多发性大动脉炎引发冠心病一例

1病例资料 女,43岁.主因发作性心前区疼痛1月余入院.患者1个月前因劳累后出现心前区疼痛,持续2～3分钟可缓解,胸痛位于胸骨后,有压迫感,疼痛时向左上肢放射,伴胸闷、气短,夜间痛醒,无呼吸困难、头痛、头晕等症状.     

右冠状动脉起源于左主干1例

患者，女，50岁。因发作性胸痛、胸闷1年，伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院。患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作，心前区呈压迫紧缩感，每次发作持续5～10min．含服硝酸甘油后可迅速缓解。曾在我院诊断为冠心病，服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作，近1个月来出现活动后气急。入院检查：体温36．3℃．心率80[第一段]     

无保护左主干合并前降支病变经皮腔内冠状动脉成形术+支架置入术1例

患者 ,男性 ,70岁。因发作性心前区疼痛 1月加重 2ｄ入院。患者于 1月前起常于劳累后和情绪激动时发作心前区疼痛 ,伴有出汗 ,休息后持续约 5～ 10ｍｉｎ可缓解。入院 2ｄ前于睡眠中突然发作心前区疼痛 ,伴胸闷、出汗 ,含服硝酸甘油后疗效欠佳 ,持续约 2 0ｍｉｎ左右方缓解。入院后心电图示Ｖ3 ～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,初步诊断为“冠心病 ,不稳定型心绞痛”。于 1999年 10月 2 8日行选择性冠状动脉造影术 ,结果显示 :左主干狭窄 95 % ,前降支近端狭窄 99% ,左心室造影示左心室腔大小正常 ,室壁运动正常。即行左主干及前降支的…     

冠状动脉自发性夹层一例

患者男,32岁,于2009年5月28日入院,入院前2个月在劳累时出现胸闷、憋气,休息10min后可缓解,入院前4d再次出现胸闷、憋气,持续不能缓解,在家曾按“支气管炎”治疗,未见好转,故来我院。有吸烟史10余年,无高血压病、糖尿病病史。入院体格检查：血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神志清,双肺底闻及少许散在湿性哕音;     

冠状动脉畸形1例

患者,男,64岁,主因阵发性劳累时胸痛7年,加重3d于2008年12月11日入院。患者曾多次住院诊断为“冠心病不稳定性心绞痛”,扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效。入院前3d无诱因症状发作频繁,活动耐量降低。既往有高血压病史5年,最高血压170／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,坚持服用卡托普利,血压控制在正常范围。     

高度双束支阻滞伴左后分支性逸搏心律

1病例报告 患者男，67岁。间断性出现劳累时心前区疼痛不适3年，发作性胸闷2周，加重4h，于2005年8月30日收入院。查体：体温36．2℃，脉搏41次／min，血压135／82mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，语言流利，无肢端、口唇发绀。双肺听诊未闻及干湿性哕音；心界不大，心率41次／min．律不齐，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢未见水肿。     

多发性大动脉炎引发冠心病一例

1　病例资料女 ,43岁。主因发作性心前区疼痛 1月余入院。患者 1个月前因劳累后出现心前区疼痛 ,持续 2～ 3分钟可缓解 ,胸痛位于胸骨后 ,有压迫感 ,疼痛时向左上肢放射 ,伴胸闷、气短 ,夜间痛醒 ,无呼吸困难、头痛、头晕等症状。患者既往发现左臂脉搏微弱 1年余 ,近 1年睡眠不佳。 2 0年前曾患肝炎 (已治愈 )。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 68 min ,呼吸 2 0 min ,右侧肱动脉血压110 70mmHg ,左侧肱动脉血压 80 60mmHg。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺未闻及干湿音 ,心前区无隆起 ,心界无扩大 ,心率 68 min ,律齐 ,第 1心音减弱。腹部…     

先天性冠状动脉-肺动脉瘘1例报告

患者男，55岁。主诉“发作性胸痛8年”入院。患者自1999年开始每当快步行走、登楼梯或精神紧张后出现发作性胸痛，向左上臂及背部放散，伴胸闷、气短，每次发作3—5min，经休息或含服“速效救心丸”缓解。既往26岁时发现血压高，最高达180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），平素口服“倍他乐克片50mg，2次／d”，[第一段]     

肱动脉途径经皮穿刺冠状动脉腔内成形加支架植入术l例

1 病例报告 患者，男，73岁。因反复胸骨后压榨样痛5d，加重3h于2005年11月18日入院。体查：脉搏82次，min，血压130／80mmHg。急性痛苦面容，心界向左下扩大，心率82次／min，心律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音及第3心音。心肌酶CK—MB：30u／L，心电图示：V1-V3ST段抬高1．0mv。     

以反复晕厥为表现的左主干加三支病变一例

<正>患者男性,57岁,主因反复晕厥1个月入院。既往有大量吸烟史。患者于入院前1个月无明显诱因出现晕厥,伴有四肢抽搐及小便失禁,症状持续3～5min自行缓解。症状反复发作,均能自行缓解。无胸痛及胸闷等症状。查体:脉搏60次/min,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺听诊未见明显异常。入院时心电图:窦性心律。入院诊断:晕厥原因待诊:血管迷走性晕厥。给予心电监护及建立静脉液路。于入院当天凌晨3:00左右,小便后上述症状再次发作。心电监护为室性心动过速,立即给予心前区捶击1次,并给予胸外心脏按压,5min后心电监护转为     

家族性高胆固醇血症合并心肌梗死1例

患者,男,30岁,主因间断胸痛1年,再发1d,加重3h入院。患者于1年前劳累后出现胸痛,为心前区钝痛,伴左肩,左上臂疼痛,一直服中药治疗。1d前睡眠过程中出现心前区钝痛,伴左肩、左上臂疼痛,含服硝酸甘油0．5mg后约2—3min疼痛缓解,逐渐入睡。今晨醒后仍觉胸部不适,但无明显胸痛及肩背痛,未予注意。     

心肌酶显著增高的甲减误诊为冠心病1例

患者女,72岁,因心前区疼痛伴浮肿3d于2009年12月31日入院。患者腹胀,恶心,右上肢麻木,血压升高,步行数十米即感心前区闷痛,休息数分钟后可以缓解。门诊心脏彩超示心包少量积液。既往有高血压史,无糖尿病及风湿热史。体格检查：体温36．3℃,脉搏720次／min,呼吸20次／min,血压160／60mmHg,颜面浮肿,甲状腺不大,双肺呼吸音清楚,心界不大,心律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,无心包摩擦音,肝脾肾检查正常,双下肢踝关节上下压陷性浮肿。     

糖尿病合并严重冠心病和肾动脉狭窄的降压治疗

病例：患者男性，72岁。主诉阵发性心前区疼痛20年，加重3个月入院。患者20年前开始出现活动时心前区疼痛，诊断为冠心病，服用药物治疗，病情平稳。入院前3个月，患者自觉症状加重，活动时和静息状态下均有心前区疼痛发作，每次持续数分钟症状缓解。     

心房肿瘤伴病窦综合征一例

患者女，63岁，因发作性心悸伴头晕3个月，于2002年7月20日收入院。症状发作时心悸持续10h，停止时伴头晕，3个月来逐渐出现颜面部水肿。24h心电监测示快慢综合征，阵发快速房颤伴R-R长间歇，最长间歇达3．4s，以病窦综合征收入院。入院查体：血压115／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏78次／min，呼吸20次／min，体温36．8℃。     

应激性心肌病一例报告

1病例报告患者男,55岁。主因间断性心前区疼痛7h,加重伴大汗3h,于2009年6月20日急诊入院。患者入院前7h突感心前区闷痛,并向左肩背部放射,持续约10min,经休息自行缓解;入院3h前再次发作,性质同前,但呈持续性,更为剧烈,伴大汗、濒死感而入院。患者发病前1周曾随机械收割队外出打工,日夜劳累;入院前3d夜途中遇抢匪,受惊吓后的3d内惊恐不安,连续吸烟,睡眠质量较差。回家后即发病。患者既往     

刺五加注射液致过敏反应2例报告

例1．女,69岁。因反复发作胸闷5个月,发作3h伴心前区阵发性疼痛,于2009年1月29日急诊入院。既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史8年。有阿司匹林过敏史。体检：血压150／95rnmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率88次／min,律齐,无杂音。心电图示：窦性心律,心肌缺血。临床诊断：心绞痛。经吸氧,含服硝苯地平后1h症状缓解,并给予生脉注射液60ml加入生理盐水250ml静脉滴注。     

以心脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1．女,33岁,主因面部红斑1个月,发作性心前区疼痛1d于2008年3月28日入院。患者1个月前出现面部红斑,伴眼睑及前胸部皮疹,无痒感,于当地医院查血常规白细胞减少3．5×10^9/L。1d前出现发作性胸闷、心前区疼痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心。查心电图：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现病理性Q波,ST段上抬0．2—0．4mV,V1～V3导联呈Qs波,收入院治疗。     

冠心病左主干病变致心电图改变分析

患者,男,72岁,主因发作性心前区疼痛2d,加重2h入院。入院后患者呈“卧位心绞痛”发作。既往糖尿病病史10年,高血压病史15年,冠心病病史1年。入院查体：BP170／90mmHg（1mmHg：0．133kPa）,无阳性体征。心电图：Ⅲ、aVF、V1病理性Q波,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V5 ST段压低,aVR、V1ST段抬高。心肌酶：cTnI 12．7ng／ml CK-MB 36．1ng／ml。     

直接显示性左前分支内双向文氏现象

患者 女，67岁。因胸闷、心悸6d，于2004年9月17日就诊。6d前患者因劳累出现胸闷、心悸，活动后加重，夜间能平卧入眠．未发热．无咯血及心前区疼痛．无浮肿。未服用药物治疗。既往身体健康，家族中无类似病史。查体：体温36．6℃，脉搏120次/min．呼吸16次/min，血压125／85mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起。心界无扩大，心率120次／min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平、软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。     

头孢他啶致口唇牙龈麻木1例

1临床资料患者,女,71岁,因“劳累后心前区疼痛、阵发性胸痛3天”于2017年8月7日入院。患者既往有类风湿性关节炎病史40年,现偶有四肢关节疼痛,疼痛时服用非甾体消炎药可好转(具体药物不详);冠心病病史11年,现有活动后心前区疼痛症状,未规律服用药物;否认食物、药物过敏史。入院查体:体温36.8℃,呼吸频率23次/min,心率77次/min,血压135/so mmHg,体质量指数:25.24kg·m^-2。