胃癌切缘残留癌

胃癌手术切缘出现的癌残留发生率在3．8％～22％之间，严重影响着患者的预后。在临床上应正确认识和处理胃癌切缘的癌残留，现就其发生、危害、病理学特点以及预防、治疗作一综述。     

胃癌根治术切缘癌残留24例分析

通过对２４例胃癌根治术后切缘癌残留病例作回顾性分析。认为推广规范化的胃癌根治术和术中切缘冰冻活检查有助于减少胃癌根治术切缘癌残留的发生率。     

胃癌根治术切缘癌残留24例分析

通过对24例胃癌根治术后切缘癌残留病例作回顾性分析。认为推广规范化的胃癌根治术和术中切缘冰冻活检有助于减少胃癌根治术切缘癌残留的发生率。     

进展期胃癌生长方式与切缘癌残留的关系

目的研究进展期胃癌在胃壁的生长方式与术后切缘癌残留的关系,减少切缘癌残留的发生.方法根据Ming's分型将胃癌的浸润生长方式分为膨胀型癌和浸润型癌,分析不同浸润深度的膨胀型癌和浸润型癌的切缘癌残留发生率.结果浸润至胃壁肌层及以内68例胃癌,膨胀型癌与浸润型癌的切缘癌残留发生率之间无显著差异(P>0.05).浸润至浆膜层及浆膜外238例胃癌,膨胀型癌与浸润型癌的切缘癌残留发生率之间有显著差异(P<0.01).结论胃浸润型癌浸润至浆膜层及浆膜外的其切缘癌残留发生率高.此类病人胃切缘须离肿瘤6 cm以上,乃至全胃.     

食管癌和贲门癌切除术后切缘残留癌的原因及预防——附75例报告

 自1972年1月至1991年12月切除食管癌和贲门癌635例，其中切缘残留癌75例，占11.8%。75例中男性59例，女性16例，年龄3D～68岁。上切缘残留癌62例（82.7%），下切缘残留癌6例（8.0%），上、下切缘均有癌7例（9.3%）。切缘残留癌的发生，主要与肿瘤上、下端切除长度不足有关。由于癌灶的多中心起源和癌细胞粘膜下扩散远而隐蔽，按常规于肿瘤边缘5cm以外切除肿瘤。常致术后切缘癌残留。扩大切除范围是防止切缘残留癌的关键。贲门癌的切除应包括部分食管下段，胃近端甚至全胃。食管下段癌应行主动脉弓上或胸腔顶部吻合术，中段癌行颈部吻合术，上段癌最好采用术前放疗加手术切除的方法。     

胃癌手术切缘病理分析及p53、Ki67检测对比

目的　分析胃癌手术切缘的病理组织学改变 ,探讨与胃癌预后的关系。方法　通过病理组织学和免疫组化方法 ,对 10 0例胃癌手术切除标本上、下两端切缘进行病理组织学观察 ,及检测p5 3、Ki6 7,对比分析肿瘤的分化程度、肿瘤距切缘长度的关系。结果　病理组织学观察 10 0例中乳头状腺癌 /管状腺癌 (分化较好 ) 4 3例 ,低分化腺癌 /印戒细胞癌 (分化较差 ) 5 7例。切缘有癌残留的 19例 (上切缘 14例 ,下切缘 4例 ,1例两端切缘均有癌残留 ) ,2例管状腺癌 ,17例低分化腺癌 /印戒细胞癌。切缘无癌残留 81例 ,加前 19例中无癌残留切缘共计切缘 180个 (上切缘 85个 ,下切缘 95个 ) ,分化较好组切缘 84个 ,分化较差组切缘 96个。无癌残留切缘中有p5 3阳性表达的 18个 ,Ki6 7阳性表达 4 4个 ,低分化腺癌 /印戒细胞癌组切缘长度 <2 5cm组表达显著。结论　胃癌手术切缘癌残留与切缘长短及肿瘤分化程度有关。胃癌切缘做p5 3、Ki6 7检测 ,对观测胃癌预后有临床应用价值     

胃癌hTERT、Syk表达与分子边界的临床研究

目的探讨胃癌及其切缘组织中hTERT、Syk表达及其分子边界与手术切缘的安全性关系。方法应用免疫组化方法检测39例胃癌标本及其切缘组织中的hTERT、Syk的表达。结果（1）hTERT在胃癌组织中阳性表达率为69.2%,近端切缘距癌肿4 cm的阳性表达率为0,远端切缘距癌肿3 cm的阳性率为0。（2）Syk在胃癌的阳性表达率为5.1%,肿瘤旁正常胃黏膜组织中表达率为100.0%。（3）hTERT的阳性表达从癌中心向胃癌周边切缘组织逐渐递减,而Syk则相反,在近端切缘癌中心与癌旁3 cm、4 cm处比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在远端切缘癌中心与癌旁2 cm、3 cm处比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论hTERT和Syk在胃癌及其周边组织中存在着分子边界,距胃癌中心近端4 cm及远端3 cm是hTERT、Syk的分子边界。     

贲门切缘癌残留与病理生物学行为及手术径路的关系

目的　探讨贲门癌口侧切缘癌残留与病理因素及手术径路的关系。方法　通过对 15 2例贲门癌病理生物学行为及手术径路与口侧切缘癌残留的回顾性调查 ,分析切缘癌残留的影响因素。结果　贲门癌的大体类型、分化程度、浸润深度、生长方式、淋巴结转移及手术径路的不同与口侧切缘癌残留均有明显统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　贲门癌的生物学行为是指导手术切除范围的重要基础。术前对其进行正确估计、选择最佳手术径路、充分切除癌灶是减少和防止口侧切缘癌残留的关键     

MMP-2和CD44v6蛋白表达与胃癌生物学行为相关性的实验研究

目的探讨胃组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和黏附分子CD44拼接变异体V6(CD44v6)基因的表达与胃癌生物学行为的相关性.方法应用免疫组化S-P法,对40例胃癌手术切除标本进行抗人MMP-2和CD44v6单克隆抗体免疫组化染色,检测癌组织、癌旁组织、手术切缘区正常组织各区域MMP-2和CD44v6蛋白表达,并分析二者之间及二者的表达与胃癌临床病理特征之间的关系.结果 MMP-2蛋白表达在癌组织与手术切缘区正常组织、癌组织与癌旁组织之间差异有显著性,癌旁组织与手术切缘区正常组织之间其表达差异无显著性;CD44v6蛋白表达在癌组织与手术切缘区正常组织、癌组织与癌旁组织、癌旁组织与手术切缘区正常组织之间差异均具有显著性.癌组织中MMP-2和 CD44v6蛋白表达与患者性别和年龄无相关性;而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床TNM分期呈正相关;CD44v6蛋白表达还与肿瘤有无远处转移有关.此两种蛋白表达彼此具有相关性,即同时表达阳性的胃癌病例具有更为恶性的生物学特征.结论 MMP-2和CD44v6在胃癌的发生和侵袭转移中可能起着重要作用,检测MMP-2和CD44v6的表达有望成为判断胃癌病变发展、预测肿瘤转移潜能的客观指标.     

胃癌手术切缘有癌残留的放射治疗

胃癌手术切缘有癌残留的放射治疗李彦敏陈延治自１９７５年１０月至１９９６年１２月对８６例有明确病理诊断胃癌手术切缘有癌残留者行放射治疗。作者就放疗后死亡８０例做一回顾分析。１材料与方法临床资料：全组８６例，男性６７例，女性１９例，年龄２１～７８岁。胃癌...