早产低质量儿暂时性低甲状腺素血症及危险因素

目的：了解早产低体质量儿暂时性低甲状腺素血症(THP)的发生情况，分析其危险因素。方法：对早产低体质量儿生后筛查甲状腺素(T4)，促甲状腺素(TSH)，计算THP的发生率，分析其发生的危险因素。结果：胎龄≤32周组THP的发生率为64％，明显高于33～36周组及≥37周组；出生体质量≤1500g组THP的发生率为80％，明显高于1501～2499g组及≥2500g组，差异具有统计学意义。经多因素Logistic回归分析示出生体质量、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症，母亲妊娠高血压综合征及产前感染与THP发生相关。结论：胎龄≤32周或出生体质量≤1500g的早产低体质量儿THP发生率分别为64％及80％。新生儿低出生体质量、呼吸窘迫综合征及红细胞增多症是THP的危险因素。     

低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受的早期干预治疗

目的探讨甲状腺素片早期干预治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症合并喂养不耐受的临床意义。方法将66例低甲状腺素血症合并喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予鼻饲或口服左旋甲状腺素每日5mg.kg-1,1天1次,连续7d;均采静脉血作甲状腺5项动态测定,比较两组早产儿喂养不耐受改善情况及甲状腺功能恢复情况。结果治疗组在奶量增加、残余奶量、恢复出生体重时间、达全肠内喂养时间、留置胃管时间、住院时间较对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗后14d复查甲状腺素水平治疗组已基本正常,对照组5项水平仍较低;除TSH外,两组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期小剂量短疗程甲状腺素片治疗低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受疗效显著,同时使甲状腺功能恢复正常,改善低甲状腺素血症早产儿的预后。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症干预价值的分析

早产儿出生后1周内甲状腺激素[包括甲状腺素（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3）]水平低于足月儿的现象称为早产儿暂时性低甲状腺素血症。早产儿胎龄愈小，出生后低甲状腺素血症愈重，出生后3～8周才能达到足月儿水平。正常足月儿促甲状腺激素（TSH）升高但低于20mU／L，生后4周逐渐降至2～4mU／L。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症干预价值的分析

早产儿出生后1周内甲状腺激素[包括甲状腺素(T4)及三碘甲状腺原氨酸(T3)]水平低于足月儿的现象称为早产儿暂时性低甲状腺素血症.早产儿胎龄愈小,出生后低甲状腺素血症愈重,出生后3～8周才能达到足月儿水平.正常足月儿促甲状腺激素(TSH)升高但低于20 mU/L,生后4周逐渐降至2～4 mU/L.TSH超过20 mU/L,不是构成暂时性低甲状腺素血症的要素,而应怀疑永久或暂时性原发性先天性甲状腺功能低下.     

动态监测甲状腺功能在早期诊断极低出生体重儿甲状腺疾病中的价值

目的 分析极低出生体重儿（Very Low Birth Weight,VLBW）甲状腺功能的分泌特点。方法 收集2020年1月至2022年10月我院收治的VLBW的临床资料和血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素3(FT3)、FT4结果 ，将研究对象分为≤1000 g组、1001～1200 g组和1200～1499 g组。分析各组TSH、FT3、FT4值变化趋势及甲状腺功能异常的发生情况。结果379例VLBW的TSH值随出生体重增加而降低，出生体重越小TSH值越高，相同体重下TSH值随日龄增加而降低（P<0.05）;FT4值随出生体重增加而增加，出生体重越大FT4值越高，且随日龄增加而升高（P<0.05），所有VLBW中甲功异常总发生率为66.5%，其中暂时性低甲状腺素血症(THOP)发生率最高为56.5%，先天性甲状腺功能低下症（CH）发生率为10%。结论 极低出生体重儿甲状腺功能异常发生率高，出生体重越低和胎龄越小发生率越高，儿科医生应该重视极低出生体重儿甲状腺功能的早期和动态监测。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察

目的 了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的影响因素和危险因素.方法 选择67例早产儿,筛查三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),计算THOP的发生率,分析产生THOP的影响因素.结果 67例早产儿男性33例,其中THOP患儿23例,发生率69.7％;女性34例,其中THOP患儿25例,发生率73.5％,两者差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).出生体质量≤1500 g患儿30例,其中THOP患儿26例,发生率86.7％;出生体质量＞1500 g患儿37例,其中THOP患儿22例,发生率59.5％,两者差异有统计学意义(x2 =6.04,P＜0.05).胎龄≤32周患儿27例,其中THOP患儿24例,发生率88.9％;胎龄＞32周患儿40例,其中THOP患儿24例,发生率60.0％,两者差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.05).THOP组48例出现20例早产儿疾病,对照组19例仅出现3例早产儿疾病,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P＜0.05).结论 THOP与早产儿的胎龄及出生体质量有关,THOP易导致早产儿疾病的发生,应早期进行干预治疗.     

小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症的效果分析

目的:探讨暂时性低甲状腺素血症早产儿应用小剂量甲状腺素治疗的临床效果.方法:选取我科收治50例暂时性低甲状腺素血症早产儿,随机分为对照组(常规对症支持治疗,25例)、研究组(小剂量甲状腺素辅助治疗,25例),总疗程12周.比较组间FT3、FT4、TSH水平,以及临床观察指标,不良反应情况.结果:足疗程后,研究组FT3、FT4水平高于对照组,而FSH水平低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);研究组患儿体重增长量高于对照组,静脉营养时间、黄疸持续时间、达到全肠内营养时间、住院时间均短于对照组,存在统计学差异(P<0.05);两组间不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:对于THOP患儿,予以小剂量甲状腺素辅助治疗,有利于患儿甲状腺素恢复,并改善疗效,且较为安全.     

妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响

目的探究妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响。方法2042例单胎妊娠孕妇,将甲状腺功能正常且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测均为阴性的1957例孕妇作为对照组,将单纯性低甲状腺素血症的85例孕妇作为观察组。比较两组妊娠资料、妊娠结局和胎儿情况。结果两组孕妇年龄、孕周、经产妇占比、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿畸形、早产、新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为2.35%、11.76%、7.06%、2.35%、3.53%、5.88%,均高于对照组的0.26%、1.53%、0、0.51%、0.77%、0.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期低甲状腺素血症可导致不良妊娠结局,造成各种新生儿出生后并发症,需要引起足够的重视。     

窒息新生儿甲状腺功能测定的临床意义

为观察窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其临床意义,本文对30例窒息后新生儿血清三碘甲状腺素(T3 )、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺素(r T3 )、促甲状腺激素(TSH)进行了测定,现报告如下。对象及方法　2 0 0 2年7月～2 0 0 3年7月本科足月窒息新生儿30例,体重均在2 5 0 0g以上。根据出生时1minApgar评分分成2组:重度窒息组13例,轻度窒息组17例。以同期本科足月新生儿2 5例为对照组,各组胎龄均为37～4 2周,出生体重均为2 5 0 0～4 0 0 0g ,差异均无显著性(P >0 0 5 )。所有检测查母亲均无甲状腺疾病史,孕期无服甲状腺素、抗甲状腺素药物史。…     

小剂量左甲状腺素治疗肾病综合征低TT3、TT4血症的疗效

目的探讨小剂量左甲状腺素片治疗原发性肾病综合征低TT3、TT4血症疗效。方法将48例原发性肾病综合征低TT3、TT4血症患者随机分成两组,治疗组在对照组应用肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左甲状腺素片50μg／a,疗程12周,比较两组治疗前后甲状腺功能、肾功能、24h尿蛋白定量,血清白蛋白的变化和肾病综合征缓解情况。结果治疗12周后治疗组TT3、TT4、血清白蛋白较治疗前明显升高（P〈0．01）,血肌酐、24h尿蛋白定量较治疗前明显下降（P〈0．001）,组间比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组缓解率优于对照组（P〈0．05）。结论补充小剂量左甲状腺素片明显提高原发性肾病综合征低TT3、TT4血症疗效,缩短病程。     

早产儿暂时性甲状腺功能障碍分析与治疗

目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能障碍的情况及左旋甲状腺素治疗的疗效。方法对165例早产儿进行血清FT4、T4、FT3、T3、TSH检测,对FT4、T4降低的早产儿按甲状腺功能低下症状有无分为观察组与对照组,对T3降低的早产儿随机分为观察组与对照组,观察组予左旋甲状腺素治疗,定期复查血清FT4、T4、FT3、T3、TSH。结果①早产儿暂时胜甲状腺功能障碍发生率为47．27％,胎龄越小,发生率越高。其中胎龄28～30周发生率为77．27％,30。32周75％,32—34周39．47％,34～36周32．47％。②低甲状腺素血症观察组早产儿经左旋甲状腺素治疗后症状消失,血清FT4及T4恢复正常时间较对照组快。生后14天观察组FT4、T3 100％恢复正常,对照组44．4％恢复正常,P=0．00。③低T3综合征早产儿观察组与对照组的TSH、T3恢复正常所需时间无差别。生后28天观察组TSH、T315％恢复正常,对照组10％恢复正常,P=1．00。结论早产儿生后甲状腺功能暂时性低下,胎龄越小,功能越低。对于有甲状腺功能低下临床症状的早产儿予短期左旋甲状腺素治疗有助于改善甲状腺功能。     

甲状腺素治疗早产儿脑损伤疗效分析

目的探讨左旋甲状腺素（优甲乐）在防治早产儿脑损伤中的作用。方法早产儿60例。男38例,女22例;随机分为对照组、治疗组各30例。治疗组于生后第4天即开始予甲状腺素片治疗。所有患儿随诊至1岁,定期行脑电图、脑干诱发电位检查及头颅CT、B超等影像学检查,并于纠正胎龄40周行新生儿行为神经检测（NBNA）同时在生后3、6、12个月各进行一次精神运动发育商（DQ）检测。结果①生后3个月、9个月头颅CT检查治疗组与对照组相比明显好转（P〈0.05）;②两组校正胎龄40周时治疗组NBNA评分明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;③对两组患儿于生后3、6、12个月进行DQ测定,,治疗组DQ明显高于对照组（P〈0.05）。结论早期使用甲状腺素可改善早产儿预后,减少或减轻早产儿脑损伤。     

新生儿甲状腺功能低下症筛查及早期左甲状腺素治疗效果评价

目的探讨新生儿甲状腺功能低下症筛查及早期左甲状腺素的治疗效果。方法分析20992例新生儿甲状腺功能低下症的筛查结果。采用左甲状腺素钠片治疗确诊的患儿,对比治疗前后患儿的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。同时观察患儿的体格和智力发育情况。结果本研究新生儿甲状腺功能低下筛查阳性率为0.27%,确诊24例(0.11%)。经过治疗后的T3、T4均显著高于治疗前,而TSH显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后的身高、体重均可达到所对应的年龄标准,平均智商水平(106.64±12.91)分。结论早期筛查有助于新生儿甲状腺功能低下症的早期诊断,而左甲状腺素钠片的早期治疗可促进患儿体格、智力的正常发育。     

甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的：观察甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法：将51例喂养不耐受早产儿随机分为两组,治疗组给予口服多潘立酮[0.1-0.3mg／（kg·次）]与左旋甲状腺素[3-5mg／（kg·d）],观察比较两组早产儿发生喂养不耐受情况,对比分析两组的治疗效果。结果：治疗组在奶量增加、残余奶量、增至出生体重时间较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）;留置胃管时间、体重开始增长时间、住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早产儿早期采取微量喂养、渐进式加奶配合甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。     

早产儿血清甲状腺激素的测定及其临床意义

暂时性低甲状腺素血症是指婴儿出生后几周内血甲状腺素减低,而血促甲状腺激素正常。其主要见于早产儿。本文应用放射免疫分析检测40例早产儿血清甲状腺激素,探讨其变化情况及临床意义。 材料与方法 一、临床资料:40例早产儿系胎龄均为37足周以前出生,出生时体重为1.5～2.5kg,均为顺产,无     

新生儿硬肿症治疗前后血清甲状腺素水平的研究

新生儿硬肿症属新生儿常见病,死亡率较高,对新生儿健康危害较大,其发病机理至今仍不十分清楚。近年来,一些学者注意到许多非甲状腺疾病可引起甲状腺激素水平的改变,且甲状腺激素水平与疾病的严重程度和预后都有密切关系。本文对24例新生儿硬肿症患儿治疗前后用放免法测T_4(甲状腺素)、T_3(三碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺素)值,以期明确新生儿硬肿症与甲状腺激素的关系。对象与方法一、对象本院儿科病房住院的新生儿硬肿症患儿24例,男16例,女8例,胎龄31—41周(36.5±2.9),入院时日龄2—8天(4.2±1.5),体重2100—3400克(2633±405)。伴感染者16例,新生儿窒息12例,先天性心脏病1例,新生儿高胆红素血症2例。所有患儿     

极低出生体重儿喂养的护理

极低出生体重儿 (VIBW)是指出生体重≤ 15 0 0 g,胎龄 <33周的新生儿 [1] ,VIBW各系统器官发育不成熟 ,适应外界环境能力差 ,病死率高。自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 4年 3月共收治极低出生体重儿 5 6例 ,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施 ,救治存活率为 85 .7% ,取得良好效果。报告如下 :1　临床资料本组 5 6例中男 35例 ,女 2 1例 ,平均出生体重 (12 5 0±2 0 0 ) g。存活 4 8例 ,死亡 8例。死亡原因 :窒息、呼吸循环衰竭、早产儿肺透明膜病 ,其中 2例是其家长在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 30 d～ 4 5 d,4 8例患…     

左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用

目的探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果。方法选取2008-2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例。评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（TSH）以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况。结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常。A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局。     

早产儿的喂养方法

世界卫生组织的妇幼专门机构于1961年建议,早产儿的概念应为胎龄〈37周出生的新生儿,而出生体质量〈2500g的婴儿应统称为低出生体质量儿。将胎龄〈32周,出生体质量≤1500g的早产儿称为极低出生体质量儿。应根据早产儿的成熟程度选择不同喂养方法。     

甲状腺素的临床新用途

近年来临床试用甲状腺素治疗甲状腺机能减退症之外的一些疾病,取得较好疗效,综述如下。1新生儿硬肿症甲状腺功能减低是新生儿硬肿症的发病因素之一吴立存「“对48例新生儿硬肿症患儿在综合治疗的同印加用甲状腺素10ms／（ks·d）,分3次口服或鼻饲;对,gi组24例仅予综合治疗。结果：治疗组显效12例,有效3（例,总有效率87．5％;对照组显效2例,有效9例,总有效率45．8％（P＜0．01）。严纯雪,金可,贾玉双［’j报道用甲状腺素4ms／（ks·d）佐治新生儿硬肿症20例,疗效显著且不良反应少见。机制：甲状腺素可维持机体的正常发育,促进…