阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究

目的观察国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)治疗慢性乙型肝炎临床疗效并评估影响疗效的因素。方法应用国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)治疗我院2008年4月至2009年10月收治50例慢性乙型肝炎患者,分别于12、24、48周进行病毒学、血清学及生化学指标的检测,观察抗病毒疗效并评估影响疗效的因素。结果国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)治疗48周,HBVDNA阴转率为72.00%,HBeAg血清转换率为23.53%,ALT复常率为74.00%,耐药率为0%;HBeAg阴性的患者的HBVDNA阴转率高于HBeAg阳性患者(P<0.05);基线ALT>5ULN患者的HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率均高于2～5ULN的患者(P<0.05);治疗24周后HBVDNA阴转的患者与未阴转的患者相比,其48周HBVDNA阴转、ALT复常和HBeAg血清学转换的比例明显增高(P<0.05)。在治疗48周过程中1例治疗过程中发生一过性ALT升高,1例肌酐轻微升高,无一例患者发生严重不良事件而停药。结论国产阿德福韦酯(优贺丁,上海益生源药业有限公司)可以有效抑制慢性乙型肝炎HBVDNA复制,促进ALT复常及HBeAg血清转换,有效改善肝功能,耐药率低,安全性良好。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎53例临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年1月慢性乙型肝炎患者103例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组53例,对照组49例。对照组给予阿德福韦酯口服10mg／次,1次／d。治疗组口服阿德福韦酯10mg／次,1次／d,同时口服苦参素胶囊200mg／次,2次／d,苦参素胶囊24周后结束服用,单独服用阿德福韦酯。两组疗程均为48周。在治疗24周、治疗48周时检测两组患者的ALT恢复正常率、HbeAg／抗Hbe血清转换率、HBVDNA转阴率。结果治疗24周、治疗48周时,治疗组的HbeAg／抗Hbe血清转换率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗24周、治疗48周时,治疗组的HBVDNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,优于单独使用阿德福韦酯,值得临床借鉴。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其安全性。方法:0～12周:实验组给予口服阿德福韦酯胶囊,10mg/d,对照组给予口服安慰剂。13周～48周:两组均口服阿德福韦酯胶囊。治疗后定期检查乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNA水平以及其他不良反应。结果:治疗12周时,试验组HBVDNA下降水平和阴转率高于对照组。12周、24周时,试验组HBeAg阴转率、ALT复常率均显著高于对照组。48周时,两组HBVDNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均无显著差异。结论:ADV安全性好,可有效抑制HBVDNA复制。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎48周治疗效果。方法采用随机对照研究设计。将72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组34例（入选36例,脱落2例）和对照组36例,治疗组给予阿德福韦酯片10 mg,1次/d和苦参素胶囊200 mg,3次/d48周。对照组单用阿德福韦酯片10 mg,1次/d48周。观察2组患者肝肾功能、HbeAg、HBV-DNA及药物不良反应。结果两组患者治疗效果比较,治疗组HbeAg阴转率、抗Hbe阳转率均高于对照组（P〈0.05）,HBV-DNA阴转率,ALT复常率亦高于对照组（P〈0.05）。两组治疗过程中,没出现明显副作用。结论阿德福韦酯与苦参素联合治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎安全性与耐受性良好,联合组在HbeAg抗Hbe血清转换率和HBV-DNA阴转率的疗效上高于单用组。     

优贺丁治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察国产阿德福韦酯(优贺丁)对E抗原阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法入选患者口服阿德福韦酯10mg/d,观察疗程48周。治疗前、治疗12周、24周、48周时检测肝功、肾功、HBV-DNA病毒载量。结果本组25例治疗48周,病毒阴转率56%(14/25),ALT复常率76%(19/25)。结论国产阿德福韦(优贺丁)治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者,在病毒学及生化学方面取得良好应答,安全性较好。     

两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

［摘要］目的比较国产与进口阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取门诊慢性乙型肝炎患者148例,分为两组。治疗组78例,给予国产阿德福韦酯胶囊10 mg&;#8226;d 1,对照组70例,给予进口阿德福韦酯片10 mg&;#8226;d 1,qd,po;疗程均为104周。定期检测两组的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）聚合酶阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率。结果两组患者在治疗后第4,12,24,52,78,104周的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗HBe转换率均差异无显著性。结论国产与进口阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的有效率、不良反应发生率差异无显著性,但成本间差异有显著性。国产阿德福韦酯是较为经济、实用的方案。     

优化方案治疗阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的观察恩替卡韦单药序贯与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法选择阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者213例．随机分为A组104例、B组109例;A组患者改用恩替卡韦单药治疗,B组患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;至48周时分别观察、比较其血清HBV DNA水平中位数下降幅度、血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、生化学应答率。血清HBV DNA阴转患者继续原方案治疗至96周,并观察其维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBV基因耐药变异率及不良反应。结果治疗48周,两组患者血清HBV DNA水平中位数下降幅度、血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及生化学应答率,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。血清HBV DNA阴转患者继续原方案治疗至96周．两组患者维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及HBV基因耐药变异率．差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组患者均无严重不良事件。结论阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗或改用恩替卡韦单药治疗．均能取得较好的临床疗效;两种优化方案维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率率及HBV耐药变异率均无明显差异,安全性良好均适用于患者临床治疗。     

替比夫定治疗阿德福韦酯应答不佳核心抗原阳性慢乙肝患者的效果

目的观察替比夫定治疗阿德福韦酯应答不佳慢乙肝患者的效果。方法52例阿德福韦酯治疗48周后疗效不佳的患者随机分为3组,A组18例,继续服用阿德福韦酯10mg／d治疗;B组17例,停用阿德福韦酯,换用替比夫定600mg／d治疗;C组17例,阿德福韦酯10mg／d联合替比夫定600mg／d治疗。3组疗程均为48周,均不使用保肝降酶及免疫调节药物。对比3组后续治疗24周、48周时血清ALT复常率,HBVDNA阴转率、HBeAg血清学转换率及不良反应。结果3组均无严重不良反应发生,均未发生病毒学突破,24周及48周血清ALT复常率、HBeAg血清学转换率无统计学差异,B、C组HBVDNA阴转率均高于A组,差异有统计学意义。结论对阿德福韦酯疗效不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可以考虑采用替比夫定优化治疗。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析

目的通过阿德福韦酯在我科80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗中的应用为临床提供有价值的参考。方法将纳入我科的80例患者随机分为两组进行对照试验,治疗组给予阿德福韦酯10mg/次,1次/日顿服,观察其治疗后12周、24周、48周的疗效。对照组不用抗病毒药物。观察2组的ALT复常率、血清学转换率、HBVDNA水平及不良反应。结果我们应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例,治疗组治疗12周后,ALT复常19例,HBVDNA转阴7例,HBsAg转阴2例;治疗24周后,ALT复常31例,HBVDNA转阴23例,HBsAg转阴11例;治疗48周后,ALT复常34例,HBVDNA转阴33例,HBsAg转阴19例。此明显优于对照组。结论阿德福韦酯可作为首选的一线抗乙型肝炎病毒的药物,值得推广。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗YMDD变异慢性乙型肝炎患者的疗效

目的：观察阿德福韦酯联合苦参素对经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法：选择80例慢性乙型肝炎患者，均为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异，HBeAg阳性，肝功能异常者，用阿德福韦酯联合苦参素治疗12个月以上，进行HBVDNA含量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg检测以观察其疗效及安全性。结果：经阿德福韦酯联合苦参素治疗3，6，12个月后HBVDNA阴转率分别为30．67％（17例）、46．83％（20例）、61．67％（26例），ALT复常率为48．06％（20例）、63．71％（27例）、80．45％（34例）。HBeAg的阴转率为15．83％（7例）、27．5％（12例）、34．17％（14例）。患者服用12个月以上未见明显的肾毒性及耐药变异的情况。结论：阿德福韦酯、苦参素联用可显著提高对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。     

苦参素联合阿德福韦酯对乙型肝炎的疗效

目的：观察苦参素联合阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：85例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组42例与ADV组43例,两组均应用阿德福韦酯片10mg／d,治疗组前24周同时给予苦参素胶囊200mg,po,tid。疗程48周。完成12周、24周和48周治疗时,检测血清HBVDNA水平、乙型肝炎病毒标志物及肝功能变化。结果：治疗组患者在治疗12周、24周和48周时HBVDNA阴转率为：19．0％、57．1％和66．7％高于ADV组的7．0％、34．9％和44．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在治疗12周和24周时HBeAg阴转率治疗组为：19．0％、35．7％亦高于ADV组的7．0％、16．3％,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率在治疗结束时为：69．0％,高于ADV组同期的46．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿德福韦酯联合苦参素优于单用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎。     

阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性。方法70例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例与对照组32例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯片10mg口服,1次／d。2组疗程均6个月。治疗前后观察患者的临床症状、体征、生化学指标（AST、ALT、TBIL、ALB）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量、乙肝病毒标志物（HBVM）。结果2组治疗6个月后肝功能相关指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组较对照组HBVDNA定量显著降低,Child-Pugh评分明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HBeAg阴转率2组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎安全有效,但HBeAg阴转率近期无明显改善。     

国产和合资阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效比较

目的:评价国产与合资阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :对本院门诊采用阿德福韦酯治疗的慢性乙肝(CHB)患者80例采用回顾性分析,其中采用国产阿德福韦酯胶囊(名正)治疗患者35例,采用合资阿德福韦酯片(贺维力)治疗患者45例,两组剂量均为10 mg/d,1次/d,疗程48周。对两组抗病毒治疗的应答情况、HBeAg消失、HBeAg血清转换等进行比较。结果:治疗48周,名正组完全应答率22.9%,部分应答率60.0%,总有效率为82.9%;贺维力组完全应答率24.4%,部分应答率57.8%,总有效率为82.2%;HBeAg阳性患者,名正组HBeAg消失率35.0%,HBeAg血清转换率20.0%,贺维力组HBeAg消失率32.1%,HBeAg血清转换率17.9%。两组相比上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产与合资阿德福韦酯抗病毒疗效和安全性接近,国产阿德福韦酯更为经济。     

阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的28例对干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者,28例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组14例,口服阿德福韦酯（10rag）,治疗组14例,在对照组的基础上加用苦参素（600mg）。两组均以24个月为疗程,比较疗程结束后两组肝功能;HBeAg及HBVDNA转阴率的变化情况。结果①两组治疗后苦参素治疗慢性乙型肝炎,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。②两组治疗后HBeAg转阴率比较,在统计学上不具有显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后HBVDNA转阴率比较,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎,有效改善肝功能,提高HBVDNA转阴率,值得临床应用推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 探讨并分析拉米夫定联合阿德福韦酯对阿德福韦酯初始治疗不佳的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选择2011年1月～ 2013年6月收治的81例慢性乙型肝炎患者,均为经阿德福韦酯初始治疗后又出现了慢性乙型肝炎血清标志物,所有患者均给予常规护肝治疗并随机分为3组:Ⅰ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定用药48周;Ⅱ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定12周后继续单独使用阿德福韦酯用药36周;Ⅲ组:27例,常规护肝治疗基础上,患者使用拉米夫定单独用药48周.分别于第12、24、48周的每周末检测并观察各组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率等相关指标及患者病情好转情况.结果 治疗时间在12周时各组HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率的比较均无统计学差异.但随着治疗时间的持续增加,患者经过48周治疗后,Ⅰ组的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率均显著高于Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组相比这些指标差异无统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯持续使用48周后,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗要比单纯使用拉米夫定治疗效果更好,而2者联合使用12周的治疗效果并不是十分理想.因此,对治疗初次口服阿德福韦酯治疗失败的患者应持续使用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗48周以上具有较好的临床疗效.     

阿德福韦酯联合迈普新治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽OL,（迈普新）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法70例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,同时使用阿德福韦酯和迈普新26周,随后单用阿德福韦酯26周。对照组35例,单用阿德福韦酯52周。疗程中定期检测血常规、丙氨酸氨基转氨酶（AIJT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、血清总胆红素（STB）、HBeAg、抗HBe、HBVDNA。结果治疗组血清HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）。HBVDNA转阴率高于对照组,但差异无统计学意义。结论阿德韦酯联合迈普新是抑制病毒复制、治疗慢性乙型肝炎安全有效的方法。     

胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的 观察胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予胸腺肽α11.6 mg,每周2次,皮下注射,阿德福韦酯10mg/d,1次/d,口服;对照组给予阿德福韦酯10 mg/d,1次/d,口服;两组疗程均为48周,观察两组治疗后HBV-DNA滴度、肝功能复常率及HBV-DNA转阴率.结果 治疗24周、48周时,血清HBV-DNA滴度、HBV转阴率、肝功能复常率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 胸腺肽联合阿德福韦酯能快速有效的抑制乙肝病毒复制,安全性好.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎38例

目的观察阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及耐药情况。方法将70例患者随机分为两组,治疗组38例给予阿德福韦酯片10mg,对照组32例给予拉米夫定片0．1g,两组均为1次／d,服用48周。治疗24周和48周后观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、HBV—DNA定量、HBV—YMDD变异株。结果两组临床疗效无显著差异（P〉0．05）。治疗组在治疗过程中未发现肝功能再次异常,无耐药情况发生;对照组在治疗24周后肝功能轻度反弹,且出现病毒变异株。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎耐药率低,疗效较好。     

国产与进口阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎药物经济学研究

目的：对国产与进口阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎进行经济学研究,选择最佳治疗方案。方法：对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者68例,随机分为两组,分别给予国产阿德福韦酯胶囊10 mg及进口阿德福韦酯片10 mg,每日1次,48周后观察临床疗效,运用药物经济学的最小成本分析、成本-效果分析方法进行评价。结果：两组临床疗效无显著性差异,但两组药物成本有显著差异。结论：治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎,国产阿德福韦酯胶囊有经济学优势。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效影响及其安全性分析

目的:探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效影响及其安全性。方法:选取2011年10月—2014年11月确诊的慢性乙型肝炎患者102例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者给予阿德福韦酯治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用恩替卡韦,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清谷丙转氨酶(ALT)水平,采用PCR法检测乙肝病毒(HBV-DNA),统计分析所有患者治疗后12周、24周、48周疗效和不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后12周、24周、48周ALT恢复率、HBV-DNA转阴率、乙型肝炎E抗原(Hbe Ag)转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后12周、24周、48周不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗可有效清除慢性乙型肝炎患者HBVDNA,促进患者肝功能恢复,且无增加不良反应风险。