基于网络药理学探讨鹤蟾片治疗非小细胞肺癌的作用机制研究

目的 通过网络药理学方法探索鹤蟾片治疗非小细胞肺癌的潜在靶点与作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)以及文献报道检索鹤蟾片的活性成分...     

固本增骨方治疗老年原发性骨质疏松的随机对照临床试验研究

目的观察固本增骨方治疗老年原发性骨质疏松的临床疗效。方法将确诊为老年原发性骨质疏松症的106例患者随机分为固本增骨方组(53例)和骨健康补充剂组(53例),骨健康补充剂组给予碳酸钙D3咀嚼片1片/次,1次/d;骨化三醇胶丸1粒/次,1次/d,1个月为1疗程,共治疗6个疗程,固本增骨方组在骨健康补充剂组治疗基础上,给予固本增骨方,每日1剂,水煎服,早晚各1次分服,1个月为1疗程,观察6个疗程后判定疗效,采用VAS评分、中医症候评分以及检测骨密度值进行疗效评价,并观察不良反应发生情况。结果治疗后固本增骨方组有效率为94.34%,明显高于阳性药物对照组的84.90%(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),固本增骨方组明显低于骨健康补充剂组(P<0.05);固本增骨方组和骨健康补充剂组治疗后骨密度值均较治疗前升高(P<0.05),治疗组高于骨健康补充剂组(P<0.05);治疗后两组患者的主要症状评分均较治疗前下降(P<0.05),固本增骨方组低于骨健康补充剂组(P<0.05);治疗后,固本增骨方组1例患者出现胃烧灼感;骨健康补充剂组出现2例恶心、纳差,1例患者出现皮肤过敏,停药后不良反应均自行消失,两组患者不良反应的差别无统计学意义(P>0.05)。结论固本增骨方治疗骨质疏松症患者安全有效,能够增加骨密度、缓解疼痛症状以及主要症状,是一种安全、有效、经济的治疗方法。     

补肾固本方治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的补肾固本方治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察。方法将150例绝经后骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,各75例。治疗组采用补肾固本方治疗,对照组采用阿伦磷酸钠片治疗。结果治疗组有效率为94.67%,对照组有效率为81.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后1个月及6个月随访疼痛评分与治疗前相比较,有显著性差异(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05);治疗6个月后,腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD均较前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05);两组患者血清BGP、BALP、CT、MMP-2水平较治疗前相比较,有明显性差异(P0.05),治疗组与对照组相比较能够明显提高BGP、ALP、CT水平,降低MMP-2水平,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾固本方对治疗绝经后骨质疏松患者治疗效果明显。     

自拟益气固本方联合耳穴贴压对单纯性肥胖患者糖脂代谢及血清IGF-1、25(OH)D表达的干预作用

目的:探讨自拟益气固本方联合耳穴贴压对单纯性肥胖患者糖脂代谢及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25羟维生素D[25(OH)D]表达的干预作用。方法:选取2018年1月-2019年7月笔者医院接诊的102例单纯性肥胖患者作为研究对象,将符合标准患者按照1:1分配,依据就诊顺序排序1~102,每位患者赋予1位随机数,分为三组,每组34例。三组均予以综合干预(饮食、运动、心理等),在此基础上,对照A组予以自拟益气固本方,对照B组予以耳穴贴压治疗,观察组予以自拟益气固本方联合耳穴贴压治疗。对比三组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清IGF-1及25(OH)D水平。结果:观察组临床疗效94.12%,高于对照A、B组的73.53%、67.65%(P0.05);疗程结束后,观察组中医证候积分、BMI低于对照A、B组(P0.05),观察组FBG、FINS、TC、TG水平低于对照A、B组(P0.05),观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照A、B组(P0.05);疗程结束后,观察组血清IGF-1及25(OH)D水平高于对照A、B组(P0.05);三组不良反应发生率相比无显著性差异(P0.05)。结论:自拟益气固本方联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖,疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻体重,降低炎症反应,提高血清IGF-1及25(OH)D水平,调节糖脂代谢紊乱,且安全性高。     

固本泻浊方经结肠透析对慢性肾脏病患者微炎症状态的影响

目的:观察固本泻浊方结肠透析对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态的影响。方法:选取CKD2~3期患者83例,其中对照组40例、固本泻浊方结肠透析组43例观察12个月,比较各组患者胰岛素抵抗、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(AIb)等指标的变化,分析固本泻浊方结肠透析对CKD患者微炎症状态的影响。同时选取25例正常健康人作对照。结果:治疗前,两组CKD患者基线差异无统计学意义(P0.05),CRP、TNF-α及IL-6均高于正常对照组(P0.05);12个月后和对照组相比,治疗组的胰岛素抵抗明显改善,CRP、TNF-α、IL-6水平显著下降,Hb、AIb明显优于对照组(P0.05)。结论:CKD患者体内存在胰岛素抵抗、微炎症状态,固本泻浊方结肠透析治疗可有效清除炎症介质,缓解胰岛素抵抗、改善营养状态。     

参芪地黄汤联合厄贝沙坦片治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者的临床观察

目的:观察参芪地黄汤联合厄贝沙坦片治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选择2014年1月~2015年6月在我院接受治疗的气阴两虚型糖尿病肾病患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者给予常规降糖药,低脂饮食、控制血压等一般治疗方法的基础上,观察组采用参芪地黄汤联合厄贝沙坦片进行治疗,对照组单纯采用厄贝沙坦片进行治疗,观察两组患者尿微量白蛋白(m ALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血压等相关指标的变化情况。结果:两组患者经治疗8周后,尿m ALB、尿NAG、Scr、BUN、FBG、Hb Alc、SBP、DBP水平均比治疗前降低,但观察组的尿m ALB、尿NAG、Scr、BUN、FBG、Hb Alc、SBP、DBP水平(41.62±4.25)mg/L、(10.87±0.82)μ/L、(70.59±2.11)μmol/L、(6.47±0.15)mmol/L、(6.39±0.16)mmol/L、(6.47±0.15)%、(130.39±1.16)mm Hg、(77.47±0.95)mm Hg下降幅度明显大于对照组(65.23±7.17)mg/L、(19.24±1.32)μ/L、(75.23±3.17)μmol/L、(4.94±0.22)mmol/L、(7.23±0.24)mmol/L、(6.94±0.21)%、(137.23±1.64)mm Hg、(82.94±1.21)mm Hg,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤联合厄贝沙坦片治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者的临床效果显著,适宜在临床上推广。     

参芪肝康片保护乙型肝炎病毒大鼠肝功能机制研究

目的:探讨参芪肝康片抑制乙型肝炎病毒(HBV)致肝功能损伤及其机制。方法:将60只SD大鼠分为对照组(未行任何处理)、乙肝病毒模型组(乙型病毒性肝炎模型)、拉米夫定组(拉米夫定处理)以及低、中和高剂量参芪肝康片组[分别将2.5、5.0和10.0 mg/(kg·d)剂量参芪肝康片处理],每组均含有10只SD大鼠。检测并比...     

固本泻浊方结肠透析对中晚期慢性肾衰竭患者“肾-骨”功能的影响

目的:观察固本泻浊方结肠透析对尿毒症患者骨肾功能的影响。方法:选取68例CKD3~5期患者,其中36例给予固本泻浊方每周3次结肠透析治疗,32例作为对照组,观察24周后比较两组患者肾功能和骨、矿物质代谢的变化,分析固本泻浊方结肠透析对中晚期CKD患者肾功能及骨矿物质代谢的影响。结果:治疗前,两组CKD患者基线差异无统计学意义(P0.05)。12周后对照组血肌酐明显上升、eGFR明显下降(P0.05)。24周后治疗组和对照组血肌酐均较治疗前明显上升、eGFR较治疗前明显下降(P0.05),但是对照组血肌酐上升更显著(P0.05)、eGFR下降更显著(P0.05)。12周时对照组开始血磷上升(P0.05)、PTH上升(P0.05);24周后治疗组血磷、PTH下降(P0.05),对照组血钙下降(P0.05);24周时两组血钙、血磷、PTH差异有统计学意义(P0.05)。24周时治疗组骨密度明显增加。结论:固本泄浊方结肠透析可以延缓中晚期CKD患者肾功能进展,能够改善矿物质、骨代谢。     

补肾固本方对大鼠骨质疏松模型中PI3K/AKT/mTOR信号通路表达的调控研究

目的观察补肾固本方对去卵巢骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨组织中PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响,探讨补肾固本方干预OP的作用机制。方法将100只SD大鼠随机分为5组:正常组(C组)、模型组(M组)、补肾固本方组(B组)、补肾固本方+PI3k受体特异性阻断剂LY294002组(B+L组)、PI3k受体特异性阻断剂LY294002组(L组),除正常组外,其余4组建立去卵巢大鼠OP模型。药物连续干预12周后,采用ELISA方法检测血清中E2、BGP、ALP水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组股骨组织中LC3、Beclin1、caspase-9 mRNA的表达情况,蛋白质印迹法(Western blot)检测各组股骨组织中PI3K、AKT、mTOR蛋白的表达。结果补肾固本方可显著增高OP大鼠血清E2水平,降低BGP、ALP水平,显著上调LC3、Beclin1表达水平,降低caspase-9、PI3K、p-AKT、mTOR的表达;而上述变化能够被PI3k受体特异性阻断剂LY294002所阻断,且其差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾固本方减少去卵巢后大鼠OP的发生,其机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路及其下游基因蛋白表达有关。     

参芪花粉片联合β受体阻滞剂治疗血管迷走性晕厥疗效观察

目的：探讨参芪花粉片联合β受体阻滞剂治疗血管迷走性晕厥与单用β受体阻滞剂疗效的比较。方法将96例确诊为血管迷走性晕厥的患者随机分为2组,对照组患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5mg/次,1次/d,实验组加用参芪花粉片3.75g/次,2次/d。治疗前及治疗3个月后分别进行直立倾斜试验,同时观察患者晕厥复发情况。结果实验组有效率为85.4%,对照组有效率为70.8%（P＜0.05）。两组治疗前后平均血压差值均数比较治疗组小于对照组（P＜0.05）,平均心率比较治疗组小于对照组（P＞0.05）。结论参芪花粉片联合β受体阻滞剂治疗血管迷走性晕厥的疗效明显优于单用β受体阻滞剂,且有稳定血压作用,药物安全性也更高。     

腺苷蛋氨酸联合复方赶黄草方治疗胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤的疗效分析

目的:探讨腺苷蛋氨酸联合复方赶黄草方治疗胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤的临床疗效。方法:选取2018 年10 月—2019 年4 月在我院收治的胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤的患者70 例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组患者35 例。其中对照组患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,观察组患者额外联合复方赶黄草方汤剂,比较两组的疗效、肝功能以及炎性因子的水平。结果:治疗后,两组患者血清中的直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(CHOL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL) 水平均显著降低(P ＜ 0.05),且观察组优于对照组;两组患者白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)表达水平均显著降低(P ＜ 0.01),同时观察组下降水平较对照组更加明显(P ＜ 0.05),而两组患者血清IgA、IgE、Ca2+ 水平与治疗前比差异无统计学意义(P >0.05)。结论:腺苷蛋氨酸联合复方赶黄草方可以有效缓解胆道梗阻所致胆汁淤积性肝损伤临床症状,能够改善患者肝功能并降低炎症反应水平。     

实脾固肾化瘀方对慢性肾脏病患者营养状态影响的研究

目的:观察实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食对慢性肾脏病(CKD)患者营养状态的影响。方法:选取上海市杨浦区中医医院2016年06月～2017年10月期间在门诊及住院病房确诊为CKD患者随机入选,共随访24周,最终完成疗程且资料完整的CKD(3～4期)患者60例。分复方α酮酸片联合低蛋白饮食组(LPD+KA组,n=29)和实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食组(LPD+中药组,n=31),依据生化指标及临床症状评价实脾固肾化瘀方对CKD患者肾功能、尿蛋白及营养状态的疗效。结果:随访24周后,LDP+KA组与LPD+中药组均可提高患者血清白蛋白及前白蛋白的水平,但LPD+中药组更优于前者(P 0. 05); 24周中血肌酐的变化较为平稳,LPD+中药组降肌酐优势更为明显(P 0. 05)。LPD+中药组症状改善较LPD+KA组明显(P 0. 05)。结论:实脾固肾化瘀方联合低蛋白饮食较复方α酮酸片联合低蛋白饮食可更好的改善CKD患者营养状态、肾功能及临床症状。     

益气固本调免方治疗慢性肾炎的临床研究

目的:观察益气固本调免方对于慢性肾炎患者的临床疗效。方法:将128例慢性肾炎CKD1～3期患者随机分为两组,实验组64例予益气固本调免方,对照组64例予肾炎康复片,疗程4个月,比较两组患者的血尿、蛋白尿、肾功能和细胞免疫情况。结果:(1)对照组的尿红细胞数无明显减少(P0.05),24 h尿蛋白定量下降(P0.05),实验组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量均显著改善(P0.01),组间疗效比较差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率为87.50%,对照组总有效率为71.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)与治疗前相比,实验组CD4显著升高(P0.01),CD8显著降低(P0.01),CD4/CD8比值显著上升(P0.01);对照组则无明显改善(P0.05)。结论:益气固本调免方可以有效改善慢性肾炎患者的血尿和蛋白尿,同时能改善患者的细胞免疫功能。     

固本通络方对IgA肾病患者血B细胞活化因子的影响

目的:观察固本通络方对IgA肾病患者血B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)的影响。方法:将85例IgA肾病(CKD1~4期)患者随机分为两组,治疗组43例给予固本通络方治疗,对照组42例给予科素亚治疗,疗程4个月。结果:(1)对照组24 h尿蛋白定量降低(P0.05),治疗组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量显著降低(P0.01),组间疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组总有效率为74.4%,对照组总有效率为42.9%,组间疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组血BAFF水平有显著降低(P0.01),对照组血BAFF水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组血BAFF水平的改善显著优于对照组(P0.01)。(4)治疗组血BAFF水平变化与尿红细胞数(r=0.834 2,P0.01)、24 h尿蛋白定量(r=0.568 2,P0.05)呈正相关。结论:固本通络方有效减少IgA肾病患者的血尿和蛋白尿,其机制可能与降低血BAFF水平相关。     

应用全基因组拷贝数变异方法探索参芪膜肾方治疗特发膜性肾病基因水平机制的研究

目的：探索特发膜性肾病患者全基因组拷贝数变异与参芪膜肾方疗效的关系。方法：选取80例经参芪膜肾方或经典的激素联合环磷酰胺方案治疗后完全缓解和无效的IMN病例,分为中药有效组（36例）、中药无效组（11例）、西药有效组（18例）和西药无效组（15例）。提取外周血基因组DNA并应用Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0芯片检测全基因组基因拷贝数,应用CNVhac软件进行拷贝数变异（ CNV）分析。结果：中药有效组与中药无效组在第5、第6及第8染色体上检测到的CNVs差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中位于6号染色体上的HLA族基因在中药有效组多数病例中表现为拷贝数扩增,而中药无效组的多数病例则表现为拷贝数缺失。西药有效组与西药无效组之间未检测到具有统计学差异的CNVs。结论：基因背景差异可能是导致参芪膜肾方取得不同疗效的基因水平机制,HLA的同族基因拷贝数变异影响参芪膜肾方疗效的发挥,前者有望成为该方治疗IMN的疗效预测因子,值得进一步深入研究。     

蟾毒灵对裸鼠结肠癌原位移植瘤凋亡基因Caspase-3表达的影响

目的:探讨蟾毒灵治疗裸鼠结肠癌原位移植瘤的作用及机制。方法 :应用不同剂量蟾毒灵(0.5、1.0、1.5 mg/kg)处理人结肠癌细胞株HCT-116建立的裸鼠原位移植瘤模型,分别用生理盐水(NS)(0.2 mL/只)、5-FU(25 mg/kg)做阴性(NS组)和阳性对照(5-FU组),测量移植瘤的体积,观察蟾毒灵对移植瘤的肿瘤抑制率、裸鼠生存期的影响;HE染色观察移植瘤的坏死程度;TUNEL标记法检测肿瘤细胞的凋亡指数;荧光定量PCR方法检测基因Caspase-3 mRNA的表达,免疫组化法和Western印迹法检测Caspase-3蛋白的表达。结果:蟾毒灵各剂量组和5-FU组裸鼠原位移植瘤体积明显小于NS组(P<0.05);蟾毒灵各组移植瘤的凋亡指数与NS组相比明显增加(P<0.05)。结论:蟾毒灵能够抑制裸鼠人结肠癌原位移植瘤的生长,促进肿瘤细胞凋亡,其机制可能与上调基因Caspase-3表达有关。     

NPWT联合美皮贴于游离皮片移植中的应用

目的:将负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合美皮贴治疗与传统打包治疗方法进行对比,探讨不同方式对于游离移植皮片成活率、并发症发生率的影响,总住院时间及揭除辅料时疼痛程度等指标,评价其优缺点及临床实用性。方法:将60例住院患者(多种原因致皮肤缺损需行游离皮片移植术者)随机分为NPWT联合美皮贴组(A组)与传统打包组(B组)。A组:30例,行游离皮片移植后采用NPWT联合美皮贴行创面封闭、负压创面治疗;B组:30例,采用传统打包加压包扎固定移植皮片。手术治疗后由同一观察者对移植皮片成活情况及疼痛程度进行评估。结果:A组移植皮片成活不良1例,并发症发生率3.3%,B组发生皮肤坏死4例,并发症发生率13.3%,两组患者并发症发生率比较,差异有显著性意义(χ2=11.8916,P0.01),A组平均住院时间为(10.2±1.23)天,B组为(15.4±1.96)天,两组患者平均住院时间比较,差异有显著性意义(t=6.6589,P0.01)。A组I~II度以上疼痛患者2例,B组I~II度以上疼痛患者8例,两组患者疼痛程度比较有显著性差异(χ2=17.7778,P0.01)。结论:NPWT联合美皮贴治疗较传统打包操作简便,容易推广,可较明显地减轻患者病痛,降低并发症的发生率,降低移植皮片因黏附于敷料而在去除时造成破损的几率,缩短住院时间,具有更优的临床应用价值。     

固本消癥汤在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果分析

目的:探讨固本消癥汤在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果.方法:以2018年10月至2020年10月于我院接受手术治疗且术后行FOLFOX方案化疗的106例结直肠癌患者为研究对象,随机分为2组,各53例,一组患者术后仅常规化疗(单一化疗组),另一组患者在化疗基础上联合应用固本消癥汤治疗(联合治疗组),2组均连续治疗6个疗...     

参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的　 通过 5 0 4例恶性肿瘤应用参芪扶正注射液 (简称参芪液 ) ,验证该药的临床疗效及安全性。 方法　 随机分为三组比较疗效。参芪加化疗组 (治疗组 ) 2 79例 ,单纯化疗对照组 (化疗组 ) 10 6例 ,单纯参芪组 (参芪组 ) 119例 ,按照新药Ⅲ级临床的观察方案进行严密观察。结果参芪加化疗组对恶性肿瘤癌灶缓解率 (CR +PR)为 32 .3% ,化疗对照组 (CR +PR)为17.2 % ,参芪组 (PR)为 2 .6 % ;治疗组症状改善率 82 .8% ,参芪组为 79.8% ,化疗组 36 .8% ,其中对乏力、食欲、睡眠及呕吐的症状改善更为明显 ,对体重有很好的维护作用 ,三组的体重提高率和稳定以上率分别为 :治疗组 4 7.6 %、90 .3% ,参芪组 4 0 %、87.4 % ,化疗组 7.5 %、4 5 .3% ;对骨髓造血功能也有较好的维护作用 ,治疗组疗后低于 4× 10 9/L者占 6 .8% ,参芪组疗后无低于 4× 10 9/L者 ,而化疗组高达 2 3.6 % ;该药可提高NK细胞和T淋巴细胞亚群的活性 ,能增加巨噬细胞的吞噬功能。未发现对肝、肾功能有损伤作用 ,无静脉炎发生 ,极个别患者有低度发热 ,可自行缓解。 结论　 说明该药对肿瘤的癌灶有缓解和稳定作用 ,对临床症状有明显的改善效果 ,可提高患者的生存质量     

白头翁汤加减治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察我院自拟方白头翁汤加减治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床疗效。方法:将120例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组患者均口服美沙拉嗪肠溶片3次/d,2片/次,治疗组给予我院自拟方白头翁汤加减中药汤剂灌肠,对照组给予康复新液100 mL保留灌肠,两组均以10 d为1疗程,期间间隔2 d进入下一疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率81.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05),在改善排便次数、便血程度上治疗组优于对照组(P0.05),而对肠道黏膜修复上两组差异无统计学意义(P0.05),治疗组较对照组能有效减少治疗复发率(P0.05)。结论:自拟方白头翁汤加减对大肠湿热型溃疡性结肠炎有较好的治疗效果,值得临床推广。