痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗重度脱垂痔

目的评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗痔的价值。方法利用环形吻合器对32例重度脱垂痔行PPH手术。结果本组患者平均手术时间为22min，平均住院时间为5d。所有患者痔脱出症状立即消失，无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染。结论PPH治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤25例临床研究

目的：观察经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效。方法25例直肠肿瘤住院患者均行经肛门内镜显微手术。观察患者手术时间、住院时间、创面出血及远期随访情况。结果手术均成功实施,无死亡患者。手术时间平均(94.24±25.08)min;术中创面出血10~80 ml,均经电凝和缝合成功止血。术后住院时间7~9 d,平均住院时间7.8 d。术后3个月复查肠镜,未见肿瘤复发。结论经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤疗效较好,不良反应少,值得临床推广。     

中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂48例疗效观察

目的为观察中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果。方法选取2004年3月~2012年9月本院收治的重度直肠脱垂患者48例,采用直肠黏膜柱状结扎、直肠周围硬化剂注射、肛门紧缩术三联疗法手术治疗。结果 48例患者术后7~13 d直肠黏膜缝扎丝线自行脱落,经观察无便血、感染,随访1~2年,无一例复发及肛门直肠狭窄、失禁,治愈率100%。结论中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果确切,值得临床推广。     

直肠脱垂患者行肛三联术的围术期中西医结合护理

目的探究直肠脱垂三联术患者围手术期中西医结合护理方法的效果。方法 20例直肠脱垂患者行肛三联术后实施中西医结合围手术期护理措施,观察治疗及护理后的效果。结果 20例患者手术时间为(40±15)min,出血量<20 ml,所有患者均无围手术期并发症发生且均痊愈出院。随访无直肠或黏膜脱垂复发。结论综合中西医结合护理措施提高了手术疗效,促进了患者快速康复,值得临床推广应用。     

经肛三联术治疗直肠脱垂效果观察

目的观察直肠黏膜柱状排列结扎术、直肠周围间隙注射术联合肛门环缩术(简称经肛三联术)治疗直肠脱垂的临床效果。方法我院收治的72例直肠脱垂患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各36例。观察组采取经肛三联术,对照组单纯采用肛门环缩术,比较两组治疗效果。结果观察组总有率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论经肛三联术治疗直肠脱垂,三种术式相辅相成,扬长补短,疗效明显优于单纯肛门环缩术。     

腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗完全性直肠脱垂

目的腹腔镜直肠悬吊固定折叠术在治疗完全性直肠脱垂的临床意义。方法 50例完全性直肠脱垂患者作为研究对象,对其采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术,观察术后结果。结果术中,患者的平均出血量为(25.6±2.6)ml,术后患者平均排便时间为(3.5±0.6)d,未出现感染、肠瘘等并发症,平均住院时间为(7.3±1.2)d,平均排气时间为(24.6±0.8)h,50例患者手术均获得成功,术后18个月随访,患者的正常生活均基本恢复,未复发直肠脱垂,未出现粘连性肠梗阻、肠腔狭窄、粪嵌塞梗阻等。结论完全性直肠脱垂患者采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,且无并发症发生,术后随访,患者恢复较好,未出现复发情况,值得推广应用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术单双荷包缝合治疗重度脱垂性痔的近期疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)中采用不同缝合方法治疗重度脱垂性痔的近期临床疗效。方法将重度脱垂性痔患者120例根椐术中不同的缝合方法分为单荷包组和双荷包组,每组60例。单荷包组采取单荷包缝合方法,双荷包组采取双荷包缝合方法。比较2组患者的手术时间、术中出血、术后镇痛、术后出血、住院时间、术后肛门坠胀不适、痔核回缩、肛缘水肿情况及治疗2月后复发情况。结果双荷包手术时间为(27.6±8.3)min长于单荷包组的(19.2±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后出血率、术后痔核回缩率、肛缘水肿率及治疗2个月后复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取PPH术治疗重度脱垂性痔患者时,术中缝合方式应选择双荷包缝合。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂的临床效果分析

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂的临床效果。方法收集38例年轻子宫脱垂患者,均行经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,记录患者的术中、术后情况,术后随访12个月,采用,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)、盆腔器官脱垂、尿失禁性功能问卷表(PISQ-12)、盆底疾病生命质量问卷表(PFIQ-7)对患者进行评价。结果 38例术中出血(50.49±10.27)mL,手术时间(63.20±14.30)min,术后肛门排气时间(1.17±0.59)d,住院时间(4.43±1.57)d。术后发生尿路感染1例(3.3%)、排尿困难1例(3.3%)。术后随访12个月,PFDI-20为(8.17±1.84)分,PISQ-12为(88.30±10.27)分,PFIQ-7为(8.09±1.31)分。结论年轻子宫脱垂患者采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗安全、有效,值得临床积极开展。     

吻合器痔上黏膜环形切除术单双荷包缝合治疗重度脱垂性痔的近期疗效比较

目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)中采用不同缝合方法治疗重度脱垂性痔的近期临床疗效.方法 将重度脱垂性痔患者120例根椐术中不同的缝合方法分为单荷包组和双荷包组,每组60例.单荷包组采取单荷包缝合方法,双荷包组采取双荷包缝合方法.比较2组患者的手术时间、术中出血、术后镇痛、术后出血、住院时间、术后肛门坠胀不适、痔核回缩、肛缘水肿情况及治疗2月后复发情况.结果 双荷包手术时间为(27.6±8.3)min长于单荷包组的(19.2±5.1)min,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后出血率、术后痔核回缩率、肛缘水肿率及治疗2个月后复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 采取PPH术治疗重度脱垂性痔患者时,术中缝合方式应选择双荷包缝合.     

PPH手术治疗环形脱垂性内痔23例报告

目前评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形脱垂性内痔的临床疗效及安全性.方法2年来应用该术式治疗环形脱垂性内痔23例,男性18例,女性5例,平均年龄48岁,痔病史平均6年.结果PPH手术时间平均约15分钟.术后尿猪留19例(82.6%)、肛周疼痛需止痛治疗5例(21.7%)、术后便血23倒(100%),严重出血及皮赘残余各1例均再次手术.内痔回缩有效率100%,手术满意度91.3%(21/23).术后住院时间平均3.5d.随访1-12月,平均6个月,无肛门狭窄、肛门失禁及复发病例.结论PPH治疗环形脱垂性内痔简单、安全,疗效满意.有经济承受能力的患者建议采用.     

腹腔镜低位直肠癌保肛术中经肛门结肠直肠套入式吻合对患者肠道功能的影响

目的:探讨经肛门结肠直肠套入式吻合对腹腔镜低位直肠癌保肛术患者肠道功能的影响。方法:将某院2018年1月～2019年9月期间79例行腹腔镜低位直肠癌保肛术的患者分组,按照掷硬币法分为对照组39例给予经肛门结肠肛管吻合术(改良Parks手术)治疗,观察组40例给予经肛门结肠直肠套入式吻合治疗,观察两组患者手术情况、肛门控便情况、术前及术后8个月时肠道功能情况和术后并发症发生情况。结果:两组患者手术、住院、术后肛门排气时间、术中出血量及术后并发症情况均无明显统计学差异(P0.05);两组患者术前美国纽约纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷各维度得分无明显差异(P0.05);观察组术后3个月肛门控便情况优于对照组,且术后8个月时MSKCC肠道功能、便频便急及排便感觉异常的评分均高于对照组(P0.05)。结论:采用经肛门结肠直肠套入式吻合保肛术的患者可对肠道功能及肛门控便功能进行有效的保护。     

PPH术治疗重度环状痔35例疗效观察

环状混合痔是肛肠科常见的疑难病症之一,传统手术多采用外剥内扎术治疗,不论一次性手术或分次手术都存在损伤大、愈合时间长、术后痛苦及并发症多(易致术后肛门狭窄等)问题,我们采用PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)治疗重度环状痔取得了较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011～2012年我科收治住院的病例,治疗组35例,男29例,女6例,年龄25～75岁,平均年龄47.2岁,病程3～50年,平均9.3年;所选病例均为Ⅲ、Ⅳ期重度环状痔,其中合并直肠内脱垂12例、急性嵌顿3例(保守治疗至局部嵌顿消退后手术)、多发性肛乳头瘤1例、肛门狭窄1例,10例外痔部分明显的术中加行外剥内扎术。对照     

吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效。方法用吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔,分析其临床资料。结果 92例重度痔均一次性吻合成功,手术时间平均18min,住院时间平均3.6d;随访平均12.4个月,患者均无肛门失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效确切,恢复快,并发症少。     

智谋训练对老年完全性直肠脱垂患者术后恢复的影响

<正>直肠脱垂是一种以直肠黏膜、直肠壁部分或全层,甚至部分乙状结肠经肛脱出为表现的一种疾病,会导致患者控便能力下降、肛门失禁等。完全性直肠脱垂主要以手术治疗为主,经会阴手术具有患者痛苦小、术中及术后并发症小等优点[1]。直肠脱垂术后患者需一段恢复时间,同时无论何种术式,均存在术后复发和术后并发症的问题。宗殿亮等[2]的研究显示,经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)后1年复发率约为20%。智谋是指个体独立执行日常事务的能力     

直肠脱垂经肛手术19例效果分析

目的应用直肠黏膜环切术、直肠黏膜柱状缝扎、直肠周围硬化剂注射、肛门环缩术四联经肛门入路手术治疗重度直肠脱垂,评定疗效。方法选取本科2011年1月至2012年6月收治的Ⅲ度直肠脱垂患者共19例进行四联手术治疗。结果其中痊愈17例（89.5%）,明显好转2例（10.5%）,效果满意。结论应用四联手术治疗重度直肠脱垂,方法可行,效果良好,值得临床推广。     

直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的临床效果研究

目的本次主要探讨直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的临床治疗效果,希望对临床治疗提供支持。方法选取2015年7月至2016年7月在我院治疗的脱垂性内痔患者60例作为研究对象,治疗组(30例)和常规组(30例)分别采用环形切除肛垫悬吊术和传统手术方式治疗。结果治疗组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率和手术满意率等均明显优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术应用于脱垂性内痔患者的临床效果显著,对并发症发生率的起到影响,有效的缩短患者手术操作时间以及患者的住院天数,其临床推广价值显著。     

低位直肠癌保肛术19例临床分析

目的 探讨和研究低位直肠癌保留肛门括约肌功能的最佳治疗术式.方法 (1)经腹和肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠和肛管齿状线吻合13例;(2)超低位双吻合器吻合6例.结果 全组无手术死亡和吻合口狭窄,1例吻合口渗漏,经局部引流治愈.术后12～15周对排气和排便控制良好,无一例发生大便失禁.随访6个月～6年,平均随访时间3年3个月,第1、3、5年生存率分别为89.47%(17/19)、66.67%(12/18)、42.86%(6/14).无一例局部复发.结论 根据直肠肿瘤临床分期和肿瘤生物学行为选择手术适应证;超低位双吻合术和经腹、肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠与肛管齿状线吻合均不失为良好的保肛术式.     

STARR术在重度混合痔治疗中的应用

意大利学者Longo提出的STARR术(Stapled transanal rectal resection,经肛门吻合器直肠部分切除术)用来治疗直肠粘膜内脱垂或以直肠前突为主的直肠功能性便秘,同时可以治疗混合痔。对于重度环状混合痔,应用传统手术治疗肛门损伤大,患者痛     

水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂

目的 探讨水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床疗效和手术技巧.方法 25例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行阴式骶棘韧带固定术,对应用水分离肛门内引导缝合骶棘韧带的可行性和有效性进行分析.结果 所有患者成功进行该术式,根据盆腔器官脱垂定量分期法,25例盆腔脏器脱垂患者,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,无1例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.25例患者术后均恢复良好,无术后病率,未发生严重的与手术相关的并发症.术后平均随访24个月,患者子宫颈或阴道顶端距离处女膜缘平均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对重度子宫脱垂及阴道顶端脱垂患者施行水分离直肠引导经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单、有效的微创手术,具有较好的临床疗效.     

非脱垂子宫经改良阴式子宫切除术32例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经改良阴式子宫全切除术的临床应用价值.方法 将2006年10月～2007年7月62例因子宫良性病变且为非脱垂子宫的患者分为治疗组(32例)和对照组(30例)进行手术.治疗组采用改良阴式子宫切除术.对照组采用传统开腹子宫全切术.观察两组平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数.结果 治疗组平均手术时间65.00±38.23min,术中平均出血量100.00±60.12ml,下床活动时间33.2±10.21h,肛门排气时间 32.18±10.73h.术后平均住院天数5.50±1.50d;对照组平均手术时间90.33±28.40min,术中平均出血量120.33±58.36ml,肛门排气时间49.13±12.66h.下床活动时间58.86±11.10h.术后平均住院天数7.6±2.80d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 对非脱垂良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术,手术时间短,出血量少,腹部无瘢痕,住院天数少,治疗费用低.