新辅助化疗联合根治术在宫颈癌患者中的疗效观察及对生存率的影响研究

目的:探讨新辅助化疗联合根治术在宫颈癌患者中的疗效观察及对生存率的影响。方法:选择2010年4月—2017年6月入院治疗的宫颈癌患者260例,随机数字表分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组采用宫颈癌根治术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗,治疗完毕后对患者效果进行评估。参考美国RECIST1.1肿瘤客观疗效评价标准从完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD)对两组疗效率进行评估;记录两组手术时间、住院、膀胱功能恢复时间、术中出血量及术后体力状况评分;治疗完毕后对患者进行1～8年随访,记录并统计两组治疗后1年、4年、8年生存率,比较两组临床疗效及对生存率的影响。结果:观察组新辅助化疗联合根治术后疗效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分均短(少)于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年、4年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术前进行新辅助化疗有助于提高宫颈癌患者临床疗效,减轻手术创伤,提高患者生存率,值得推广应用。     

术前新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用评价

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC)外科手术治疗中的应用价值。方法:从1997年1月~2002年6月,对我院228例局部晚期NSCLC病例进行前瞻性随机对照试验总结分析:试验组95例为术前新辅助化疗病例行术前化疗2~3周期,化疗结束后3~4周手术。对照组133例为同期直接手术的NSCLC病例。结果:试验组化疗总有效率为69.47%(66/95),病期下调率为35.79%(34/95),手术切除率试验组为91.57%(76/83),对照组为81.95%(109/133),两组手术并发症和手术病死率无显著差异(P>0.05),新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为78.31%、54.22%和36.14%,对照组分别为72.93%,41.35%和25.56%,试验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01)。结论:术前新辅助化疗安全有效,能降低局部晚期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌疗效的临床研究

目的:研究腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的进展期胃癌患者80例。根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,其中试验组接受腹腔镜下D2根治术+腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗共50例,对照组接受腹腔镜下D2根治术+全身静脉化疗共30例。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组及治疗前(P<0.05),CD8+水平低于对照组及治疗前(P<0.05)。试验组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年试验组的功能评分、整体生活质量评分、单项测量项目评分均高于对照组(P<0.05),症状评分低于对照组(P<0.05)。两组患者术后不良反应及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组3年无进展生存率高于对照组(P<0.05),局部复发和远处转移率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌较为安全有效。     

参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌患者的远期疗效观察

目的 探讨奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案化疗治疗中晚期胃癌时辅助服用中药参芪苡术汤对患者的生存期和生活质量影响。方法 选取2014年10月—2016年10月期间南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科住院治疗的62例中晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予SOX方案(奥沙利铂+替吉奥口服)化疗,观察组在对照组治疗基础上口服中药参芪苡术汤。治疗4个疗程后,观察比较两组患者中位生存期,1、2年生存率,中医症状评分、KPS评分及不良反应情况。结果 治疗后观察组中位生存期与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组1、2年生存率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者症状积分均明显降低,KPS评分均明显升高,且观察组症状积分较对照组明显降低,KPS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中晚期胃癌化疗过程中辅助服用参芪苡术汤能够增强化疗的治疗作用,减少化疗的副反应,并改善生活质量。     

紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效及安全性。方法:75例宫颈癌患者根据个人治疗意愿分为两组,对照组(37例)仅采用单纯宫颈癌根治术治疗,观察组(38例)在宫颈癌根治术前予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗,比较两组近期临床疗效、术后病理情况、术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分等。结果:观察组治疗总有效率(86.8%)明显高于对照组(70.3%)(P0.05);观察组阴道边缘、淋巴结转移、宫旁侵犯及血管浸润的阳性率明显低于对照组(P0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均明显少于对照组(P0.05),而术后体力状况评分明显好于对照组(P0.05)。结论:紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗可明显提高患者的近期疗效,改善各项临床及病理指标。     

乳核内消液辅助乳腺癌术后化疗对患者临床疗效、生活质量的影响

目的:探讨乳核内消液辅助乳腺癌手术后化疗对患者疗效、化疗毒副作用及生存质量的影响。方法:107例乳腺癌术后实施化疗的患者分为试验组和对照组,各53例,两组患者均与乳腺癌手术后化疗,试验组同时采用乳核内消液进行辅助治疗,观察两组预后、化疗过程中的毒副作用及随访期间的生存质量差异。结果:两组3年生存率、5年生存率、5年生存中位时间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。试验组血液系统毒性发生率、心脏毒性发生率均显著低于照组(P<0.05)。试验组躯体功能评分、认知功能评分、情绪功能评分均显著的高于对照组(P<0.05);试验组疲劳症状评分、恶心及呕吐评分、疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳核内消液辅助乳腺癌手术后化疗对患者的远期预后影响作用尚不明显,但对患者的毒副反应及生存质量改善具有积极作用。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

康莱特注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效的研究

目的:观察康莱特注射液联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期。方法:78例NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组39例。两组化疗方案(吉西他滨注射液联合顺铂注射液)相同,试验组在化疗基础上应用康莱特注射液治疗,治疗至少2周期或以上。比较两组的疗效、不良反应及生存时间。结果:试验组有效率为51.3%,对照组有效率为38.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组功能状态改善率为64.1%,对照组为41.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组在治疗期间的不良反应减轻,总生存率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特注射液联合化疗可使NSCLC患者功能状态提高或保持稳定,同时能减少化疗药物的不良反应,延长生存期。     

腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用

目的:探讨腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用。方法:将94例结直肠癌患者分为对照组与实验组,每组各47例。对照组行腹腔镜直肠癌切除术加术后化疗,实验组在此基础上加术前新辅助化疗。结果:治疗后,实验组肿瘤直径、淋巴结转移分期及保肛率等疗效明显优于对照组(P<0.05),体力状态评分、功能状态评分均优于对照组(P<0.05)。实验组生存改善率为74.47%,明显高于对照组的51.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中位生存期、无疾病进展生存期明显长于对照组(P<0.05),但术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗可有效改善结直肠癌患者的体力状况与功能状态,且3年生存率较高,可作为结直肠癌的理想治疗手段。     

食道通结方联合化疗治疗中晚期食管癌术后患者临床疗效观察

  目的：观察食道通结方联合化疗治疗中晚期食管癌术后患者的临床疗效。  方法：纳入痰气阻膈型中晚期食管癌术后患者128例,随机分为治疗组64例和对照组64例。对照组采用多西紫杉醇加顺铂的化疗方案治疗,治疗组在化疗同时配合食道通结方内服。观察两组患者的1年、3年无进展生存率及化疗的毒副反应,评价两组的中医证候疗效及主要临床症状改善情况。  结果：对照组1年无进展生存率为50.0%,3年无进展生存率为18.8%,中位复发时间为10个月;治疗组1年无进展生存率为70.3%,3年无进展生存率为45.3%,中位复发时间为31个月。两组的3年无进展生存率及中位复发时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,治疗组患者的恶心呕吐、腹泻情况优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候改善的总有效率为60.9%,对照组为35.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,治疗组患者的胸膈痞满、泛吐痰涎、便溏症状积分较化疗前明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。  结论：食道通结方联合化疗治疗中晚期食管癌术后患者,可提高患者的3年无进展生存率,减少化疗毒副反应,改善患者的临床症状。     

胃癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床疗效

目的:观察胃癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床疗效。方法:选取收治的48例胃癌根治术住院患者,随机分为试验组和对照组各24例。对照组术后应用PF方案化疗;试验组在此基础上加用紫杉醇脂质体联合化疗(PCF方案)。1 d为1个疗程,化疗至少2个疗程。观察两组疗效及不良反应,随访生存情况。结果:试验组总有效率及1年生存率(58.3%、33.3%)均高于对照组(45.8%、25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见变态反应发生。结论:胃癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗疗效确切,患者耐受性较好,且能延长中位生存期,但应注意控制药物的血液学毒性及胃肠道反应。     

新辅助化疗联合微创手术治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的对比分析新辅助化疗联合微创手术治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法选取局部晚期食管癌患者50例为研究对象,其中实施常规食管癌根治术的25例患者为对照组,应用新辅助化疗联合微创手术治疗的25例患者为观察组。对比两组患者的手术指标、术后生存率及生存质量。结果观察组术中出血量、住院时间少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组(P0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为16.0%,明显低于对照组的44.0%(P0.05)。观察组术后6个月、术后1年生存率均明显高于对照组(P0.05)。术后两组患者生存质量评分均明显提高,与术前相比,差异有统计学意义(P0.05),且术后6个月、术后1年观察组生存质量评分均高于对照组(P0.05)。结论新辅助化疗联合微创手术治疗局部晚期食管癌的效果显著,可明显改善患者预后,提高近期生存率,值得临床推广应用。     

胃癌术后替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗效果的研究

目的探讨胃癌术后应用替吉奥(S-1)联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗的临床疗效.方法胃癌根治术后患者46例,随机分为替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂组(试验组)21例,多西他赛+奥沙利铂化疗方案组(对照组)25例.比较两组患者远期生存率及化疗相关毒副反应有无差别.结果试验组中位生存时间为32.3个月,对照组为27.9个月,试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道反应、血液学毒性等化疗毒副反应差别无统计学意义(P>0.05).结论替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗可显著提高胃癌术后患者的生存率,同时并不增加化疗相关毒副反应.     

CIK联合全身化疗对卵巢癌术后复发率的效应研究

目的 研究CIK联合全身化疗对卵巢癌术后复发率的效应.方法 本研究所选对象为卵巢癌患者100例,随机将全部患者分成两组,50例对照组患者在术后采用全身化疗,50例观察组患者则在术后采用CIK联合全身化疗;对两组患者的临床疗效、2年生存率、2年无病生存率和术后复发率进行观察比较.结果 观察组完全缓解13例、部分缓解26例、无变化8例、进展3例,临床治疗总有效率78.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组2年存活37例,存活率74.0%;2年无病生存23例,无病生存率46.0%,术后复发12例,复发率24.0%,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论 CIK联合全身化疗能让卵巢癌患者的临床疗效提高,让患者的生存率提高,让术后复发率降低,具有临床应用价值.     

新辅助化疗及联合脏器切除术治疗局部进展期胃癌疗效分析

目的:探讨在局部进展期胃癌的治疗中采用新辅助化疗联合脏器切除术的临床应用效果。方法:选取65例临床分期为局部进展期胃癌患者,其中35例作为试验组,采用新辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术,术前辅助化疗及术后化疗方案为SOX;30例为对照组,直接采用联合脏器切除胃癌根治术,术后接受SOX方案辅助化疗,对两组治疗方法的近期疗效及并发症情况进行比较。结果:试验组和对照组的3年生存率间差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。结论:术前、术后辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者的预后,并发症风险可控,值得临床推广。     

局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的 比较局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗的疗效和不良反应.方法 选取接受根治术的局部进展期胃癌患者79例(R0切除,D2淋巴结清扫),随机分为2组.试验组40例,采用放疗同步卡培他滨化疗序贯4周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗.对照组39例,术后仅予以6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗.比较两组患者局部复发率、3年无病生存率、3年总生存率及不良反应.结果 与对照组比较,试验组局部复发率降低[64.1％(25/39) vs 40.0％ (16/40),P=0.032],3年无病生存率和3年总生存率比较有所增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组和对照组淋巴结阳性患者3年生存率分别为45.2％(14/31)和18.5％(5/27)(P=0.049),中位无病生存期分别为26个月和19个月(P=0.024).试验组血液毒性和胃肠道反应发生率较高.结论 局部进展期胃癌根治术后同步放化疗序贯化疗较单纯化疗可以降低局部复发率,对于淋巴结阳性患者有改善生存的趋势.主要不良反应为血液毒性及胃肠道反应.     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对贲门癌手术患者的疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂方案新辅助化疗对贲门癌患者的疗效和安全性。方法将贲门癌患者60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组术前采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。观察2组患者根治性手术切除率、术后并发症发生率以及3年生存率。结果试验组根治性手术切除率及术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案应用方便,不良反应低,可降低贲门癌的病理分期,提高手术根治性切除率和术后3年生存率,不增加手术并发症发生率,值得在临床推广应用。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效分析

目的:分析新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法:将我院收治的48例结直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例。对照组患者行单纯的腹腔镜手术治疗,观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗。评价2组患者治疗后的体力状况和功能状态,同时随访观察并统计2组患者3年内的生存率。结果:观察组患者治疗后的平均PS评分低于对照组(P0.05),平均KPS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者3年内生存率为58.33%,对照组为37.5%,观察组患者3年内的生存率高于对照组(P0.05)。结论:相较于单纯的腹腔镜手术,新辅助化疗联合手术治疗结直肠癌的临床疗效更为显著,能有效提高患者的体力状况,改善功能状态,并提高患者3年内的生存率,值得临床推广与应用。     

区域动脉灌注化疗在结直肠癌术前应用的远期疗效观察

目的 探讨结直肠癌术前区域动脉灌注化疗（PRAC）对远期生存的影响和副作用。方法 采用Seldinger技术对52例结直肠癌患者术前行PRAC，在供血动脉注入氟脱氧尿苷（FuDR）和奥沙利铂（L-OHP）等化疗药物，7d后行结直肠癌根治术，术后予以化疗。对照组56例则均为同期未行PRAC而直接行结直肠癌根治术的患者，术后接受同样方案化疗，以术后1、3年累积生存率、无病生存率和术后副反应为主要观察目标。结果 PRAC组患者的1年累积生存率为83.8%，对照组为78.6%；3年累积生存率为71.6%，对照组为59.6%。2组间的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。PRAC组患者的1年无病生存率为71.2%，对照组为65.8%；3年无病生存率为50.4%，对照组为33.8%，差异有统计学意义。PRAC组和对照组术后副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRAC能有效改善结直肠癌患者的远期生存，方法简便安全，副作用少，值得在临床推广应用。     

切脉针灸改善晚期鼻咽癌患者放化疗期间生存质量的观察

目的 观察切脉针灸对鼻咽癌患者放化疗并发症的疗效,为传统中医治疗肿瘤研究提供临床依据.方法 将首次确诊为鼻咽癌Ⅲ、Ⅳa期的患者,随机分为试验组和对照组,各33例,两组患者均进行规范放化疗治疗,试验组病人在此基础上加切脉针灸治疗,放化疗同时开始接受治疗,直至放疗结束后1月,每周切脉针灸3次,每次留针40 min;对照组不采用切脉针灸治疗.比较两组患者化疗前后KPS评分数值、中医症状积分、毒性反应、化疗后以及放疗前后生存质量.结果 化疗后在体力KPS评分状况、临床证候积分、生存质量评分方面,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后试验组的毒副反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗后生存质量量表中,除与健康有关的经济情况评分外,在身体功能、角色功能状况、与疾病治疗有关症状等其他项目试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切脉针灸能保持患者的体力状况,改善患者临床症状疗效、减小化疗急性及亚急性毒副反应,同时提高患者化疗、放疗的生存质量,未给患者造成经济压力,值得临床进一步推广.