腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔疗效分析

目的探究腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔临床疗效。方法从我院妇科2009年2月至2011年10月间经宫腔镜或B超确诊的子宫纵隔患者中选取符合标准的患者18例,行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切除术,观察比较患者术前、术后的自然流产率,妊娠率以及分娩率。结果所有观察对象术后自然流产率为20%,足月妊娠率为64%,分娩率为68%,经统计学处理,术前与术后两者在自然流产率、足月妊娠率以及分娩率上有显著统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜联合宫腔镜电切术治疗子宫纵隔具有较好的疗效,应作为治疗子宫纵隔的主要治疗方法之一,在临床上推广应用。     

B 超引导下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔临床分析

目的：探讨B型超声监测在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的应用价值。方法对136例经宫腔镜联合B超检查发现的纵隔子宫实施B超全程监护宫腔镜纵隔电切手术。评价宫腔镜在子宫纵隔诊断中的价值；同时对比分析手术前后的妊娠情况。结果手术过程顺利，无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生，平均手术时间（19．4±4．6）min；平均出血量（12．3±3．1）mL，平均住院时间（4．7±2．1）d，患者经宫腔镜下子宫纵隔电切术后，流产率由术前的92．16％降至术后的27．90％（χ2＝106．94，P＜0．05），足月活产率由术前的4．58％升至术后的72．09％，差异有统计学意义（χ2＝109．25，P＜0．01）。术前妊娠率为72．57％，术后妊娠率为83．19％，手术前后的妊娠率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超声监护下宫腔镜纵隔电切术具有导向作用，手术安全、有效，并发症少，成功率高，能够提高患者妊娠率。     

宫腔镜下行子宫纵隔切除手术与妊娠结局分析

目的分析宫腔镜下行子宫纵隔切除手术的效果与术后妊娠结局。方法选取2000年1月～2010年1月收治的60例子宫纵隔患者,分为A组与B组,分别采用宫腔镜下及传统开腹行子宫纵隔切除手术治疗;对两组手术情况及术后妊娠结局进行对比分析。结果 A组患者术中出血量少于B组,且手术时间与住院时间均短于B组;A组患者未见明显并发症,B组并发症发生率为6.7%;A组患者术后妊娠率为80.0%,其中妊娠后流产率为4.2%,顺利分娩率为95.8%;B组患者术后妊娠率为70.0%,其中妊娠后流产率为14.3%,顺利分娩率为85.7%;两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下行子宫纵隔切除手术临床效果更为明显,术后对患者的妊娠结局改善更明显,值得推广应用。     

宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果观察

目的:探索研究宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果。方法:选择某院收治的接受宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)且有生育要求中隔子宫患者作为研究对象并进行分组研究,按照中隔长度与中隔基底宽度进行分组,将手术前后的自然流产率以及活产率情况进行对比。结果:所有患者均顺利完成手术,均未发生并发症。术后总妊娠率为86.67%,活产率85.06%,未发生子宫破裂、胎盘粘连等并发症。两组子宫中隔长度不同患者术前流产率与活产率方面不具有显著性差异(P0.05)。两组患者的术后自然流产率与活产率方面均不具有显著性差异(P0.05)。同术前相比,两组患者的术后自然流产率得以显著性降低,而活产率得以显著性升高(P0.05)。两组子宫中隔基底宽度患者术前自然流产率以及活产率组间差异存在统计学意义(P0.05),术后自然流产率与活产率组间差异不具有显著性(P0.05)。同术前相比,两组患者的术后自然流产率得以显著性降低,而活产率得以显著性升高(P0.05)。结论:应用宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔患者进行治疗,可以产生显著的效果,有效改善患者的复发性流产及不孕症状,具有极大的推广应用价值。     

宫腔镜联合超声检查诊治妊娠终止后不完全流产疗效分析

目的探讨宫腔镜联合超声检查对妊娠终止后不完全流产的诊断和临床治疗效果。方法随机选取2011年3月至2012年6月单纯B超检查及宫腔镜联合B超检查辅助治疗不完全流产患者50例,分别设为对照组和联合组各25例,评估术前诊断率、术中出血和手术时间及术后并发症发生情况。结果联合组患者手术时间[（16.3±6.7）min]、术中出血量[（12.3±15.6）mL]和术后感染率[4.0%（1/25）]均明显少于对照组[（23.3±9.5）min、（51.3±22.7）mL、20.0%（5/25）];同时,联合组术前诊断率[100.0%（25/25）]明显高于对照组[72.0%（18/25）],术后并发症发生率[8.0%（2/25）]明显低于对照组[48.0%（12/25）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合超声检查能显著提高不完全流产的诊断准确率和手术安全性,值得临床进一步推广。     

超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫中的作用

目的：探讨超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫中的作用。方法选取2010年4月～2014年5月确诊的纵隔子宫患者56例,采用超声监测在宫腔镜电切术进行治疗,观察其治疗效果。结果纵隔子宫均一次完成纵隔电切手术,手术时间为13～28min,平均（19.43±2.73）min,术中出血量为10～50mL,平均（21.32±4.62）mL。患者术后出现阴道少量出血,2～7d后停止。术后1～3个月行宫腔镜复查,宫腔形态恢复正常,未见宫腔粘连出现。术后患者的自然流产率明显降低,足月活产分娩率明显高于术前,两组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫具有导向作用,可提高手术的安全性和成功率,具有临床推广价值。     

TCRS与TCIS治疗中隔子宫患者的效果对比

目的比较经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)与经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)治疗中隔子宫患者的效果.方法选取本院2011年6月～2013年3月收治的83例中膈子宫患者,根据患者选择的不同手术方式分为TCRS组43例和TCIS组40例,比较两组患者术中及术后恢复的一般情况.结果TCRS组手术时间长于TCIS组,术中出血量多于TCIS组,差异有统计学意义(P＜0.05);TCRS组术后并发症发生率为62.8％,高于TCIS组的35.0.％ (P＜O.05);TCRS组患者正常妊娠率为39.5％,低于TCIS组的70.0％ (P＜O.05).结论与TCRS相比,TCIS可明显缩短患者的手术时间及术后恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高术后正常妊娠率.     

人工流产后口服短效避孕药在降低重复流产率中的应用

目的：探讨人工流产术后采取口服短效避孕药在降低重复流产率的临床价值。方法：将360例来本院人工流产的妇女随机分成3组,A组在人工流产术后即时放置O型节育环,B组流产术后第1天开始口服短效避孕药,C组人工流产术后嘱禁性生活1个月进行随访。最后对其阴道出血和避孕失败情况进行观察。结果：阴道出血率,正常情况下,A组IUD阴道出血率为27.15%,B组口服避孕药阴道出血率为6.67%,C组为8.33%。B、C组经统计学处理P〉0.05,两者差异无统计学意义。A组与B、C两组统计学处理P〈0.05,差异有统计学意义。避孕失败率,正常情况下,A组IUD避孕失败率为4.17%,B组口服避孕药失败率为0.83%,两者经统计学处理P〉0.05,差异无统计学意义。A、B组两组与C组经统计学处理P〈0.05,差异有统计学意义。结论：人工流产术后口服短效避孕药或宫内放置IUD,可有效地降低非意愿妊娠和重复流产率,但口服短效避孕药较宫内放置IUD阴道出血少,更有广泛的推广与临床应用价值。     

宫腹腔镜联合诊治子宫纵隔的临床价值探讨（附42例分析）

目的探讨宫腹腔镜联合诊治子宫纵隔的疗效及应用价值。方法应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治子宫纵隔42例,术后进行随访追踪并结合相关文献进行讨论。结果子宫纵隔术前诊断符合率：单纯B超诊断符合率83.33%,B超＋宫腔镜检查诊断符合率93.33%（28/30）,术后随访率85.71%,流产率由术前的68.57%下降至术后的13.64%,足月胎儿存活率由术前的5.71%上升至术后的63.64%。结论宫腹腔镜联合手术较单纯B超检查或B超联合宫腔镜检查诊断子宫纵隔有优越性,不但能确诊子宫纵隔的类型,而且在腹腔镜监测下宫腔镜电切子宫纵隔安全、可靠、有效,改善了子宫纵隔患者的妊娠结局。     

人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较

目的探讨人工流产术后使用短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片（优思明）及宫内放置节育器和使用阴茎套避孕的临床效果。方法来本院进行人工流产术并自愿术后口服避孕药的65例女性列为屈螺酮炔雌醇片组,术后选择放置宫内节育器的69例作为IUD组,术后选择男式阴茎套避孕的58例为避孕套组。随访6个月,观察3组术后阴道出血时间、转经时间、术后月经量的变化及不良反应等情况进行临床对比。结果 3组患者人工流产术后出血时间相比较,屈螺酮炔雌醇片组和避孕套组阴道出血时间明显短于IUD组（P〈0.05）;3组患者术后月经恢复时间的比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,屈螺酮炔雌醇片组月经恢复时间最短。术后3组患者月经量的变化情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,屈螺酮炔雌醇片组术后月经量小于以往月经量的患者有63.0%,明显多于避孕套组和IUD组,IUD组术后月经量大于以往月经量的患者为53.6%,明显多于屈螺酮炔雌醇片组和避孕套组。屈螺酮炔雌醇片组与IUD组不良反应率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）,IUD组的不良反应发生率为36.2%,屈螺酮炔雌醇片组不良反应发生率为20.0%。结论人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片能促进子宫内膜恢复及较快恢复正常月经周期、降低术后阴道出血,值得临床上推广;IUD组不良反应主要有月经期延长、腰腹疼痛,但半年后基本恢复正常,所以可以作为长期避孕的首选方式。对于不能口服避孕药和放置宫内节育器避孕的患者,避孕套可作为首选避孕方式。     

剖宫产妇女人工流产术后即时放置IUD的临床观察

目的探讨有剖宫产史妇女人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的使用效果。方法采用2010年1月～2011年12月底在本站行人工流产并愿意术后即时放置IUD长期避孕的有剖宫产史妇女480例,随机分为两组,每组240例,分别放置TCu380A和吉尼致美IUD,于放置后1、3、6、12个月随访,比较其避孕效果及副反应发生情况。结果随访满1年,放置吉尼致美IUD组在腰腹痛、经量增多方面明显低于TCu380A IUD组,差异有统计学意义(P<0.05)。吉尼致美IUD和TCu380A IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率方面分别为1.25%、1.67%、3.75%、93.33%和2.50%、8.83%、8.83%、80.84%。脱落率和因症取出率吉尼致美IUD明显低于TCu380A IUD,续用率TCu380A低于吉尼致美IUD差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吉尼致美IUD具有安全、可靠、避孕效果好、副作用小的优点,是广大剖宫产妇女人工流产术后放置IUD长期避孕的理想选择。     

探究宫腔镜联合戊酸雌二醇在治疗流产后胚胎残留中的效果观察

目的:探究宫腔镜联合戊酸雌二醇在治疗流产后胚胎残留中的效果观察.方法:收集本院2016年1月～2017年1月收治的71例流产后胚胎残留患者信息,随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组采用宫腔镜联合戊酸雌二醇(服用21d,后10d加服黄体酮)进行治疗,对照组采用宫腔镜进行治疗后服用黄体酮,观察两组治疗效果、流产后阴道出血时间、月经恢复时间、宫腔宫颈粘连率、治愈率、术后有无感染、测量子宫内膜厚度评价宫腔镜联合戊酸雌二醇在治疗流产后胚胎残留中的效果.结果:本研究治疗组子宫内膜厚度、术中流血量、术后出血时间、月经正常时间与对照组比较具有显著差异;在并发症方面治疗组子宫粘连率,感染率、周期性腹痛明显低于对照组具有显著差异;治疗组治愈率明显高于对照组,差异显著.结论:宫腔镜联合戊酸雌二醇治疗流产后胚胎残留疗效好,达到理想的临床效果.     

阴道超声联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中应用

目的 探讨阴道超声联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的作用.方法 选取阴道超声疑诊后经病理确诊为子宫内膜息肉的不孕症患者189例,随机分为单纯诊刮组和宫腔镜组,比较两组治疗效果.结果 阴道超声联合单纯诊刮组手术时间短于阴道超声联合宫腔镜组(P<0.05);两组术中出血量无统计学差异(P>0.05);术后内膜三线征出现率及术后一年内妊娠率宫腔镜组高于单纯诊刮组(P<0.05).结论 经阴道超声联合宫腔镜诊治不孕症患者子宫内膜息肉准确、有效,可提高妊娠率,达到较好诊治效果.     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率。方法：回顾性分析162例应用宫腔镜不同术式治疗子宫内膜息肉患者的临床资料。结果：3组患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。在术后月经量变化中,单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）及TCRP加药物联合治疗后月经量均减少,与宫腔镜定位后刮宫术比较,差异有统计学意义。C组患者复发率低（6%）。不孕症行宫腔镜手术的28例患者中,术后成功妊娠13例。结论：3种方法治疗子宫内膜息肉均安全有效,其中单纯TCRP及TCRP加药物联合治疗效果较好,而宫腔镜定位后刮宫术术后复发率较高。宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高子宫内膜息肉导致不孕症患者的妊娠率。     

不同人工流产方式选择对重复流产的影响探讨

目的探讨不同人工流产方法对重复流产率的影响。方法选取2014年6月~2015年8月我站63例人工流产患者为研究对象,按治疗方法不同分组,A组28例采用药物流产,B组35例采用电动负压吸宫术,随访1年,比较两组术后避孕情况及重复流产率。结果 A组术后主动避孕率低于B组,再次妊娠率、重复流产率明显高于B组,术后性生活恢复时间、两次流产间隔时间显著短于B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与电动负压吸宫术相比,药物流产虽然能够减轻患者的痛苦,但其再次妊娠风险及重复流产率较高。因此,对流产术后患者应加强计划生育宣教工作。     

宫腔镜下子宫纵隔切除的效果分析及不同术后宫腔粘连预防方法的比较

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除的效果,并比较不同术后宫腔粘连预防方法的价值.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的子宫纵隔患者96例,随机分为三组,各32例,均行宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,为预防宫腔粘连,A组患者术后放置圆形宫内节育器(3个月后取出),B组患者术后口服雌激素(2个月),C组患者未进行特殊处理.术后3个月行宫腔镜检查,观察子宫纵隔残留及宫腔粘连情况,术后随访2年,观察各组患者妊娠情况.结果 术后3个月,A、B、C组术后子宫纵隔残留率分别为12.50％、9.38％、15.62％,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组宫腔粘连发生率分别为9.38％、6.25％、12.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年,三组妊娠率和妊娠时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下子宫纵隔切除安全有效,但术后应用雌激素或节育环对预防宫腔粘连、增加妊娠率等并无明显作用.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床效果观察

目的：观察宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床效果。方法选择输卵管阻塞患者72例为研究对象,简单随机化分组方法分为观察组和对照组,每组36例患者。对照组采用宫腔镜治疗,观察组采用宫腔镜和腹腔镜联合治疗,比较两组患者手术效果及术后1年妊娠情况。结果对照组70条输卵管成功再通56条,再通率80．0％,术后3个月再阻塞8条,再阻塞率14．2％;观察组68条输卵管成功再通62条,再通率91．1％,术后3个月再阻塞10条,再阻塞率16．2％;观察组再通率显著高于对照组（χ2＝6．231,P ＜0.05）,两组再阻塞率差异无统计学意义（P ＞0．05）。对照组14例宫内妊娠,妊娠率38．9％,1例输卵管妊娠,妊娠率2．7％;观察组24例宫内妊娠,妊娠率66．7％,2例输卵管妊娠,妊娠率5．4％。观察组宫内妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝5．568,P ＜0．05）,两组输卵管妊娠率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管阻塞可以弥补宫腔镜单独治疗的不足,提高输卵管再通率和术后妊娠率,值得临床推广应用。     

人工流产术后三种不同即时避孕方法效果比较

目的：比较人工流产术后即时使用三种不同避孕方法的临床效果。方法近年在本站行人工流产术并自愿要求即时避孕的妇女180例,其中术后即时放置活性Y 型Ⅱ宫内节育器（IUD）,口服短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片,后使用男用避孕套各60例。术后随访12个月,观察3组的术后阴道出血量、首次月经恢复时间、避孕失败情况。结果药物组术后阴道出血量明显少于其他两组,差异有统计学意义;妈富隆组月经恢复时间最短,避孕套组恢复时间最长,差异有统计学意义;避孕套组避孕失败率明显高于妈富隆组和IUD组,差异有统计学意义。结论口服妈富隆可作为人工流产术后即时避孕的首选方法;活性Y 型ⅡIUD避孕效果好,但术后阴道出血量较另外两种方法多;避孕套组避孕失败率较高,但对于人工流产术后不宜放置宫内节育器、口服避孕药者也是一种安全可靠的避孕方法。     

黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的应用效果

目的 探讨黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的应用效果。方法 选取2018年3月至2019年4月于麻城市人民医院收治的72例子宫内膜息肉不孕症患者作为研究对象,采用随机摸球法将其分为A组（36例）与B组（36例）。B组采用宫腔镜电切术,A组在B组的基础上加用黄体酮软胶囊治疗。比较两组患者的子宫内膜厚度、月经量及妊娠情况。结果 两组术后6、12个月的子宫内膜厚度低于术后3个月,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后12个月的子宫内膜厚度低于术后6个月,差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后3、6、12个月的子宫内膜厚度均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后6、12个月的月经量多于术后3个月,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后12个月的月经量多于术后6个月,差异有统计学意义（P<0.05）;但A组术后3、6、12个月的月经量均少于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组2年内的妊娠率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜息肉不孕症患者给予黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术的效...     

122例宫腔镜下子宫纵隔切除术的临床效果分析

目的观察宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔的效果分析,评估宫腔镜手术治疗子宫纵隔的价值。方法选择我院妇科确诊的240例子宫纵隔患者,依据治疗方法分为观察组122例(宫腔镜下子宫纵隔切除术)和对照组118例(经腹子宫纵隔切除术联合子宫吻合治疗),对比分析两组患者手术情况以及术后恢复情况。结果观察组手术用时、出血量、术后住院时间以及术后首次妊娠用时显著低于对照组;术后1年妊娠成功率显著高于对照组,经统计学分析,P<0.05,差异具有显著性。结论宫腔镜下子宫纵隔切除手术能够有效恢复子宫正常形态,且术后恢复快,妊娠成功率高,值得推广。