心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法26例CHF患者行CRT,全部患者均经冠状静脉窦置入左室导线1根至心脏静脉,术后随访13.8±10.4个月,观察心功能,患者活动度及夜间心率、QRS波时限,左室射血分数(LVEF)及相关心功能超声指标。结果24例治疗后心功能改善,2例猝死,有效率92.3%,心功能NYHA分级,从Ⅲ～Ⅳ级改善为Ⅱ～Ⅲ级,患者活动度从0.17±0.24小时/天增加至2.98±0.46小时/天,夜间心率由80.8±12.0次/分降低至61.3±2.5次/分,QRS波时限从158.60±31.86ms缩短至130.95±23.44ms,P<0.05。LVEF从0.21±0.05提高至0.35±0.05,P<0.05,其他相关超声指标较CRT之前明显改善(P均<0.05)。结论CRT是治疗CHF的有效方法。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 11例慢性心力衰竭患者行CRT,术后随访12个月,观察心功能、QRS时限、左室射血分数(LVEF)及相关心功能超声指标。结果 9例患者治疗后心功能均有明显改善,心功能NYHA分级从(3.5±0.4)级改善为(2.3±0.4)级,QRS时限从(157.0±21.4)ms缩短至(131.0±23.6)ms,LVEF从(26.7±5.2)%提高至(39.7±7.9)%;以上观察指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2例分别在植入起搏器后2个月及7个月死亡。结论 CRT通过改善心脏收缩同步性,提高左室射血分数,从而改善心功能,提高生活质量和运动能力。     

心脏再同步治疗前后QRS波时限与疗效相关性

目的探讨QRS波时限对心脏再同步治疗（CRT）临床疗效的预测价值。方法入选心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）、左心室射血分数≤0．35、QRS波时限〉120ms患者,CRT治疗前后1周行心电图检查。随访6～12个月,以心功能分级改善I级以上或6rain步行试验距离增加25％以上作为临床有效的标准,死亡患者定义为无效,分析CRT治疗前后QRS波时限及QRS波时限缩短值对CRT临床疗效的预测价值。结果（1）共79例患者人选,57例（72．2％）临床有效;（2）CRT治疗后1周QRS波时限,治疗前后QRS波时限差值,治疗前舒张压、左心室收缩末内径和左心房内径,有效组和无效组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）受试者工作特征曲线显示CRT治疗后1周QRS波时限、治疗前后QRS波时限差值能预测CRT的疗效（P〈0．01）。结论CRT治疗后1周QRS波时限、治疗前后QRS波时限差值可以预测宽QRS波患者的CRT疗效。     

术前心电图表现预测慢性心衰患者心脏再同步化治疗效果的临床价值

目的 探讨术前心电图表现对慢性心衰（Chronic heart failure,CHF）患者心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronization therapy,CRT）疗效的预测价值。方法 纳入我院2015年10月～2017年10月收治的慢性心衰患者80例,所有患者均接受CRT治疗,根据治疗效果分成有效组、无效组。其中有效指术后6个月患者心功能（NYHA分级）改善≥1级,或超声心动图提示左室收缩末容积（end-systolic volume,ESV）下降>15%,或左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）绝对值上升>5%,未达上述标准及死亡均视为无效。所有纳入者均在术前接受心电图检查,比较两组临床特征,包括性别、年龄、病程、体质指数、基础病因、心功能分级、房颤、高血压、冠脉问题、糖尿病、术前心电图指标（心率、Tp-Te间期、QRS波时限）。通过绘制ROC曲线模型分析术前心电图指标对CRT治疗无效的预测价值,采用Logistic回归性分析明确CRT治疗无效的独立危险因素。结果 在术后6个月,有23例CHF患者CRT治疗无效,占28.75%,57例有效,占71.25%。无效组病程≥3年、NYHAⅣ级、有房颤、有冠脉问题占比分别为78.26%、47.83%、52.17%、47.83%,较有效组的49.12%、10.53%、12.28%、10.53%更高,且无效组心率、Tp-Te间期、QRS波时限均高于有效组,差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC曲线模型提示心率、Tp-Te间期、QRS波时限预测CHF患者CRT治疗无效的曲线下面积分别为0.710、0.764、0.742。经Logistic回归性分析提示病程、NYHA分级、房颤、冠脉问题以及心率、Tp-Te间期、QRS波时限是CHF患者CRT治疗无效的独立危险因素（P<0.05）。结论 术前心电图检查能明确CHF患者心率、Tp-Te间期以及QRS波时限,三者对CRT治疗效果具有一定预测价值,且均为CRT无效的危险因素。     

CRT术后QRS波时限改变对左心功能的影响

目的 观察顽固性充血性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)术后QRS波时限改变及其对左心功能的影响.方法 60例患者接受CRT术,心功能(NYHA分级)Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)11%～35%(27.15±6.35%),左室舒张末期内径(LVEDd)60～106mm(75.35±11.01mm),Q...     

心脏再同步化治疗晚期扩张型心肌病13例的效果

目的: 观察心脏再同步化治疗（CRT）晚期充血性心力衰竭的临床疗效。方法: 晚期扩张型心肌病患者13例接受CRT,NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数（LVEF）为（27.4±9.7）%,左室舒张末期内径（LVEDD）为(72.8±9.6)mm,QRS时限为( 137.8＋30.4)ms。术后观察QRS时限的变化,随访左室电极起博阈值、心功能分级、LVEF及LVEDD。结果: 术后QRS时限减少为（123.8±17.1）ms。所有患者随访3～38月,左室电极慢性阈值为（1.1±0.6）V/0.4 ms。与术前相比,NYHA心功能分级从(3.4±0.5)降低为(1.5±0.9); LVEF从(27.4±9.7)%上升至(43.5±18.5)%(P<0.05);LVEDD从(72.8±9.6)mm缩小为(65.5±11.6)mm（P<0.05）。结论: CRT可改善心功能,提高LVEF,并可逆转左心室重构。     

CRT治疗慢性心衰的临床观察

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择2006年5月～2009年4月植入CRT起搏器的患者8例,其中7例为窦性心律;1例为房颤。优化AV间期及/或VV间期等参数,随访10.1±8.9个月,观察患者心功能改善情况、QRS波时限改变和左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣返流及左/右心室不同步等心脏超声参数的变化。结果所有8例患者植入CRT起搏器后,心功能分级与LVEF提高,临床症状明显减轻,6分钟步行距离增加,QRS波时限、LVEDD及MR减少,左/右心室不同步明显改善,心衰平均住院时间减少约33%(p0.05);1例患者CRT植入后13个月发生VT/VF猝死。结论CRT可明显改善CHF患者的心功能,缓解临床症状并提高生活质量;对可能发生VT/VF的高危CHF患者,置入CRT(D)可预防心源性猝死。     

慢性心力衰竭患者心脏植入CRT/CRTD起搏器后心功能状况及预后分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者CRT/CRTD植入后心功能演变状况及预后。方法选择2014年4月~2015年4月于郑州市第七人民医院心内科采用CRT/CRT-D治疗的CHF患者18例为研究对象,比较CRT/CRTD治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积、右室大小等心功能指标变化,分析患者心功能改变情况及预后状况。结果慢性心力衰竭患者CRT/CRT-D术后心力衰竭症状明显改善,心电图QRS波时限显著缩短,NYHA心功能分级好转(2.5±0.76级vs.3.7±0.65级),LVEDD返流情况减弱,6 min步行距离增加(401.21±152.48 m vs.235.51±108.45 m),肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积较术前指标都明显改善,以上指标术前术后对比,差异有统计学意义(P0.05),提示CHF患者CRT/CRT-D治疗有效。术后随访12个月,植入CRT/CRTD的CHF患者没有出现死亡例数,有效率为100%;在术后,CRT/CRT-D患者出现1例左心室导线脱位和1例膈肌刺激,总并发症发生率为11.11%,而无其他不良反应,出现并发症的患者均接受了CRT治疗,接受CRT-D治疗的患者在随访期间未出现任何并发症。结论采用CRT/CRT-D治疗CHF患者可有效改善CHF患者的心功能,疗效突出,不良反应作用小。     

双心室起搏治疗慢性心力衰竭伴心室内传导阻滞患者的近期疗效

目的观察双心室起搏治疗慢性心力衰竭（心衰）的临床效果。方法慢性心衰患者13例均伴心室内传导阻滞,体表心电图QRS波时限为146±9 m s,心功能（NYHA）ⅢⅣ级,超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）为0.28±0.06,左心室舒张末径（LVEDD）为68±5 mm。患者植入三腔起搏器行心房感知,双心室起搏。结果术后体表心电图QRS波时限缩短至122±7 m s（P<0.01）,心功能平均提高1级。术后1月超声心动图显示LVEF增至0.36±0.06（P<0.05）,舒张期充盈改善,二尖瓣返流减少。结论双心室起搏可有效改善慢性心衰伴心室内传导阻滞患者近期的心功能。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效与血浆脑钠肽的关系

目的观察心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭（CHF）的疗效与血浆脑钠肽（BNP）的关系。方法21例CHF合并室内阻滞患者行CRT,其中5例植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）,包括2例心力衰竭合并心房颤动患者接受房室结射频消融术＋CRT—D治疗。观察植入术前及术后3个月、1、2年的心功能（NYHA分级）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、BNP水平。结果21例患者中的16例存活患者于植入CRT后心功能明显改善,心功能从Ⅲ～Ⅳ级改善为Ⅱ～Ⅲ级（P〈0．05）;LVEDD、LVESD、LVEF均明显改善（P〈0．05）;血浆BNP均明显降低（P〈0．01）。5例死亡患者以上指标无改善。植入CRT前血浆BNP水平小于3000pg／ml者（BNP—L组）与人于3000pg／ml者（BNP—H组）相比,CRT治疗3个月时两组LVEDD、LVESD、LVEF均明显改善（P〈0．05）,但12个月时BNP—I。组的心功能指标仍进一步改善,而BNP—H组与CRT治疗前的心功能指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。在随访的24个月内,BNP—L组中只有1例因心功能恶化死亡;而BNP—H组中有3例因心功能恶化死亡,1例为心脏性猝死。结论植入CRT后心功能指标在早期即得到改善的患者,其2年预后较好;植入CRT前血浆BNP水平可反映植入CRT后的心功能变化趋势;植入CRT后3个月时BNP水平不下降的患者其预后较差。     

心电图额面QRS-T夹角、QRS波时限与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系

目的 探讨心电图额面QRS-T夹角、QRS波时限与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和预后的关系。方法选择161例CHF患者为CHF组，根据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将其分为Ⅱ级组（57例）、Ⅲ级组（59例）、Ⅳ级组（45例）；同期选择健康志愿者62例为对照组。收集患者病历资料，包括超声心动图指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、血生化指标[血脂（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）和空腹血糖]、N端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）；各组均接受十二导联心电图检查，记录额面QRS-T夹角、QRS波时限。出院后随访12个月，记录随访期间主要心血管不良事件（MACE）发生情况，将患者分为MACE组35例、非MACE组126例。Pearson相关法分析额面QRS-T夹角、QRS波时限与NYHA分级、心功能指标的相关性；多因素Logistic回归分析CHF患者发生MACE的影响因素；受试者工作特征曲线分析额面QRS-T夹角、QRS波时限预测CHF患者发生MACE的价值。结果 CHF组额面Q...     

慢性心力衰竭患者CRT治疗前后心功能与超敏C反应蛋白变化

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者行心脏再同步化治疗（CRT）前后心功能、超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化及相互关系。方法对本院20例符合CRT置入指征的CHF患者行CRT,并于术后1个月、3个月、6个月行AV/VV优化,分别在术前、术后1个月、3个月、6个月采用胶乳凝集反应法测定hs-CRP水平,心脏彩超测定左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）、磁共振血管造影（MRA）、心脏超声测定室间隔及左室后壁收缩达峰时间延迟（SPWMD）等指标。结果 CRT治疗后患者的心脏功能明显好转,术后1个月、6个月心功能NYHA分级平均降低I级;LVEF、LVDd、MRA、SPWMD均逐渐好转（P〈0.05）,术后hs-CRP指标逐渐下降（P〈0.05）;NYHA分级与hs-CRP水平的下降具有相关性（r=0.78,P〈0.05）。结论 CHF患者行CRT治疗后,心功能可明显改善,hs-CRP与心功能存在负相关性。     

心脏再同步化治疗慢性心衰的临床观察

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择2008年1月至2009年8月行CRT的患者32例,其中12例植入再同步心脏转复除颤器(CRT-D)。32例中30例为窦性心律,2例为房颤心律。随访21.5±6.2个月,观察患者NYHA心功能分级、QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、6分钟步行距离(6MWD)、因心功不全住院时间等。结果 32例植入CRT(D)患者中,有24例临床症状明显改善,心功分级降低,LVEF和6MWD增加,QRS波时限、LVEDD减少,因心功不全住院时间明显减少约24.5%(p<0.05)。8例患者心功能没有明显改善,但因心功不全住院时间减少约8.3%(p<0.05)。4例患者记录到室性心律失常事件(12.5%),2例室速经抗心动过速起搏(ATP)有效转复,2例患者因室颤而放电,均成功转复,CRT-D均能有效识别和转复。结论 CRT可明显改善CHF患者的心功能,提高生活质量,缓解临床症状,植入CRT-D可有效预防心源性猝死(SCD)。     

心脏再同步化治疗窄QRS波心力衰竭疗效研究

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,心脏再同步化治疗（CRT）以其明显的疗效逐渐成为一种行之有效且具代表性的治疗手段。2008年ACC／AHA／HRS将CRT作为符合条件的心力衰竭患者治疗的Ⅰa类适应证（最佳药物治疗基础上NY—HA心功能Ⅲ级或Ⅳ级的心力衰竭患者,符合LVEF≤35％、QRS时限≥120ms、窦性心律）,其中QRS时限要求≥120ms。窄QRS波心力衰竭患者是否也能从CRT中获益,目前仍存在很大争议。文章就CRT治疗窄QRS波心力衰竭的疗效研究作一概述。     

单左室起搏配合自身房室传导对慢性心力衰竭患者心室重构和同步性的影响

目的 比较基于自身房室传导的单独左心室起搏（LVP）与双心室起搏（BVP）对慢性心力衰竭（CHF）患者心脏再同步化治疗（CRT）术后的心功能、心室同步性、心室重构的影响。方法 选取2016年6月至2019年6月贵州省人民医院心内科收治的植入CRT的合并完全性左束支传导阻滞的CHF患者31例,在术后前3个月进行BVP,于第4个月随机分为2组,分别程控为BVP(BVP组,n=14)和LVP(LVP组,n=17)。分别于术前、术后3月、术后6月测量两组患者的体表心电图QRS波时限、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、二尖瓣反流面积（MRA）、室间隔与左心室后壁间的收缩延迟时间（SPWMD）。结果 两组间术前、术后3个月同时段比较,QRS波时限、LVEF、LVEDD、MRA、SPWMD的差异均无统计学意义（P均>0.05）;两组间术后6个月同时段比较,QRS波时限、LVEF、MRA及SPWMD的差异均无统计学意义（P均>0.05）,BVP组的LVEDD小于LVP组[（52.71±4.60）mm比（56.29±3.22）mm,P<0.05）];两组术后3个月...     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS 波时限与血浆 脑钠肽水平的关系

目的 探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS 波时限与血浆脑钠肽水平的关系。 方法 连续纳入2016年2月至2017年6月期间在天津市第三中心医院分院心内科住院的慢性心力衰竭患者（CHF）134例,根据射血分数分为REF组（LVEF<45%,n＝60）和PEF组（LVEF≥45%,n＝74）。对照组入选同期住院无心衰的冠心病患者60例。各组患者分别测量心电图QRS 波时限、BNP水平,以及左室射血分数（LVEF）等相关指标。比较CHF组与对照组、REF组与PEF组间心电图QRS波时限、BNP水平的差异,以及REF组QRS波时限和BNP及LVEF的相关性。结果[结果部分应列举主要数据,并修改英文摘要] CHF组QRS波时限显著长于对照组（118.76±19.90 vs 82.65±6.16 ms,P＜0.05）,BNP水平亦高于对照组(587.73±642.30 vs 52.99±12.43 pg/ml,P＜0.05),LVEF低于对照组(0.48±0.11 vs 0.59±0.05,P＜0.05）。REF组 QRS波时限显著长于PEF组(136.43±10.86 vs 102.62±10.07ms,P＜0.05),BNP水平高于PEF组（1071.44±625.68 vs 145.49±149.45pg/ml,P＜0.05）。相关性分析显示,REF组QRS 波时限与BNP呈正相关（r=0.669,P=0.000）,与LVEF呈负相关关系（r=-0.176,P=0.000）。结论 老年心力衰竭患者 QRS波时限较长,血浆BNP水平较高,并且不同类型心力衰竭患者也存在差异。QRS波时限和血浆BNP水平可用于辅助判断心力衰竭类型及心功能状况。     

心脏再同步治疗难治性心力衰竭的临床应用

目的评价心脏再同步治疗（CRT）难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗;左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访,分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）等指标的变化,评价CRT的临床疗效,测试起搏参数并在超声心动图指导下优化AV间期和VV间期。结果21例患者成功植入CRT,其中3例患者因心脏静脉血管畸形而采用开胸植入左心室心外膜导线。平均随访（9．8±9．5）个月,死亡3例;2例患者因心力衰竭症状复发再住院;其余患者心功能分级、生活质量评分、活动耐量较植入术前有显著改善;植入术后1个月LVEF明显提高（0．31±0．06对0．37±0．05,P〈0．01）;二尖瓣反流程度[（2．24±0．89）级对（1．43±0．75）级,P〈0．01];LVEDD植入术后6个月明显减小（（71．91±8．38）mm对（68．82±10．80）mm,P〈0．05];QRS时限分析显示CRT治疗有效组术后明显变窄（（162．50±24．08）ms对（142．50±19．15）ms,P〈0．05],无效组变化不明显[（148．00±10．95）ms对（138．00±4．47）ms,P〉0．05]。1例患者左心室导线脱位。右心房和右心室起搏导线的阈值、感知灵敏度及阻抗均在正常范围,左心室导线各参数,除1例患者阈值升高外余均正常。3例开胸植入心外膜导线患者除1例于植入术后第5个月心脏性猝死,余2例分别随访18个月和26个月,左心室导线阈值分别为0．5V／0．4ms和1．0V／0．4ms。CRT治疗的总临床有效率为76．2％。结论CRT治疗难治性心力衰竭有效,能恢复患者心脏电活动和机械活动的同步性,显著改善心功能。QRS时限变窄是CRT疗效的重要预测指标。     

心脏再同步化治疗超反应患者的临床特点及预测因素分析

目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)超反应患者的临床特点,探讨影响CRT超反应的预测因素。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2014年1月至2019年3月间CRT患者的临床资料并对其进行临床随访。CRT术后6个月NYHA心功能分级改善至Ⅰ级或Ⅱ级且左心室射血分数(LVEF)≥50%定义为CRT超反应。结果:本研究共纳入352例CRT患者,平均年龄为(58.8±11.6)岁,男性237例(67.3%)。随访6个月,共有97例(27.6%)患者表现为CRT超反应。与CRT非超反应患者相比,CRT超反应患者的左心房内径(LAD)和左心室舒张末期内径(LVEDd)较小,LVEF更高,NYHA心功能分级更低,合并高血压比例较高,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及β受体阻滞剂比例较高。随访6个月,CRT超反应患者较CRT非超反应患者LAD、LVEDd、LVEF以及心功能改善更显著,且术后QRS波时限更窄,双心室起搏比更高。多因素Logistic回归分析显示合并高血压(OR=3.31,95%CI:1.83～5.97,P0.001)、基线LVEDd(OR=0.94,95%CI:0.90～0.98,P=0.003)、LVEF(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.042)、NYHA心功能分级(OR=0.47,95%CI:0.28～0.79,P=0.005)、术后QRS波时限(OR=0.98,95%CI:0.96～0.99,P=0.008)以及双心室起搏比(OR=1.13,95%CI:1.05～1.22,P=0.001)均是CRT超反应的独立预测因素。结论:超过1/4的CRT患者表现为超反应,CRT超反应患者左心室机械重构及电重构指标显著改善。合并高血压、基线LVEDd、LVEF、NYHA心功能分级、术后QRS时限以及双心室起搏比均与CRT超反应相关。     

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察心脏再同步治疗（CRT）对慢性心力衰竭的长期临床疗效。方法24例接受CRT的慢性心力衰竭患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）,左心室射血分数（LVEF）≤0．35,左心室舒张末内径（LVEDD）／〉55mm,QRS时限≥120／TIS。植入前超声心动图及组织多普勒检查以评价心功能及心脏收缩不同步指标,并指导左心室电极导线的植入。植入后3、6个月及随后的每6个月进行随访,随访内容包括临床症状、心电图、LVEDD、LVEF及多普勒超声评价心脏收缩同步性指标。结果随访时间（12．0±4．6）个月,结果显示患者临床症状明显改善,QRS时限植入后较植入前缩短[（137．50±38．96）ms对（144．60±45．78）ms,P=0．67],但差异无统计学意义。植人后LVEDD较植入前明显缩小[（6．24±0．89）cm对（6．78±0．42）cm,P=0．03];LVEF则明显提高（0．36±0．09对0．31±0．03,P〈0．01）,左心房内径（LAD）也较术前明显缩小[（4．22±8．43）cm对（5．32±7．63）cm,P=0．01]。心脏收缩不同步指标与植入前相比也明显改善。结论对慢性心力衰竭的患者,CRT治疗可改善左心室功能,逆转左心室重构。     

心脏再同步化治疗窄QRS波群慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)对窄QRS波群慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:对7例窄QRS波群的CHF患者行CRT治疗,观察患者的NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVIDd)、6 min步行试验(6 MWD)、左心室收缩期达峰时间的标准差(Ts-SD)和左室间隔和侧壁基底段收缩期达峰时间差(Ts)的变化情况。结果:CRT术程顺利,术后6月,患者临床症状明显改善,NYHA心功能分级[(3.6±0.5)vs.(2.7±0.6)]、LVEF[(0.26±0.04)vs(0.32±0.08)]和6 MWD[(203±9.3)m vs.(343±11.3)m]明显改善(P<0.05);LVIDd[(73.9±5.4)mm vs(68.1±3.2)mm]、Ts-SD[(47.3±6.5)ms vs(34.2±7.8)ms]和Ts[(92.1±27.2)ms vs(64.4±8.5)ms]较术前均显著缩小(P<0.05)。结论:对于经组织多普勒超声检查明确存在心室机械收缩不同步的窄QRS波群CHF患者,CRT治疗可一定程度改善其心功能及临床症状,其长期疗效和安全性评价有待大规模临床试验进一步评价。