^131碘治疗分化型甲状腺癌致迟发放射性颈淋巴炎1例

1病例介绍 患者,男,61岁,因“服131碘8d后出现右颈肿痛7h”就诊。2009-10-18上午因甲状腺乳头状癌术后并颈淋巴结转移行第三次服131碘150mCi治疗,同时服用醋酸泼尼松片（30mg／d）。服131碘后一直无特殊不适。2009-10-26无诱因出现右颈部肿胀明显,伴疼痛,可忍受,无放射,并稍觉口干、腹胀。无发热,无咽痛,无牙龈肿痛,无咳嗽等症。     

驱虫净过量引起急性谵妄——二例报导

驱虫净常见副作用为腹痛、头昏等.现报告两例由于服用过量所致急性谵妄状态如下:例1,陈×,男,10岁.81年4月20日晚服驱虫净150mg,凌晨又服150mg,驱抠出蛔虫约50条.中午出现恶心,烦躁不安、拒食、幻视等症状.下午就诊,检查:心肺、腹部(-),意识模糊,偶有恐惧性尖叫,腱反射活跃、双侧霍夫曼、屈指、掌颏反射阳性.实验室及ECG,EEG均未见异常.诊断艺语性谵妄(驱虫净过量).治疗:经奋乃静4mg一日三次,并给输液及一般支持疗法,三天后恢复正常.例2 周×,女,13岁.83年4月23日三次共服驱虫净450mg, 当晚出现腹痛,头昏,情绪不稳,幻视.次晨排出蛔虫87条.下午因严重精神失常来院就诊.检查;腱反射活跃、霍夫曼、屈指反射阳性.意识模糊,时间、地点、人物走向困难,兴奋乱沈,心电图、血常规、脑脊液常规生化都无病理改变.诊断药物往谵妄(驱虫净过量).入院后经氯丙嗪、泰而登,奋乃静、五氟利多等抗精神病药物治疗一周后谵妄状态控制,出现忧郁症状悲观焦虑,四肢震颤、肌肉僵硬、静坐不绝,流涎,大汗及轻生之念.后停用所有抗精神病药物,给氢溴酸东莨菪碱0.3mg肌注一日三次,安坦2mg一日三次口服,并给输液等支持治疗.住院三周痊愈出院.     

格列美脲或瑞格列奈与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病58例临床观察

目的:观察格列美脲、瑞格列奈分别与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性.方法:将58例初发2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组29例.在合理饮食、适当运动基础上,A组服用格列美脲片(1～4mg/日),同时加服二甲双胍片(0.5g,1～3次/日);B组服用瑞格列奈片(0.5～1.5mg/次,3次/日,饭前服用),亦加服二甲双胍片(0.5g,1～3次/日),共观察12周.结果:两组治疗前后FBG、PBG、HbA1c、Fins均有明显下降,比较差异有显著性(P＜0.01).治疗后两组间FBG、PBG、HbA1c、Fins比较差异无显著性(P＞0.05).两组体重指数均有下降,但差异无显著性.结论:两组联合用药方案降糖疗效确切,具有能有效控制2型糖尿病餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,不良反应少,不影响肝肾功能.     

硝苯吡啶致发作性眩晕、震颤、口舌麻木一例

患者女,54岁。因含服硝苯吡啶10mg后出现眩晕、震颤、口舌麻木,来院急诊。患者有高血压病史30年,长期服用复降片,因出现消化道症状,近期改用其他降压药。以往无发作性眩晕史、无震颤麻痹史、无感觉异常史、无药物过敏史。4个月前曾因含服硝苯吡啶10mg出现眩晕、四肢震颤、口舌麻木,送往当地医院输液,经治疗次     

心痛定致双上肢浮肿1例

1　病历简介　　患者,男,55岁。因高血压1年服用常药降压片疗效不明显来本院诊治。当时测血压为25/15kPa,逐给予心痛定片降压治疗,用法为:每次10mg,每天3次,期间未服用其他药。服至第4天,患者出现两上肢前臂轻度非凹陷性浮肿,无其他任何不适,停药改服卡托普利25mg,每天3次,3天后上述浮肿症状完全消失。一周后停用卡托普利,再次试服心痛定10mg,每日3次,服至第4天患者又出现上述同样症状,故再次改服卡托普利,3天后上述症状再次消失。当时体检:患者除两上肢前臂轻度非凹陷性浮肿外,局部无明显搔痒,皮肤不红,血、尿、粪常规及肝、肾功能和心电…     

泼尼松引起上消化道出血一例

黄××,男,38岁。因呕血、黑便2小时,于一九七五年十二月十日急诊入院。患者腰部酸胀痛半年,经多方治疗无明显好转,一周前服用泼尼松治疗,每次10毫克,每日3次,共服总量220毫克。10日早饭后     

心得安等治疗再生障碍性贫血完全缓解1例

患者男,22岁,再障1年,经输血、皮质激素,雄激素治疗不佳。治疗:控制感染、输血、对症治疗;心得安开始20mg 日3次,逐渐增至60mg4次/d,654-2从60mg 渐增至120mg,加入10%葡萄糖500ml 静滴,日1次,晚睡前服40mg,30天为1疗程,间歇10天行第二疗程(共2疗程)。休息期服40mg4次/d;左旋咪唑50mg2次/d,每周一、二、三连服3天直至血象缓解;654-2静脉给药停用后改用40mg4次/d 与心得安同服至 Hb>10g％,再减量为各20mg次/d,维持1月停药。住     

抗癫痫药引起重症药疹二例

例1.患者男,14岁,住院号78728.因癫痫于1981年8月16日始服苯妥英钠100mg日三次,10天后额、颞部出现散在性痤疮样皮疹并渐多,疑为药疹,改服硝基安定5mg日三次,皮疹剧增,自行停服三天,无新发疹,原有皮疹减轻.9月11日又因癫痫再次口服硝基安定5mg日三次,翌日体温39.8℃,颜面肿胀,皮疹迅速蔓延至颈、胸、背及四肢远端,给氢考100mg/日静滴,皮疹继续加重,9月14日转皮肤科.体检:体温39.6℃,神清,发育营养中等,重病容,心率116次/分,律齐,其他检查无异常.     

新生化汤治疗药物流产后子宫出血的临床观察

资料与方法 病例选择标准:①早孕30～50天,自愿要求终止妊娠;②临床确诊为宫内妊娠,无前列醇使用禁忌证及严重心、肝、肾及出血性疾病.确诊为早孕后服药,米非司酮25mg,于服药后2小时内禁食,即每天上午及下午各服药1次,连服3天,第4日起空腹温水送服米索前列醇600mg,服用米索前列醇12小时后,治疗组开始服用新生化汤+益母草、三七、莪术,其组成为当归10g,赤芍10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,益母草30g,三棱12g,莪术12g,三七(冲)5g,3次/日,连续3天;对照组服维生素C片,0.3g/次,3次/日,连续3天.     

口服心得安致低血糖昏迷一例

<正> 患者,男性,63岁,农民,住院号29594。因昏迷4小时于1985年4月20日入院。1983年发现高血压,间断服用降压药。今年2月初开始间有心悸、胸闷、气喘,夜间不能平卧。近两天症状加重,遂于4月19日上午去乡医院就诊。给予心得安10mg、维生素C0.3g,3次/日。当晚7时服第三次药后自觉胸闷气喘加重,大汗淋漓,烦躁不安,次日晨再服心得安10mg,10多分钟后自觉周身发麻、气急、大汗淋漓,随之昏迷,无呕吐及抽搐,也无大小便失禁,于12时入院。体检:T36.3℃,P84次/分,R34次/     

持续低血糖昏迷1例

患，男性，73岁，主因头痛后突发昏迷、意识丧失1h于2001年9月2日19：00入院。发病前无心慌、胸闷等症状。既往史：膀胱癌(10年前已手术切除)，高血压、糖尿病史10年。服用心痛定控制血压良好。服二甲双胍、贞芪降糖胶囊控制血糖。患近半年来食欲欠佳，间断出现低血糖反应而停止服用降糖药物。查体：T 36．2℃，P 86次／min，R 20次／     

中西医结合治疗药流后子宫出血120例分析

我院于2000年10月～2004年7月对药流后子宫出血并用中西医结合治疗(治疗组)与一般对症治疗(对照组)比较,取得了满意疗效。资料与方法对象:两组患者均为孕龄≤49天,年龄<40岁,平素健康,月经正常,血液分析出、凝血时间无异常,无服药禁忌证。服药前B超检查确诊为宫内妊娠单孕囊,在孕产史、年龄、子宫大小及位置无差异,具有可比性。方法:两组孕妇在服用米非司酮及米索前列醇用量,用法一致,孕囊排出后治疗组给予宫血宁,2粒,1日3次口服,己烯雌酚片1mg,1日1次睡前服,出血停止后减为1日0.75mg口服,3天后0.5mg,1日1次口服,共服20天;于第11天每日加服…     

米非司酮与米索前列醇终止孕10～16周妊娠58例临床分析

找们采用米非司酮加米索前列醇终止孕10-16周妊娠58例，取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法1．1对象。选择停经10～16周，B超证实为宫内孕，符合孕周大小，年龄在18~35岁。以往月经规律、周期正常。无它内节育器、无药物过敏史，且无服用米非司酮、米索前列醇禁忌证者。血常规、尿常规、血小板、出凝血时间、肝肾功能检查均正常。1、2用药方法。米非司酮空腹服用SOing／次，每日2次，连服两日．第三日服米索前列醇，每次600。g，观察官缩情况，如无效，叮每311服一次，总、量不超过1800mg。卫．3判定标准。1统金流产：服米索前列…     

氯氮平依赖1例报告

临床上氯氮平引起依赖的病例很少见 ,现报告 1例 :患者 ,男 33岁 ,农民。 5年前因患者精神分裂症而住我院 ,给予氯氮平 10 0ｍｇ/日～ 30 0ｍｇ/日治疗 3个月 ,精神症状缓解 ,出院后坚持服氯氮平 15 0ｍｇ/日 4年。认为病好 ,自行停药 ,停药次日患者出现失眠、恶心、呕吐、心悸、全身不适、焦虑不安等症状 ,就诊于我院 ,继续服氯氮平 10 0ｍｇ/日 ,上述症状即消失。再停症状又出现 ,曾三次试图停药均因出现上述症状而以失败告终 ,仍继续服药讨论 :本例患者长期服用氯氮平 4年 ,无服用精神活性物质的历史。停用氯氮平后出现 :失眠、恶心、呕…     

心痛定引起饥饿症状2例

<正> 例1,男,56岁。因患高脂血症长期服用藻酸双脂钠0.13次/d无不良反应,后经心电图检查发现心肌缺血,加服心痛定20mg3次/d餐后服用,首次服药后约1h出现饥饿感未引起注意,间隔8h再次服药后又出现此症,停用心痛定继服藻酸双脂钠未见该症状出现。     

地奥心血康引起咳嗽二例

病例1:患者,男,63岁。因高血压服用尼莫地平一年余,1999年4月18日来诊。予加服地奥心血康200mg,每日3次。服药40分钟患者出现持续干咳,无咽喉不适、咳痰和气促等呼吸道感染症状。体格检查:呼吸16次/分,血压18/11.5kPa。咽不红,双侧扁桃体无肿大、充血。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。心率78次/分,必律整齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。嘱患     

房颤射频消融术后并脾内血肿1例

1病例资料患者,女,65岁。甲状腺机能亢进症病史五年,服用他巴唑5mg2/日控制病情后改服2.5mg2/日病情稳定至今。三年来反复出现心慌、胸闷,每次持续1小至24小时不等,心电图及Holter提示阵发性房颤,近半年房颤转为持续性。服用倍他乐克25mg2/日,控制静息心室率在85～100次/min间,华法林3.125mg,1/日口服,INR维     

口服常规量环磷酰胺致急性多脏器功能衰竭1例

患者,女,60岁,干部。患自身免疫性溶血性贫血1年,坚持服用强的松,每日60mg,每当强的松用量减少至30mg/日即时病情复发。为替代强的松治疗,加服环磷酰胺(CTX),3次/日,50mg/次。持续服药10天,患者出现周身疲乏无力,皮肤黏膜黄染,小便呈浓茶样,急诊入院。查体:T37.4℃,轻度贫血貌,     

维生素E、复方丹参治疗肾炎15例体会

我院1988年3月至1991年12月18日,对15例肾炎采用了维生素E、复方丹参治疗收到了很好的效果,现将其治疗结果报道如下: 治疗方法急性肾炎:复方丹参2～4片/次,每日3次口服,维生素E5～10mg/kg/日。并肌注青霉素10～14天,根据水肿的程度加服双氢克尿塞。     

米非司酮结合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:探讨米非司酮结合宫瘤宁治疗子宫肌瘤的疗效。方法:将子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组从月经第一天服用米非司酮生,每日一次,每次10mg,连服三个月;治疗组在上述基础上同时服用宫瘤宁胶囊,一日三次,每次1.8g,经期停服,连服三个月。结果:治疗组总有效率85.71%;对照组总有效率60.60%,两组比较有显著差异;(P0.01)结论:米非司酮结合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著,不良反应小,复发率低,服用方便,安全无痛苦,值得临床推广。