改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的 探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法 回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法 进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果 切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力...     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗92例持续性变应性鼻炎的近远期临床观察

目的:探究并分析鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎的近远期临床疗效.方法:选取我院2009年1月～2010年1月收治的持续性变应性鼻炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取鼻内镜下翼管神经切断术治疗.术前、术后6个月、1年和3年对两组患者进行鼻结膜炎生存质量调查问卷RQLQ评分及视觉模拟量表VAS评分.结果:对照组患者治疗后6个月、1年、3年的RQLQ评分与治疗前无明显差异(P＞0.05),观察组患者术后6个月、1年和3年的RQLQ及VAS评分较术前均明显降低,且评分也明显低于对照组;观察组术后6个月的评分较术后3年的RQLQ及VAS评分低;观察组患者治疗后并发症的发生率为19.57％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎具有较为显著的疗效,且近期疗效较好,值得在临床上广泛应用.     

鼻内镜下鼻后神经切断术对中-重度持续性变应性鼻炎患者术后疗效及生活质量的影响

目的探讨鼻内镜下鼻后神经(posterior nasal nerve,PNN)切断术治疗中-重度持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的术后疗效及生活质量的影响。方法选取2016年02月至2017年12月潍坊市人民医院治疗中-重度持续性变应性鼻炎患者64例,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组采用药物保守治疗,观察组采用鼻内镜下鼻后神经切断术治疗。统计对比两组治疗前后疗效视觉评分量表(visual analogue scale,VAS)、鼻炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分变化。结果治疗后6个月、1年,观察组VAS评分较对照组低(P0.05);治疗后6个月、1年,观察组RQLQ评分较对照组低(P0.05)。结论鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中-重度持续性变应性鼻炎,能有效治疗鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、清水样涕等症状,并能显著提高患者生活质量,具有鼻后神经定位清楚、操作方便、短期疗效显著、并发症少等优点,对药物治疗和/或免疫治疗效果不佳者值得应用。     

鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎鼻息肉患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎鼻息肉患者的治疗效果。方法选取2016年9月～2018年9月期间我院收治的126例伴有变应性鼻炎鼻息肉患者为研究对象,根据患者的手术方式分为对照组(n=47)和研究组(n=79),对照组患者行功能性鼻内镜手术,研究组患者在对照组手术的基础上增加内镜下选择性翼管神经切断术,同时两组均继续药物保守治疗变应性鼻炎;比较两组患者的临床疗效、临床症状评分和并发症发生率。结果研究组的总有效率显著高于对照组,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎鼻息肉患者的治疗效果较好,安全性较高,值得在临床推广使用。     

鼻康复治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康复鼻腔填塞治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将107例变应性鼻炎患者随机分为治疗组54例和对照组53例,治疗组给予鼻康复鼻腔填塞治疗,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗。治疗两周后观察两组患者总体症状和鼻部分类症状(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果:治疗组治疗后视觉模拟VAS评分较治疗前明显降低,两组患者治疗后VAS评分经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01),3个月及1 a后访视两组患者VAS评分比较,仍有显著性差异(P0.01)。结论:鼻康复填塞治疗变应性鼻炎疗效显著,具有较好的远期疗效,不良反应少。     

改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎96例临床效果观察

目的:探讨鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床效果.方法:难治性变应性鼻炎患者96例行鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术,分析手术相关情况,比较术前、术后6个月、1年及2年症状视觉模拟评分(VAS)和临床症状评分.结果:96例患者均顺利完成单侧翼管神经切断术.术后6个月、1年、2年VAS评分分别为4.0...     

鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者疗效和生活质量的影响

目的： 探讨鼻内镜鼻窦手术(ESS) 对慢性鼻窦炎(CS)患者疗效和生活质量的影响。方法：对我院100例行ESS的CS患者治愈率进行VAS评分、SF-36评分和SNOT-20量表评分,对影响因素进行Logistic回归分析。结果：ESS临床治愈率为70.00%~86.67%,CSⅠ型3期和Ⅱ型3期患者治愈率最低;术后VAS评分和SNOT-20量表评分显著低于术前,而SF-36评分均显著高于术前（P<0.05）;Logistic分析,Ⅰ型3期、Ⅱ型3期、伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药为主要影响因素。结论：应用ESS治疗CS的治愈率较高,治疗恢复期应大于6个月,治疗过程中医护人员应着重关注伴变应性鼻炎、伴鼻息肉、伴功能性ESS史、未及时用药等影响因素。     

鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后应用疗效分析

目的 探讨鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后应用疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月本院收治的100例慢性鼻窦炎手术患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂治疗,观察组予以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂联合鼻腔冲洗治疗。比较两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、MTR、sIgA以及并发症。结果 治疗前,两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组MTR、sIgA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组MTR、sIgA均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组出现鼻泪管阻塞、鼻腔黏连、嗅觉减退、鼻腔出血的总发生率(6.00%)低于对照组(20.00%)(χ²=4.332,P<0.05)。结论 鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后效果显著,改善鼻腔内部症状,提升鼻内镜Lund-...     

通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及机制研究

目的:观察通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及作用机制.方法:将90例腺样体切除术后患儿随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组患儿给予通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔,疗程均为2周.观察治疗前后两组患儿的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)、鼻内镜检查评分量表(L...     

全麻和局麻下慢性鼻—鼻窦炎患者实施鼻内镜鼻窦手术的效果对比分析

目的:比较全麻和局麻下慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者实施鼻内镜鼻窦手术的效果。方法:将96例需行鼻内镜鼻窦手术的CRS患者随机分为局麻组(研究组,n=48)和全麻组(对照组,n=48)。观察麻醉效果,记录手术情况和术毕疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],于术后6个月时评估两组患者鼻黏膜症状(Lund-Kennedy评分)和鼻腔鼻窦改善情况[鼻腔鼻窦测试-20(SNOT-20)],观察术后并发症发生情况。结果:两组麻醉有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、出血量、术毕VAS评分和并发症发生率均显著小于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组Lund-Kennedy、SNOT-20评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS患者在局麻下行鼻内镜鼻窦手术相对于全麻可缩短手术时间、减少出血量、减轻患者术毕疼痛程度、降低术后并发症发生率,且不影响麻醉效果和手术治疗效果,于患者预后恢复有利。     

布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者的效果

目的:观察布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎(AR)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的64例CRS伴AR患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各32例。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后鼻窦炎症状[鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)]评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、炎性因子[白细胞介素(IL)-5、IL-32、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SNOT-20评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-5、IL-32、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.24%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合鼻内镜手术治疗CRS伴AR患者,可提高临床疗效,缓解鼻窦炎症状,降低炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于单纯鼻内镜手术治疗。     

通窍汤治疗变应性鼻炎31例疗效观察

目的:探讨通窍汤冲洗鼻腔在变应性鼻炎(AR)治疗中的意义,比较通窍汤冲洗鼻腔及鼻用激素治疗对AR患者鼻部症状的影响。方法:将62例AR病例随机分为2组。对照组使用鼻用激素治疗,治疗组使用通窍汤冲洗鼻腔。观察两组治疗前、治疗3个月后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分和嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后2组患者VAS值和EOS计数均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,2组间EOS计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍汤冲洗鼻腔能有效改善AR患者的鼻部症状,提高患者的生活质量,且在改善AR局部及全身症状方面疗效优于局部应用激素。     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的 探究鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及相关影响因素.方法 随机选取72例采用鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效进行评价,并对可能影响患者预后的自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 72例患者经鼻内镜手术治疗后,总体病情完全控制率为84.7%,其中伴鼻息肉患者病情完全控制率(76.5%)低于不伴鼻息肉患者(92.1%),比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,病程、变应性鼻炎、伴有息肉、鼻腔粘连、VAS评分、L-K评分、复发和术后随访依从性与手术疗效相关(P<0.05).结论 鼻内镜治疗不同类型慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效存在一定差异,会受到变应性鼻炎、鼻腔粘连等因素影响.     

鼻塞通治疗持续性变应性鼻炎32例

目的 评价鼻塞通外用治疗持续性变应性鼻炎（AR）的临床疗效和安全性。方法64例持续性AR患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组,观察组经鼻外用鼻塞通溶液治疗2周（每侧鼻孔2次/d）,对照组口服氯雷他定片（10 mg/次,1次/d）,分别于治疗前及治疗1、2周后进行评估。比较治疗前后患者鼻眼症状总体评分、视觉模拟量表（VAS）、鼻结膜炎生存质量问卷评分（RQLQ）和鼻炎发作天数的变化,并评估鼻塞通的安全性。结果组内比较,两组患者治疗1周后和治疗2周后的鼻眼症状总体评分、VAS和RQLQ评分呈下降趋势,鼻炎发作天数减少,差异有统计学意义（P<0.01）。组间比较,两组患者治疗1周后的组间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗2周后,观察组的鼻眼症状总体评分、VAS评分和鼻炎发作天数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,两组的RQLQ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用鼻塞通溶液可以有效减轻持续性AR患者的临床症状,提高生存质量,并减少AR急性发作的天数,疗效优于氯雷他定片,且安全性好。     

鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响

目的:观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRwNP)患者手术预后的影响。方法:将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分(VAS)、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分;统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果:术后1个月,A组的VAS评分优于C组(P0.05);术后3个月A、B两组均优于C组,且A组优于B组(P0.05)。术后1、3、6个月,A组的SNOT-20总评分均优于C组(P0.05);6个月B组优于C组(P0.05)。术后1个月,A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组(P0.05)。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组(P0.05)。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组(P0.05)。结论:鼻内镜术后大剂量的生理盐水(1000 mL)行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程。     

粉尘螨滴剂结合鼻腔负压冲洗对CRS伴AR术后鼻纤毛功能及炎症因子的影响

目的分析粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎(AR)术后鼻纤毛功能及炎症因子的影响。 方法将86例CRS伴AR术后患者随机分为两组,对照组予以鼻腔负压冲洗,试验组采用粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗治疗。评价两组治疗效果、鼻纤毛功能及炎症因子变化。 结果试验组治疗后症状评分、鼻内镜评分及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、γ干扰素水平均低于对照组(P＜0.05),纤毛细胞/杯状细胞数量比值、鼻黏膜纤维传输速率均高于对照组(P＜0.05)。试验组总有效率高于对照组,术后1年内复发率低于对照组(P＜0.05)。 结论对CRS伴AR术后予以粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗不仅可减轻症状、增强疗效,还可以减少复发。     

鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎和非变应性鼻炎的疗效

目的探讨鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎和非变应性鼻炎的疗效。方法选取2013年6月至2017年7月淇县人民医院收治的210例非吸烟成人鼻炎患者,将108例变应性鼻炎患者纳入A组,102例非变应性鼻炎患者纳入B组。两组患者均接受糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,连续治疗14 d。治疗后2周、1个月,采用鼻部症状视觉模拟评分法(VAS)评估患者鼻部症状,测定鼻腔一氧化氮(NO)水平。结果治疗后2周、1个月,两组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕的VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2周、1个月,两组患者NO水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻用糖皮质激素喷雾治疗变应性鼻炎和非变应性鼻炎后,患者症状得到改善,鼻腔NO水平回归正常。     

高渗盐水鼻腔冲洗辅助冶疗学龄前儿童变应性鼻炎临床观察

目的观察高渗盐水鼻腔冲洗辅助治疗学龄前儿童变应性鼻炎疗效。方法将90例符合变应性鼻炎诊断标准的学龄前患儿采用随机分配原则分为A、B、C组,每组30例,坚持完成8周随访治疗者有79例。A组采用常规鼻用激素治疗,B组采用2%高渗盐水鼻腔冲洗,C组在常规鼻用激素治疗的基础上进行鼻腔冲洗治疗。并于治疗前、治疗后第1个月、第2个月及第3个月,采用视觉模拟量表评分,评估患儿治疗前后的病情变化并进行统计学分析。结果治疗前与治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后各时间点A组与B组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后各时间点C组VAS评分值与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用高渗盐水鼻腔冲洗对学龄前儿童中重度变应性鼻炎临床症状的控制有良好效果,改善患儿的生活质量,与鼻用激素配合使用疗效更显著,值得临床上推广。     

慢性鼻窦炎经鼻内镜鼻窦手术后局部应用乙酰半胱氨酸的效果观察

目的：观察慢性鼻窦炎（CS）经鼻内镜鼻窦手术后局部应用乙酰半胱氨酸的疗效。方法：选取2018年6月—2019年10月深圳市中西医结合医院收治的98例CS患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例。对照组经鼻内镜鼻窦手术后给予常规治疗,研究组在对照组基础上局部应用乙酰半胱氨酸。比较两组治疗效果、疼痛程度、炎症因子水平、Lund-Kennedy内镜评分、鼻黏液纤毛输送率（MTR）及生活质量。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;研究组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平均明显低于对照组（P<0.05）;研究组治疗后MTR明显快于对照组（P<0.05）,Lund-Kennedy内镜评分和鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)总分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：CS经鼻内镜鼻窦手术后局部应用乙酰半胱氨酸的临床效果良好,能够有效降低术后疼痛感,降低炎症因子水平和改善鼻功能...     

鼻内针刺联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗中-重度变应性鼻炎的疗效观察

目的 评估鼻内针刺“内迎香”、“鼻丘”穴疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂与单用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在缓解中-重度变应性鼻炎症状方面的有效性。方法 将我院耳鼻喉科72例中-重度变应性鼻炎患者分为两组,治疗组36例予鼻内针刺“内迎香”、“鼻丘”穴联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,对照组36例仅予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。记录患者的一般资料以及患者治疗前后鼻部主要症状评分、鼻腔体征评分、治疗有效率、鼻结膜炎生命质量调查问卷、复发情况及不良反应。结果 两组患者治疗前鼻部症状、体征、生活质量评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组症状、体征、生活质量评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组在减少鼻部主要症状中的喷嚏、流涕、鼻塞评分和改善鼻腔通气评分、减少鼻结膜炎生活质量中的鼻部症状、眼部症状的评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率（88.89%）高于对照组（69.44%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后复发率比较,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究过程中治疗组出现2例鼻出血,对照组出现5例鼻出血、鼻涕带血、鼻腔烧灼感。结论 鼻内针刺“内迎香”、“鼻丘”穴联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗中-重度变应性鼻炎可有效改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高生活质量,降低变应性鼻炎的复发率,具有良好的远期疗效,且在鼻内窥镜的引导下更易于操作、安全性高。