基于中文版上肢技巧质量测试的改良强制性运动疗法对偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢功能的效果

目的 探讨基于中文版上肢技巧质量测试(Ch-QUEST)的改良强制性运动疗法(mCIMT)对偏瘫型脑瘫儿童上肢功能的影响。方法 选取2021年1月至11月在徐州市康复医院儿童康复科门诊治疗的40例偏瘫型脑瘫儿童,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组进行常规上肢功能训练,观察组在此基础上增加基于Ch-QUEST的mCIMT,共12周。治疗前后采用Ch-QUEST、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)和儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)进行评定。结果 治疗后,两组Ch-QUEST评分、PDMS-FM原始分评分、WeeFIM评分均较治疗前明显提高(|t|> 3.432, P <0.01),且观察组各评分均优于对照组(t> 2.032, P <0.05)。结论 基于Ch-QUEST的mCIMT可改善偏瘫型脑瘫儿童上肢功能。     

鼓圈音乐治疗对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢的影响

目的：观察鼓圈音乐治疗对痉挛型偏瘫脑瘫（SHCP）患儿上肢功能的影响。方法：将SHCP患儿70例随机分为2组各35例。对照组接受常规的康复治疗,观察组在对照组基础上给予鼓圈音乐治疗。分别于治疗前、治疗3个月后,采用改良的 Ashworth 肌张力评定量表（MAS）、腕关节背伸角度(AROM)、精细运动功能评定量表（FMFM)、Carroll双上肢功能评定量表（UEFT）,从上肢、关节活动度、精细运动能力、健手与患手的功能能力4个方面评价上肢功能及日常社会参与的改变。结果：治疗后,2组MAS评级均较治疗前明显改善（P<0.01）,且观察组明显优于对照组（P<0.05）;2组AROM活动度、FMFM及UEFT评分均较治疗前明显提高（P<0.01）,且观察组明显高于对照组（P<0.01,0.05）。结论：鼓圈音乐治疗对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能及社会参与度都有提高作用,值得临床推广应用。     

双手-臂强化训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

目的观察双手-臂强化训练（HABIT）对偏瘫型脑性瘫痪患儿上肢运动功能的影响。 方法选取2～6岁偏瘫型脑性瘫痪患儿24例，按随机数字表法分为对照组和观察组各12例。对照组采用常规康复治疗加常规作业治疗，观察组采用常规康复治疗基础上加HABIT治疗。于治疗前和治疗3个月后（治疗后）采用Carroll上肢功能试验(UEFT)评估2组患儿患手的整体功能，同时采用PDMS-2量表的精细运动评估量表的抓握、视觉-运动整合测试对患儿的双手协作能力进行评价。 结果治疗后，2组患儿各项评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后的UEFT评分和PDMS-2量表视觉-运动整合评分分别为（42.76±1.78）分和（16.85±1.11）分，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论HABIT训练可显著改善偏瘫型脑瘫患儿的上肢功能。     

双侧上肢运动联合强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 观察双侧上肢运动（BAT）联合强制性运动疗法（CIMT）对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。 方法 采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组,每组30例。3组患者均给予常规康复干预,包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等;BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练,观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗,同时限制健侧上肢活动。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分（上肢FMA）和Carroll上肢功能测试量表（UEFT）评估3组患者上肢运动功能水平,同时采用改良Barthel指数量表（MBI）评估患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 经治疗6周后3组患者上肢FMA评分、UEFT评分及MBI评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,并且BAT组上肢FMA评分［（42.55±11.04）分］和UEFT评分［（76.11±8.89）分］均显著优于对照组水平,观察组上肢FMA评分［（57.64±10.57）分］、UEFT评分［（89.72±9.07）分］及MBI评分［（86.73±12.21）分］均显著优于BAT组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 BAT疗法与CIMT疗法联用能进一步改善恢复期脑卒中患者上肢功能,提高其ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

电脑上肢评估训练系统对脑卒中恢复期患者手功能的疗效

目的观察电脑上肢评估训练系统(E-LINK)对脑卒中恢复期患者手功能的临床效果。方法30 例患者分为治疗组(n=16)和对照组(n=14)。两组均接受神经内科治疗及常规康复,治疗组加用E-LINK 进行手功能训练,共治疗12 周。结果治疗后,治疗组最大握力及捏力、Barthel 指数、前臂旋后活动度及上肢Fugl-Meyer 评定评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论E-LINK可提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。     

强制性使用运动疗法对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的康复疗效

目的 探讨强制性使用运动疗法（CIMT）对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的康复疗效。方法 15例慢性期脑卒中偏瘫患者（平均病程13．5个月）在CIMT治疗期间健侧穿戴吊带和夹板限制肢体动作，每天清醒时固定时间不少于90％，连续12d；同时接受塑形训练，密集训练患侧肢体活动，完成日常生活动作，连续两周共10个工作日。在CIMT治疗前2周的基线期、治疗前和治疗后采用上肢功能测验（UEFT）和简易上肢机能检查（STEF）评价患者的上肢运动功能。结果 患者在CIMT治疗前2周的基线期内，UEFT和STEF显现出微小改善（ES；0．11，0．13）；接受2周CIMT治疗后，UEFT和STEF显现出较为明显的改善（ES：0．8，0．5）。结论 C1MT是改善慢性期脑卒中患者上肢运动功能的一种有效治疗方法，短期CIMT介入可以促进患侧上肢功能多方面的改善。     

多模态镜像疗法对脑卒中患者上肢及手功能的效果

目的 探讨多模态镜像疗法对脑卒中患者上肢及手功能的效果。方法 选取2021年4月至2022年8月浙江省人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者60例,随机分为A组、B组和C组,各20例。3组均予常规康复,B组增加镜像疗法,C组增加多模态镜像疗法,共6周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Carroll手功能评定(UEFT)、患手最大握力和捏力、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 治疗后,3组FMA-UE评分、UEFT评分、患手最大握力和捏力、MBI评分均显著提高(|t|> 7.878, P <0.001),C组各项成绩均最优(F> 12.563, P <0.001)。结论 多模态镜像疗法能进一步改善脑卒中患者上肢运动功能和手功能,提高患手肌力和患者日常生活活动能力。     

“运动想像”疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的观察“运动想像”疗法对恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。2组患者均给予常规康复训练，治疗组则在此基础上加用“运动想像”疗法干预。采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）、上肢功能测验（UEFT）和简易上肢机能检查（STEF）于治疗前、治疗6周后对2组患者上肢运动功能进行评定，并同时对2组患者评分情况进行比较。结果2组患者治疗后其上肢、腕和手UEFT及STEF评分均明显改善（P〈0．05），其中治疗组患者UEFT和STEF评分的改善幅度均明显优于对照组（P〈0．05）。结论“运动想像”疗法联合常规康复训练可进一步促进脑卒中偏瘫恢复期患者上肢功能恢复。     

计算机手功能训练联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

目的:探讨计算机手功能康复训练联合任务导向性训练治疗方法对偏瘫上肢功能障碍患者的影响。方法:选取符合入选标准的脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者34例,随机分为试验组(17例)和对照组(17例),试验组在常规任务导向性训练的基础上予以计算机辅助训练进行偏瘫上肢功能康复;对照组只对偏瘫上肢进行常规的任务导向性训练。两组患者进行每天1次、每次45min、每周5天,共进行6周治疗。患者在治疗前后进行Fugl-Meyer上肢部分(FMA),简易手功能评定(STEF)和Barthel指数(BI)量表评定,及最大握力、捏力以及5s持续握力、捏力等功能检测。结果:1治疗后组内评分比较,两组的FMA总分、STEF评分及BI得分差异均有显著性意义(P0.05)。2治疗后组间评分比较,试验组的FMA总分、STEF评分及握力、捏力相关指标对比对照组差异有显著性意义(P0.05)。3试验组的握力与捏力相关指标前后对比有显著性差异(P0.05)。结论:计算机联合任务导向性训练在改善偏瘫上肢功能方面优于常规任务导向性训练。     

上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 观察上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将52例痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组及对照组,每组26例。2组患儿均给予常规康复干预,包括等速肌力训练、作业治疗、蜡疗、低频脉冲电、推拿按摩等,观察组在此基础上辅以上肢多关节机器人训练,对照组则在相同时间段辅以作业治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定患儿上肢运动功能情况,采用组块测试（BBT）评定患儿手部运动功能,采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患儿日常生活活动能力情况。 结果 治疗前2组患儿FMA-UE、MBI评分及BBT组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组患儿上述指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且治疗后观察组患儿FMA-UE评分［（57.32±19.35）分］、MBI评分［（90.98±26.91）分］亦明显优于同期对照组水平(P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以上肢多关节机器人训练,能进一步改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

E-LINK评估与训练系统对脑卒中患者手部运动功能恢复的影响

目的：探讨E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法：脑卒中患者40例随机分为2组各20例,2组均进行常规康复训练,对照组增加作业疗法训练,观察组增加E-LINK评估与训练系统辅助上肢和手的训练。分别对2组患者治疗前后采用 E-LINK评估与训练系统对患侧手最大握力和捏力、简易上肢机能检查（STEF）和改良Barthel（MBI）指数进行评价。结果：治疗3个月后,2组患者患手最大握力、捏力及STEF、MBI评分均较治疗前明显升高（P＜0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练可明显提高脑卒中患者手部运动功能。     

MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：探讨MOTOmed智能运动训练系统训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动（ADL）能力的影响.方法：102例脑卒中患者分为观察组52例和对照组50例,2组均采用常规康复训练,观察组在此基础上,增加MOTOmed智能运动训练系统训练.治疗前后分别采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢部分（FMA-L）与改良Barthel指数（MBI）评定患者的上肢功能和ADL能力.结果：治疗6周后,2组MAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）;FMA L及MBI评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.结论：MOTOmed智能运动训练系统训练配合常规康复训练可较好改善恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活活动能力.     

强制性运动疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨强制性运动疗法（CIMT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为CIMT组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训练,CIMT组增加CIMT进行上肢功能训练,rTMS组增加rTMS治疗,联合组患者先接受rTMS治疗,结束后立即进行CIMT训练。每日治疗1次,每周5 d,持续4周。治疗前及治疗4周后（治疗后）,分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、Carroll上肢功能测试（UEFT）及改良Barthel指数（MBI）对患者进行康复评定。 结果 治疗前,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分均改善（P＜0.05）。与rTMS组治疗后比较,CIMT组及联合组上述指标均显著改善（P＜0.05）。与CIMT组治疗后比较,联合组治疗后FMA-UE［（51.60±1.85）分］、UEFT［（35.60±2.93）分］、MBI评分［（68.75±3.01）分］较为优异（P＜0.05）。 结论 CIMT联合rTMS可有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能,提高日常生活活动能力。     

经颅直流电刺激结合改良强制性诱导训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响

目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）结合改良强制性诱导训练（MCIMT）对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢手功能的影响。方法：48例痉挛型偏瘫脑瘫患儿按照随机数字表法分成观察组25例和对照组23例，对照组予以常规康复治疗及MCIMT，观察组在此基础上加用tDCS治疗，2组患儿均在入院时及康复治疗8周后采用改良Ashworth肌张力评定量表（MAS）、Carroll上肢功能评定(UEFT)及改良Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗8周后，2组患儿偏瘫侧MAS分级与治疗前比较差异均无统计学意义，且观察组较对照组比较差异也无统计学意义；2组患儿UEFT评分与治疗前比较均明显提高（均P＜0.05），且观察组患儿的UEFT评分更高于对照组（P＜0.05）；2组3岁以上患儿MBI评分与治疗前比较均明显提高（均P＜0.05），且观察组3岁以上患儿MBI评分更高于对照组（P＜0.05）。结论: tDCS结合MCIMT能改善痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的上肢手功能及日常生活能力，值得临床进一步推广。     

强制性使用运动疗法在不同程度上肢功能障碍脑卒中患者中的效力

目的 探讨强制性使用运动疗法（CIMT）在不同程度上肢运动障碍的脑卒中患者中的康复效力。方法 27例脑卒中偏瘫患者（平均病程8．3个月）参与此研究。在CIMT治疗期间，要求患者健侧穿戴吊带和夹板来限制健侧肢体动作，每天清醒时固定时间不少于90％，连续12d。同时接受塑形训练，密集地训练患侧肢体活动，完成日常生活中的动作，连续两周共10个工作日。在接受CIMT治疗前和治疗后用上肢功能测验（UEFT）评价患者的上肢运动功能。根据CIMT治疗前UEFT评定结果进行上肢运动功能障碍程度分类。结果 在CIMT治疗后，上肢运动功能障碍重度组和中度组患者的UEF得分较治疗前均显著提高（P〈0．001），而且CIMT在重度组患者中比在中度组患者显现出更大的康复效力（ES分别为2．2和1．8）。在UEFT的改善值方面，重度组和中度组患者间无显著性差异（P〉0．05）。结论 CIMT可以有效地改善不同障碍程度脑卒中患者的上肢运动功能，特别是在上肢运动功能障碍严重的脑卒中患者中显现出更大的康复效力。     

强制性使用运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效观察

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效。方法:46例伴有上肢功能障碍的脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组各23例,2组均应用常规康复治疗,治疗组还应用CIMT。在治疗前、治疗4周和8周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评定上肢痉挛改善情况,应用Carroll上肢功能试验(UEFT)测试与日常生活活动有关的上肢运动功能。结果:治疗组患儿MAS得分在治疗8周与治疗前比较有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组UEFT评分在治疗4周、8周与治疗前比较提高,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗4、8周,治疗组UEFT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIMT可提高偏瘫型脑瘫患儿的上肢运动功能。     

镜像疗法结合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的 观察镜像疗法（MT）结合运动想象疗法（MI）对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。 方法 选取脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者90例,采用随机数字表法分成运动想象组（A组）、镜像疗法组(B组)和综合治疗组(C组),每组患者30例。所有患者均接受常规康复治疗,A组在此治疗的基础上增加运动想象疗法,B组在此治疗基础上增加镜像疗法,C组在此治疗基础上增加运动想象和镜像疗法,3组患者均治疗8周。于治疗前和治疗4、8周后采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT)以及改良的Barthel指数评定（MBI）对3组患者进行疗效评定。 结果 治疗4、8周后,3组患者FMA评分、UEFT评分、MBI评分较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4、8周后,B组患者的FMA、UEFT、MBI评分均优于A组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4、8周后,C组患者的FMA［（30.03±4.06）分和（42.67±3.54）分］、UEFT［（58.03±3.76）分和（65.17±2.78）分］、MBI评分［（59.57±3.34）分和（66.93±3.35）分］均优于A组和B组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 镜像疗法优于运动想象疗法,但镜像疗法结合运动想象疗法则能更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善,提高患者的日常生活活动能力,且疗程越长疗效越佳。     

智能上肢多功能磨砂板训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 观察智能上肢多功能磨砂板训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。 方法 将脑卒中偏瘫患者60例按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）,2组进行常规康复治疗,观察组在此基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练,对照组则增加传统磨砂板训练。2组患者磨砂板训练均每日1次,每次20 min,每周治疗6 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢运动部分(FMA-UE）、改良的Barthel指数（MBI）、视觉模拟评分法（VAS）和改良的Ashworth分级评价量表（MAS）分别评估2组患者的上肢运动功能、日常生活活动能力、疼痛程度和患侧肱二头肌、肱三头肌的肌张力。 结果 治疗后,2组患者的各项评定指标均优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后的FMA-UE、MBI、VAS评分分别为（26.27±7.51）分、（78.13±11.62）分和（0.67±0.47）,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者肱二头肌和肱三头肌的MAS评分均优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复的基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能、日常生活活动能力和疼痛程度,其疗效优于传统磨砂板训练。     

重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响。 方法 纳入符合条件的2~3岁偏瘫型脑瘫患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,2组患儿均行常规康复治疗,对照组辅以强制性诱导疗法,用限制性手托在患儿清醒状态下对健侧上肢持续固定3 h,期间对患侧手进行一对一强化训练,每次30 min,每日1次,每周5次,连续4周;观察组在强制性诱导疗法的基础上对患儿健侧大脑皮质运动区给予1.0 Hz的低频重复经颅磁刺激治疗,每次20 min,每日1次,每周5次,连续4周。分别于治疗前及治疗4周后（治疗后）,用Peabody精细发育量表（PDMS-2 FM）和Carroll上肢功能测试量表（UEFT）对患儿手的抓握、对捏和整个上肢功能进行评估。 结果 治疗后,2组患儿的PDMS-2 FM评分［对照组（72.23±8.55）分、观察组（77.41±9.44）分］和UEFT评分［对照组（24.67±5.14）分、观察组（29.78±6.28）分］均较组内治疗前［对照组（65.57±9.14）和（13.22±5.21）分;观察组（65.62±9.16）和（13.06±6.09）分］有显著提高（P<0.01）,且观察组的PDMS-2 FM和UEFT评分较对照组提高更为明显,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法能有效改善偏瘫型脑瘫患儿的上肢运动功能,促进精细运动发育。     

上肢康复机器人治疗对脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能恢复的影响

目的：观察上肢康复机器人治疗对脑瘫痉挛型偏瘫患儿患侧上肢运动功能恢复的影响,探索机器人康复训练能否替代人工训练。方法：将脑瘫痉挛型偏瘫患儿49例按照随机数字表法分为对照组（ｎ＝25）和观察组（ｎ＝24）,对照组每天进行常规康复训练２次;观察组进行常规康复训练１次、上肢机器人训练１次,2组均训练８周。治疗前后分别采用脑瘫儿童手功能分级（ＭＡＣＳ）、墨尔本单侧上肢功能评定量表（ＭＵＵＬ）进行评定,测量患侧肘关节、肩关节水平位主动活动度（ＲＯＭ）。结果：与训练前比较,训练后２组ＭＵＵＬ评分均有显著增高（Ｐ＜０.０１）,２组间比较差异无统计学意义;训练后２组ＭＡＣＳ评分均较训练前有显著降低（Ｐ＜０.０１）,２组间比较差异无统计学意义;训练后２组肩关节水平内收ＲＯＭ均较训练前有显著增加（Ｐ＜０.０１）,２组间比较差异无统计学意义;训练后２组肩关节水平外展及肘关节ＲＯＭ较训练前均有显著增加（Ｐ＜０.０１）,观察组更高于对照组（Ｐ＜０.０５）。结论：上肢康复机器人结合常规康复训练能促进脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能的恢复,上肢康复机器人训练效果与人工效果相当,在某些方面要优于常规人工训练。