儿童Graves病误诊为多动症

目的探讨儿童Graves病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例儿童Graves病的诊治经过。结果本例因多动1年、左眼突出1个月就诊。曾于外院就诊诊断为多动症,予相应治疗无好转,遂来我院就诊,经甲状腺功能及彩色多普勒超声检查诊断为Graves病,予甲巯咪唑等治疗后症状好转,因未定期复诊出现药物致甲状腺功能减退症状,立即嘱其停药,经调整用药后继续治疗,随访3个月患儿甲状腺功能恢复正常。结论儿童Graves病临床症状不典型,药物治疗过程中应注意出现甲状腺功能减退症的可能,避免不良预后。     

儿童注意力缺陷多动症的健康教育

儿童注意力缺陷多动症 (ＡＤＨＤ)又称小儿多动症 ,是儿童期最为常见的精神卫生问题 ,其突出表现为注意力缺陷 ,以多动为主的行为障碍及冲动性。文献报道在小学生中患病率为 5 %～ 1 0 % [1 ] 。这类患儿如处理不当 ,常会影响其学习及性格的发展。有跟踪研究[1 ] ,发现 2 5 %～ 5 0 %患儿在成人期有人格障碍、易冲动及有反社会行为 ,在学习和事业上的成就明显低于同龄人。可见 ,对ＡＤＨＤ患儿的治疗和健康教育十分重要。现就 5 8例ＡＤＨＤ患儿经药物治疗和健康教育后疗效报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1…     

儿童注意力缺陷多动症与缺铁性贫血98例分析

目的：为探讨儿童注意力缺陷多动症病因及发病机理。方法：我们对蛆例病人调查分析。结果：此疾病与贫血有关，放射免疫法测血清铁蛋白结果准确，可明确缺铁性贫血诊断。结论：血清铁缺乏所致缺铁性贫血和儿童注意缺陷多动疾病有关。     

注意力缺陷多动症患儿感觉统合训练的效果观察

目的探讨感觉统合训练对注意力缺陷多动症儿童的治疗效果。方法由专业人员对71例注意力缺陷多动症儿童进行感觉统合训练,共2个疗程,每个疗程(20次)开始与结束时评价疗效,并比较第1、第2疗程的疗效。结果通过训练,71例患儿在运动协调、情绪稳定、完成作业、注意力、学习成绩5方面改善率为46.5%~87.3%;经比较第1、第2疗程疗效,治疗时间越长运动协调、情绪稳定、学习成绩3方面效果越显著,P均<0.05。结论感觉统合训练对注意力缺陷多动症儿童是有效的,坚持训练和掌握正确的训练方法是成功的关键。     

无痛性甲状腺炎误诊为Graves病47例

目的:探讨无痛性甲状腺炎误诊为Graves病的原因.方法:收集47例我院2008-2010年非内分泌专科门诊首诊为Graves病的患者病例资料及回访记录,从实验室检查及临床表现等进行分析.结果:发现47例无痛性甲状腺炎均诊断为Graves病,并经1～3个月抗甲状腺药物治疗,9例(19.15％)成为永久性甲减,用L-T4替代治疗.结论:非内分泌专科医生对该病认识不足及辅助检查不全,从而造成该病的误诊误治.     

小儿Graves病误诊1例分析

对小儿Graves病误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，3岁2个月。因叹气样呼吸3个月余入院。患儿3个月前不明原因地出现叹气样呼吸，为阵发性。同时伴有心率增快，安静睡眠时为140次／min，无明显胸闷、乏力，无发热、咳嗽。曾到我院做心电图检查，结果示：窦性心动过速；心肌酶谱示磷酸肌酸激酶73U／L（参考值0～165U／L），肌酸激酶同工酶34U／L（参考值O～24U／L），诊断为疑似心肌炎，给予黄芪、大剂量维生素C、参麦等药物治疗10d，患儿家长述叹气不再明显。     

川崎病12例误诊分析

我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治川崎病12例 ,因其临床表现不典型 ,初诊时全部误诊。为提高对该病的认识 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 <1岁 7例 ,2～ 5岁 3例 ,～ 11岁 2例。1 2　临床表现　 12例病初均无发热、皮疹 ,3天后出现发热。病初有腹泻、呕吐 1例 ,咳嗽、流涕 2例。发热 3～ 5天后 ,出现皮疹 3例 ,关节肿痛 3例 ,肝大、卡介苗注射部位红肿硬结、肛周大片脱皮各 1例。全部病例发热均持续 5天以上 ,有全身多形性皮疹 ,恢复期均有指(趾 )端膜状脱皮 ,手足水肿 7例 ,颈部淋巴…     

注意力缺陷障碍伴多动症诊断技术的现状与展望

注意力缺陷障碍伴多动症(attention deficit hvperactivity disorder，ADHD)是一种危害学龄儿童心身健康和智力发育成长的精神卫生疾病。若不早期诊断、治疗，将影响他们的升学、就业和社会生活，部分儿童甚至出现违拗行为、反社会倾向及精神心理问题，对患者本人、家庭和社会可造成不同程度的危害。据统计，我国约有1.3％-13．4％的儿童患有这种障碍。     

应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

目的：探讨应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症的效果。方法：以60名6—10岁儿童为研究对象。实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动症，对照组30名为正常儿童，两组儿童应用A620脑电生物反馈ASSESSMENT程序记录脑电图。结果：实验组与对照组儿童θ/β比值差异有显著意义，t=5．525，P&;lt;0．01。男女生的θ／β比值无明显差异。据此说明θ／β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。10名例接受脑电生物反馈训练，统计表明，10次以上训练例脑功能有明显改善。结论：脑电生物反馈训练对ADHD儿童的效果是显著的，但必须坚持10次以上，才能取得成果。     

胃神经鞘瘤误诊为基质瘤2例

患者1,女,68岁."进食饱胀感4个月,胃部不适5年余"入院.腹部CT:胃小弯前壁可见4.60 cm×4.00 cm×4.30 cm大小的软组织肿块,突向胃腔,局部胃腔狭窄,边缘光滑,与周围组织界限清晰,病变密度均匀,平扫CT值30 HU,增强后强化明显,动脉期90 HU.CT诊断:胃基质瘤.行胃大部切除术,术中见胃窦角切迹小弯侧前壁可见5.00 cm×4.00 cm×4.00 cm大小外生型肿块,包以黄色被膜.病理诊断:胃神经鞘瘤.     

主动脉夹层误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,61岁,因间断胸痛2年,加重9 h入院。2年前因急性下壁心肌梗死接受右冠状动脉内支架植入术。入院查体:BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 60次/分,心脏各瓣膜区听诊无杂音。CTnI 3.62 ng/L。ECG:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理Q波,ST-T无明显改变,考虑急性冠状动脉     

以右下腹痛为主要表现的疾病误诊为急性阑尾炎44例分析

以急性右下腹疼痛为主要表现的疾病,常涉及内、外、妇、儿科多个系统,若临床医生分析主观片面极易造成误诊、误治,处理不当将导致严重后果,我科1995年2月～2 0 0 2年2月将以右下腹痛为主要表现的疾病误诊为急性阑尾炎而手术4 4例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般     

黑热病误诊为恶性血液病二例分析

1　病例资料【例 1】　男 ,35岁 ,拜城县人。因反复发热、消瘦、咳嗽、咳痰 2 0天 ,加重伴头痛、皮肤淤斑 4天入院。患者 2 0天前受凉后发热 ,体温 38～ 4 0℃ ,伴咳嗽、咳痰、体重下降 ,当地医院诊断为上感、急性支气管炎 ,予多种抗生素及激素治疗无效 ,4天前上述症状加重。既     

非心源性心绞痛40例误诊为冠心病心绞痛

非心源性心绞痛是指心脏以外的疾病 ,影响心脏的血流灌注而引起的胸前区疼痛或类似的症状。由于该类疾病发病率相对较低 ,其原发症状常不典型 ,酷似冠心病心绞痛 ,若心电图 (ＥＣＧ)再有缺血性改变 ,临床上则极易误诊为冠心病心绞痛或漏诊原发疾病。我们1985～ 1998年收治 2 82例心绞痛 ,其中 4 0例 ( 14% )为非心源性心绞痛 ,入院初均被误诊为冠心病心绞痛。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3 7～ 73岁。误诊时间 1个月～ 8年。1 2　临床表现　本组均为发作性疼痛 ,其中胸骨后痛2 2例 ,心前区…     

遗传性高氨血症误诊为小儿脑性瘫痪六例分析

遗传性高氨血症为小儿遗传性代谢疾病，国外资料表明其发病率1／3万，国内尚未见相关报道。1998～2004年我院收治6例，均误诊。本文总结临床资料并分析误诊原因。     

孤立性结核球CT误诊为肺黏液型腺癌:12例分析

结核球是临床较常见肺部良性病变[1],增强CT多表现为球形或卵圆形病灶,边界清晰,增强扫描无强化、轻度强化或边缘细线状强化等[2],其形态及强化特点与肺黏液型腺癌有较多重叠,鉴别诊断较为困难.目前关于结核球误诊为肺黏液型腺癌的影像学报道较少.本研究分析12例误诊为肺黏液型腺癌的孤立性结核球的CT征象.     

1例误诊尿崩症的Gitelman综合征病例分析

Gitelman综合征(GS)是一种常染色体隐性遗传所致的失盐性肾小管疾病,以低钾性碱中毒、低镁血症、低钙尿症和继发性醛固酮增多症为主要表现.本研究报道了1例误诊尿崩症的GS患儿的诊治过程,同时通过文献复习的方式探讨GS的临床表现、诊断方法、治疗及随访策略,并强调基因检测在本病诊断过程中的重要性.临床医师在工作中应提高...