带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸7例

我院于 1994年 8月至 2 0 0 2年 10月为 7例漏斗胸病人施行了带腹直肌蒂胸骨翻转术 (ｓｔｅｒｎａｌｔｕｒｎ ｏｖｅｒｗｉｔｈｒｅｃｔｕｓｍｕｓｃｌｅｓｐｅｄｉｃｌｅ ,ＳＴＯ -ＲＭＰ) ,并进行了随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 5～ 8岁 ;6例为对称性漏斗胸 ,1例为非对称性漏斗胸 ;均不伴有其它畸形 ;术前均有反复肺部感染史及活动后气促症状 ;2例有胸痛 ,术前心电图均无异常发现 ;1例生长发育较同龄儿迟缓 ;漏斗胸指数 (Ｆ2 Ｉ) 0 2 8～0 32。1 2　治疗方法　本组 7例均在气管插管全…     

胸骨抬举加克氏针固定治疗儿童先天性漏斗胸12例临床分析

目的 总结用胸骨抬举加克氏针固定术治疗儿童先天性漏斗胸12例临床经验.方法 2009年1月至2011年12月我院收治的儿童先天性漏斗胸12例,男10例,女2例;年龄3～14岁,其中6岁以下9例,6岁以上3例.均行胸骨抬举加克氏针固定术进行漏斗胸矫形.结果 全组无死亡病例.所有患儿出院1月后均在我科门诊随访,除1例手术后6月发现吸气时出现胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓外形.结论 胸骨抬举加克氏针固定术治疗先天性漏斗胸病儿,是一种较好的治疗手段,手术后畸形胸廓恢复良好,手术难度不大,费用较低,值得临床推广.     

漏斗胸的外科治疗

目的探讨胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗漏斗胸的经验。方法1999年1月～2006年2月,采用胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸12例,成人漏斗胸1例,随访6月～6年,内容包括胸廓外形,临床症状,胸部X线正侧位片等。结果无手术死亡,除1例出现伤口愈合延迟外,矫形效果满意,临床症状明显好转,术后漏斗胸指数<0.2。结论胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗漏斗胸近、远期效果满意。     

128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的应用价值

目的评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,并运用其指导临床选择合理的治疗方案。方法对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查,并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期,评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。结果胃癌T分期:128层螺旋CT与病理检查结果符合112例,准确率为83.6%;N分期:128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移,其中49例与病理相符,准确率为69.0%;M分期:128层螺旋CT增强检查出39例远处转移,病理检查发现45例,准确率为86.7%。结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性,且准确率高于其他多层螺旋CT,能有效指导临床医生治疗方案的选择。     

多层螺旋CT和MRI对直肠癌术前TN分期的比较观察

目的比较多层螺旋CT和MRI对直肠癌术前TN分期。方法选取我院收治的60例直肠癌患者为研究对象,分为CT组和MRI组。CT组为多层螺旋CT扫描,MRI组为磁共振成像。结果 CT组与病理的N分期诊断结果在不具可比性(P>0.05)。MRI组与病理的N分期诊断结果具有可比性(P<0.05)。结论在直肠癌术前TN分期中,采用多层螺旋CT和MRI检查,具有一定可靠性,对于T分期,两种检查方法均具有较大优势;对于N分期,MRI检查方法优于多层螺旋CT检查方法。     

胸腔镜下微创漏斗胸矫正临床分析

目的总结胸腔镜下微创漏斗胸矫正（Nuss手术）治疗漏斗胸的临床经验。方法2006年12月至2008年7月,我院17例漏斗胸患者采用胸腔镜下Nuss手术进行矫治。分析这些患者的临床资料。结果17例均顺利完成手术,术中无并发症。术后随访6～20个月。15例钢板无松动,位置良好,矫正效果满意,2例患儿出现轻度移位。其他并发症包括1例术后感染,加强抗感染后痊愈;1例出现皮下积液,经穿刺抽液后痊愈;1例出现植入物反应。结论胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸安全有效,适用于对称性或不对称性漏斗胸患者。应注意预防感染和防止钢板移位。     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病筛查中的临床应用

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影术(CTA)在冠心病筛查中的临床应用。方法:回顾性分析2018年6月~2019年10月某院收治的70例冠心病患者临床资料,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,1周内进行选择性冠脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为金标准,记录CT影像表现,统计冠状动脉狭窄情况;以CAG检查为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果:70例患者经64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,以CAG检查为金标准,螺旋CTA图像表现为冠状动脉轻度狭窄44支,中度54支,重度40支,正常105支;CAG检查冠状动脉轻度狭窄39支,中度62支,重度46支,正常106支。螺旋CTA图像显示轻度冠状动脉狭窄数量多于CAG检查数量,中度、重度狭窄少于CAG检查;64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查敏感性为87.18%,特异性为97.06%。结论:冠心病采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA筛查,具有较高的敏感性、特异性,为冠心病临床筛查、诊断提供参考依据,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法 73例胸部外伤患者,均展开多层螺旋CT扫描与三维重建技术展示骨折数量及部位,对检查结果进行分析。结果 经检查73例胸外伤患者肋骨骨折298条,单根肋骨骨折15例,多发性肋骨骨折58例;骨折部位以4-10肋骨折最多,占比为82.2%,骨折线大部分为斜形或横形。经CT检查可见患者有多种合并伤。结论 多层螺旋CT三维重建技术可对肋骨骨折情况予以多角度、直观、清晰、立体展示,可为治疗方案选择和患者预后评估提供有力指导与重要依据。     

肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的肺循环血供和治疗策略

目的 探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的肺循环血供和相应的治疗对策.方法 2012年4月至2013年10月在北京安贞医院接受手术治疗的48例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿,患儿术前均接受多排螺旋CT检查及经胸超声心动图检查.根据多排螺旋CT检查结果确定侧支血管起源及走形路径,计算McGoon比值及Nakata指数.结果 48例患儿中,肺循环血供主要来自于动脉导管16例（33.3％）,粗大的体肺侧支动脉14例（29.1％）,动脉导管与体肺侧支共存18例（37.5％）;McGoon比值为（1.2±0.4）,Nakata指数为（130±88） mm2/m2.术式包括侧支汇聚术2例,体肺分流术29例,双向格林术13例,体肺分流加腔肺分流术4例.术后早期死亡2例.结论 肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的肺动脉血供及解剖形态复杂多样化,多排螺旋CT结果结合经胸超声心动图结果综合评价肺血管情况及心内畸形可制定相应的治疗方案.     

60例小儿漏斗胸改良NUSS术的手术护理体会

目的对在笔者所在医院接受治疗的60例复杂漏斗胸患儿进行改良NUSS手术法进行治疗,并对手术方法和后期的护理进行相关的分析。方法选取2007年6月~2011年6月在笔者所在医院接受漏斗胸的患儿60例,对患儿进行NUSS手术进行相关的治疗,术中重点关注患儿的保暖,安全及易出现的紧张恐惧的心理问题。结果 60例患儿手术均获得成功,术中未发生体温下降,肢体损伤,以及出现心理问题。结论 NUSS手术在复杂漏斗胸患儿的治疗中可以发挥良好的临床疗效。     

多层螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病的作用及价值。方法 对53例临床诊断为HIE的患儿用西门子SOMATOM Sensation4四层螺旋CT机进行扫描，扫描参数为80-120KV，50-70mAs，层厚、层距均为8．0mm。结果 53例中，正常4例；HIE49例，其中轻度36例，中度9例，重度4例；伴有蛛网膜下腔出血10例。结论 多层螺旋CT能为临床诊断及治疗新生儿缺血缺氧性脑病提供可靠依据，并且具有检查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少等优点。     

手术治疗小儿漏斗胸74例

目的探讨小儿漏斗胸的手术治疗效果。方法回顾分析2000年1月至2007年11月采用胸骨上举术、胸骨后钢针固定术治疗中、重度小儿先天性漏斗胸63例,微创漏斗胸矫正术（Nuss术）治疗漏斗胸11例。结果74例患儿均顺利手术,畸形矫正满意。所有患儿均获得随诊,克氏针及钢板留置时间均为2-3年,现已有45例拔出克氏针,仍保持满意的矫形效果。结论微创手术治疗小儿漏斗胸效果满意。     

多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛中的应用可行性

目的分析急性胸痛患者实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查可行性。方法选取我院2013年5月至2015年5月实施治疗的30例急性胸痛患者,对患者实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查,分析患者临床检查结果。结果检查发现9例冠状动脉狭窄>50%、14例急性肺动脉栓塞、7例发生在胸主动脉夹层;27例患者肺动脉增强后CT均值≥200 HU,29例患者主动脉增强后CT均值≥200 HU。结论多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛临床诊断中具有重要应用价值。     

小儿肺部疾病的影像诊断应用价值

目的探讨在儿科肺部疾病的临床诊断方面胸部螺旋CT检查的应用价值。方法我院小儿内科从2009年6月至2012年6月,由于肺部的疑难疾病以及重病例住院治疗及呼吸道反复感染并住院的病例,对其进行X线胸部平片检查以及胸部螺旋CT检查结果进行比较分析。结果在确诊的79例患儿当中,与X线的检查结果相比,螺旋CT检查对于胸肺病变诊断的全面性以及准确性,诊断的敏感度、阳性率都有明显优势。结论小儿胸部螺旋CT检查能够对于肺部病变的疾病诊断以及检出率的正确率都具有较大的提高。螺旋CT对胸肺部病变检查诊断显著高于X线检查。     

多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在肺小结节术前定位中的诊断应用

目的:分析多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在肺小结节术前定位中的诊断应用价值.方法:病例样本取自2019年3月～2021年3月区间60例肺小结节患者,以检查诊断定位方式差异性分组,分为对比组(多层螺旋CT常规扫描引导穿刺定位)和研究组(多层螺旋CT多平面重建技术引导穿刺定位)各30例,比较应用效果和价值.结果:研究...     

多层螺旋CT及三维重建在胸部外伤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及三维重建在胸部外伤中的应用。方法利用16层螺旋CT扫描机对患者进行胸部CT扫描,并进行三维重建,由3名以上具有中级以上职称的医师共同阅片,部分与胸片进行对比。结果 79例行CT检查的患者中,肋骨骨折42例;肩胛骨及胸骨骨折各4例;胸椎椎体及附件骨折各2例;胸腔积液17例;液气胸6例;创伤性湿肺7例;皮下气肿3例;纵膈气肿1例。结论多层螺旋CT能提供全面、丰富而又直观的信息,应作为胸部外伤患者的首选或常规检查方法 。     

胸腔镜下漏斗胸NuSS手术的护理配合

漏斗胸是先天性胸廓畸形,病因及发病机制尚未清楚,可影响呼吸、循环系统,对外观影响较大,外科手术矫形是有效的治疗方法[1-5].宁波市鄞州人民医院对45例先天性漏斗胸患者采用胸腔镜下Nuss手术,手术过程顺利,取得较好效果,现将手术配合体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料研究对象为2009年7月至2011年2月在宁波市鄞州人民医院接受治疗的漏斗胸手术患者,共45例.男29例,女16例,年龄4～17岁,平均12.2岁,CT Haller指数3～5 cm,4例为轻度不对称外,其余均为对称性胸廓凹陷.     

多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断方法及临床价值。方法：对2009年6月～2011年6月本院CT检查并确诊的鼻骨骨折患者309例的资料进行回顾性分析。结果：184例单侧鼻骨骨折（92例单侧单纯线样骨折,77例单侧伴有移位的线样骨折,15例单侧粉碎性骨折）;另外125例为双侧鼻骨骨折。本组中77例伴有鼻中隔骨折,69例伴有上颌骨额突骨折。结论：多层螺旋CT重建技术对于鼻骨骨折具有重要的临床诊断价值。     

胸骨后钢板抬举术治疗小儿漏斗胸的护理

目的 探讨小儿先天性漏斗胸行胸骨后钢板抬举固定矫治术的临床护理经验.方法 对小儿先天性漏斗胸患儿13例进行全麻经胸腔镜下行胸骨抬举术,采用小切口、微创方式行胸骨抬举,然后以钢板内固定.结果 13例患儿术后均痊愈出院,均无肺不张、纵隔感染及反常呼吸等并发症出发生.所有患几经术后6个月至1年随访,胸廓外观满意,心肺功能较术前有明显改善.结论 充分术前准备、术后密切观察生命体征、保持引流通畅、合理止痛以及正确的康复锻炼是保证手术成功,取得满意疗效的关键.     

多层螺旋CT动态增强在结直肠癌术中分期的诊断价值及与肿瘤标志物的相关性研究

目的 探讨多层螺旋CT动态增强在结直肠癌术中分期诊断效果及与肿瘤标志物的关系。方法 选择2019年5月至2021年6月收治的结直肠癌患者79例作为研究对象,患者均行手术治疗,并完成术中病理TN分期,术前均行多层螺旋CT检查,并与手术病理TN分期结果比较,分析其诊断价值;对所有结直肠癌患者均选择电化学发光法测定癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、肿瘤相关抗原125(CA125)及肿瘤相关抗原19-9(CA19-9),并对患者多层螺旋CT动态增强检查结果和肿瘤标志物完成相关性分析。结果 79例患者术中T分期诊断,多层螺旋CT动态增强检查与术中T分期诊断总准确率为80.00%(60/75);79例患者术中N分期诊断N0期46例,N1期21例,N2期12例,多层螺旋CT动态增强检查与术中T分期诊断总准确率为78.67%(59/75);Pearson相关性分析结果表明：多层螺旋CT动态增强下肿瘤分期诊断符合率与肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1及CA19-9水平呈正相关（P <0.05）。结论 多层螺旋CT动态增强在结直肠癌术中分期中诊断符合率高...