腺功能。结果治疗组1例、对照组3例失访。治疗组甲状腺结节最大直径较治疗前显著缩小[(1.49±0.69)cm比(2.14±0.87)cm;t＝4.113,P＝0.000],对照组则与治疗前无显著差异[(1.94±1.15)cm 比(2.21±1.03)cm;t＝1.220,P＝0.226]。治疗组[(0.83±0.11)ng/dl比(0.77±0.15)ng/dl;t＝2.266,P＝0.026]和对照组[(0.78±0.16)ng/dl比(0.64±0.23)ng/dl;t＝3.459, P＝0.001]游离甲状腺素水平均较治疗前显著增高,但治疗组增高更显著（P＜0.01）;对照组促甲状腺素水平较治疗前显著下降[(1.44±1.59)U/ml比(2.28±0.92)U/ml;t＝3.208,P＝0.002],但治疗组较治疗前无显著差异[(1.98±1.09)U/ml比(2.31±0.87)U/ml;t＝1.667,P＝0.099]。治疗组[(3.31±0.29)pg/ml比(3.27±0.31)pg/ml;t＝0.663,P＝0.509]和对照组[(3.39±0.13)pg/ml 比(3.44±0.16)pg/ml;t＝1.694,P＝0.094]游离三碘甲状腺原氨酸水平均较治疗无显著差异。治疗后,治疗组总有效率为83.7%（41/49）,对照组为63.8%（30/47）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝3.929,P＝0.048）。结论平消胶囊联合龙血竭胶囊可缩小甲状腺结节。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索2008年至2013年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Embase、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的试验,按纳入和排除标准共纳入28项研究2 536例患者,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭患者的预后:1)降低NTpro-BNP及BNP:治疗组NTpro-BNP低于对照组[SMD=-1.57,95%CI(-1.79,-1.34),P0.000 01],治疗组BNP低于对照组[SMD=-0.60,95%CI(-0.77,-0.43),P0.000 01];2)治疗组改善NYHA心功能分级效果好于对照组[OR=3.48.95%CI(2.66,4.55),P0.000 01];3)治疗组6分钟步行试验距离远于对照组[SMD=1.03,95%CI(0.91,1.16),P0.000 01];4)治疗组左室射血分数明显高于对照组[SMD=1.06,95%CI(0.96,1.16),P0.000 01];5)治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.23.95%CI(0.11,0.47),P0.00001]。结论:根据目前研究结果,芪苈强心胶囊对改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量是安全有效的。     

芪苈强心胶囊治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊治疗缺血性心脏病心力衰竭患者的疗效。方法：选择缺血性心脏病心力衰竭患者68例,随机分为对照组35例和治疗组38例,两组均常规药物治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊,治疗6个月后评价NYHA心功能分级及6min步行试验、心脏彩色多普勒。结果：LVESVI、LVEDVI治疗组较对照组显著减低（P〈0.05）,LVEF明显升高（P〈0.01）。结论：芪苈强心胶囊可有效改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能,提高活动耐力。     

芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭左室功能及运动耐量的影响

[目的]观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)左室功能及运动耐量的影响。[方法]选择100例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组58例应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗、芪苈强心组62例在对照组常规治疗的基础上口服芪苈强心胶囊。疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离等。[结果]治疗6个月后,芪苈强心组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。芪苈强心组的LVEDd及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。芪苈强心组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。[结论]芪苈强心胶囊可明显改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度,且安全性好。     

肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌对老年肺结核患者免疫功能的影响

目的：探讨肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌对老年肺结核患者免疫功能的影响。方法选择2012年1月－2013年10月河北省胸科医院胸三科住院患者100例,按随机数字表法随机分为2组各50例。对照组采用常规抗结核方案（2HRZE/4HR）治疗;治疗组在对照组基础上加服肺泰胶囊和肌肉注射母牛分枝杆菌治疗。2组均治疗6个月后行痰涂片检测,外周血CD8＋、CD3＋、CD4＋ T细胞水平检测以及CD4＋/CD8＋比值测定,并评价临床疗效。结果治疗组治疗后CD3＋[(65.4±6.6)%比(58.1±6.2)%;t＝5.803, P＝0.000]、CD4＋[(38.6±5.7)%比(26.6±4.6)%;t＝11.836,P＝0.000] T 细胞水平以及CD4＋/CD8＋比值[(1.6±0.3)比(0.9±0.2);t＝14.329,P＝0.000]均较治疗前升高,而CD8＋ T细胞水平则低于治疗前[(25.6±4.2)%比(32.5±4.2)%;t＝8.355,P＝0.000];对照组CD3＋[(60.7±5.4)%比(58.3±6.2)%;t＝2.072, P＝0.000]、CD8＋[(30.2±4.2)%比(32.3±4.9)%;t＝2.331,P＝0.000] T细胞水平以及CD4＋/CD8＋比值[(1.1±0.2)比(0.9±0.2);t＝4.488,P＝0.000]与治疗前比较,差异均有统计学意义。治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋ T细胞水平及CD4＋/CD8＋比值与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t值分别为3.920、11.966、5.573、10.700,P＜0.01）。治疗组治愈率为80.0%（40/50）,对照组为56.0%（28/50）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.561,P＝0.018）。治疗后6个月,治疗组氮阴转率（72.0%比50.0%;χ2＝5.086,P＝0.024）和空洞愈合率（36.0%比16.0%;χ2＝5.198,P＝0.023）均显著高于对照组。结论肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌可明显提高老年肺结核患者的免疫功能。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察。方法:将94例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,两组均在治疗心脏病原发病、诱发因素及利尿、扩管等基础上,均给小剂量地高辛,观察组加服芪苈强心胶囊,服药4周作为疗效判定。结果:观察组总有效率为87.1%,对照组总有效率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效好,无明显不良反应,患者易于接受。     

复方土茯苓片治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的疗效评价

目的：评价复方土茯苓片治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的临床疗效。方法选择2012年7月－2013年7月中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊患者60例,采用随机数字表法分为2组各30例,治疗组口服复方土茯苓片,对照组口服前列欣胶囊。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index, NIH-CPSI)、慢性前列腺炎中医症状积分评价治疗效果。结果治疗组和对照组总效率分别为89.3%（25/28）和64.3%（18/28）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.909,P＝0.027）。治疗后,治疗组NIH-CPSI总分[(6.00±2.36)分比(13.61±2.91)分;t＝10.748,P＝0.000]、疼痛或不适[(2.54±1.14)分比(4.82±1.47)分;t＝6.486,P＝0.000]、排尿情况[(1.61±1.45)分比(4.79±2.75)分;t＝5.413,P＝0.000]、生活质量[(1.86±1.38)分比(7.00±1.36)分;t＝14.038,P＝0.000]、中医症状评分[(8.36±3.03)分比(15.32±2.74)分;t＝9.015,P＝0.000]评分下降情况均优于对照组。结论复方土茯苓片可显著降低湿热瘀滞型慢性前列腺炎NIH-CPSI评分及中医症状评分,临床疗效满意。     

自拟健脾消癥方联合化疗治疗晚期胃癌

目的：探讨自拟健脾消癥方联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法收集2008年1月－2013年1月河北省新乐市社会保险职工医院肿瘤内科符合诊断标准的晚期胃癌患者124例,按照随机数字表法随机分为2组各62例,对照组采用SOX（奥沙利铂＋替吉奥）方案化疗,治疗组在对照组用药基础上,口服自拟中医健脾消癥方。采用实体瘤治疗反应标准评价治疗效果。分别采用欧洲肿瘤研究与治疗组织核心生活质量问卷调查量表（QLQ-C30）和Karnofsky行为状态量表（KPS）评价生活质量和身体状况。检测治疗前后血清肿瘤标记物糖类抗原199（CA199）、糖类抗原72-4（CA72-4）水平。结果治疗组缓解率（完全或部分缓解）显著高于对照组（62.9%比43.5%;χ2＝4.665,P＝0.031）。治疗组 QLQ-C30[(46.8±6.3)分比(42.2±5.9)分;t＝4.196,P＝0.001]和 KPS[(79.1±7.8)分比(72.0±7.5)分;t＝5.167,P＝0.000]评分较对照组显著增高。治疗组血清CA199[(61.7±16.5)U/ml比(113.3±21.4)U/ml;t＝15.036,P＝0.000]和 CA72-4[(27.9±9.6)U/ml 比(34.3±9.7)U/ml;t＝3.693,P＝0.001]较对照组显著降低。结论健脾消癥方联合化疗可提高晚期胃癌患者缓解率,降低血清肿瘤标记物水平,改善生活质量。     

自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究

目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病(gouty nephropathy, GN)的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例,联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇,联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance, CCr)、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白,TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值,评价临床疗效。结果与常规治疗组比较,联合治疗组尿pH值[(6.43±0.6)比(6.21±0.4);t＝2.351,P＝0.020]、24 h尿量[(3.3±0.4)L比(2.8±0.6)L;t＝5.308,P＜0.001]、24 h CCr[(1.61±0.11)ml/s比(1.33±0.10)ml/s;t＝14.477,P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[(1.90±0.40)g/L 比(1.01±0.33)g/L;t＝13.203,P＜0.001]显著增高和增加,血清尿酸[(312.01±33.56)mmol/L比(350.12±35.21)mmol/L;t＝6.015, P＜0.001]、BUN[(6.22±0.91)mmol/L比(11.50±4.01)mmol/L;t＝9.586,P＜0.001]、SCr [(87.32±13.90)mmol/L比(122.54±18.37)mmol/L;t＝11.743,P＜0.001]、24 h尿蛋白[(0.7±0.2)g比(1.2±0.5)g;t＝7.087,P＜0.01]、尿b2微球蛋白[(220.3±90.3)mg/L比(330.1±90.1)mg/L;t＝6.611,P＜0.001]、血清TG[(5.11±0.50)mmol/L比(6.30±0.50)mmol/L;t＝12.923,P＜0.001]、血清TC[(1.50±0.50)mmol/L比(2.30±0.52)mmol/L;t＝8.689,P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.871,P＝0.015)。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂,其疗效优于仅用西医常规疗法。     

低阻抗睡眠调控技术对失眠症的干预作用

目的：评价低阻抗睡眠调控技术（thought imprint psychotherapy under lower resistant state, TIP3-2）对失眠症的治疗效果。方法收集2011年1月－2013年6月在广安门医院心理科就诊的失眠症患者120例,采用密闭信封法由第3方利用SAS 软件给出种子数,将患者随机分为治疗组（90例）和对照组（30例）。治疗组和对照组分别采用TIP3-2和佐匹克隆治疗4周。利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、多导睡眠监测（PSG）、自制睡眠信心量表对该技术的疗效进行评价。结果治疗组和对照组分别有79例和28例完成治疗。PSQI评分显示,治疗组睡眠质量[(1.3±0.65)分比(1.8±0.50)分;t＝6.378,P＝0.000]、日间功能[(1.5±0.89)分比(2.1±0.66)分;t＝13.624,P＝0.000]和总分[(9.6±3.35)分比(12.4±2.83)分;t＝22.124,P＝0.000]均较对照组显著改善。PSG检查显示,治疗组觉醒次数[(3.4±2.49)次比(4.2±4.02)次;t＝4.196,P＝0.043]、1期睡眠时间[(35.0±19.42)%比(43.0±23.31)%;t＝4.593,P＝0.034]、2期睡眠时间[(40.3±16.47)%比(34.9±16.57)%;t＝4.255,P＝0.042]差异有统计学意义。治疗组睡眠信心量表总分较对照组显著改善[（8.6±5.85）分比（12.8±3.84）分;t＝11.346,P＝0.001]。结论 TIP3-2可提高睡眠信心,对失眠症有确切疗效,且优于佐匹克隆。     

肺源性心脏病的临床观察

目的：观察慢性肺源性心脏病的特点,总结中医治疗经验,为中医治疗慢性肺源性心脏病提供借鉴。方法：选择我院近期收治的慢性肺心病患者74例,分析其临床资料,用血府逐瘀汤治疗。结果：本组好转出院63例（84．8％）,自动出院2例（2．7％）,死亡9例（12．2％）,其中死于心力衰竭2例,呼吸衰竭4例,全身衰竭3例,住院天数5～35天。结论：血府逐瘀汤标本兼治,兼扶正祛邪,共达泻肺平喘、抗菌消炎、活血化瘀、强心消肿之功。该方应用治疗慢性肺心病疗效显著,值得,临床推广应用。     

心先安治疗肺心病心衰疗效分析

心先安注射注，化学名环磷腺苷甲胺，为新型环磷腺苷酸类药，药理试验表明，本药具有扩张心脑外周血管，增加冠脉流量，增加心肌收缩力，改善心输出量，减少心肌耗氧量，降低外周阻力不致反射性加快心率等作用，临床上用于治疗病窦综合征，冠心病，心绞痛或洋地黄中毒病人更为适用我院于2003年10月～2005年5月应用江苏万邦生化医药股份有限公司提供的心先安注射液治疗肺心病心衰患者45例，收到了良好疗效，作一临床总结。     

阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的临床研究

目的观察阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的临床疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 50例慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者随机分为治疗组25例、对照组25例。治疗组采用基础治疗+阿托伐他汀治疗,对照组采用基础治疗+地尔硫治疗,2组治疗前、治疗6周后行血气分析测定,观察治疗后呼吸困难症状改善的有效率和肺动脉压及hs-CRP的测定。结果治疗后,2组较治疗前p(O2)均明显提高,p(CO2)明显降低(P均<0.01),但2组治疗后无显著性差异(P>0.05)。治疗组呼吸困难症状改善有效率(68%)高于对照组(36%),有显著性差异(P<0.01)。2组平均肺动脉压和hs-CRP治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01或0.05),治疗组较对照组改善更为明显(P<0.01或0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低慢性肺源性心脏病性肺动脉高压,并使hs-CRP含量下降,阿托伐他汀降低肺动脉高压可能与抑制肺血管炎性反应有关。     

吴银根治疗肺心病心力衰竭经验

上海中医药大学附属龙华医院吴银根教授业医数十年，学验俱丰，对呼吸系统疾病尤其是慢性肺原性心脏病心力衰竭的治疗积累了丰富的经验，今总结出其用药心法，以飨同道。 1未病先防。防治肺动脉高压 肺动脉高压是造成肺心病的主要原因，吴老师根据中医治未病的理论，认为防治肺心病右心衰竭首先要预防和治疗肺动脉高压。吴老师通过多年的临床观察和科研发现，肺动脉高压者多因久病咳喘，耗伤肺气，久病及肾，肾阳亏虚，温煦不足而鼓动乏力，导致水饮内停，饮结为痰，痰阻脉络，血流不畅或阳气亏虚，不能鼓动血脉均可致瘀血内停，故肾阳亏虚是肺动脉高压的主要病理基础，而水饮、痰、瘀是重要病理因素。     

益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的观察益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭(肺心病心衰)的临床疗效。方法将97例肺心病心衰患者随机分为益气复脉组(n=54)与对照组(n=43)。所有患者均接受化痰、平喘、抗感染、抗心衰等常规治疗,益气复脉组在此治疗基础上加用益气复脉胶囊治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后心功能、血气分析、血清炎症因子与氧化应激水平。结果益气复脉组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者心功能好转,低氧血症及酸中毒得到纠正,机体炎症因子及氧化应激水平显著下降(P均0.05),且益气复脉组改善更明显(P均0.05),但不能进一步减缓心率(P0.05)。整个研究中未发现药物不良反应。结论益气复脉胶囊可以明显改善慢性肺心病心衰患者的心肺功能,降低体内炎症因子与氧化应激水平,效果满意。     

肺心复脉汤治疗肺心病心衰78例临床观察

以自拟肺心复脉汤治疗肺心病心衰 78例为治疗组 ,与采用常规西药治疗的 46例为对照组进行对比观察 ,结果总有效率治疗组为 93.5 9% ,对照组为 76 .0 9% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组主症积分 ,治疗前后ST -T缺血改变 ,血液流变学指标改变均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,作者对本病的病因病机及中医治疗的疗效机制进行了讨论。     

运用中西合璧治疗老年肺心病的体会

慢性肺原性心脏病西医治疗原则：基础疾病和发病诱因的治疗；肺动脉高压的降压治疗；改善心功能。具体是控制感染是治疗本病的重要环节；保持呼吸道通畅是治疗本病的基础；施以合理的氧疗是治疗本病的有效途径；改善心肺功能是治疗本病的保证；防范电解质紊乱是治疗本病的补充。中医治疗原则：根据本病及老年人的生理病理特点，在本病的发作期，采用“急则虽治标，固本更重要”，在本病的缓解期，采用“缓则要治本，治标不能忘”的治疗原则。     

38例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：分析肺心病合并冠0病病惠的相关临床症状与诊断治疗的方法。方法：以我院2011年8月份至2011年12月份收治的38例肺心病合并冠心病病患作为研究的对象，对全部病患的临床诊断治疗资料展开回顾性地分析总结。结果：38例病患的右心室内径都有程度不一的增大，右心室的出入道也增宽，而且伴左心室显著增大的患者占18例，主动脉出现钙化、迁曲或是延长的患者占10例。经心电图的临床诊断检查所示，有11例患者的电轴出现左偏，有5例患者的左心室增厚，有2例患者的左前分支发生阻滞，有2例患者出现持续性房颤。经临床治疗之后，35例患者的病情得到有效改善，有3例无效死亡，有效率为92．1％，死亡率为7．9％。结论：临床上，诊治肺心病合并冠心病，必须要掌握该病的有关临床表现，这样才可以有效减少误诊和漏诊的现象，进而提高该病的临床治愈率。     

疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊改善失代偿期慢性肺源性心脏病肺心功能临床观察

目的观察疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊改善慢性肺源性心脏病（肺心功能失代偿期）患者肺心功能的临床疗效。方法将52例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组26例,对照组26例。2组均给予支气管舒张剂、抗生素、祛痰、止咳及强心、利尿、扩血管等常规治疗。治疗组在上述基础上给予疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊治疗。2组均以14 d为1个疗程,1个疗程后观察二氧化碳分压[p（CO2）]、氧分压[p（O2）]、肺动脉压、心脏每搏输出量（SV）及临床疗效。结果治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率65.38%,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后p（CO2）、p（O2）、肺动脉压、SV与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后p（CO2）、p（O2）、肺动脉压、SV比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。结论疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊治疗肺心功能失代偿期的慢性肺源性心脏病患者可以改善呼吸功能及心功能,纠正缺氧,减轻二氧化碳潴留,降低肺动脉压,提高心脏射血量,对改善肺源性心脏病患者肺心功能有较好疗效。     

灯盏花素治疗慢性肺心病心衰临床观察

目的：观察中西医治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法：将慢性肺心病心衰患者68例随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上加灯盏花素。治疗组显效率为62．86％，总有效率为91．43％，对照组显效率为48.48％，总有效率为81．81％（P〈0．05）。结论：灯盏花素是治疗慢性肺心病心衰安全有效的药物。