伏立康唑治疗92例肺部侵袭性真菌感染的疗效与评价

目的 评价伏立康唑对呼吸科肺部侵袭性真菌感染患者的疗效与副作用.方法 选取我院呼吸科92例侵袭性真菌感染患者,均给予伏立康唑,观察症状体征、实验室及细菌学指标,并对该药疗效与副作用进行描述与评价.结果 可评价疗效的患者中,临床痊愈率为58.33%,总有效率为80.56%.真菌学疗效清除率为76.67%.不良反应主要为精神神经症状,包括幻觉49例（53.26%）,视觉异常26例（28.26%）,失眠22例（23.91%）,其中2例患者停用伏立康唑或换用其他抗真菌药,其余均在足疗程停药后,自动恢复.因原发病病情加重死亡18例.结论 伏立康唑是一种新型的抗真菌药物,作为治疗侵袭性肺部真菌感染治疗的一线药物,具有高效安全的特点.     

伏立康唑治疗老年肺部真菌感染分析

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,特别是近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多。老年患者由于存在多种高危因素,常继发肺部真菌感染,肺部真菌感染是导致老年患者死亡的重要原因之一。     

1例侵袭性肺部真菌感染的药学监护

目的:探讨药剂师在侵袭性真菌感染治疗中的作用。方法:对1例诊断为侵袭性肺真菌感染的60岁女性患者进行药学监护,从包括药代动力学、药物不良反应、药物相互作用等方面提出了药学监护计划。结果:患者经过20 d的伏立康唑抗真菌治疗后病情好转,带药出院。结论:对于应用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者,药剂师应从药代动力学的角度出发,监护患者的用药剂量、药物相互作用、特殊人群用药及药物不良反应,从而保障患者合理用药。     

伏立康唑对白血病患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效

目的:分析伏立康唑对白血病患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:选取2018年2月—2019年3月经我院收治的66例白血病合并肺部侵袭性真菌感染患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组常规给予两性霉素B治疗,观察组给予伏立康唑治疗。观察两组治疗4周后的临床疗效和症状消失时间。结果:观察组临床治疗总有效率为96.97%(32/33),显著高于对照组的78.79%(26/33)(P<0.05),观察组体温恢复正常时间(6.32±0.93)d、全身疼痛消失时间(5.31±0.89)d、咳嗽消失时间(10.14±1.04)d、肺部湿啰音消失时间(12.24±1.37)d均少于对照组(P<0.05)。结论:白血病合并肺部侵袭性真菌感染接受伏立康唑治疗效果显著,可明显改善症状,促进康复,值得推广。     

伏立康唑治疗老年肺癌继发肺部真菌感染

目的：对比伏立康唑与氟康唑对老年肺癌患者继发肺部真菌感染的疗效及安全性。方法：63例肺癌合并真菌感染、年龄〉60岁患者随机分为氟康唑组和伏立康唑组,根据病情,分别予以氟康唑、伏立康唑静脉注射、口服序贯治疗或全程口服治疗,时间4—8周。结果：两组真菌感染及合并细菌感染情况差异无统计学意义;在不同的观察时间点,伏立康唑的完全反应、部分反应和有效率均明显高于氟康唑组。结论：伏立康唑治疗老年肺癌患者合并肺部真菌感染,效果优于氟康唑;两者均具有较高的安全性。     

伏立康唑治疗严重肺部真菌感染临床疗效研究

目的:通过对严重肺部真菌感染使用伏立康唑或氟康唑进行治疗,研究和比较两种药物对此种疾病的临床治疗效果以及安全性.方法:选取94例2014年5月~2016年8月在我院进行诊治的严重肺部真菌感染患者,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组给予200mg氟康唑静脉滴注,2次/d,共治疗14d,观察组给予200mg伏立康唑静脉滴注,1次/12h,共治疗14d.对两组疗效和不良反应发生情况进行评价.结果:治疗后,对照组痊愈14例,显效22例,进步7例,无效4例,总有效36例,总有效率为76.60%(36/47),观察组痊愈18例,显效24例,进步3例,无效2例,总有效42例,总有效率为89.36%(42/47),两组之间相比,差异显著(P<0.05);治疗过程中,对照组共发生不良反应19例,不良反应发生率为40.43%(19/47),观察组共发生不良反应17例,不良反应发生率为36.17%(17/47),两组之间比较,差异不显著(P>0.05).结论:应用伏立康唑治疗严重肺部真菌感染患者,与氟康唑治疗相比,不仅具有更加显著的治疗效果,而且不良反应发生率无显著差异,安全可靠,值得临床上推广.     

伏立康唑治疗肿瘤患者重症肺部真菌感染的综合评价

目的：评价伏立康唑和氟康唑治疗肿瘤患者重症肺部真菌感染的疗效以及不良反应。方法：选择重症肺部真菌感染的肿瘤患者81例,按照随机数字表法分为伏立康唑组及氟康唑组。两组分别予以药物抗真菌治疗,两周后评价两组临床疗效以及不良反应。结果：伏立康唑组总有效率为83.33%,氟康唑组总有效率为64.10%,差异有统计学意义（P<0.05）。伏立康唑组不良反应的发生率为14.29%,氟康唑组不良反应的发生率为20.51%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伏立康唑治疗肿瘤患者重症肺部真菌感染疗效优于氟康唑,二者副作用无明显差异。     

RP-HPLC法测定AIDS合并肺部真菌感染患者伏立康唑的血药浓度

目的建立测定人血浆中伏立康唑浓度的RP-HPLC法,并测定AIDS合并肺部真菌感染患者伏立康唑的血药浓度。方法留取患者稳态谷和稳态峰浓度时的血样,以岛津LC-20A高效液相色谱仪进行测定。色谱柱为DiamonsilC18柱,流动相为0．01mol·L-1醋酸铵-乙N（50：50,V／V）,流速0．8mL·min-1,紫外检测波长255nm,内标为酮康唑,柱温40℃,进样量50uL。结果色谱峰分离良好,血浆内源性杂质无干扰,回归方程为Y=8．4002x＋2．26×10-2（r=0．9999）,血浆中伏立康唑在0．10～19．87mg·L-1内线性关系良好,日内和日间精密度（RSD）均〈5％。结论本方法灵敏、准确、重现性好,适于伏立康唑血药浓度的测定。     

85例肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗。方法对2006年1月至2010年12月收治85例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 94%(80/85)的患者合并有基础疾病,其中以COPD和慢性肺源性心脏病为多见60%(51/85),2型糖尿病、风湿免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤也占有重要位置。长期使用广谱抗生素57.6%(49/85),糖皮质激素12.9%(11/85),免疫抑制剂8.2%(7/85),化疗12.9%(11/85),气管切开或插管5.9%(5/85),其他2.4%(2/85)均为继发性肺部真菌感染常见诱发因素。感染的病原菌以白色念珠菌61.2%(52/85)、光滑念珠菌21.2%(18/85)、热带假丝念珠菌9.4%(8/85)、曲霉菌5.9%(5/85)、毛霉菌2.4%(2/85)为主。肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见,肺部真菌感染病死率较高24.7%(21/85)。结论合并多种疾病易继发肺部真菌感染,有逐年增加的趋势,其临床表现特异性少,病死率高,应引起临床高度重视。     

伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性分析

目的:探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性.方法:选取2014年8月~2016年11月我院接收的82例肺部侵袭性真菌感染患者,所有患者实施伏立康唑治疗,观察临床疗效、不良反应、安全性及体征状况并进行分析.结果:经治疗,伏立康唑对肺部侵袭性真菌感染的清除率为85.37%、痊愈率为47.56%,有效率为73.17%;不良反应发生率为9.76%(8/82),且经治疗均恢复正常;治疗后患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平明显低于治疗前,总胆红素、尿素氮明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:伏立康唑应用于肺部侵袭性真菌感染治疗效果显著、安全性高.     

肺部真菌感染151例临床分析

目的:总结肺部真菌感染的临床诊治经验,以提高临床肺部真菌感染诊治率。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月诊断为肺部真菌感染的151例患者的临床特点,并比较临床实验室检查及影像学检查在诊断肺部真菌感染中的价值。结果:151例患者中,白色念珠菌115株(76.16%),光滑念珠菌12株(7.95%),克柔念珠菌9株(5.96%),热带念珠菌15株(9.93%),其影像学检查主要表现为双肺片状影及结节影。所有患者均接受了抗真菌治疗,治愈53例(35.10%),有效70例(46.36%),无效28例(18.54%)。死亡28例,病死率为18.54%。结论:肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,病死率高,需要综合多种临床检验资料进行早期诊断和治疗。     

肺部真菌感染278例临床分析

目的:分析肺部真菌感染的临床特征、发病原因及临床治疗效果。方法:对278例肺部真菌感染的病人的临床资料进行统计分析。结果:经分析,89%的病人伴随有其它的并发症,以肺结核、慢性肾病、白血病等居多,原发性的肺部真菌感染不多。引起肺部感染的真菌多为酵母菌,占63%。结论:多种疾病都可继发真菌感染,该病的临床表现无特异性,死亡率较高,应引起重视。     

伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及其安全性

目的 探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及其安全性.方法 选取东莞光华医院2019年3—12月收治的肺部侵袭性真菌感染患者103例,根据治疗方法不同分为氟康唑组51例与伏立康唑组52例.氟康唑组予以氟康唑治疗,伏立康唑组予以伏立康唑治疗.比较2组治疗前后肺功能指标〔包括第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FE...     

肺部真菌感染56例临床分析

近年来，由于细胞毒类药物、免疫抑制剂、广谱抗生素的应用，临床严重疾病发病率的不断上升，以及导管技术等治疗手段的发展，使深部真菌医院感染率呈上升趋势。在所有器官中以肺部感染最常见，现在就近5年来在我院发生的56例肺部真菌感染进行临床分析。     

国产伏立康唑治疗儿童白血病肺部真菌感染

目的观察国产伏立康唑治疗儿童白血病肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效并评估其安全性。方法 50例急性白血病合并IFI患儿,男22例,女28例。伏立康唑用法:d 1伏立康唑首剂6 mg·k~(-1),iv gtt q12 h,之后4 mg·k~(-1),iv gtt q12 h。观察临床表现、胸部CT、痰涂片及痰培养等变化以评估疗效。观察有无视觉障碍、皮疹、恶心、呕吐和腹泻等不良反应。结果 50例患儿中,有效45例(完全缓解38例,部分缓解7例),无效5例(稳定3例,死亡2例);10例患儿出现肝功能轻度异常,5例出现低钾血症,5例出现轻度胃肠道反应,不良反应率30%,经对症处理后好转,所有患者均未停药。结论国产伏立康唑是治疗白血病患儿肺部侵袭性真菌感染的较为安全有效的药物。     

老年人肺部真菌感染114例临床分析

近年来,随着老年慢性疾病患者生存期的延长,抗生素的广泛应用,以及激素、免疫抑制剂的应用日益的增多,真菌病的发病率不断增加,深部真菌感染更成为老年患者所面临的重大威胁。其中真菌的发病率以呼吸系统占首位,真菌中以念珠菌最常见,曲霉菌、隐球菌文献报道也不少。现对我院内科肺部真菌感染114例患者的临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料:我院内科1992年1月～2001年6月期间年龄>60岁以上住院患者864例,其中继发真菌感染114例,经深部痰液培养检出真菌菌株。所有病例均符合国家卫生医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。114例患者…     

伏立康唑治疗血液病并发肺部侵袭性真菌感染13例

目的观察探讨伏立康唑治疗血液系统疾病并发肺部侵袭性真菌感染的效果及不良反应。方法回顾性分析13例血液系统疾病合并肺部侵袭性真菌感染患者的临床资料,7例患者初治即使用常规剂量伏立康唑,5例在氟康唑无效情况下改用伏立康唑,1例患者联合使用卡泊芬净及伏立康唑。结果 13例患者有效10例(其中治愈7例,改善3例),无效2例,死亡1例。副反应:肝功能异常2例,1例为谷丙转氨酶及谷氨酰转肽酶轻度升高,1例出现轻度黄疸,2例出现一过性低钾血症,未出现一次性视觉障碍,不需要停止伏立康唑进行治疗。肺部侵袭性真菌感染患者有效率为76.9%。结论伏立康唑治疗血液系统疾病并发肺部侵袭性真菌感染安全有效,副作用小。     

伏立康唑治疗儿童侵袭性肺部真菌感染疗效观察

目的：探讨伏立康唑治疗儿童侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床效果及安全性。方法：收集我院儿科呼吸病房2018年2月至2019年1月收治的IPFI患儿88例,采用随机数表法分为伏立康唑组和米卡芬净组各44例,分别选用伏立康唑和米卡芬净进行治疗,疗程均为4~6周,比较两组患儿的临床疗效与不良反应发生率。结果：伏立康唑组总有效率93.18%,高于米卡芬净组的77.27%;临床症状消退时间、痰培养转阴时间、影像学病灶吸收时间均短于米卡芬净组（P均<0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伏立康唑治疗儿童IPFI的临床疗效优于米卡芬净,且用药安全,可作为儿童IPFI的有效抗真菌药物在临床上推广应用。     

氟康唑与伏立康唑治疗真菌感染性肺炎的疗效比较

目的比较氟康唑与伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床疗效和安全性。方法选取已确诊的肺部真菌感染67例患者随机分为2组,分别给予氟康唑和伏立康唑治疗,分析2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果伏立康唑组在缓解发热、咳嗽等临床症状方面明显优于氟康唑组(P<0.05);伏立康唑组的治疗有效率为84.38%,明显高于氟康唑组的治疗有效率62.86%(P<0.05);2组患者在低血钾、胃肠道反应、转氨酶升高等不良反应方面无明显差异(P>0.05)。结论氟康唑和伏立康唑都是治疗肺部真菌感染的有效药物,二者安全性相仿,但伏立康唑的疗效优于氟康唑。