嘉善县2017—2020年65岁及以上老年人健康体检和家庭医生签约服务状况分析

目的 了解老年人健康体检和家庭医生签约情况,为进一步提高老年人健康体检依从性提供科学依据.方法 通过对嘉善县2017—2020年65岁及以上老年人体检率、高血压、高血糖、高血脂检出率的比较,以及老年人体检与家庭医生签约服务情况,分析老年人健康状况和体检的依从性.结果 2017—2020年老年人体检率在67.1％～70....     

重性精神疾病患者肇事肇祸的预防与管理

目的 调查分析重性精神疾病患者肇事肇祸的现状及其影响因素,旨在提出具体的管理与预防对策。方法随机选取2013年1月至2020年1月广东省阳江市公共卫生医院精神科收治的1400例重性精神疾病患者为研究对象,调查其肇事肇祸现状,并分析肇事肇祸发生的影响因素。结果 在1400例重性精神疾病患者中,肇事肇祸发生1243例(88.79%),无肇事肇祸发生157例(11.21%),其中不同性别、年龄、文化程度、服药依从性、疾病诊断类型患者肇事肇祸发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05),而不同婚姻状况患者的肇事肇祸发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。据二元Logistic回归分析得出,男性、精神分裂症、分裂情感障碍疾病是肇事肇祸发生的独立危险因素,癫痫所致精神障碍、年龄18～39岁、服药依从性好是预防肇事肇祸的保护因素(P 0.05)。结论 在重性精神疾病患者中肇事肇祸的发生率较高,肇事肇祸发生的独立影响因素为男性、年龄18～39岁、精神分裂症、癫痫所致精神障碍、分裂情感障碍疾病及服药依从性,临床上需采取合理的预防措施和管理手段,以减少肇事肇祸的发生。     

家庭医生在老年人健康管理中的作用

目的 :通过家庭医生制度的实施,更好地完善老年人的健康管理模式。方法 :在家庭医生签约工作中,以老年人为重点签约对象,通过不断完善老年人健康档案信息化建设,奠定家庭医生有的放矢地开展老年健康保健管理的基础,并按照老年人的健康需要,进行个性化、有针对性的分类管理服务。结果 :家庭医生签约率为27.73%,其中老年人签约率近70.00%,老年人健康档案建档率达90.00%以上,为50.00%的老年人进行了健康体检,为近50.00%的老年人进行了肺炎疫苗的接种和结直肠癌筛查,为5.00%的老年人进行了中医体质辨识服务。结论 :家庭医生在促进老年人健康管理方面起到了很好的作用。     

湖南省邵阳市残疾人家庭医生签约服务研究分析

目的：了解湖南省邵阳市残疾人家庭医生签约服务情况,签约后家庭医生给予的服务内容,以及残疾人在家庭签约服务中最想得到的服务内容,为后续的精准化服务提供相关依据。方法：运用自行设计的“湖南省残疾人家庭医生签约服务调查表”,通过问卷调查的形式,于2021-12～2022-02入户调查了493名残疾人。了解其基本信息、健康状况、家庭医生签约服务情况等信息。结果：(1)基本情况：男女构成比为59.02:40.98,年龄主要分布在50岁以上,经济收入主要分布在1000元以下,文化程度主要分布在初中及以下水平;(2)签约率：总签约率69.37%,其中肢体残疾人数最多,占比43.61%,签约率69.77%;智力残疾人数最少,占比3.65%,签约率50.00%。签约率最高为言语残疾84.61%;(3)地区差异：签约率最高为邵东县93.10%,最低为大祥区0;(4)服务内容：主要为健康咨询、定期检查身体、免费上门服务。结论：提高邵阳市残疾人对家庭医生签约服务的认识,促进湖南省家庭医生签约服务的合同率。     

广州市荔湾区严重精神障碍肇事肇祸倾向者社区干预模式研究

目的:探索和建立严重精神障碍肇事肇祸倾向者的社区干预模式。方法:选取有严重精神障碍肇事肇祸危险倾向的患者68例为干预对象,并进行为期1年的社区干预,比较患者干预前后肇事肇祸危险度评估表等级、简明精神病量表(BPRS)评分及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果:经过1年的社区干预,患者肇事肇祸危险度评估表等级、BPRS评分及SDSS评分明显降低,与干预前比较差异显著。结论:采取社区综合干预可有效改善严重精神障碍,降低肇事肇祸危险度。     

拉萨市严重精神障碍患者管理现状分析

目的 了解拉萨市登记在册严重精神障碍患者管理治疗现状,为相关部门制定精神卫生决策提供依据。方法采用描述性流行病学的方法对拉萨市在册严重精神障碍患者数据资料进行统计分析。结果 截至2023年4月,拉萨市登记在册严重精神障碍患者610例,报告患病率0.69‰,性别之间无显著差异,以精神分裂症为主(50.33%)。年龄集中在18～59岁(82.13%),88.96%文化程度为初中及以下,66.56%未婚,97.54%为少数民族。在册患者规范管理率85.41%,面访率50%,服药率44.26%,规律服药率28.85%;精神分裂症患者服药率44.30%,规律服药率30.29%。结论拉萨市严重精神障碍患者管理治疗水平较低,应加大健康教育力度,加强精神科医师转岗培训,提高精神卫生服务可及性。     

家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果分析,为提高社区2型糖尿病健康管理水平提供依据.方法:选取截至2014年9月在本社区自愿接受家庭医生签约服务管理的2型糖尿病患者1282例,其中男性564例,女性718例,平均年龄(67±8)岁.签约后接受家庭医生管理服务2年(2014年10月至2016年9月)后,比较签约前和签约管理服务2年后糖尿病患者的服药依从性和空腹血糖控制情况.结果:签约服务管理后,2型糖尿病患者的服药依从性从签约管理前的72.93%(935/1282)提高到86.35%(1107/1282,P<0.01);空腹血糖控制率从53.59%(687/1282)提高到67.78%(869/1282)(P<0.01).结论:家庭医生签约管理服务可明显提升糖尿病患者的服药依从性和血糖控制率,从而能更好提升社区糖尿病患者健康管理的效果.     

34例肇事肇祸精神障碍患者司法精神医学鉴定资料分析

目的 分析精神障碍患者肇事肇祸案件特点,提出有效降低精神障碍患者肇事肇祸率的策略。方法 回顾性分析合肥市第四人民医院司法鉴定科2016年1～6月鉴定的34例精神障碍患者肇事肇祸案例资料。结果 肇事肇祸患者以男性居多,占76.47%,肇事肇祸案件案发地多与居住地一致占79.41%。肇事肇祸患者鉴定诊断为精神分裂症26例（76.47%）,双相情感障碍3例（8.82%）,其他精神障碍5例（14.71%）;无刑事责任能力12例,限制刑事责任能力15例,完全刑事责任能力7例;既往存在精神疾病史29例,13例（44.83%）纳入社区管理,16例未纳入社区管理（55.17%）。结论 男性青壮年、治疗不规律、文化水平较低、没有正式工作、家庭及社会支持差的精神分裂症和双相情感障碍患者为主要肇事肇祸群体,且作案时多无诱发因素。     

基于老年人体检数据的家庭医生签约服务推进重点和策略分析

目的 分析以老年人体检数据为基础家庭医生签约服务的推进重点与策略。方法 对898例老年人体检数据进行调阅和整理,依据是否开展家庭医生签约分成签约组和未签约组,比较两组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例等家庭医生签约服务利用数据,分析老年人体检服务利用和家庭医生签约服务利用的相关性;对比两组一般资料及体检资料差异,构建回归模型,明确老年人参加家庭医生签约的影响因素,进而确定有关服务的推进重点以及具体策略方法。结果 签约组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例高于未签约组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度-脂蛋白胆固醇、高密度-脂蛋白胆固醇、尿酸、呼吸功能、心电图检查结果及颈动脉斑块情况均是老年人参加家庭医生签约的影响因素(OR>1)。结论 老年人家庭医生签约能提高社区卫生服务利用率,结合老年人体检数据将高龄、慢性病、高尿酸血肿、呼吸系统疾病、心脏疾病和颈部血管动脉粥样硬化当作签约服务中的推进重点,并应注重提升高龄群体的家庭医生签约率,积极制定并落实有关具体策略,为老年人开展针对性服务,以维护其健康。     

家庭医生签约服务对老年人健康管理效果分析

目的:分析基层社区开展家庭医生签约服务对老年人健康管理的效果,探讨农村地区医养结合工作模式。方法:通过对比2014年至2015年未开展特色家医签约服务和2016年至2017年参加"一卡一包"特色签约服务后参加老年人健康体检的人数进行效果分析。结果:参与家庭医生特色签约服务后参与体检的人数比未参与的人数有了明显增加。结论:家庭医生签约特色服务有助于老年人健康管理,能够促进国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目的落实,对老年人的健康管理理念、管理依从性有明显提升,到基层社区就诊的人员明显增加,有效提升全科医生的诊疗水平。同时对于老年人群中高血压、糖尿病患者的规范化管理也起着至关重要的作用。     

医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响

目的 探讨医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年2月在福建省泉州市第三医院确诊的92例严重精神分裂症患者作为研究对象,根据患者入院时间进行分组,选取2020年1月至2021年1月确诊的45例患者为对照组,选取2021年2月至2022年2月确诊的47例患者为观察组。对于对照组按照常规方式进行管理,对于观察组实施医院社区一体化管理的方式进行管理,干预6个月。干预前后,分别观察两组肇事肇祸行为、精神状态及社会功能。结果 两组干预前的社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分和阳性和阴性症状量表（PANSS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组和对照组干预6个月后的SDSS评分、PANSS评分均低于本组干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者干预6个月后的SDSS评分和PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预前的肇事肇祸率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预6个月后的肇事肇祸率低于本组干预前,差异有统计学意义（P<0.05）...     

基于真实世界数据的家庭医生签约服务的糖尿病患者用药状况及效果评价

目的 探讨社区药学服务和家庭医生签约服务用于糖尿病患者的效果.方法 通过四川省成都市某城区13家社区卫生服务中心的签约患者管理平台数据库,筛选2016年3月21日至2019年1月15日至少完成2次健康体检且具有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数据糖尿病患者的基本信息和处方信息,统计药品使用品种和用药方案.比较患者血脂、...     

社区居民对家庭医生签约服务的认知度调查及改进策略分析

目的:探究社区居民对家庭医生签约服务的认知度及相关改进策略。方法:随机对2020年1月—2020年7月在东莞市沙田镇社区卫生服务中心咨询、就诊的263例社区居民进行问卷调查。问卷包括居民一般资料、对家庭医生签约服务知晓情况、签约情况及影响居民签约的因素等内容。结果:调查263例社区居民中有225例(85.55%)知道家庭医生签约服务,其中171例(65.02%)签约。签约家庭的经济状况、文化程度、家庭医生签约服务熟悉程度明显优于未签约者,患有慢性病者、医保人员占比明显高于未签约者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响居民签约家庭医生服务的因素有居民是否有慢性疾病、是否为医保人员、是否了解家庭医生服务、家庭经济状况、文化程度等(P<0.05)。结论:东莞市沙田镇社区居民对家庭医生签约服务认知程度较高,但认知深度稍有缺乏,签约率有待提升。需不断完善签约服务内涵,并广而宣之。     

居家严重精神障碍患者健康状况自评及抑郁情况分析

目的：了解上海金山区张堰镇居家严重精神障碍患者的健康状况和心理情况，为社区家庭医生干预提供依据。方法：对辖区内247例居家严重精神障碍患者进行问卷调查，其中男性112例，女性135例，年龄18～91岁，平均年龄（56±15）岁；精神分裂症104例，精神发育迟滞76例，双相情感障碍24例，其他精神障碍43例。分析患者的自理能力、体育锻炼、健康状况，抑郁等情况。结果：不同精神障碍类型患者的自我照顾能力、从事平常活动、参加体育锻炼的比例差异均具有统计学意义（P <0.05），患慢性疾病、病情稳定状况、有不适症状的差异均具有统计学意义（P <0.05）；有慢性疾病和每周无体育锻炼患者的抑郁症状检出率较高（P <0.05）。结论：应以家庭医生团队为主导社区随访服务模式，针对不同类型精神障碍、合并慢性病和抑郁症状的居家患者提供动态个案管理服务，制定针对性强的家属健康宣教内容，提高家庭医生团队社区随访服务的质量，改善患者的健康水平。     

家庭医生签约式服务在重点人群健康综合管理中的应用研究

目的:探讨家庭医生签约式服务在重点人群健康综合管理中的应用效果。方法:选取2016年3月至2018年3月这一阶段我社区的121例重点人群作为研究对象,分别为对照组(58例)和研究组(63例),对照组给予常规健康服务,研究组给予家庭医生签约式服务,对比两组对服务总满意度和服药总依从性。结果:研究组对服务的总满意度为80.95%,服药总依从性为71.43%,均高于对照组(P0.05)。结论:在重点人群健康综合管理中应用家庭医生签约式服务可以有效提高患者的服药总依从性,提升服务总满意度。     

社区严重精神病个案管理实施效果分析

目的分析社区个案管理对严重精神病康复的效果。方法在中山市社区筛选符合入组标准的221例患者实施社区个案管理,在入组时及实施个案管理后6、12、24个月分别对危险性、病情严重程度、社会功能及生活质量进行评估,以分析社区个案管理对严重精神病患者的效果。结果对社区严重精神病患者实施个案管理后,患者的肇事肇祸危险性、病情严重程度、社会功能和生活质量较入组前具有统计学差异,患者的肇事肇祸危险性降低,病情得以改善,社会功能和生活质量均有提高。结论在社区对严重精神病患者实施个案管理能有效改善患者的病情,降低肇事肇祸,促进患者功能的恢复,提高生活质量。     

给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析

目的探讨给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析。方法调查和分析2017年7月1～31日广州市强制医疗所给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者临床资料。采集和观察精神障碍患者一般资料、临床特点、疾病构成、救治结局情况。结果肇事肇祸精神障碍患者在年龄20～40岁149例、41～60岁65例、 60岁31例,文化小学以下87例、初中69例、高中77例、大专以上12例,职业农民57例、无业者154例、工人12例,婚姻未婚189例、离婚45例、已婚11例,地区本市56例、外市189例。肇事肇祸精神障碍患者在首次住院197例、不是首次住院48例,前驱期症状明显42例、不明显203例,起病急性119例、亚急性61例、慢性65例,临床疗效治愈49例、显效126例、有效62例、无效8例。肇事肇祸精神障碍患者在精神分裂症134例、精神发育迟滞13例、情感障碍44例、器质性精神障碍13例、人格障碍22例、未特定的精神障碍19例。肇事肇祸精神障碍患者社会救助225例(91.8%)、回归家庭15例(6.2%)、转院5例(2.0%)。结论肇事肇祸精神障碍患者具有独特的临床特点及疾病分型,及时干预和监测患者病情,应加强家庭、社会救助,值得临床选择。     

上海市金山区张堰镇家庭医生开展老年人签约服务的效果研究

目的:通过签约老年居民2018-2020年体检结果分析家庭医生签约服务的效果,为改进服务模式和干预措施提供依据.方法:收集2018-2020年完成健康体检的3397位60岁及以上签约的老年居民的体检信息,其中男性1418人,女性1979人,平均年龄为(70.53±6.32)岁.通过分析2018-2020年3年的体检结果...     

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的：研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法：2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果：经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。     

优抚精神障碍患者自杀意念分析及其对策

目的探讨长期住院优抚精神障碍患者当前自杀意念的发生、相关危险因素及应对措施。方法通过采用夏朝云等人编制的自杀意念自评量表(SIOSS),对抽取的100例长期住院的优抚精神障碍患者分两组进行量表评定。结果两组的当前自杀意念测评总分和各因子分(除睡眠因子分)均高于正常值,且有肇事肇祸经历的精神障碍患者组当前自杀意念测评总分和各因子分均明显高于一般精神障碍患者组。结论长期住院优抚精神障碍患者自杀意念发生率较高,其中以有严重肇事肇祸经历的患者更为突出。加强对优抚精神病患者自杀意念的研究,制定相应的对策预防,防止自杀行为的发生,是确保精神病医院安全管理的重要工作之一。