中医药系统评价/Meta分析证据库的构建

中医药系统评价/Meta分析证据库(SMD-TCM)是专注于二次研究证据转化与应用的数据库平台。目前已完成前后台网站搭建、文献证据录入及评价等,并将实现系统评价再评价自动化和证据信息可视化,为中医药二次研究的证据整合、分析、转化输出提供技术与平台支持。本研究从SMD-TCM的构建需求、设计原则、搭建情况、证据处理、证据质量保障、数据分析与利用等方面,对SMD-TCM进行介绍。     

推动证据向临床转化(十)证据临床转化过程中的变革策略构建∗

本文详细阐述了如何根据前期障碍因素分析制定适合临床转化的变革策略。介绍了证据转化实施过程中,应从系统、实践者和患者3个层面着手,制定全方位有效的变革策略,并将有效的变革策略融入日常工作流程和制度中,以确保变革方案在实践中的整合和维持。     

中医药循证临床实践指南多源证据体的构建

临床实践指南制订中会纳入不同的证据来源和证据类型,国内外对于多种来源证据体的研究和探索较少,本文倡导构建兼顾中医药特色的多源证据体,通过梳理70部指南指导手册,分析多源证据体构建的必要性及优势,并进一步从多源证据体的证据来源和证据逻辑角度进行理论阐释和应用介绍,以期为中医药循证临床实践指南的制订提供方法学参考。     

证据转化中心简介及应用

证据转化中心(Clearinghouse)在西方发达国家的知识转化中发挥着重要作用。其运用特定主题,针对特定的目标人群,以其严格的评价标准持续不断地向用户提供最新证据。证据转化中心要求客观透明地评价研究证据的科学性及实用性,为不同服务实践者提供当前最佳证据。其注重从"知识生产"到"知识转化"过程的这一特点,有效填充了研究与实践之间的鸿沟,未来必将在知识转化方面发挥重要作用。本文详细介绍了证据转化中心的历史、特征及其应用,举例说明中国儿童与老年健康证据转化数据库的建立,更加充分地体现其应用现状,为我国的知证决策提供参考。     

推动证据向临床转化 (八)审查指标的构建

审查指标的构建是一个科学、系统的过程,审查指标应基于现有的证据并结合专业判断,并根据证据的动态发展进行持续更新和完善。本文旨在详细介绍如何构建科学的审查指标,阐述了构建审查指标的意义,描述了审查指标的内涵及类型,分析了审查指标的7大特征及审查指标构建的方法和步骤。在此基础上,提出了构建审查指标的建议。     

推动证据向临床转化(六)证据总结的制作与撰写

本文对证据临床转化过程中的证据总结进行阐述,包括证据总结的制作流程和撰写建议,旨在促进护理人员高效整合证据,推动证据实施。     

中医药治疗绝经综合征的临床证据

目的总结国内外有关中医药治疗绝经综合征的系统评价/Meta分析证据,了解其疗效和安全性。方法以"更年期综合征、绝经综合征、围绝经期综合征"和"中医、中药、中医药"和"系统评价、Meta分析、循证医学"为检索词,检索Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE(1991～2006)、OVID(1990～2006)、中国生物医学文献光盘(1990～2006)、中文科技期刊数据库(1989～2006)、中国学术期刊全文数据库(1979～2006)。查找有关中医药治疗绝经综合征的系统评价/Meta分析。结果外文数据库共检索到4篇,中文数据库共检索到2篇,均为中医药治疗绝经综合征的系统评价/Meta分析,对6篇文献进行归纳和总结。结论中医药治疗绝经综合征有一定的疗效,且安全性较高。但由于国外研究多为单味药研究,且研究数量偏少;国内研究的原始文献质量偏低等原因,降低了上述结论的可靠性,因此目前中医药对于绝经综合征的疗效及安全性的证据尚不够充分,尚需更严谨科学的试验以提供可靠性高的证据。     

推动证据向临床转化(四)以临床转化为目的的证据资源检索

对证据临床转化时的证据检索进行阐述和总结,包括证据资源的分布与类型、以临床转化为目的的证据检索流程,旨在促进护理人员理解证据检索的原则、方法与策略,规范证据检索,促进证据实施。     

推动证据向临床转化(九)证据临床转化过程中的障碍因素分析

本文旨在详细阐述如何进行证据临床转化前的障碍因素分析。介绍了证据临床转化过程中,常用的2大类障碍因素分析法,即以循证实践模式为指导的障碍因素分析法和结合应用质量管理工具的障碍因素分析法,有助于指导在证据临床转化过程中进行全面的障碍因素分析,制定全方位有效的变革策略。     

推动证据向临床转化 (七)证据的可用性评价

本文旨在详细阐述如何对证据的可用性进行评价。笔者系统回顾了证据的内涵,阐述了证据的4大特征,并详细介绍了证据可用性评价的内容和方法,指出证据可用性评价是1个结合专业判断的过程,是将证据应用于实践前的必要环节,并有助于明确证据临床转化中证据层面的障碍因素。     

推动证据向临床转化 (十三)证据临床转化的研究设计

本文对证据临床转化的研究设计进行了阐述和总结,包括自身对照设计、历史对照设计、非随机同期对照设计、中断时间序列设计、阶梯试验设计,旨在促进护理人员正确理解证据临床转化,规范临床研究设计,更好地促进循证护理实践。     

推动证据向临床转化 (十二)促进者角色与促进策略

本文旨在描述促进及促进者的相关概念,分析促进因素和促进者的特征;描述证据实施中促进者的3种角色,总结在证据实施中可采取的促进策略;讨论并建议促进策略应用时的关注点及未来的研究方向。     

推动证据向临床转化 (十四)证据临床转化的效果评价

本文从过程、结果和结构3个层面,从审查指标、系统、实践者、患者、证据转化的持续性5个方面,就证据临床转化研究的效果评价进行阐述和总结,旨在促进护理人员正确理解证据临床转化,完善效果评价,更好地反映循证护理实践在提升护理系统功效、提高护理服务质量上的作用。     

针灸临床证据数据库(ACU-CED)的设计与实现

本文阐述针灸证据数据库(clinical evidence database of acupuncture,ACU-CED)的设计与搭建流程,主要包括:基于需求设立专家组进行顶层设计、制订项目实施方案及标准,全面检索中英文针灸临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对证据进行系统的结构化提取及严谨的质量评价后,采用数据分析方法实现证据的自动化利用。ACU-CED将成为首个集检索、浏览、结果分析、数据统计和证据提取功能于一身的结构化数据库。其填补了针灸临床证据资源数据库的空缺,提高了证据转化效率,减少了资源浪费,并可实现系统评价/Meta分析自动化及临床证据可视化,为针灸临床决策、指南制订及适宜病谱的更新提供证据支撑。     

中医药临床实践指南库(G-TCM)的设计与构建

为促进指南的可及性和应用更新,需要建立专业化的指南数据库以适应中医药临床实践指南快速增长.本研究阐述了中医药临床实践指南库(G-TCM)的构架设计、技术模块、信息管理及质量控制等.G-TCM已收录658篇中医药临床实践指南,将为临床医师、研究者、指南制(修)订及评估人员提供中医药临床指南信息快速查询和获取平台,对推进中...     

推动证据向临床转化(三)研究的选题和问题构建

开展证据向临床转化相关研究的起点是选择合适的主题、构建循证问题。确定研究的纳入排除标准,也是构建系统性文献检索策略的基础。本文将详细介绍证据临床转化研究的选题原则、选题流程和构建结构化的研究问题的PIPOST模型,为研究者进一步梳理证据实施临床转化中所包含的重要元素,开展后续应用环节提供依据。     

推动证据临床转化(一)促进健康照护领域科学决策

阐述在知识转化模式和实施性科学框架下循证实践领域证据临床转化的背景、意义以及实施方法。分析证据临床转化的关键要素、与持续护理质量改进之间的关系。     

推动证据向临床转化(十一)以卓越领导力推动证据临床转化

本文阐述了领导力在证据临床转化中的功能、作用和意义,重点分析变革型领导力理论、权变领导理论、综合性激励理论,介绍变革、权变、激励的理论基础,并通过成功案例的分析,进一步印证了领导力在证据临床转化中发挥的指导作用。     

我国护理领域证据临床转化研究的范围综述

目的:探讨我国护理领域内证据临床转化研究的现状、所依据的证据质量、研究方法及研究内容。方法:使用证据转化证据应用等检索词在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中进行检索,应用Arksey和O’Malley的范围综述方法对文献进行分析。结果:共纳入152篇文献,95.4%的文献发表于2015年之后,92.1%的文献发表在护理类期刊上,27.0%的文献提供了系统的检索策略,43.3%的文献进行了方法学质量评价,74.3%的文献均没有对证据的可用性进行评价。证据转化以症状护理为主题的文献最多,占39.5%,87.5%的文献采用了前后对照方法来评价证据转化的效果,所有的研究均构建了综合性、多元化的证据转化策略,包括基于证据(42.1%)和基于障碍因素的干预策略(57.9%)。73.7%的文献采用了多元化指标对效果进行评价,仅有7.2%的文献提出了应维持证据在临床的持续应用。结论:我国护理领域内证据临床转化研究数量上呈现明显的增加趋势,但转化所依据的证据质量及研究方法尚需要加强,应采取策略推动证据在实践的持续应用。