化瘀散寒补血通络止痛膏治疗癌痛的临床观察

目的:观察化瘀散寒补血通络止痛膏治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:本临床研究选取2011年10月至2014年10月期间,哈尔滨市中医医院肿瘤科就诊的住院及门诊治疗的具有疼痛症状的癌症患者共62例,采用随机对照临床研究,观察治疗组和对照组在镇痛疗效、疼痛计分改善情况、体力状况(卡氏评分)改善情况的不同。结果:62例患者随机入组,经过一个疗程的治疗以后,癌痛患者治疗组的整体疗效评估及疼痛计分改善情况均好于对照组,体力状况评分治疗组与对照组疗效相当。结论:化瘀散寒补血通络止痛膏在治疗癌性疼痛中配合三阶梯止痛法取得了较好的疗效,值得肿瘤科临床推广应用。     

丁香止痛膏联合三阶梯止痛药治疗癌痛的随机交叉对照研究

目的：采用前瞻性、随机交叉对照、双盲设计探究丁香止痛膏治疗癌痛的疗效。方法：选择癌痛患者58例进行随机分组,不同组别按顺序使用试验组方案（三阶梯止痛药+丁香止痛膏）和对照组方案（三阶梯止痛药+安慰剂）进行干预,对比治疗前后数字评分量表（NRS）评分、生活质量（QOL）评分、血清学指标和满意度评分。结果：两组中度疼痛患者NRS评分比较,试验组方案干预后的NRS评分低于对照组方案（P<0.05）;两组中度疼痛患者QOL评分比较,试验组方案干预后的QOL评分高于对照组方案（P<0.05）;两组患者血清学指标比较差异均无统计学意义;两组满意度评分比较,患者对试验组方案治疗更满意（P<0.05）。结论：温阳理论指导下的丁香止痛膏外敷能改善中度癌痛患者NRS评分和生活质量。     

补肾通络止痛方联合阿片类药物治疗骨转移癌痛30例

目的：观察补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：将60例中重度骨转移癌痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组根据三阶梯止痛法选择阿片类药物，治疗组在此基础上配合补肾通络止痛方外用，疗程均为7 d。比较2组数字评分法(NRS)评分、卡氏功能状态评分标准(KPS)评分、中医证候积分，以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为96.67%(29/30),优于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后2组NRS评分、中医证候积分均减少，KPS评分均增加，且治疗组的改善幅度较对照组更明显，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应情况比较，恶心呕吐的发生率治疗组为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服能明显缓解骨转移癌痛患者的疼痛程度，改善其生存质量，减少消化道不良反应的发生。     

龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的临床观察

  目的：评价龙藤通络酒剂外用联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性。  方法：将100例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用三阶梯止痛药物止痛治疗,治疗组在此基础上联合龙藤通络酒剂外用。两组疗程均为8 d,观察疼痛数字评价量表(NRS)评分的变化情况,并据此评价疼痛疗效;观察等效吗啡消耗量、爆发痛次数及止痛起效时间,同时进行安全性评价。  结果：①治疗组疼痛缓解总有效率为65.85%,显效率为31.70%,均高于对照组的44.19%和18.60%;在整体疼痛疗效方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。②两组治疗后NRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组NRS评分的下降幅度大于对照组(P<0.05)。进一步分层分析,治疗前后组内比较,两组各疼痛程度患者NRS评分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,在中度疼痛患者中,治疗组NRS评分差值大于对照组(P<0.05)。③治疗组首日吗啡消耗量、日均等效吗啡用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步分层比较,治疗组中度疼痛患者的日均等效吗啡用量少于对照组相同疼痛程度患者(P<0.05)。④两组爆发痛次数、爆发痛平均止痛起效时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：在癌性疼痛的治疗中,龙藤通络酒剂与阿片类止痛药物合用具有协同、增效的作用,尤其是对于中度癌性疼痛患者,能减少阿片类药物的日均消耗量,且安全性好,值得进一步推广。     

自拟癌痛散外用对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性的影响

目的:观察自拟癌痛散外用对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性的影响。方法:45例骨转移性癌痛患者随机分为对照组和观察组;对照组采用癌痛规范化治疗护理措施,而治疗组在对照组的基础上予以自拟癌痛散外敷;观察记录两组患者治疗前及治疗第1、2、3周NRS、Kolcaba及KPS评分;观察记录患者治疗前后疼痛缓解率情况、遵治疗依从性及不良反应。结果:两组患者干预前及干预过程中各时间段NRS、Kolcaba及KPS评分上存在交互作用(P≤0.05);干预方法在NRS、Kolcaba及KPS评分上主效应显著(P≤0.05);干预结束后观察组的疼痛总缓解率及遵医嘱情况优于对照组(P≤0.05);并且两组患者均未发生因药物使用所造成的不良反应发生。结论:护理配合自拟癌痛散外敷对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性具有较好的作用。     

电针联合氢吗啡酮治疗瘀血停滞型中重度癌性疼痛临床研究

目的:分析电针联合氢吗啡酮对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者的止痛效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取恶性肿瘤癌性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氢吗啡酮治疗,观察组采用氢吗啡酮联合电针治疗。记录2组治疗前后爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分、不良反应,以及氢吗啡酮平均每天使用量。结果:观察组止痛疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组爆发痛发作次数、NRS评分降低,KPS评分升高;且观察组爆发痛发作次数、NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为15.0%,显著低于对照组35.0%(P 0.05)。观察组氢吗啡酮平均每天使用量低于对照组(P 0.05)。结论:对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者采用电针联合氢吗啡酮治疗,止痛效果明显,不良反应少,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

消坚止痛膏治疗中度局限性癌性疼痛临床观察

目的探讨消坚止痛膏外用治疗中度局限性癌痛的临床疗效。方法选取衡阳市中医院住院病人60例,按随机数字表法随机分为2组,对照组28例,予口服盐酸曲马多缓释片止痛,治疗组32例,选用消坚止痛膏外敷止痛。2组疗程均为14 d。观察2组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d的疼痛强度(NRS)、疼痛缓解程度以及生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗后2组患者的NRS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.001)。治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论消坚止痛膏外敷治疗中度局限性癌性疼痛疗效确切,能明显改善患者的生活质量,且恶心呕吐、便秘等不良反应发生率低。     

解毒定痛方对骨转移瘤放疗爆发痛热毒蕴结证的防治作用研究

目的：应用解毒定痛方中药制剂，观察对骨转移瘤患者热毒蕴结证放疗爆发痛防治的临床疗效。方法：纳入病例102例，按照骨转移瘤患者放疗爆发痛方式的不同采用随机、双盲、对照的方法，将其分为观察组及对照组，对照组采用癌痛常规治疗，观察组在癌痛常规治疗基础上联合解毒定痛方中药制剂口服。观察两组治疗前后的NRS疼痛评分、KPS功能状态评分、爆发痛频率、生活质量评分、并发症发生率、镇痛效果的临床疗效评价及血清β-EP、PGE2、5-HT、NPY水平的差异。结果：总体有效率治疗组94.12%,对照组80.39%,两组间相比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组NRS疼痛评分、爆发痛频率、并发症发生率及PGE2、5-HT、NPY水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组KPS功能状态评分、生活质量评分及血清β-EP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论：采用解毒定痛方治疗骨转移瘤放疗爆发痛热毒蕴结证患者，可显著减少爆发痛频率，降低并发症发生率，降低血清疼痛介质水平，改善患者生活质量。     

止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛48例临床观察

目的：观察止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：采用前瞻性试验设计，将96例中重度癌痛患者分为寒证组(48例)和热证组(45例)。2组在使用阿片类药物止痛的基础上均使用止痛消瘤方外敷阿是穴止痛，疗程为7 d。比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、阿片类药物首日及全程总剂量、爆发痛次数、生活质量评估量表(KPS)评分，并评价疼痛缓解情况。结果：疼痛缓解显效率寒证组为87.50%(42/48),热证组为77.78%(35/45),差异无统计学意义(P>0.05)。2组NRS评分、KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后寒证组首日阿片类剂量及全程阿片类药物使用剂量少于热证组，差异有统计学意义(P<0.05)。但2组治疗后爆发痛次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床使用止痛消瘤方联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛，不仅有较好的止痛效果，还可减少阿片类药物的使用剂量，获得更高的生活质量。     

外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究

目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分（KPS）、疼痛强度评分（NRS）、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.     

督脉隔姜灸治疗气血亏虚型癌性疼痛患者的临床疗效研究

目的:观察督脉隔姜灸治疗疼痛评分(NRS)4分的中晚期癌症患者的临床疗效。方法:选取我科70例癌性疼痛患者采用随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组35例,对照组予常规癌痛治疗及常规护理,观察组在常规癌痛治疗及常规护理基础上给予督脉隔物姜灸治疗。1次/d,每次30 min～35 min,治疗15 d后对两组患者的情况分别采用NRS数字分级法评分表和QOL生活质量评分表进行评价。结果:两组患者治疗前基线资料如性别、年龄、病程、NRS疼痛评分及QOL生活质量评分差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗结束后两组的NRS疼痛评分和QOL生活质量评分均较治疗前有所改善,组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。而统计学结果可发现观察组在疼痛改善和生活质量的改善方面要比对照组好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规癌痛治疗及常规护理基础上辅以督脉隔姜灸治疗,能减轻患者癌性疼痛继而提高癌性疼痛患者的生活质量。     

软坚止痛膏外用治疗癌性疼痛临床研究

目的:探讨中药软坚止痛膏外用治疗癌症疼痛的临床疗效并分析其意义。方法:将103例患者随机分为治疗组51例和对照组52例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则予西药常规治疗,治疗组在此基础上,加用软坚止痛膏,每次6~8h,每天2次。观察两组患者疼痛缓解程度、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)以及KPS评分等。结果:治疗2个疗程后,两组癌痛缓解总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前均有明显下降(P0.05),两组KPS评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。在中度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药软坚止痛膏配合阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,具有协同作用,在镇痛方面具有明显疗效,提高了患者的生活质量,尤其对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效。     

消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床研究

目的观察消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月无锡市中医医院收治的癌性腹部胀痛患者84例,采用随机双盲对照方法分为2组:治疗组常规止痛基础上联合消癥止痛膏外敷,对照组则常规止痛基础上联合安慰剂外敷,疗程均为1周。应用医生报告结局与患者报告结局相结合方法,分别记录2组用药后NRS评分、腹胀评分、疼痛缓解率、疼痛影响评分、KPS评分、阿片类药物使用情况、爆发痛次数、不良反应。结果 84例患者中脱落7例,进行统计学分析的治疗组39例,对照组38例。治疗后2组NRS评分及腹胀评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);在轻度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分、腹胀评分均明显低于对照组(P均0.05);在中重度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但腹胀评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总的疼痛缓解率为89.7%(35/39),对照组为68.4%(26/38),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组轻度疼痛患者疼痛缓解率明显高于对照组(P0.05),2组中重度疼痛患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组羟考酮用量、疼痛影响评分及KPS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组出现爆发痛次数明显少于对照组(P0.05),治疗组便秘程度轻于对照组(P0.05)。结论在常规止痛方案基础上联合消癥止痛膏外用可以有效减轻疼痛,缓解腹胀,并能减少便秘的发生,有望成为替代三阶梯止痛药物辨证治疗癌性轻度腹部胀痛的方法之一。     

芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛患者疗效比较

目的：观察芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛患者的临床疗效及安全性。方法：选取2016年3月至2018年3月商丘市第一人民医院收治的116例中度癌性疼痛患者进行研究,分为对照组与观察组两组,各58例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用芬太尼透皮贴治疗,比较治疗前后两组患者的疼痛数字评价量表（NRS）、卡氏行为状态评分（KPS）、生活质量综合评定量表（GQOLI）的改善情况、比较治疗过程中两组患者不良发应发生情况、比较治疗后两组患者的疼痛缓解率。结果：与治疗前相比,治疗后两组患者的NRS评分降低,差异具有统计学意义（P <0.05）,KPS、GQOLI评分均升高,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后两组患者的NRS评分、KPS、GQOLI评分及疼痛缓解率组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者便秘发生率、不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌性疼痛均能有效缓解患者疼痛症状,提高患者生存质量及生活质量,但采用前者治疗发生便秘的概率较低。     

加味双柏散局部外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛的初步临床观察

目的:观察加味双柏散局部外敷治疗原发性肝癌癌痛的临床疗效。方法:将61例入组患者按疼痛程度将其分为轻度疼痛组(42例)及中重度疼痛组(19例),再分别采用随机双盲法将其纳入治疗组和对照组(轻度疼痛对照组/治疗组,中重度疼痛对照组/治疗组)。分别予双柏散或安慰剂外敷治疗7天,通过对比组间治疗后的Numerical RatingScale(NRS)疼痛评分、Karnofsky(KPS)评分及其毒副反应对其疗效及安全性进行评价。结果:治疗组患者NRS评分下降的趋势明显大于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。但对于KPS评分、三大常规、肝肾功能及心电图,不同处理组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:加味双柏散局部外敷可减轻患者疼痛,其副作用小,简单易行,是治疗肝癌癌痛有效、安全、经济的治疗手段。     

揿针联合阿片类镇痛药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及对血清β-内啡肽、P物质水平的影响

目的 观察揿针联合阿片类镇痛药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及对血清β-内啡肽、P物质水平的影响。方法 将76例中重度癌性疼痛患者随机分为治疗组、对照组，每组38例。对照组给予常规治疗（包括积极治疗原发病、营养支持、阿片类镇痛药物止痛治疗等），治疗组在常规治疗的基础上加用揿针疗法，连续治疗14 d。观察不良反应的发生情况，比较治疗前后两组患者疼痛数字评分（NRS）、简明疼痛量表（BPI）、卡氏功能状态评分（KPS），以及血清β-内啡肽、P物质水平的变化情况。结果 (1)试验期间，治疗组脱落4例，对照组脱落3例，最终完成试验者69例，其中治疗组34例、对照组35例。(2)治疗前后组内比较，治疗组疼痛NRS评分降低、KPS评分升高（P<0.05），对照组疼痛NRS、KPS评分差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗后比较，治疗组疼痛NRS评分低于对照组、KPS评分高于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较，治疗组BPI中24 h最剧烈疼痛、24 h平均疼痛、目前疼痛、对日常生活影响、对情绪影响、对日常工作影响、对睡眠影响及疼痛影响程度总评分降低（P<0.0...     

苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛：随机对照试验

目的：观察在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛的临床疗效。方法：将60例肺癌疼痛患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予口服盐酸羟考酮缓释片，每次10 mg，每12小时1次；观察组在对照组基础上予苗医弩药针疗法，隔日1次，两组均治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者疼痛数字量表（NRS）评分、爆发痛次数、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分，记录两组患者等效羟考酮消耗量、不良反应发生率，并比较两组患者镇痛疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分降低、爆发痛次数减少、KPS评分升高（P<0.01）；治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组（P<0.01），爆发痛次数少于对照组（P<0.01）,KPS评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者全程等效羟考酮消耗量及便秘、嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者镇痛有效率为93.1%(27/29)，高于对照组的63.3%(19/30,P<0.05)。结论：在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗可有效减轻肺癌疼...     

双黄散结散联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤癌性疼痛疗效观察

目的：观察双黄散结散联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的临床疗效。方法：将中重度癌性疼痛恶性肿瘤患者随机分为两组各60例。对照组予盐酸羟考酮缓释片,治疗组在对照组基础上予双黄散结散联合复方苦参注射液,7天为1个疗程。观察比较两组治疗后的有效缓解率以及疼痛程度数字评估量表（NRS）、Karnofsky评分（KPS）。结果：对照组完全缓解（CR）32例,部分缓解（PR） 15例,轻度缓解（MR） 11例,无效（NR） 2例,有效缓解率为78.3%;治疗组CR 37例,PR 18例,MR 4例,NR 1例,有效缓解率91.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组NRS评分、KPS评分均高于对照组（P<0.05）;对照组盐酸羟考酮每日剂量为（73.1±21.4） mg,治疗组为（61.3±20.5） mg,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在规范止痛治疗的基础上,双黄散结散联合复方苦参注射液可以提高癌痛患者的止痛效果,改善生活质量,同时也可降低羟考酮剂量与不良反应发生率。     

华蟾素胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛疗效观察

目的:观察华蟾素胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床效果.方法:将我院收治的100例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗.持续治疗2周,观察两组患者疼痛缓解率、疼痛数字分级法(NRS)评分和疼痛功能状态(KPS)评分、简明疼痛调...