常州地区丙型肝炎病毒基因分型及临床分析

目的:了解常州地区丙型肝炎病毒基因型分布、病毒复制与肝功能损害的关系。方法:对150例丙型肝炎病毒抗体检测为阳性的患者,采用荧光定量聚合酶链反应技术检测血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCVRNA)水平,并检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能相关指标,HCV基因分型采用基因芯片法。结果:150例患者中,HCV RNA阳性患者130例(>1×103IU/ml),HCV RNA阴性患者20例(<1×103IU/ml)。经相关性检验,HCV RNA阳性患者血清ALT、AST水平与HCV RNA含量表明无显著的相关性(P>0.05),HCV RNA阳性患者血清ALT和AST指标明显高于HCV RNA阴性患者(P<0.05)。对其中54例HCV RNA阳性标本进行HCV基因分型,1型有46例(85.19%),非1型8例(14.81%)。1型与非1型相比较,两组的血清ALT和AST水平没有明显差异(P>0.05)。结论:常州地区丙型肝炎病毒感染以1型病毒为主;持续的丙型肝炎病毒复制与肝功能损害密切相关;病毒载量与肝功能检测对丙型肝炎的治疗有重要意义。     

吉林省延边地区朝鲜族与汉族HCV基因型特征分析

目的分析吉林省延边地区朝鲜族与汉族丙型肝炎病毒（HCV）基因型特征。方法采用荧光定量PCR方法和探针反向杂交技术对延边地区收治的62例朝鲜族和57例汉族慢性丙型肝炎患者进行HCV病毒载量检测和HCV基因型分析,比较HCV基因型在朝鲜族与汉族之间的分布差异,并分析HCV基因型与病毒载量、2型糖尿病和肝病严重程度之间的相关性。结果朝鲜族HCV基因型显示,1b型占45．16％（28／62）、2a型占38．71％（24／62）、未分型占16．13％（（10／62）;汉族HCV基因型显示,1b型占45．61％（26／57）,2a型占40．35％（23／57）,未分型占14．14％（8／57）,朝、汉族之间各基因型分布差异无统计学意义（P〉0．05）。HCV各基因型之间HCV病毒载量差异和合并2型糖尿病分布差异之间无统计学意义（P〉0．05）,而HCV1b型在中、重度慢性丙型肝炎患者与轻度慢性丙型肝炎患者中所占的比例差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论①吉林省延边地区HCV基因型中以1b型最多,2a型次之,还有少数其他基因型;②HCV基因型在朝、汉民族之间分布无差异;③HCV基因型与HCV—RNA载量无关;④HCV基因型在合并糖尿病者与未合并糖尿病者之间分布无差异;⑤1b型HCV感染者病情相对较重。     

379例HCV感染者丙型肝炎病毒载量与抗HCV及肝功能指标的相关性分析

目的 探讨丙型肝炎患者HCV RNA载量与抗HCV及肝功能指标的相关性.方法 回顾分析2011年1月至2013年12月间在本院门诊,住院,体检中丙型肝炎抗体阳性病人,男150人,女229人,年龄32-87岁,应用实时荧光定量PCR检测HCV RNA病毒,全自动生化分析仪检测肝功能8项指标,按HCV RNA病毒载量数分HCV RNA阴性组,HCV RNA低中水平组,HCV RNA高水平组.结果 三组年龄分布比例经统计学检验无明显差异（P＞0.05）,但低中水平女性比例比男性略高;三组肝功能生化指标检测结果不完全相同（P ＜0.05或P＜0.01）,其中HCV RNA低中水平组和高水平组血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL与阴性组比较均有差异（P＜0.05或P＜0.01）;TP、ALB、DBIL三组间比较虽无明显统计学差异,但低中水平组和高水平组结果呈下降趋势,低中水平组和高水平组比较ALT、AST、TBIL也有明显差异（P＜0.05）,病毒载量越高ALT、AST的结果越高,经干扰素治疗后随载量的下降肝功能酶类指标也随之下降.结论 不论病毒载量的高低只要HCV RNA持续阳性,都可导致肝细胞的损害和肝功能的异常,临床应尽早进行抗病毒治疗.PCR实时荧光探针技术方法先进,技术成熟,结果稳定,能早期诊断HCV感染者,有助于临床早期抗病毒治疗,防止HCV传播和发展.     

广州无偿献血人群中丙型肝炎抗体阳性者HCV基因型与病毒载量的关系

目的:了解最新广州地区无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)基因型与病毒载量的关联性。方法:收集2008～2011年广州地区无偿献血人群中抗-HCV阳性标本605份,采用荧光定量PCR(Q-PCR)的方法对其进行核酸及病毒载量检测,阳性标本作NS5B基因扩增;核苷酸序列测定后运用DNASTAR、BioEdit和Mega4.0等软件作序列分析和基因分型,采用SPSS16.0软件对病毒载量与基因型(亚型)的关联性进行分析。结果:337份HCV RNA阳性的标本扩增出NS5B基因320份,HCV 1b、6a、3a、2a、3b、1a、6n比例依次为45.00%、33.44%、8.75%、7.81%、4.38%、0.31%和0.31%。HCV1b与2a、3a、6a、6a与2a、3a之间病毒载量存在显著差异:HCVba病毒载量高于2a、3a和6a,HCV6a病毒载量高于2a和3a。结论:广州地区无偿献血人群中HCV1b和6a为主要亚型且其病毒载量高于其他亚型。     

丙型肝炎患者HCV-RNA载量与抗-HCV检测的临床意义探讨

目的探讨丙型病毒性肝炎患者血清HCV-RNA载量与抗-HCV浓度检测的临床意义。方法采用荧光定量PCR对本院2016年1月-2017年7月就诊的113例丙型病毒性肝炎患者和30例健康对照进行HCV-RNA载量检测并对基因组测序分型,同时使用ELISA检测抗-HCV浓度,全自动生化分析仪检测血清AST、ALT、TBIL浓度。结果陕西榆林地区丙肝患者主要基因型为HCV1型82例(72.57%);2型10例(8.85%);3型5例(4.42%);6型7例(6.19%)。随着HCV-RNA的增加,抗-HCV阳性率有所增高,两者一致性增高。丙肝患者抗-HCV的S/CO值均高于健康对照组,差异有统计学意义。HCV-RNA四个载量水平不同组间除中、低载量组AST无统计学意义外,ALT、AST、TBIL水平比较差异均有统计学意义。结论 HCV-RNA联合抗-HCV检测与肝功能相关指标(AST、ALT、TBIL)检测三者相互结合,对于丙型病毒性肝炎患者的早期诊断和疗效监测具有重要的意义。     

抚顺地区慢性丙型肝炎患者基因分型、传播途径的分析及个体化疗效的观察

目的研究抚顺地区慢性丙型肝炎患者的基因分型与传播途径及个体化治疗的关系。方法选择2012年7月至2015年6月抚顺市传染病医院收治的236例明确诊断为慢性丙型肝炎患者,其中男性148例,女性88例;年龄8~83岁,平均年龄40.2岁。取其血清标本,提取丙型肝炎病毒(HCV)RNA,进行HCV基因分型,调查其传染途径,符合抗病毒指征者给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)-α联合抗病毒药利巴韦林(RBV)治疗,观察应答相关指标。结果 236例慢性丙型肝炎患者中206例扩增成功,200例C区和NS5B区基因分型结果一致,检出基因型1a、1b、2a、3a、3b、6a、未分型,分别为6(3.00%)例、76(38.00%)例、81(40.50%)例、8(4.00%)例、15(7.50%)例、9(4.50%)例、5(2.50%)例;各HCV传播途径均有涉及,研究发现多以血液及血制品传播途径为主,为63.0%;静脉吸毒者所占比重为11%;6a型中静脉吸毒者为66.7%。治疗效果与基因型有关,不同基因型快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)不尽相同,1b型的RVR为52.63%,低于2a、3a、3b、6a型的患者(P0.05),与1a型患者的RVR差异无统计学意义(P0.05)。各基因型获得的EVR无明显差异,1a、1b、3a型有1例、5例、1例未获得EVR,其余各基因型结束治疗的患者均获得ETVR。1b型的复发率大于2a型,分别为34.21%(26/76)及14.81%(12/81),两者间差异有统计学意义(P0.05)。结论抚顺地区慢性丙型肝炎患者的基因分型包括1型、2型、3型、6型4种基因型和8种基因亚型,1b、2a两型居多,HCV各个传播途径均有涉及,1b型和2a型以血液及血制品传播为主,6a型中静脉吸毒者所占比重较多。并且不同基因型治疗效果不尽相同,因此应采取个体化的治疗方式。     

不同感染途径慢性丙型肝炎患者HCV基因型分布的差异

目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)基因型在中国部分城市输血与非输血途径感染者之间的分布。方法 对来自中国南北地区9个城市的慢性HCV肝炎患者的血清，用5′非编码区酶切分型方法进行HCV基因分型，分析HCV基因型在不同地区和感染途径之间的分布差异。结果 在219例慢性HCV肝炎血清中，有214例(97．7％)检测出HCV基因型，其中197例为单基因型HCV感染，主要的HCV流行株为1b(76．64％)和2a(18．22％)，并有5．14％的患者感染基因3b型，且首次在中国检测出4a型。HCV在中国南北地区城市的分布差异无显著意义，但输血感染者和非输血感染者之间的HCV基因型分布差异有显著意义，输血感染者中，93．88％为单基因型HCV感染，1b占76．87％，高于非输血途径感染患者中单基因型HCV感染百分率(86．57％)和1b的感染百分率(58．21％)，非输血感染者中的混合HCV基因型比例(13．43％)高于输血感染者(6．12％)。结论 中国南北部分地区的HCV基因型分布差异无显著意义，但经输血感染和非输血感染的慢性丙型肝炎患者之间的HCV基因型分布差异有显著意义。     

山西省不同人群丙型肝炎病毒的基因分型研究

目的探索丙型肝炎病毒(HCV)基因型在山西省不同人群中的分布规律及流行的优势型。方法用RT-PCR和型特异性引物逆转录巢式PCR法,对山西省271例抗HCV阳性的丙型肝炎病人、原发性肝细胞癌患者、非肝癌癌症患者、性关系混乱者和性病患者、职业献血员、吸毒者及公共场所从业人员进行了HCVRNA的检测和基因分型。结果271份抗HCV阳性标本中,HCVRNA检出率为45.45%～89.66%,平均67.52%。以丙型肝炎病人、献血员和吸毒者的HCVRNA检出率较高(76.9%～89.7%),χ2=30.44,P<0.01。在133份HCVRNA阳性血清中,仅检出了108例1b型、2a型和此两种基因型的混合感染者。未检出1a型、2b型和3a型。其中1b型占80.00%(88例),2a型占11.81%(13例),混合型占6.36%(7例)。在肝癌患者和献血员中,仅检出1b型的感染;非肝癌的其他癌症患者中,未发现混合感染。各基因型在各人群中的分布比例也有差别,丙型肝炎患者、非肝癌的其他癌症患者、吸毒者和从业人员的各基因型构成比较接近,均以1b型为主。而性病患者和性关系混乱者中1b型和2a型感染者比例相等。结论山西省HCV的基因以1b型占优势。     

新疆维吾尔族人群丙型肝炎病毒基因分型分布分析

目的 了解新疆维吾尔族人群感染的丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）的基因型别,为采取相应的临床治疗措施提供科学依据.方法 从医院收集维吾尔族丙型肝炎（丙肝）患者的血清样本基本信息,通过反转录巢式PCR法扩增HCV NS5b区并进行序列测定,与HCV标准株比较分析、绘制系统发生树、确定其基因型并进行比较分析.结果 39份丙型肝炎患者的样本中,HCVRNA阳性者为20份,基因型的分布状况为：1型17例,占85.0％,2型2例,只占10.0％,3型1例,占5.0％;亚型分析发现lb亚型14例（70.0％）,la亚型3例（15.0％）,2a亚型2例（10.0％）,还发现1例3a亚型（5.0％）.结论 新疆地区维吾尔族人群中流行的HCV基因型构成较为复杂,1b亚型为主要型别.     

聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效分析

丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致肝脏炎症坏死和纤维化,抗病毒治疗是丙型肝炎治疗的根本疗法。我们对慢性丙型肝炎(CHC)患者分别采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)和干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,并对两种干扰素的临床疗效进行对比分析。1资料与方法1.1病例选择43例CHC患者为20     

围产期母婴丙型肝炎及防治

丙型肝炎病毒 (HepatitisCVirusHCV)是一种非甲非乙型肝炎的特异致病因素。目前 ,输血后肝炎、慢性病毒性肝炎、慢性酒精中毒已成为肝硬化、晚期肝癌、肝癌的主要病因[1] 。虽然HCV传染不如HBV急剧 ,属隐性传染 ,但死亡人数统计丙肝是乙肝病人的 2倍。丙型肝炎的预防及早期诊断、治疗 ,在围产期具有极其重要的意义。一、病毒学HCV属单链RNA病毒。其结构由核蛋白壳、膜蛋白及非结构蛋白组成[2 ] 。Simmond[3 ] 提出了HCV分类有 6个主要基因型和 11个亚型 (la -c ,2a -c,3a,4a ,5a ,6a) ,认识的HCV亚型有利于追踪HCV的根源及确定…     

原发性胆汁性胆管炎患者红细胞体积分布宽度与肝功能指标的关系

目的:回顾性分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与肝功能指标的关系。方法:72例PBC患者按其病理分期分为PBC早期组(n=32)和PBC晚期组(n=40),另选体检健康者作为正常对照组(n=50)。检测比较各组血常规项目中RDW指标和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及白蛋白(ALB)水平差异,并分析PBC患者RDW与部分肝功能指标的相关性。结果:PBC早期组和PBC晚期组RDW、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL水平分别显著高于正常对照组(P0.05或P0.01),ALB水平均显著低于正常对照组(P0.05或P0.01);并且PBC晚期组RDW、AST、GGT、TBIL较PBC早期组更高,ALB水平较PBC早期组更低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。相关性分析显示,PBC患者的RDW与TBIL水平呈显著正相关(r=0.484,P0.01),与ALB水平呈显著负相关(r=-0.154,P0.01),与AST水平变化无显著相关性。结论:RDW检测可辅助分析PBC患者肝功能变化。     

丙型肝炎患者抗黏病毒A基因的表达

目的:分析急性、慢性丙型肝炎患者抗黏病毒基因A(MxA)mRNA表达。方法:选择丙型肝炎病毒(HCV)感染者149例,其中,急性丙型肝炎(AHC)患者71例(AHC组),慢性丙型肝炎(CHC)患者78例(CHC组);另选体检健康人群69例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR检测MxA mRNA表达水平及HCV RNA载量,统计分析组间各指标的差异和相关性。结果:AHC组和CHC组MxA mRNA相对表达量均明显高于正常对照组(P0.01),且AHC组MxA mRNA的表达水平低于CHC组,差异有统计学意义(P0.01)。AHC组MxA mRNA表达量与HCV RNA载量呈负相关(r=-0.865,P0.001),CHC组MxA mRNA表达量与HCV RNA载量无明显相关性(r=0.174,P0.05)。结论:急性、慢性丙型肝炎患者MxA mRNA表达水平明显增高,可以作为HCV感染的辅助诊断指标。     

PCR-荧光探针法检测庆阳地区丙型肝炎病毒基因型

目的:应用PCR-荧光探针法分析庆阳地区丙型肝炎患者基因型,并对PCR-荧光探针法的各种性能进行评价。方法:收集庆阳地区289 例各种丙型肝炎患者的临床资料和外周静脉血,采用PCR-荧光探针法检测其基因型,并和PCR-反向点杂交法、测序法进行比较。结果:289 份HCV RNA 阳性血清标本中,PCR-荧光探针法基因型及亚型检出率为99.3%(287/289),其中1b 型139 例(48.1%),2a 型136 例(47.1%),3a 型7 例(2.4%),3b 型5 例(1.7%),未分出型2 例(0.7%)。PCR-荧光探针法的特异度和准确度为100%,重复性良好,并与PCR-反向点杂交法、巢式PCR 测序法分型结果均一致,三种方法的一致率为98.2%(56/57),差异无统计学意义(P>0.05)。1b 基因型患者ALT、AST、PLT 和HCVRNA(lg)水平均高于2a基因型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:庆阳地区HCV 基因型呈现多基因型分布特点,主要为1b 型和2a 型,且2a 型和1b 型的比例相当,呈现出2a 型比例升高,1b 型下降的趋势;PCR-荧光探针法HCV 基因分型敏感度和特异度高,方法简单,适合临床实验中应用。     

山东烟台地区HCV感染的基因分型研究

目的 了解山东烟台地区丙型肝炎病毒的基因分型,结合受试者的肝功能指标观察基因型别与肝损情况是否相关.方法 采用特异性PCR引物对HCV RNA5'UTR区和(或)NS5B区进行扩增,PCR产物进行序列分析,通过与GenBank中参考序列的比对,联合遗传进化树对标本予以分型.结果 9例无偿献血员中检出1b和3a两种基因亚型,分别为8例和1例.33例丙肝患者中,检出1b、2a和6a三种基因亚型,分别为22(66.7％)、10(30.3％)和1(3.03％)例.1b亚型是烟台地区HCV携带者的优势流行基因亚型,在不同人群中分布差异无统计学意义(x2=0.796,P=0.373);不同基因分型的受试者其肝损指标的差异有统计学意义(P＜0.05),2a型携带者的ALT、AST均值明显高于1b型.结论 山东烟台地区HCV基因型呈现多样性,以1b为主,并首次检出3a和6a亚型.HCV基因型与肝损指标具有相关性,2a型HCV感染可能在肝细胞的病变过程中起着重要作用.     

多项生化指标监测对慢性丙型肝炎感染者的临床价值探究

目的 观察研究多项指标检测对慢性丙型肝炎感染者的临床应用价值.方法 选取近年在本院就诊的慢性丙型肝炎感染患者100例作为临床研究对象,回顾分析其临床资料,观察患者在过去2年内的生化指标中的血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、天门冬氨基转移酶(AST)、胆碱酯醇(CHE)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等多项指标的变化情况.结果 将入选患者根据血清病毒载量的高低分为高复制组(B组)80例和低复制组(A组)20例,其中B组的AST以及ALT水平高于A组,CHE指标水平低于A组,在治疗后,两组患者的ALT以及AST均有所改善(P＜0.05),差异具有统计学意义;各阶段血清HCVRNA阳性率较治疗前均有所降低,而抗-HCV阳性率无明显变化.结论 慢性丙型肝炎患者需要定期检查抗-HCV是否为阳性,并根据患者病情及时观察HCV-RNA指标的变化,该值若持续上升,则提示患者的肝功能损伤程度有增加趋势.     

病毒及宿主遗传因素对丙型肝炎病毒感染治疗作用的研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是一种主要经过血液传播的肝炎病毒,是造成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的主要原因之一.急性感染者,大约30％发生自发清除.已进展为慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的患者,经抗病毒治疗,大约40％得到持久的HCV清除.目前,聚乙二醇干扰素-α(pegylated interferon-α,PEG-IFN-α)和利巴韦林(riba-virin,RBV)联合治疗是慢性丙型肝炎的标准治疗方案.近年的研究发现,不同基因型病毒感染的患者对治疗的敏感性有所不同,而不同种族和不同个体对干扰素治疗的应答也有很大差异,即影响慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗效的因素主要是病毒和宿主两方面.此文就不同的人群基因背景和感染的HCV不同亚型两个方面对慢性丙型肝炎患者治疗效果的影响作一综述.     

基因芯片在丙型肝炎病毒分型检测中的评价

为研究HCV基因分型芯片检测丙型肝炎患者的基因型,以测序法进行对比,并探讨了IFN治疗慢性丙肝疗效与基因型的关系。采用基因芯片的方法对20例慢性丙型肝炎患者进行分型,并通过测序验证。结果基因芯片和测序结果完全一致。20例丙肝患者中18例为1b,2例为2a,并且IFN治疗效果2a较1b型为优。HCV分型芯片检测HCV分型,特异性强、灵敏度高、结果准确,支持HCVRNA基因型在评价IFN疗效中十分重要的观点。     

丙型肝炎病毒血清型基因型与抗HCV抗体类别的关系

采用EIA法检测丙型肝炎患者血清IgG、IgM、IgA类抗HCV抗体;以丙型肝炎病毒核心区2个型特异性合成多肽对抗HCV进行血清学分型,对已确定血清型的血清进行5′非编码区逆转录套式聚合酶链反应(RT-nPCR)和限制性片段长度多态性(RFlp)分析以确定基因型.结果:23例HCV RNA阳性的丙型肝炎患者中19例抗HCV阳性(IgG、IgM、IgA三者中至少一种阳性);12例可行血清学分型,其中1型8例,2型2例,1、2混合型2例;11例未能分型.12例已知血清型的HCV中,基因型Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅰ、Ⅱ混合型1例.两种分型方法一致率为91.7%(11/12).提示:血清学分型具有一定应用价值,联合IgA、IgM抗HCV检测可提高血清学分型的检出率.     

1b型丙型肝炎病毒NS3-4b重组腺相关病毒载体的构建及表达

目的 构建1b型丙型肝炎病毒(HCV) NS34b基因重组腺相关病毒载体并了解其在HEK 293细胞中的表达,为进一步研究HCV重组腺相关病毒疫苗及其树突状细胞疫苗奠定前期基础.方法 收集基因1b型的丙型肝炎病人血清,用RT-PCR的方法扩增NS3-4b全长片段,与腺相关病毒的表达载体pAAV.CMV.eGFP重组,构建pAAV.CMV.HCV.NS3-4b重组表达载体,转染HEK293细胞,检测其蛋白表达情况.结果 PCR扩增获得的NS3-4b条带与预期大小(2838 bp)一致,重组质粒经双酶切和测序证实NS3-4b基因已重组成功,重组质粒转染HEK 293细胞后Western Blot图可见有目的蛋白表达.结论 成功构建腺相关病毒重组HCV NS3-4b载体并且其能在真核细胞中表达.