黄斑囊样水肿的光凝治疗

目的：对黄斑囊样水肿（cystoid macular edema,CME）进行光凝治疗,以保存或提高患眼视力。方法：对80例（82眼）CME患者以眼底荧光血管造影（FFA）分类,局灶性CME直接光凝相应渗漏点;弥散性CME对黄斑区行格子样光凝。结果：80例患者经过3～15个月的观察,①视力：保持原视力不变或提高1行54例（55眼）,占67%;提高视力表中2行或2行以上21例（21眼）,占26%;下降2行或2行以上5例（6眼）,占7%。②黄斑水肿消退情况：经FFA复查证实,40例（41眼）黄斑渗漏消失,水肿消退,占50%;32例（32眼）黄斑水肿大部分消退,占39%;8例（9眼）仍有黄斑渗漏,水肿无明显消退,占11%。结论：光凝治疗是治疗CME的有效方法之一,可达到消除水肿、保存视力的目的。     

局限性脉络膜血管瘤光动力治疗后持续性脉络膜肥厚

1例19岁男性患者,右眼视物模糊,诊断为局限性脉络膜血管瘤。经过重复维替泊芬光动力疗法治疗后,尽管肿瘤消退,但B超检查仍有持续性脉络膜肥厚。局限性脉络膜血管瘤光动力治疗后持续性脉络膜肥厚@Hussain N.$Smt. Kanuri Sa Itkamma Retina-Vitreous Services,L. V. Prasad Eye     

中西医结合治疗黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿属中医"暴盲"或"视瞻昏渺"的范畴,从2008年10月—2010年3月对黄斑囊样水肿患者32例(40只眼)采用中药黄斑消肿汤加减联合激光治疗疗效满意。     

视网膜血管瘤致黄斑囊样水肿的氢激光治疗

黄斑囊样水肿（cystoidmacularedema，CME）的病因较复杂，其中以视网膜中央静脉栓塞、糖尿病视网膜病变所致的视网膜血管病引起CME发生率最高，其后果严重影响视力且预后较差。激光是目前治疗该病有效的方法[1]。我院对视网膜血管病致黄斑囊样水肿行氩激光治疗24例24眼，随访观察平均6个月，现将结果报告如下。对象和方法一、一般资料经检眼镜检查疑为黄斑囊样水肿者，再作裂隙灯接触镜和（或）眼底荧光血管造影检查，证实为黄斑囊样水肿者作为观察和治疗对象。其中男性27例，女性20例；年龄27－69岁，平均年龄为49岁；就诊时fo］自发病…     

白内障术后黄斑囊样水肿中西医治疗研究

黄斑囊样水肿(CME)是白内障术后常见并发症,中医认为,本病的发生与白内障术后肝、肾、脾功能失调有关,痰湿、气郁、精亏是发为本病的主要原因.治疗采用辨证论治,专方、专药治疗,常收显效.西医认为,本病的发生主要与玻璃体嵌顿伤口、炎症破坏、光损伤因素相关,常采用药物和手术治疗.中药治疗本病疗程较长.今后应加强中药治疗白内障术后CME的药理研究,充分发挥中西医结合的长处,加快探索本病治疗的新途径.     

白内障术后黄斑囊样水肿频域光相干断层扫描形态表现

目的:观察白内障术后黄斑囊样水肿频域光相干断层扫描(SD-OCT)的形态表现。方法:回顾性分析自2012年9月至2013年10月在武汉大学人民医院眼科中心就诊确诊为单纯性白内障后,行白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术,术后经裂隙灯、间接双目眼底镜、黄斑频域OCT、眼底荧光素钠血管造影确诊为黄斑囊样水肿13例患者资料。结果:13例(13眼)患者中均(100%)可见视网膜内囊腔。1例(7.69%)可见不完全玻璃体后脱离。3例(23.08%)可见神经上皮层分离。白内障术前、术后1月、2月黄斑中心凹厚度为(213.92±18.11)μm、(432.46±48.44)μm、(297.92±28.34)μm。术前与术后1月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=19.49,P<0.001),术前与术后2月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=9.78,P<0.001)。结论:黄斑囊样水肿是白内障术后较常见并发症,通过频域OCT检查,在定性、定量方面诊断黄斑囊样水肿具有一定的帮助作用。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿的近期疗效及安全性.方法 选取糖尿病和视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿患者37例37眼,将观察对象分为两组,联合治疗组17例17眼,玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL),3周后联合黄斑格栅光凝治疗;单纯注射组20例20眼,单纯行玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL).治疗后在3、6和10个月进行复查,对比分析两组治疗前后视力、眼压、眼底、荧光素眼底血管造影的改变.结果 所有患者注射后1月视力多数有明显提高.治疗后10个月末次随访时,联合治疗组视力提高≥2行者11只眼(64.7%),视力稳定及变化在1行之内者4只眼(23.5%),视力下降≥2行者2只眼(11.8%);单纯曲安奈德注射组视力提高≥2行者3只眼(15.0%),视力稳定及变化在1行之内者11只眼(55.0%),视力下降≥2行者6只眼(30.0%),与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P＜0.05).荧光素眼底血管造影检查黄斑水肿吸收或明显缓解.结论 玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝能有效治疗黄斑囊样水肿,延缓视力下降,并可减少重复治疗的次数.     

光动力疗法治疗继发于脉络膜痣的黄斑中心凹下脉络膜新生血管

1例52岁的男性患者因右眼视力下降3周就诊,患者视力为20/120。检查发现后极部隆起的脉络膜痣。荧光血管造影和吲哚青绿血管造影显示纤维血管性色素上皮脱离,延伸至黄斑区。使用维替泊芬对患者进行两次光动力治疗,其视力增至20/40。纤维血管性色素上皮脱离区域消失,并且黄斑区病变消失。最后一次治疗后7个月,患者的视力保持稳定。使用维替泊芬进行光动力疗法对于继发于脉络膜痣的黄斑下脉络膜新生血管可能是有效的选择。光动力疗法治疗继发于脉络膜痣的黄斑中心凹下脉络膜新生血管@Levy J.$Department of Ophthalmology, Soroka Universit…     

曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿的有效性。方法本研究采用前瞻性非随机临床试验比较,对确诊为囊样黄斑水肿的患者14例14眼,经玻璃体腔注射曲安奈德2 mg并行格栅样光凝治疗。对照组为资料齐全并随访时间>6个月的既往病例16例(16眼)。治疗后3、6个月观察最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度。结果与治疗前视力相比,两组在治疗后3、6个月视力均有提高,差异均有统计学意义(F对照组=11.4,F试验组=16.3,P<0.01),试验组治疗前及治疗后3、6个月与对照组相应时间视力比较差异均无统计学意义(t治疗前=0.122,t治疗3月=1.11,t治疗6月=0.79,P≥0.05)。与治疗前黄斑中心凹视网膜厚度相比,两组黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降(F对照组=5.77,F试验组=7.29,P<0.01),试验组治疗前CM T与对照组相应时间CM T比较差异无统计学意义(t治疗前=0.288,P>0.05),试验组治疗后3、6个月CM T与对照组相应时间CM T比较差异有统计学意义(t治疗3月=1.702,t治疗6月=1.92,P<0.05)。试验组术后4眼(28%)眼压升高。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗能有效降低黄斑中心凹视网膜厚度,但必须警惕高眼压及青光眼的发生。     

黄斑囊样水肿的发病机制和治疗

黄斑囊样水肿可见于多种眼部疾病,是一种严重损害视力的病变。本文就各种原因所引起的黄斑囊样水肿的发病机制及治疗做一综述。     

半剂量维速达尔光动力疗法治疗黄斑脉络膜新生血管

[目的]研究应用1/2常规维速达尔剂量进行光动力疗法治疗黄斑脉络膜新生血管的临床疗效及安全性.[方法]应用维速达尔光动力疗法治疗19例患者20只眼的黄斑脉络膜新生血管,剂量为据TAP研究小组提出计算公式按6mg/m2体表面积计算出所需总量,然后减半.激光为波长689nm的半导体激光,功率密度为600mW/cm2,激光照射病变时间为83 s;总能量密度为50 J/cm2,复诊及再次治疗标准均与TAP研究小组标准相同.随访8个月至3年,平均1.8年.[结果]20只眼中8只眼视力改善,9只眼视力保持不变,3只眼视力轻度下降.荧光造影显示治疗后7只眼荧光渗漏逐渐停止,10只眼渗漏减少,3只眼渗漏增加.治疗及随访过程中未见明显局部及全身并发症.[结论]应用低于常规维速达尔剂量的光动力疗法治疗黄斑脉络膜新生血管,亦能获得较好的治疗效果,提示应用光动力疗法治疗国人黄斑脉络膜新生血管的最佳光敏剂剂量有待进一步研究.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿(CME)并非一独立疾病,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,葡萄膜炎,眼内手术及外伤等常引起CME[1]。我科自2005年8月-2006年3月收治36例40只眼黄斑囊样水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗方法,收到较好疗效。现报告如下。1对象与方法1·1对象2005年8月—2006年3月我科收治的36例40只眼;视网膜静脉阻塞引起者15例15只眼,糖尿病视网膜病变(Ⅱ～Ⅳ)期21例25只眼;男20例,女16例。年龄45～72岁,平均(56·88±9·77)岁。1·2方法球后麻醉后,压迫眼球5分钟,于颞下方角膜缘后4mm穿刺入玻璃体腔,缓慢抽取0·1ml玻璃体,将曲安…     

抗VEGF治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是常见的临床视力损害原因,研究抗-VEGF药物治疗CME是近年来的研究热点。玻璃体腔内注射雷珠单抗能使血管的通透性降低、使血管渗漏减轻,从而使血管源性眼病引起的黄斑水肿减轻,使视网膜色素上皮脱离减轻,从而改善患者的视力。方法从我院患者中选取65例CME患者,玻璃体内注人0.05mL剂量的雷珠单抗注射液,术后进行视力、FFA及OCT检查进行效果评价。结果采用3+PRN的注射方法治疗后1周、1月、2月、3月、半年、1年进行视力检查、FFA检查、OCT检查,发现显效和有效率达到89.2%,无效率低于10.8%。结论抗VEGF药物的玻璃体内注射治疗可有效的治疗CME。     

高压氧治疗视网膜静脉阻塞后黄斑囊样水肿的初步报告

根据随机对照原则,对26眼(治疗组14眼)继发于视网膜静脉阻塞后的黄斑囊样水肿进行了前瞻性高压氧治疗。治疗组在治疗前后平均视力提高3.7行(2～6行),有效率100％,对照组提高0.18行(1～2行),有效率18％,两组比较有显著性差异。随访3～6个月,治疗组视力稳定或继续上升。但荧光造影显示治疗前后黄斑囊样水肿的变化无明显差异。认为高压氧治疗本病,适应症宽,副反应少,增加缺血视网膜的氧供,促使血管收缩,减少渗漏,是一种增进视力,缩短病程的较好的治疗方法。     

糖尿病性黄斑囊样水肿引起浆液性黄斑脱离

目的:描述糖尿病性黄斑囊样水肿(CM E)引起的浆液性黄斑脱离。方法:包括58例糖尿病性CM E患者78只眼。所有患者均接受全面眼科检查、荧光血管造影和OCT检查。视网膜前膜或玻璃体黄斑牵拉患眼未被纳入该研究。所有患者接受三维O CT检查,对眼底进行水平位、垂直位及通过中心凹中央的四个斜面扫面。结果:所有病例的视网膜增厚程度主要与视网膜下腔的低反射有关。OCT检查发现78只眼中有24只眼(31%)存在浆液性黄斑脱离,表现为在无反射腔隙上的视网膜隆起,其下组织的声影极为微弱。荧光血管造影在所有病例中均未显示出浆液性黄斑脱离。结论:…     

光动力疗法治疗视网膜血管瘤样增生病变及色素上皮脱离

目的:评价使用verteporfin光动力疗法(PD T)治疗伴视网膜血管瘤样增生病变(R AP)及色素上皮脱离(PED)的中心凹下由于老年性黄斑变性(AR M D)导致的新生血管的疗效。干预性病例序列研究。方法:13只眼(其中11只为2期R AP,2只为3期R A P)接受了PDT治疗,用最佳矫正视力(BCV A)、眼底荧光造影、吲哚青绿血管造影来评估疗效。结果:经过13.5±2.5个月及平均治疗1.7±0.4次,患者平均BCVA由20/73降至20/174(P=0.04),3只眼R A P封闭、PED变平、6只眼PED仍存在、2只眼褪变为盘样损害、1只眼发展为出血性PED、1只眼发展为3期R A P,P…