他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果.方法:将2011年1月～2016年5月76例肾病综合征患者作为研究对象根据治疗方法分组,各38例.常规对照组采用环磷酰胺、足量激素进行治疗,治疗组则给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组总有效率;尿频、脱发等不良反应发生率;干预前后24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白.结果:治疗组总有效率高于常规对照组,P<0.05;治疗组尿频、脱发等不良反应发生率低于常规对照组,P<0.05;干预前两组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白相近,P>0.05;干预后治疗组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白优于常规对照组,P<0.05.结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切,可有效改善病情和肾功能,减少不良反应,安全有效,值得推广.     

他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的：观察他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征（NS）的疗效。方法76例激素抵抗型NS 患儿按入院先后顺序分为对照组与观察组各38例。两组均给予基础性治疗,观察组加他克莫司与小剂量激素联合治疗,对照组仅加他克莫司。结果血肌酐、血糖水平无论是两组间还是自身前后比较变化均不大,差异无统计学意义。治疗后观察组尿蛋白、三酰甘油低于对照组,白蛋白高于对照组;两组白蛋白较治疗前均有明显升高,24h 尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇有明显下降,差异均有统计学意义。观察组缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论对于肾病综合征患儿,虽然出现激素抵抗,但长时间小剂量的激素维持仍可获益。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性。方法纳入2016年10月~2018年10月收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表法分为对照组(环磷酰胺+糖皮质激素治疗,45例)和研究组(他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗,45例),对比两组临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应。结果研究组临床总有效率显著比对照组高(P<0.05)。研究组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生率显著比对照组低(P<0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素可有效改善肾病综合征患者病情,降低尿蛋白定量,且不良反应较少。     

他克莫司联合小剂量激素对新疆维吾尔族儿童与汉族儿童难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的:观察他克莫司联合小剂量激素治疗新疆维吾尔族儿童与汉族儿童难治性肾病的临床疗效。方法:将26例儿童难治性肾病患儿按族别分为两组进行研究,汉族组13例和维吾尔族组13例,分别给予他克莫司联合小剂量激素治疗,维持他克莫司血药浓度为2.21~6.63μg/L,观察各组治疗前后血压、尿蛋白量、血常规、肝功能、肾功能变化及他克莫司不良反应等。结果:维吾尔族组儿童在2周左右24 h尿蛋白定量明显下降,汉族组儿童在4周左右24 h尿蛋白定量明显下降。结论:他克莫司联合小剂量激素对新疆维吾尔族儿童难治性肾病治疗起效快、临床缓解率高,复发率低,疗效显著;对维吾尔族儿童治疗效果较汉族明显,疗效好。     

他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性

目的:比较他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法:选择2014年1月至2017年4月在海口市第三人民医院肾内科接受治疗的50例激素耐药型肾病综合征患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组患儿采用甲泼尼龙冲击治疗,观察组患儿采用他克莫司口服治疗,比较两组患儿的疗效、不良反应及复发情况等。结果:观察组患儿总缓解率、完全缓解率均高于对照组(χ2分别为6.522及10.659,P<0.05)。 随访6个月,两组患儿尿蛋白定量均减少,且治疗1、3、6个月观察组患儿尿蛋白定量均少于对照组(P<0.05)。治疗12个月后观察组患儿T淋巴细胞计数均下降(P<0.05),而12个月与6个月比较T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患 儿的感染率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征具有良好的临床疗 效,且复发情况少、药物安全性高,值得临床推广应用。     

他克莫司联合小剂量激素治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效

目的观察不同疗程中他克莫司治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效和复发率。方法 2007年5月至2010年2月我院收治经皮肾活检诊断微小病变肾病,经糖皮质激素规律治疗表现为激素依赖或激素抵抗的26例病例,随机分为短疗程组12例和长疗程组14例。短疗程组给予他克莫司联合口服泼尼松治疗6个月,长疗程组治疗18个月,前6个月治疗同短疗程组,此后单用小剂量他克莫司维持,观察两组的疗效及复发等情况。结果短疗程组全部完成实验,治疗6个月后9例完全缓解,2例部分缓解,1例无效;治疗期间他克莫司的平均血药浓度保持在4～8μg/L;治疗过程中及观察结束时,6例复发。长疗程组治疗18个月后,9例获得完全缓解,2例获得部分缓解,1例无效,2例因严重不良反应退出研究,长疗程组他克莫司的浓度在6个月内波动于5～8μg/L,疗程结束时,2例复发。结论他克莫司是有效的诱导缓解药物,小剂量他克莫司维持治疗可以有效降低复发率。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床研究

目的 探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床效果.方法 抽取2015年1月至2016年1月本院62例合并HBsAg阳性原发性肾病综合征患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=31)与研究组(n=31);对照组仅采用强的松,研究组联合采用小剂量强的松与他克莫司,两组均持续治疗6个月;统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后两组血常规及尿常规相关指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、24 h尿蛋白(Upro)]水平变化情况.结果 研究组总有效率(90.32％)高于对照组(67.74％),不良反应发生率(12.91％)低于对照组(38.71％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组Scr、BUN、ALB、TP、24hUpro水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组ALB[(37.61±5.76) g/L]、TP[(68.64±7.87) g/L]、24hUpro[(0.62±0.35) g/L]水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征效果显著,可有效改善机体功能,提高治疗效果,降低不良反应发生率.     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法：将我院2012年1月～2013年1月收治的92例老年激素抵抗型肾病综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组46例患者以环磷酰胺治疗,观察组46例患者以他克莫司治疗,对比两组患者的治疗有效率。结果：对照组的治疗有效率为71.74%,观察组为86.96%,观察组治疗有效率明显高于对照组,（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以显著改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床观察

目的观察FK506(他克莫司)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效和毒副作用。方法对10例激素耐药型肾病综合征患儿使用FK506(口服),剂量为0.1～0.15mg/(kg·d),连续使用12～24个月,在用药同时需要适时检查血药浓度。结果完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例。结论 FK506治疗激素耐药型肾病综合征安全、有效。     

他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征临床研究

目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗3个月及6个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,试验组患儿治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平降低,血浆白蛋白水平升高(P均<0.05);试验组患儿临床症状缓解有效率高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿消化道症状、肝毒性、高血压等不良反应发生率为20.0%,低于对照组的66.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征较环磷酰胺联合激素治疗的临床疗效 好且不良反应更少,值得临床推广应用。     

临床药师参与1例肾病综合征患儿个体化应用他克莫司的药学实践

临床药师参与1例激素依赖型肾病综合征患儿的药物治疗。患儿使用醋酸泼尼松联合他克莫司治疗过程中出现腹痛、腹泻不良反应,药师建议检测他克莫司血药浓度及CYP3A5基因型,并协助医生为患儿制订了他克莫司个体化给药方案。调整他克莫司给药方案后,患儿未再出现相关不良反应;出院随访他克莫司谷浓度均在目标范围内,3个月后尿蛋白转阴,病情稳定。临床药师参与肾病综合征患儿的用药管理,有助于提高患者用药的安全性及有效性。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效评价

目的:评价他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效.方法:本研究所选对象为我院2012年3月～2015年7月收治的难治性特发性膜性肾病患者90例,均给予他克莫司联合糖皮质激素治疗.结果:进行为期1年的随访发现,全部患者中,71例完全缓解,19例部分缓解,临床缓解率为100.0％.结论:选择他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病具有比较显著的临床效果,具有临床应用价值.     

免疫抑制剂联合糖皮质激素应用于肾病综合征治疗中临床疗效及安全性分析

目的:探讨免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性,为临床应用提供参考依据。方法:选取我院2017年1月-2018年1月所收治肾病综合征患者82例,随机分为研究组和对照组。对照组41例,予以他克莫司;研究组41例,加用小剂量糖皮质激素。比较两组疗效差异,并记录不良反应发生情况。结果:研究组患者中,显效23例、有效15例,其临床总有效率为92.68%,明显高于对照组的10例、20例及73.17%,X~2为4.221,差异显著(P0.05)。研究组患者中,仅出现1例白细胞减少,不良反应发生率为2.44%,明显低于对照组的21.95%,X~2为5.581,差异显著(P0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素可有效提升肾病综合征患者临床效果,减少不良反应发生,用药安全性更高,值得临床推广应用。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的分析并总结他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法在本院2014年10月至2016年10月收治的难治性肾病综合征患者中选择符合此次纳入标准的60例患者进行治疗,依据随机数字表法进行分组,对照组采取环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组则采取他克莫司联合糖皮质激素治疗,各30例,对比两组的疗效及对相关指标的影响。结果观察组临床治疗总有效率为90.0%,与对照组的66.7%比较显著更高(P<0.05)。治疗后两组病患的血清白蛋白、Scr以及24 h尿蛋白含量较之治疗前均得到显著改善(P<0.05),但观察组改善效果更为显著(P<0.05)。结论使用他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可得到更为显著的治疗效果,帮助患者尽快改善临床症状及体征,故值得推广。     

免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及安全性分析

目的：探讨免疫抑制剂他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征（NS）的疗效及安全性。方法：选取NS患者69例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组34例和观察组35例,分别给予他克莫司和他克莫司联合糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗效果及安全性。结果：治疗后,观察组TG、24h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN各项指标改善程度显著优于对照组（P〈0.05）,结果显示,观察组患者治疗效果缓解率91.43%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广和应用。     

五酯胶囊提高他克莫司血药浓度的耐受性研究

目的:通过分析他克莫司(tacrolimus,TAC)联合五酯胶囊(WZ capsules,WZ)治疗肾病综合征患者的他克莫司血药浓度及相关临床资料,探究五酯胶囊影响他克莫司血药浓度的变化规律,为临床合理用药提供依据.方法:收集中国医科大学附属盛京医院2018年10月至2019年12月服用他克莫司进行治疗的肾病综合征患...     

他克莫司联合激素的免疫调节作用及其对儿童激素耐药难治性肾病的疗效研究

目的：观察他克莫司联合激素对激素耐药难治性肾病患儿调节性T（Treg）细胞的影响及其临床疗效。方法：选取2012年8月至2014年12月余姚市第二人民医院儿科常规激素治疗无效的肾病综合征患儿40例,另选取我院保健中心体检的健康儿童40例作为正常对照。Treg细胞使用流式细胞仪检测,对比治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、胆固醇、甘油三脂等临床指标的变化。结果：健康儿童、患儿治疗前和治疗后Treg细胞在外周血的比例分别为7.12%±1.64%、1.84%±0.51%、6.08%±1.23%,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。他克莫司治疗后患儿24 h尿蛋白定量从（113.2±24.3）mg/kg减少至（24.2±3.6）mg/kg（P<0.01）,血清白蛋白从(19.2±2.5) g/L升高至(34.8±4.7) g/L（P<0.01）,差异均有统计学意义;血肌酐治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。他克莫司治疗后患儿胆固醇和甘油三脂分别从（12.1±2.3）mmol/L和（5.9±1.2）mmol/L下降至（4.3±1.1）mmol/L和（2.8±0.6）mmol/L,差异均有统计学意义（P<0.01）。他克莫司治疗前后患儿丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。40例激素耐药难治性肾病患儿经他克莫司治疗后临床缓解率为82.5%,不良反应发生率为12.5%。结论：他克莫司可以显著升高激素耐药肾病患儿Treg细胞的比例,调节患儿的免疫失衡,对激素耐药肾病患儿具有显著临床疗效,使用安全,有一定的临床推广使用价值。     

小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的临床疗效

目的深入探讨小剂量他克莫司联合雷公藤多苷靶点治疗特发性膜性肾病的有效性。方法将我院2013年12月至2016年9月期间收治的40例特发性膜性肾病患者进行分组研究,采用数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组给予他克莫司单独治疗,观察组患者在此基础上联合雷公藤多苷。结果两组患者不良反应率比较无差异(P>0.05),疗效比较观察组则占据明显的优势(P<0.05)。结论在特发性膜性肾病患者的治疗中,将小剂量他克莫司与雷公藤多苷联合应用,整体效果显著,方法经验证效果确切,可在临床中给予借鉴和推广。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效分析

目的探究他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征中的治疗效果。方法取我院2017年3月至2018年3月收治的老年激素抵抗型肾病综合征患者112例。随机分为对照组和治疗组各56例,对照组患者泼尼松联合常规治疗,治疗组患者他克莫司联合常规治疗,比较两组治疗有效率,比较胆固醇和白蛋白指标变化情况。结果实验组患者显效19例,有效13例,稳定10例,无效14例。总有效率75%。对照组患者显效12例,有效11例,稳定8例,无效25例,总有效率55.36%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇、白蛋白在治疗后4、8、12周均有所改变,且从病情改善上来看,治疗组的改善要优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征疾病具有良好的治疗效果,改善白蛋白和胆固醇指标,维持患者生命,可以在临床上放心使用。     

探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效。方法 72例膜性肾病综合征患者,采用随机原则将患者编号分组为对照组和观察组,每组36例。对照组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗,观察组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清相关指标、24 h尿蛋白定量变化情况,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率91.67%明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(Alb)高于本组治疗前,且观察组TC水平(5.6±0.2)mmol/L、TG水平(1.7±0.1)mmol/L及24 h尿蛋白定量(2.4±1.2)g均低于对照组的(6.7±1.1)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(3.8±1.1)g, Alb水平(38.2±5.4)g/L高于对照组的(31.1±5.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膜性肾病综合...