伴迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者临床特征分析

目的 探讨伴迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的慢性精神分裂症患者的临床特征.方法 采用异常不自主运动评定量表(AIMS)对126例伴TD的慢性精神分裂症患者的不自主运动进行评定,运用阳性和阴性综合征量表(PANSS)对精神症状进行评估,并与1 16例不伴TD的慢性精神分裂症患者相对照.结果 与非TD患者相比较,TD患者相对年龄更大、病程更长(P＜0.01),具有更高的PANSS总分、阴性症状评分及一般病理评分(P＜0.01或P＜0.05).TD严重程度与年龄、性别、总病程、吸烟、临床精神病理无显著相关性(P＞0.05).结论 伴TD与不伴TD的慢性精神分裂症患者有不一样的临床特征,伴TD的患者年龄更大,病程更长,具有更严重的临床精神病理.     

吸烟行为对男性慢性精神分裂症患者临床结局的影响分析

目的探讨吸烟行为对男性慢性精神分裂症患者的临床结局的影响。方法选取在我院接受长期住院治疗的男性慢性精神分裂症患者95例,根据患者是否吸烟,将这95例患者分为吸烟组(n=65)和非吸烟组(n=30)。使用住院护士观察量表(NOSIE)评价患者的精神状况和日常状况,采用连续作业测验(CPT)对患者进行测试,评价两组患者的认知功能。采用阳性和阴性症状量表评价两组患者的精神症状。结果 NOSIE量表结果显示,吸烟组患者的社会能力、社会兴趣、总积极因子和总分显著高于对照组(P0.05),吸烟组患者的精神病因子、迟缓因子、总消极因子显著低于非吸烟组患者(P0.05),根据尼古丁依赖系数,进一步将吸烟组患者分为重度尼古丁依赖组和轻度尼古丁依赖组,CPT测验结果表明,重度尼古丁依赖组患者的CPT正确反应数显著高于轻度尼古丁依赖组和非吸烟组(P0.05),而轻度尼古丁依赖组和非吸烟组患者的CPT正确反应系数差异无统计学意义(P0.05)。吸烟组患者的PANSS总分和阴性症状量表评分显著低于非吸烟组患者(P0.05)。吸烟组患者绝望情绪得分低于非吸烟组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吸烟是一种会给人体健康带来多种危害的行为,但是对慢性精神分裂症患者的认知功能和精神分裂症状可能具有一定的改善作用。     

慢性精神分裂症住院病人迟发性运动障碍研究

目的　了解慢性精神分裂症住院患者迟发性运动障碍 (TD)的发生率并进行危险因素分析。方法　对4 4 3例慢性住院精神分裂症患者用自制患者情况调查表、阳性和阴性症状量表 (PANSS)、不自主运动量表 (AIMS)进行调查 ,并行二分量Logistic回归分析。结果　住院精神分裂症患者TD发生率为 2 1.7% ,其中男性为 2 0 .3% ,女性为2 7.3%。回归分析显示 ,年龄、性别、PANSS量表总分、目前抗精神病药物日剂量与TD的发生密切相关。结论　慢性精神分裂症住院患者的TD发生率很高 ,老年女性伴严重精神症状、每日药量较低时比男性更易患TD。     

男性精神分裂症患者吸烟与临床症状的关系

目的:探讨重庆市,男性,精神分裂症患者的吸烟状况与临床症状的关系.方法:应用耐受问卷修订版(RTQ)、Fagerstr(o)m尼古丁依赖测试问卷(FTND)进行评定,用阳性及阴性症状评定量表(PANSS)评定临床症状.结果:精神分裂症男性患者吸烟率为57.8%,重度尼古丁依赖者占35.8%;复发患者的RTQ及FTND分值显著高于首发组(t=-2.39,P＜0.05;t=-2.21,P=0.03);吸烟组的偏执分值显著低于不吸烟组(t=-2.07,P=0.04).结论:复发和年龄的增长可能会增加精神分裂症患者的吸烟率和尼古丁的依赖程度.吸烟有可能改善患者的偏执症状.     

慢性精神分裂症迟发性运动障碍临床特征横断面研究（英文）

背景:迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD)是由于患者长期服用抗精神病药物后产生的一种异常不自主运动障碍,它会加剧精神疾病患者的社会功能障碍,并进一步影响患者对抗精神病药物的服药依从性。目前对于TD的病因及其发病机制尚不清楚,且TD累及部位多、个体差异性大,导致其极易被漏诊或误诊。本研究旨在评估TD患者的异常运动模式,进一步分析TD不同模式是否存在差异,为进一步寻找TD预防和早期诊断的方法,发现有效的治疗手段提供帮助。目的:描述伴发TD的慢性精神分裂症患者的运动模式,分析其临床特征及危险因素。方法 :对徐汇区精神卫生中心精神科住院的慢性精神分裂症患者进行横断面调查,运用异常不自主运动量表(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)筛查出伴有TD的慢性精神分裂症患者,对患者的运动障碍进行评估,并按照疾病受累方式进行分组。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)对患者的精神症状进行评估,收集临床资料,比较两组差异,分析TD的临床特征和危险因素。结果 :(1)共448例患者符合慢性精神分裂症入组标准,TD组46例,对照组402例。TD组与对照组比较,性别、年龄、精神分裂症总病程、精神分裂症起病年龄、抗精神病药物剂量(每日氯丙嗪当量)、PANSS量表阴性症状因子分、PANSS量表总分的差异均有统计学意义。(2)年龄、PANSS量表阴性症状因子分、抗精神病药物剂量(每日氯丙嗪当量)、性别等四个因素可能与TD的发生有关。(3)TD患者中存在面部及口腔部位运动障碍的有67.4%,肢体运动障碍的有58.7%,躯干运动障碍的有37%,差异有统计学意义,不同部位运动障碍相应的AIMS分量表评分结果差异有统计学意义。(4)单一部位受累的TD患者与多部位受累的TD患者比较,性别、精神分裂症起病年龄、AIMS量表总分、异常运动的严重程度评分及由于异常运动导致的运动能力丧失程度的差异有统计学意义。结论 :(1)与对照组相比,TD组中可能男性患者的比例更高、年龄更大、总病程更长、起病年龄更晚、抗精神病药物剂量更高、阴性症状更为突出。年龄、PANSS量表阴性症状因子分、抗精神病药物剂量(每日氯丙嗪当量)、性别等4个因素可能是发生TD的危险因素。(2)伴有TD的慢性精神分裂症患者运动障碍以面部及口腔部位障碍最为频发,异常运动的症状更严重。(3)与单部位受累的TD患者相比,多部位受累的TD患者可能起病年龄更早、运动障碍更加严重、对患者运动功能的影响更大。     

吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响

目的 分析吸烟对精神分裂症临床精神病理症状的影响,探索精神分裂症患者高比例吸烟的原因.方法 收集慢性精神分裂症吸烟患者(332例)和非吸烟患者(95例)共427例,首次发病(以下简称首发)精神分裂症吸烟患者(22例)和非吸烟患者(41例)共63例,均为男性;使用阳性和阴性症状最表(PANSS)评定其临床精神病理症状.结果 (1)在慢性精神分裂症患者巾,吸烟组PANSS阴性症状分量表中的情感交流障碍得分[(3.9±1.5)分]、被动或淡漠得分[(3.6±1.6)分]及其总分[(24.0.±8.2)分]低于非吸烟组[分别为(4.4.±1.7)分、(4.0±1.7)分和(26.3.±9.5)分;P<0.05];PANSS阴性症状分量表7个条目得分及其总分、一般精神病理分量表总分和PANSS总分与患者每天的吸烟量呈负相关(P<0.05～0.01);阴性症状分量表中的情感交流障碍[比值比(OR)=0.832,95%可信区间(95%CI)=0.691～0.980,P=0.029]和一般精神病理分量表中的紧张(OR=0.534,95%CI=0.363～0.786,P=0.001)进入Logistic模型.(2)在首发精神分裂症患者中,吸烟组在阴性症状分量表中的情绪退缩得分[(2.7±1.3)分]、被动或淡漠得分[(2.7 ±1.3)分]低于非吸烟组[分别为(3.5±1.3)分和(3.5±1.4)分;P<0.05];一般精神病理分量表中的动作迟缓与患者每天的吸烟量呈负相关,自知力缺乏与吸烟量呈正相关(均P<0.05);PANSS一般精神病理分量表中的动作迟缓(OR=0.589,95%CI:0.350～0.989,P=0.045)进入Logistic模型.结论 吸烟对阴性症状的正性作用可能是精神分裂症患者高比例吸烟的原因之一.     

吸烟对男性精神分裂症患者的影响

目的分析吸烟对男性精神分裂症患者的影响,探索精神分裂症患者高比例吸烟的原因。方法搜集慢性精神分裂症吸烟患者236例,使用PANSS评定其临床精神病理症状,相关实验室检查了解其健康状况。结果 236例精神分裂症患者中有吸烟行为168例（71.2%）,非吸烟患者68例（28.80%）,前组每日平均吸烟量为（18.6±6.9）支,26.7%患者是在首次发病后开始吸烟,吸烟患者服药剂量高于非吸烟患者。吸烟组PANSS阴性症状分及一般精神病理分得分均低于非吸烟组（P〈0.05）,PANSS阴性症状7个条目得分及其总分,一般精神病理分总分和PANSS总分与患者每天的吸烟量呈负相关（P〈0.05）。吸烟患者空腹血糖高,血脂紊乱和代谢综合征的比例高于非吸烟者。结论吸烟对慢性精神分裂症患者阳性症状的正性作用可能是精神分裂症患者高比例吸烟的原因之一;吸烟对精神分裂症患者的治疗和健康均有一定影响,在制定治疗计划时应加以考虑。     

首发及慢性精神分裂症患者与健康人认知功能的差异

目的比较首发及慢性精神分裂症与健康人认知功能的差异,并探讨影响认知功能的相关因素。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM—Ⅳ）诊断标准的首发精神分裂症住院患者90例,慢性精神分裂症患者89例,健康人94例;使用重复性神经心理测查系统（RBANS）检测认知功能,阳性和阴性症状量表（PAN-SS）、临床总体印象量表（CGI）评估患者精神症状及严重程度,Simpson锥体外系不良反应量表（SEPS）、异常不自主运动评定量表（AIMS）评定锥体外系不良反应及迟发性运动障碍。结果三组教育年限之间差异有统计学意义（F=41,P〈0．001）,即刻记忆和延时记忆因子在慢性患者和首发患者之间差异不显著,无统计学意义（P=0．42,P=0.13）,RBANS总分及其它因子分在三组之间均有显著性差异（P〈0.05—0．001）;慢性患者的受教育年限、既往住院次数、病程、精神症状、AIMS、SEPS与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05～0．000）;首发患者的年龄、受教育年限、首次精神症状发生年龄、精神症状、CGI与认知功能存在着显著相关性（P〈0．05—0．000）。结论认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一;影响首发精神分裂症和慢性分裂症患者认知功能的因素有一定的差异。     

职业康复对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响

目的 探讨职业康复对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响.方法 将102例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各51例,其中脱落15例.两组患者均开展药物治疗、简单工娱治疗,研究组增加职业康复训练项目.采用阳性与阴性症状量表(PANSS )和Morning Side康复状态量表(MRSS )分别于入组时、中期、结束对两组患者进行评定,疗程6个月.结果 研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理量表分减分值均大于时照组(P <0.01);研究组MRSS总分、依赖量表分、活动能力量表分、社交量表分、症状量表分减分值均大于对照组(P <0.01).结论 职业康复训练能更加有效改善患者的精神症状、社会功能缺陷程度,减缓精神衰退,进而实现疾病及功能的全面康复.     

住院与门诊男性精神分裂症患者吸烟行为的比较

目的探讨住院和门诊精神分裂症患者吸烟行为的差异。方法采用社会人口学特征及吸烟状况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)对143例住院男性患者和82例门诊男性患者的社会人口学特征、吸烟情况及临床症状进行横断面调查。结果①住院和门诊吸烟者分别占69.20%和54.90%,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者的吸烟量小于门诊患者[(11.90±6.70)vs.(19.10±13.90),P<0.01]。②门诊吸烟患者的PANSS总分、阴性症状评分分别低于非吸烟患者[(56.10±9.00)vs.(62.90±16.60),(15.60±3.60)vs.(18.60±5.40),P均<0.05];住院患者中吸烟者和非吸烟者临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。③所有吸烟者的吸烟时间与病程呈正相关(P<0.05);门诊患者的吸烟量与住院次数呈正相关(P<0.05);患者吸烟时间、吸烟指数、吸烟量与临床症状相关性无统计学意义(P均>0.05)。结论住院可能使男性精神分裂症患者的吸烟率增高。