急性心肌梗死行急诊PCI的护理

我院2004-03～2006—12对42例急性心肌梗死（AMI）患者发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，护理体会如下。     

急性心肌梗死首诊1257例分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期急诊救治体会。方法回顾分析1 257例AMI患者临床资料。结果有典型临床表现者740例,非典型者517例。接受急诊PCI 330例,急诊溶栓80例。急诊室死亡38例,后期死亡101例。结论对AMI患者进行标准化的救治程序与治疗流程可提高抢救成功率。     

低分子肝素与尿激酶治疗急性心肌梗死42例分析

2005～2006年我科对急性心肌梗死（AMI）患者实行低分子肝素联合大剂量尿激酶早期溶栓治疗，疗效显著，分析如下。     

急性心肌梗死介入治疗和溶栓治疗的临床疗效比较

[目的]比较直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗和静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者（AMI）的临床疗效.[方法]132例AMI患者按不同治疗方法分为两组,其中75例患者直接行冠脉造影术和梗死相关动脉介入治疗（急诊PCI组） 57例行静脉溶栓（对照组）.比较两组患者梗死后冠脉再通率、心绞痛发生率、左室收缩功能（左室射血分数）、平均住院天数、主要不良心血管事件发生率的差别.[结果]急诊PCI组冠脉再通率高于对照组 平均住院天数、梗死后心绞痛、心源性休克发生率、总病死率和室性心律失常发生率明显低于对照组（P〈0.01）.[结论]AMI患者采取急诊冠脉介入治疗能及时有效的开通梗死相关血管,实现心肌再灌注,改善心功能,降低病死率,明显缩短住院时间,其效果优于静脉溶栓治疗.     

合并2型糖尿病对急性心肌梗死溶栓治疗的影响

目的：评价合并2型糖尿病（T2DM）对急性心肌梗死（AMI）的临床疗效并分析其影响因素。方法：155例AMI住院患者分为糖尿病组（n=42）和非糖尿病组（n=113），均在发病12h内进行尿激酶溶栓治疗，比较两组近期疗效与合并症。结果：DM组的血管再通率明显低于非DM组（42.10%比65.66%，P〈0.05）。结论：静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并T2DM的近期疗效较差，但DM组溶栓治疗较未进行溶栓组可显著降低病死率，高血压、高血脂、多部位梗死是重要影响因素。     

急诊直接冠脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

研究证明,开通梗死相关动脉（IRA）的血流是目前改善急性心肌梗死（AMI）患者预后的主要措施。其主要手段有静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。本文旨在对比研究72例AMI患者急诊直接PCI与静脉溶栓治疗的临床疗效及预后。 1对象和方法 1.1对象选择我院2004-05/2006-03住院期间的资料完整、符合WHO诊断标准和初次发病的AMI患者72例,男44例,女28例,年龄38-74（60±9）岁。     

急性心肌梗死患者再灌注治疗远期预后临床观察

目的：观察再灌注治疗对前壁或非前壁急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的影响。方法：回顾性分析197例AMI患者的临床资料，根据再灌注治疗的方式，分为择期PCI治疗组（PCI组）101例及溶栓组（对照组）96例，对所有患者进行随访，记录主要心血管事件（MACE），并对存活患者进行超声心动图检查。结果：住院期间对照组病死率明显高于PCI组，住院期间PCI组的心功能改善不明显，随访期PCI组远期左室功能改善明显。其中前壁AMI患者对照组死亡率和MACE数目均明显高于PCI组（P〈0．05）。结论：择期PCI治疗可以改善AMI患者的左心室功能，降低远期MACE的发生率，明显改善前壁AMI患者的远期预后及生存质量。     

急性超急期心肌梗死10例延误诊断分析

急性心肌梗死（AMI）后尽早实施冠脉再灌注治疗，如静脉溶栓和介入治疗，可挽救更多濒死的心肌。不仅可以改善急性期预后，也可以改善长期预后。因此超急期急性心肌梗死的诊断特别重要。文对我院近2a延误诊断的超急期心肌梗死10例分析如下。     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察护理

2004-04～2006—06收治急性心肌梗死（AMI）20例，采用重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）静脉溶栓治疗及护理，现报告如下。     

急性心肌梗死并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察

对我院急性心肌梗死（AMI）并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察总结如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象治疗组为AMI并肿瘤患者23例,AMI诊断参照中国〈急性心肌梗死诊断和治疗指南〉,男16例,女7例,年龄40～65（平均58.4）岁.     

急性心肌梗死在基层医院的救治体会

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者在基层医院规范救治流程的意义。方法：回顾性分析2004年-2008年1月我院急诊科收治的98例AMI患者在发病的不同时间窗内进行静脉溶栓、转院直接经皮冠状动脉介入（PCI）和保守治疗情况。结果：36例患者行静脉溶栓治疗,其中再通23例（63．9％）;死亡1例;转院补救性PCI8例;直接PCI14例;保守治疗48例。结论：发挥基层医院急诊科优势,按流程救治AMI患者,在有效时间窗内溶栓,根据病情转院实施PCI,实现早期、完全开通冠状动脉的目标。     

替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗术对急性心肌梗死患者短期预后的影响

急性心肌梗死（AMI）是目前临床上最常见的急症之一。自经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开展以来,AMI患者的病死率及预后都得到了很大的改善。然而,许多AMI患者在接受PCI治疗后仍出现了心肌梗死后心绞痛，甚至再发心肌梗死，临床上对于AMI患者PCI术后的常规药物治疗还不尽如人意。     

急性心肌梗死的再灌注治疗新进展

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉的不稳定粥样斑块破裂后,在血小板激活和聚集的基础上继发血栓形成致使梗死相关动脉（IRA）急性完全闭塞所致。再灌注治疗主要有两条途经,即溶栓和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。再灌注治疗的目的是通过上述方法使梗死的相关冠状动脉（IRCA）尽早、最大程度地持久开通,恢复心肌梗死溶栓治疗3级（TIMI-3级）血流和有效的心肌血流再灌注,挽救濒死心肌,缩小梗死面积,阻抑心室重构,保护心功能,以提高心肌梗死的存活率,改善AMI患者的近期和远期预后。笔者就近年来PCI在AMI再灌注治疗中取得的新进展作一综述。     

老年急性心肌梗死误漏诊80例分析

目的探讨急性心肌梗死临床误诊原因及预防措施。方法回顾分析80例老心肌梗死漏误诊资料。结果老年性心肌梗死,既往合并糖尿病者,脑血管意外和心功能不全者多见,接受再灌注治疗（静脉溶栓、PCI治疗）低,并多发症多,死亡率高。结论应提高老年心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死45例分析

现将我院2006年以来静脉应用尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女14例，年龄52～75岁。本组均符合WHO规定的急性心肌梗死（AMI）诊断标准，并具备下列条件：（1）持续胸痛≥30min，含服硝酸甘油症状不能缓解；     

急性心肌梗死溶栓成功后择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构的改善作用

静脉溶栓是急性心肌梗死(AMI)的重要再灌注疗法.随着适应证的扩大及溶栓药物的改进,溶栓成功率不断提高,AMI的病死率明显下降,但仍有部分患者出现心绞痛、心功能恶化等表现.目前对于溶栓成功后是否需行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)尚有一定争议,本研究对溶栓成功后行延迟PCI与未进行PCI的患者作对比研究,探讨AMI溶栓成功后择期PCI的临床价值.     

延迟PCI对急性心肌梗死患者左室功能的影响

目的：探讨延迟冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者左室功能的影响。方法：选择308例STEMI患者,98例延迟PCI,58例紧急PCI,82例静脉溶栓,70例药物治疗。观察住院和随访期间左室功能的变化。结果：住院及随访期间延迟组EF均明显高于溶栓组和药物组。延迟组的LVD、LAD及E/A明显低于药物组和溶栓组（P〈0.05）。结论：延迟PCI可防止左室扩大,改善左室功能,提高住院期间及随访期间的治疗效果。     

急性心肌梗死静脉溶栓61例的护理

2006—06／2008—06我科共护理溶栓疗法治疗急性心肌梗死患者61例，取得良好效果，现对溶栓疗法的护理报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男37例，女24例，年龄45～78（平均59）岁。梗死部位包括前壁、下壁、下壁＋右室、下壁＋正后壁、前间壁。本组均符合世界心脏病协会和WHO关于AMI的诊断标准并符合溶栓标准。     

派通欣溶栓治疗急性心肌梗死40例的护理

急性心肌梗死（AMI）即心肌的缺血性坏死,属于冠心病的严重类型,是心血管科常见的危重疾病。静脉溶栓治疗是治疗AMI的主要手段之一。我科从2004年以来,采用第3代溶栓药物派通欣（rt-PA）,对40例AMI患者进行溶栓治疗,取得了满意的疗效,现将溶栓前后的护理体会介绍如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死132例的护理

目的结合临床实践经验,有效提高急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗患者的成功率。方法通过改进描记18导联心电图的方法,回顾评价开封市第二人民医院近年来132例AMI患者开展静脉溶栓的临床应用价值。结果规范静脉溶栓的护理措施,强化溶栓前后护理要点,为抢救赢得了时间。结论有效地护理在溶栓过程中具有十分重要的意义。