浅谈麻黄的宣通作用

麻黄为麻黄科多年生草状小灌木草麻黄,或木贼麻黄的茎枝。其味辛微苦,性温。其功效归纳为解表、发汗、平喘、利水。其实本品主要在于具有较强的宣通作用。既能宣通卫气、开泄腠理,祛外邪,又能宣通肺气,开启气门,平喘咳,更能宣通经气,通利关节,临床应用大大超出了解表药之范畴,广泛用于多种内伤杂病。笔者通过多年临床实践，就其宣通作用论述于下：宣通毛窍，开泄腠理，祛外邪，本品辛温，善宣泄卫气，对寒邪外袭，束于肌表，腠理被遏，毛窍闭塞，而致恶寒、发热，无汗等外寒表证，可开发腠理，宣通毛窍，使邪随汗而外泄。既通常所称之发汗解表的作用。常与桂枝配伍，如名方麻黄汤，如寒甚加荆芥、紫苏，增强其发汗解表之功，寒湿甚配薏苡仁、苍术、羌活，散寒除湿，风疹配蝉衣、防风、白藓皮。也可用于风热感冒出现的表热症，发热，恶风寒，少汗，口渴，苔薄黄，脉浮数，在银翘散辛凉解表剂加入麻黄取其通宣发汗作用，解表贵在开毛窍，麻黄乃开泄毛窍最佳之品。     

从营卫理论探讨血痹证治与病传规律

[目的]从《黄帝内经》营卫理论出发，探讨血痹证治及病传规律，拓展临床思路。[方法]基于《金匮要略》与《黄帝内经》原文，旁参《诸病源候论》《备急千金要方》《神农本草经》等相关文献，通过文献研究探讨血痹证治机制，挖掘血痹与相关疾病的病传脉络，拓展血痹理法的应用范围。[结果]《内经》详论营卫理论，强调营卫血气本源为一，化用有别；仲景重视营卫辨证，善以脉症候营卫病机，同时审查表里三焦，明辨病传机要。基于营卫理论，血痹在病机上属太阴中风病传，以营弱卫虚为基础，治以宣通阳气、和营通痹；在病传层面，根据营卫三焦之损益，血痹可病传上焦之肺痿、胸痹，中焦之虚劳、寒疝，下焦之妇人杂病等诸疾，其治法方药皆从桂枝汤衍化。[结论]运用营卫理论可以帮助理解血痹证治机制，完善血痹病传相关疾病的理法脉络，有助于拓展相关疾病的辨证思路与治法方药。     

试述麻黄的宣通作用

本文就麻黄的宣通通用作用概括为十一方面。认为麻黄既能宣通卫气，开泄腠理，逐外邪；又能宣通肺气，开启气门，平喘咳；更能宣通经气，通利关窍，疗窍闭。临床应用大大超出了解表药范畴，广泛用于多种内伤杂病。亦不局限于实证，虚证亦常用之。     

麻黄附子细辛汤治疗痛证探析

麻黄附子细辛汤功用助阳解表 ,仲景主要用于治疗“太少两感证”。认为主要作用是温经通阳 ,不但温阳散寒 ,而且温经除痹止痛 ,可以用于治疗各种痛证 ,但究其病机总属肾阳虚衰 ,机体失于温煦 ,寒邪束于肌表 ,卫阳不得布达 ,气血运行不畅 ,脉络受阻所致之疼痛诸证。从中医机理、现代药理、临床运用等多方面对麻黄附子细辛汤治疗痛证进行了探讨 ,为运用麻黄附子细辛汤治疗痛证提供了科学依据。     

麻黄临床应用举隅

中药麻黄为麻黄科多年生草本状水灌木草麻黄或木贼麻黄和中麻黄的草质茎,本品辛微苦、温,故能入肺、膀胱经,它在临床上的主要功能介绍如下。1 发汗解表 由于外感风寒,恶寒发热,头痛、身疼,无汗,脉浮紧等,属表实证。麻黄能宣肺气,开腠理、散风寒,以发汗解表、毛窍开。营卫通畅,汗出而在表之风寒得解,诸证即除。此时应用麻黄汤,药用：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。麻黄为君药,能发越人体之阳气,如果单用麻黄发汗还不行,要解卫气之邪,结合用温经散寒、透营卫的桂枝为臣药,加强发汗解表而散风寒除身疼之功,因此麻黄得桂枝、一发…     

麻黄附子细辛汤治疗痛证探析

麻黄附子细辛汤功用助阳解表，仲景主要用于治疗“太少两感证”。认为主要作用是温经通阳，不但温阳散寒，而且温经除痹止痛，可以用于治疗各种痛证，但究其病机总属肾阳虚衰，机体失于温煦，寒邪束于肌表，卫阳不得布达，气血运行不畅，脉络受阻所致之疼痛诸证。从中医机理、现代药理、临床运用等多方面对麻黄附子细辛汤治疗痛证进行了探讨，为运用麻黄附子细辛汤治疗痛证提供了科学依据。     

仲景运用桂枝初探

张仲景《伤寒论》中，药物应用较多者，当推桂枝。作者从该书中有关方剂分析桂枝运用规律，总结出调和营卫、散寒发汗、祛湿行痹、和解宣达、活血通瘀、和中健脾、温阳化气、温通散结、强心通阳、温通经脉等１０法。同时指出不宜滥用桂枝。     

乌头汤临床新用

乌头汤出自仲师《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》章节之中,由乌头、麻黄、芍药、黄芪、甘草五药组成。方中乌头大热大辛有大毒,专为温经驱寒,化湿止痛而设,用白蜜煎之,取其甘缓解毒之意;麻黄佐乌头通阳宣痹;芍药、甘草舒筋缓急,使阴阳宣通而气血畅行;黄芪益气固卫,既助乌头、麻黄之力,又制麻黄发散之过。五药合用,共奏温经祛寒,除湿止痛,运行气血之功,专为寒湿留于关节、经脉痹阻不通所致之“病历节不可屈伸疼痛”而设。笔者较广泛运用于临床,疗效显著,现略举数例,请同道斧正。     

软组织挫伤证治心得

软组织挫伤临床以活血化瘀为不二法门,然清代名医赵廷海在其<救伤秘旨>中开篇明义,提出"凡跌打损伤,先用发散为主",可惜其立法未能引起后世医家的重视.笔者通过临床实践发现,软组织损伤多为营卫气血涩滞,而营卫涩滞与脏腑瘀滞不同,脏腑瘀滞可以理气活血之药通之,而营卫之瘀滞,实者,非辛温、辛凉解散透表之药不能使其通;虚者,非益卫养营之品不能使其充.且气为血帅,气行则血行,气滞则血凝,故只要营卫充足,卫气宣通,营血自可无滞,营卫有常,则自能固卫护表,外邪无以入,伏邪得以出,而疼痛自愈.     

麻黄细辛附子汤治疗风湿病探索

麻黄细辛附子汤功用助阳解表,仲景主要用于治疗太少两感证。认为主要作用是温经散寒、除痹止痛。可以用于治疗风湿病,但究其病机总属阳气虚损,寒阻经脉,气血运行不畅,脉络受阻,不通则痛。从中医机理、现代药理、临床运用等多方面对麻黄细辛附子汤治疗风湿病进行了探讨,为运用麻黄细辛附子汤治疗风湿病提供科学依据。     

浅论通里和解表的相关协同作用

本文指出通里和解表两治法在某些情况下存在着相关协同作用,其表现形式如通胃肠以解表、开毛窍以利尿、通三焦可使里邪出表等等,产生这种作用的机理是由于疏通了体内之气的升降出入通道,认为这一作用规律可扩大临床治疗思路和丰富治疗手段。     

中药小剂量应用举偶

1　麻黄发越阳气麻黄为辛温解表的峻药 ,有开腠理、透毛窍、宣肺气、利膀胱之功 ,一般多用于外感风寒之表实、肺气壅滞之咳喘及水肿兼表证等 ,如阳和汤即由熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、生甘草等药物组成 ,具有温阳补血 ,散寒通滞之功效 ,主要用于治疗精血不足 ,阴寒凝滞而致阴疽流注、附骨疽、鹤膝风等证。为什么在温经散寒的方剂中使用麻黄呢 ?虽有“熟地得麻黄而不腻 ,麻黄得熟地而不表”之说 ,但尚不够精确 ,因为它没有从量上加以说明。麻黄虽为发汗峻剂 ,在配伍大量益精补血药时 ,其发汗作用受到抑制 ,其功效也由发汗解表…     

张仲景论治胸痹思想探析

张仲景论治胸痹具有独到认识,概括起来有如下4个方面：阳微阴弦,以定虚实之机;虚瘀相因,以分标本之型;五脏相关,以论和调之治;遣方施药,以明复阳之效。张仲景立足阳微阴弦的脉象角度,着重从虚实进行致痹阐述,创立以宣痹通阳为主的温通之法,对现代中医的临床运用有着重要的学术价值和指导意义。     

中药麻黄的应用研究进展

中药麻黄为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄Ephedra sinica Stapf或木贼麻黄E.Equisetina Bge和中麻黄E.IntermediaSchrenket C.A.Mey的草质茎.目的 讨论中药麻黄的应用研究进展.结论 用于外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞,脉浮紧等表实证.本品善能开宣肺气,疏腠理,透毛窍,散风寒以发汗解表,每与桂枝相须为用,增强发汗解静之功,如麻黄汤.     

张仲景论治胸痹思想探析

张仲景论治胸痹具有独到认识,概括起来有如下4个方面:阳微阴弦,以定虚实之机;虚瘀相因,以分标本之型;五脏相关,以论和调之治;遣方施药,以明复阳之效。张仲景立足阳微阴弦的脉象角度,着重从虚实进行致痹阐述,创立以宣痹通阳为主的温通之法,对现代中医的临床运用有着重要的学术价值和指导意义。     

基于三焦“四通膜性管道”探讨类风湿关节炎继发肺间质纤维化治疗

三焦是包罗联系脏腑的膜系，内联脏腑微膜、外联肌肤筋骨关节，上下连接五脏六腑，为膜性四通管道，完成气机气化，促进水液运行，化生护卫精微。类风湿关节炎继发肺间质纤维化的中医病机为正气亏虚、三焦不利、痰瘀互结痹阻关节及肺微膜。初病感受风、寒、湿等外邪，蕴于筋骨关节，迁延日久化生痰浊瘀血，痹阻关节且内舍三焦膜性管道，流窜停滞肺微膜，发为肺间质纤维化。三焦“四通膜性管道”是关节痰瘀流窜肺脏的通路，三焦不利则加重痰浊瘀血停滞。临床治疗以“通、化、调”为原则疏利三焦，即选择理气活血祛风之通药、补肺温肾化气之化药，以调理脏腑状态，畅通三焦膜性管道，消散痹阻肺微膜之痰瘀浊邪。     

从发表不远热探仲景用麻黄法度

本文从《内经》“发表不远热”的角度将《伤寒杂病论》中运用麻黄的主要条款归纳为十一个类型。即:解表散寒、解表清热、解表行水、解表退黄、解表蠲痹、解表温里、发越郁阳、解表止痉、解表止利、解表止痒、解表涤饮。肺主肌表,六淫之邪袭居肌表引起的多种病变,其病机总以肺失宣肃为主导,治疗大法当开腠以散之,开腠非辛温药难达。麻黄辛温,质地轻扬,主入肺经,为解表要药。故凡肌表遇之证,毋受寒热虚实之疆界,皆可选用麻黄。在组方中麻黄或为主或为从,总不脱却发表启腠之用,正中表证病机。同时结合现代医学临床,拓宽麻黄应用范围。     

麻黄在荨麻疹治疗中的应用体会

[目的]从病因病机出发探讨麻黄治疗荨麻疹的临床体会。[方法]结合中医古籍、近现代医者经验以及笔者临床经验,从荨麻疹病因病机、麻黄主要功效等方面阐述麻黄在荨麻疹治疗中的思路及经验,并列举验案加以佐证。[结果]荨麻疹多由诸邪侵袭腠理,致营卫不和、玄府郁闭而发,卫闭营郁是其病机关键,治疗上当开宣腠理,驱邪外出;麻黄功善发汗解表,临床上常以麻黄辨治荨麻疹。所举医案为外邪袭表、卫闭营郁、郁久入里化热伤津所致之荨麻疹,辨为表闭里热证,治宜开郁解表兼清里热,以麻黄桂枝各半汤为主方,随证加减,疗效甚佳。[结论]麻黄辛温,善于开腠理、逐外邪,临床上巧用此味中药治疗荨麻疹,临证加减,疗效可观。     

运转大气三法初探

大气是聚集于人体胸中,由先天元气化生,为后天脾胃运化的水谷精微之气和肺吸入的清气一起充养的人体之气,具有重要的生理作用。大气之要,贵在运转,大气得运,则营卫和谐,阴阳调和;大气失转,则百病蜂起,诸症丛生。调补太阳、化痰通阳、宣通玄府为运转大气之法,可为临床借鉴。     

浅析丁象宸教授胃痞病变主在脾胃三焦论——兼析仲景治痞泻心汤诸方

丁象宸教授基于《内经》的胃气理论及三焦论述,结合《伤寒杂病论》及李东垣等医家脾胃思想,提出其胃—三焦理论,认为从解剖位置上三焦附胃,与胃相通,从功用关系上,相协为用,助行胃气,通行胃中元气,助胃通行营卫,参与行水布津;助胃联系脏腑。对于胃痞之病机认为是脾胃三焦同病,其观点源于《内经》及《伤寒杂病论》,提出理脾和胃、通和三焦法,并认为仲景疗痞诸方多乃脾胃三焦同治之方。