肥胖症中医诊疗方案专家共识

<正>肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。目前,我国居民超重及肥胖问题不断凸显。2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示[1],城乡各年龄组居民超重及肥胖率持续上升,成年居民超重或肥胖已超过总人口50%。2016年著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成人体质量调查报告显示[2],2014年我国的肥胖人口数量(8 960万)已超过美国(8 780万),跃居全球第一名。     

肥胖症互联网体重管理模式专家共识

<正>随着肥胖症的严重程度与日俱增，越来越多的患者给全世界都带来了新的挑战。尽管治疗肥胖的方法有很多，但目前认为，强化生活方式干预是体重管理最为关键、安全有效的方法^[1],目前主流的体重管理模式包括面对面管理、网络或其他形式的线上管理。体重管理是指在科学的基础上对人的体质量进行有效管理，运用个性化管理方案在营养、饮食、运动、心理等方面进行干预，达到控制及维持正常体质量和身体健康的目的。一些研究结果显示，     

中医内科临床诊疗专家共识·脑积水(正常压力脑积水)

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus)患者，临床上虽脑脊液压力在正常范围内，但表现为临床“三联征”的综合征(步态不稳、痴呆、尿失禁),同时伴随脑室扩大。目前，鉴于中医古籍中未有脑积水之病名，脑积水仅参见于中医“痴呆”“饮病”“头痛”“眩晕”等范畴，故正常压力脑积水尚无明确具体的中医病名，根据2010年国家中医药管理局重点专科协作组专家共识，以“脑积水”作为中医病名。因此，我院集合领域内众专家学者，通过文献检索、文献评价、文献研究总结、3轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价，为加强脑积水(正常压力脑积水)患者的诊断和治疗，指导中医脑病科、神经内科等相关临床医师合理诊疗，特制定《中医内科临床诊疗专家共识·脑积水病(正常压力脑积水)》。该共识明确了脑积水(正常压力脑积水)的疾病名称、范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议，在中医药分证论治同时，推荐配合外治法、针灸、推拿、康复疗法、物理疗法等综合措施，旨在为进一步推动脑积水疾病中医临床诊疗水平、促进中医药标准化项目提供参考。     

干燥综合征中医证候专家共识

干燥综合征是临床以口、眼干燥为主要表现的系统性自身免疫性疾病，中医药治疗优势明显，临床应用广泛，但仍缺乏基于循证医学证据的规范中医证候诊疗共识，限制了临床疗效和科研水平的进一步提升。为此，中华中医药学会风湿病分会组织全国48家医院的50余名专家形成干燥综合征中医证候共识，临床分为阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚内热(含阴虚热毒)证、燥瘀互结证和燥湿互结证共5个中医证候类型，并对治则和方剂同时进行共识。这一全国性共识的形成和推广，在干燥综合征中医诊疗历程中具有标志性意义。     

肾综合征出血热诊疗陕西省专家共识

<正>为规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗,根据本病临床特征和国内外重要文献,2016年开始编写,经过专家组反复讨论修改,于2018年3月发布《肾综合征出血热诊疗陕西省专家共识》(共识缩略词中英文对照见表1)。专家组由临床、基础和预防工作方面的专家组成,包括陕西省和部分其他省市的专家。肾综合征出血热是一种世界范围内广泛分布的自然疫源性疾病,危害严重,已成为一个全球关注的公共卫生问题[1-4]。中国是全世界受肾综合征出血热危害最为严重的国     

血尿酸水平与体质量、体质类型的相关性分析

目的 分析不同尿酸（uric acid,UA）水平人群的中医体质类型分布状况及相关危险因素。方法 选取4 844例体检对象,对其年龄、婚姻状况、收入水平、体质量、UA和中医体质类型进行分析。根据UA水平,将受检者分为正常UA组和高UA组,并对有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归分析。结果 正常UA组与高UA组性别、婚姻状况、体质类型、体质量指数（body mass index, BMI）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,以正常UA组为对照组,气虚质、痰湿质、湿热质者发生高UA的危险度增高［气虚质：OR值为1.097（95% CI为0.885～1.006,P=0.015）;痰湿质：OR值为1.311（95% CI为1.007～1.708,P=0.045）;湿热质：OR值为1.037（95% CI为0.822～1.307,P=0.022）］。超重、肥胖人群相比正常体质量人群,发生高UA的危险性分别增加145.7%（OR值为2.457,95% CI为2.089～2.889,P=0.000）、317.4%（OR值为4.174,95% CI为3.376～5.162,P=0.000）。结论 痰湿质、气虚质、超重和肥胖是高UA血症的危险因素。     

新型冠状病毒肺炎中医康复专家共识(第一版)

为了有效减轻新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的症状、提高出院率及促进出院后身心健康的全面恢复,世界中医药学会联合会肺康复专业委员会和中国民族医药学会肺病分会组织专家,参照国际上公认的共识形成方法,制订了《新型冠状病毒肺炎中医康复专家共识》(第一版),其主要内容包括功法训练(八段锦、简式太极拳、呼吸导引和六字诀)、针刺与灸法(针刺、艾灸、耳针和穴位贴敷)、推拿/按摩(穴位按摩、经络推拿)、刮痧、拔罐、膳食指导和情志疗法,并介绍了推荐要点及证据概述。为中医康复技术在COVID-19治疗中的合理选择及规范应用提供了参考。     

社区肥胖成年人中医体质调查

目的：探讨肥胖与中医体质的相关性。方法：运用《中医体质分类与判定》量表进行中医体质调查。调查对象410例,其中肥胖组200例,非肥胖对照组210例。结果：从人群分布看,对照组平和体质高于肥胖组（P〈0.05）;肥胖组气虚质、痰湿质的人数高于对照组（P〈0.05）。体质积分比较,肥胖组痰湿质、湿热质积分高于对照组（P〈0.05）。肥胖组偏颇体质积分较高的类型：痰湿质、气虚质、湿热质。结论：肥胖的发生与痰湿、气虚、湿热体质密切相关。     

贺州市八步区城乡居民体质指数的调查分析

目的 为了解城乡居民营养状况及体质指数分布趋势,更科学地、简易地指导城乡居民的合理营养,平衡膳食.方法 按照全国营养调查方法,采用多阶整群随机抽样方法,按等概率原则在贺州市八步区城乡抽取3个乡镇的6个村委会、共537户.其中膳食调查177户共613人,健康体检2 401人.体格测量使用校正过的测量工具,由经过专门培训合格的人员进行测量及质控.结果 营养不良率男略高于女性,而超重率则是女性高于男性,但两者之间无差异统计学意义(P＞0.05).肥胖率女性显著高于男性(P＜0.01).60岁以上年龄组营养不良患病率最高,和广西平均水平接近;超重患病率接近广西平均水平;肥胖患病率低于广西平均水平.结论 在贺州地区,营养失衡发生率仍然很高,提示开展营养教育,正确引导食物消费,建立合理科学与健康的食物消费观念,控制超重或肥胖,具有十分重要意义.     

标准·方案·指南——《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》解读

由慢性心理衰竭中医诊疗专家组起草,冠心病中医临床研究联盟、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会、中华中医药学会心病分会、中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会共同修订完成的《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》(简称新共识)正式发表(《中医杂志》,2014,55:1258.),用以指导中医药在心力衰竭治疗的规范和应用。新共识指出,心力衰竭的基本中医症候特征为本虚标实,虚实夹杂。本虚以气虚为主,常兼有阴虚、阳虚;标实以血瘀为主,常兼痰、饮     

胃肠安丸进入《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》

近日,中华中医药学会脾胃病分会发布了最新版《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）》,中新药业乐仁堂胃肠安丸作为常用药被收录其中,为胃肠安丸对该疾病的临床治疗提供了有力依据。胃肠安分别于2011年被纳入《24个专业105个病种中医临床诊疗方案》和《24个专业105个病种中医临床路径》,作为呕吐病（急性胃炎）的治疗用药;2015年被纳入《中成药临床应用指南．感染性疾病分册》,作为感染性腹泻一一湿热泻的推荐用药;在同年,被《中医临床诊疗指南释义一脾胃病分册》收入为湿热蕴肠证泄泻的治疗用药;于2016年被纳入《中成药临床应用指南、消化疾病分册》,作为功能性消化不良胃、急性肠炎及慢性腹泻的治疗推荐用药。     

中国暴食障碍诊疗专家共识

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。     

河北省高校肥胖大学生中医体质调查

肥胖者容易并发脑栓塞、心衰、冠心病、高血压、糖尿病、胆石症等病[1].资料显示,大学生超重及肥胖的比例均呈现快速增长的趋势,若不采取有力预防措施,将会出现肥胖和超重的成倍增长,从而影响新一代人的健康和将来的生活质量.另外,大学阶段是生长发育最后阶段,大学生作为一个特殊的群体,这个时期的生长发育是否正常、体形是否匀称和健美、良好的生活习惯是否形成,将对其身体素质、心理素质、就业与择业及以后的日常生活产生重要的影响,此时预防及治疗肥胖有着极大的意义.     

脑胶质瘤中西医结合临床诊疗专家共识（上海）

脑胶质瘤是一种起源于脑胶质细胞的颅内恶性肿瘤，其常规治疗方案为最大安全范围内的手术切除，术后放疗联合替莫唑胺并辅助替莫唑胺化疗，亦可辅助电场治疗，但临床治疗效果仍不理想。为充分发挥中医药在脑胶质瘤治疗中的作用、延长患者的生存期，上海市中西医结合学会神经外科专业委员会组织相关专家，通过查阅文献及参考名中医临床经验，就脑胶质瘤的西医诊断与分类、中医辨证论治、西医治疗等达成专家共识，以期为脑胶质瘤的临床诊疗提供依据。     

中医体质探讨

中医体质学说是中医理论的重要部分,在体质的背景下,更易于把握病因病性和关键症候达到临床诊治和预防保健的目的。从古到今医家对其从不同角度和层次有不同的认识,该文对体质的身心表现、先后天因素、体质的分类、在临床疾病治疗和防预等方面做要点探析。     

三伏贴干预儿童哮喘专家共识

在完成文献检索、文献评价及文献总结的基础上,采用德尔菲法进行3轮专家问卷调查,经过专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《三伏贴干预儿童哮喘专家共识》,提出三伏贴干预儿童哮喘专家共识的范围、术语和定义、诊断、分期、适用人群、敷贴方法与禁忌、注意事项与调护等,以规范该疗法的临床应用,本共识适用于各级医疗机构...     

肿瘤相关抑郁中医诊疗专家共识

<正>恶性肿瘤在其发生、诊断与治疗过程中,患者不仅要面临死亡的威胁、机体功能与社交能力的丧失,同时还伴有精神与心理的痛苦,如情绪低落、兴趣减退、悲观伤感、自罪观念等。肿瘤患者与家属对提高生存质量有明显的诉求,但在某种程度上不愿向主治医生透露其心理、精神和情感等方面的问题,导致医生对患者的抱怨、恐惧、自杀倾向等认识不足,继而忽视了相关治疗^[1]。     

全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果

目的 研究全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果.方法 选取2019年1月至2021年6月在泰安市中心医院营养科门诊就诊的超重/肥胖患者30例,在全生活方式干预指导下,营养师为患者制定个体化高蛋白膳食方案进行减重,共干预3个月,观测减重前后身体形态指标[体质量、体质量指数(body mass index,...     

儿童单纯肥胖症膳食调查及分析

对南京城区部分单纯肥胖症儿童进行膳食调查与分析，结果显示：肥胖儿童碳水化物及能量的摄入明显高于对照组，并存在着蛋白质供能比例偏低及三餐热能比例分配不合理的问题。