超声下前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺大泡手术中的应用

目的 探讨超声下前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺大泡手术中的应用.方法 选择2019年11月～2020年5月大连市中心医院实施择期胸腔镜下肺大泡切除术患者80例为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采用胸椎旁神经阻滞,观察组采用超声引导下前锯肌阻滞.比较两组麻醉苏醒过程中疼痛数字评分(NRS)、主观舒...     

竖脊肌平面阻滞与前锯肌平面阻滞在胸腔镜患者术后镇痛中的应用效果比较

目的 探讨竖脊肌平面阻滞（ESPB）与前锯肌平面阻滞（SAPB）对胸腔镜患者术后镇痛的效果。方法 选取2018年1月至2019年12月西藏自治区林芝市人民医院收治的100例胸腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为竖脊肌组和前锯肌组,每组各50例。竖脊肌组在麻醉诱导前行ESPB,前锯肌组在麻醉诱导前行SAPB。比较两组患者术中血流动力学指标变化,舒芬太尼用量,术后1、6、12、24 h视觉模拟评分量表（VAS）评分,术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 前锯肌组术后6、12、24 h的平均动脉压（MAP）水平高于竖脊肌组,差异有统计学意义（P<0.05）;前锯肌组术后6、12 h的心率（HR）水平低于竖脊肌组,术后24 h的HR水平高于竖脊肌组,差异有统计学意义（P<0.05）。竖脊肌组术中及术后的经静脉自控镇痛（PCIA）舒芬太尼用量少于前锯肌组,差异有统计学意义（P<0.05）。竖脊肌组术后1、6、12 h的VAS评分低于前锯肌组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、肛门排气时间、胸管拔除时间、住院时间及...     

前锯肌平面阻滞联合全麻对乳腺癌根治术患者的临床效果研究

目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞联合全麻对乳腺癌根治术患者术后早期恢复质量的影响.方法 将70例接受乳腺癌根治术患者,随机分为观察组(超声引导下前锯肌平面阻滞联合全麻)和对照组(常规麻醉)各35例.比较两组患者围术期指标、术后不良反应等;结果 静息状态下术后6～24 h,观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两...     

前锯肌平面阻滞对老年胸背部带状疱疹后神经痛患者镇痛作用的研究

目的 观察前锯肌平面阻滞对老年胸背部带状疱疹后神经痛患者的镇痛治疗效果。方法 选择2016年5月至2020年12月南京市第一医院疼痛科诊疗的老年胸背部带状疱疹后神经痛患者76例作为研究对象,将其随机分为口服药物对照组（A组）和超声引导下前锯肌平面阻滞组（B组）,每组38例。A组患者以口服加巴喷丁胶囊进行镇痛治疗;B组患者采用超声引导下前锯肌平面阻滞联合口服加巴喷丁胶囊进行镇痛治疗。对比分析两组患者治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周的视觉模拟评分法（VAS）评分,治疗前后睡眠质量量表（QS）,治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 B组治疗后1、2、4、6、8周的VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组QS评分明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组治疗总有效率明显优于A组,差异有统计学意义（P <0.05）,而不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前锯肌平面阻滞可有效缓解老年胸背部带状疱疹后神经痛患者的疼痛并改善其睡眠质量。     

前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后疼痛及机体免疫功能的影响

目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后疼痛及机体免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2021年3月宜春市人民医院收治的70例胸腔镜相关手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为前锯肌平面阻滞(SAPB)组(35例)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)组(35例)。SAPB组患者采用SAPB方法、TPVB组患者采用TPVB方法。比较两组患者的镇痛药品使用情况、疼痛评分、机体免疫功能。结果SAPB组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼剂量少于TPVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。SATB组静息、咳嗽状态疼痛评分低于TPVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前机体免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SATB组术后1、2 d的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD³⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于TPVB组,其CD8⁺高于TPVB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者应用SAPB效果确切,不仅能减少阿片类...     

菱形肌肋间肌-低位前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于肺癌微创术后镇痛的效果比较

目的:本研究旨在比较菱形肌肋间肌-低位前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于肺癌微创术后镇痛的效果.方法:选择2019年1月至2021年4月在我院择期行胸腔镜手术患者60例,随机分为T组和R组.两组患者均采用支气管插管静脉全身麻醉,术后行PCIA,T组患者在麻醉诱导前行TPVB阻滞,R组行RISS阻滞.记录两组患者超声定位时间...     

前锯肌平面阻滞对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响

目的 评价超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响。方法 择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18～65岁,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。健侧卧位后,在超声引导下行患侧前锯肌平面阻滞,研究组注入0.375%罗哌卡因20 ml;对照组则以等量的0.9%氯化钠溶液代替。术毕2组均行PCIA。术后48 h时记录PCIA按压情况及VAS评分;检测2组患者麻醉前,术后3 d的外周血应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平;同时检测炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 研究组与对照组患者术前VAS评分、应激及炎性因子指标均无明显差异(P>0.05)。术后48 h 2组患者的VAS评分、术后3 d时2组患者MDA、CRP、TNF-α、IL-6与术前比较明显升高,而SOD、GSH则明显降低,研究组患者各指标变化比对照组轻(P<0.05)。研究组术后48 h的PCI...     

前锯肌平面联合Ⅱ型胸神经阻滞对全麻乳腺癌根治患者术后早期恢复的影响

目的 观察前锯肌平面阻滞(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全麻乳腺癌根治患者麻醉苏醒、镇痛水平及不良反应的影响.方法 选择择期乳腺癌根治患者40例,随机分为联合麻醉组(P组)和单纯全麻组(A组),各20例.两组患者均采用喉罩置入全麻,麻醉诱导和维持方案相同.P组麻醉前超声引导0.5％罗哌卡因30 mL行SPB...     

支气管插管静脉全麻联合前锯肌平面阻滞在早期肺癌患者腹腔镜手术麻醉中的应用

目的 分析支气管插管静脉全麻联合前锯肌平面阻滞在早期肺癌患者腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 选取洛阳市中心医院2020年6月-2021年6月期间收治的早期肺癌患者80例作为研究对象,均行腹腔镜根治术治疗,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组40例.研究组接受支气管插管静脉全麻联合前锯肌平面阻滞,对照组接受支气管插...     

前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果

目的 探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果。方法 选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为S组(n=30)与C组(n=30)。S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞联合全身麻醉方法,C组采用单纯全身麻醉方法。比较两组切皮前(T₁),切皮后5、30、60 min(T₂～T₄),术毕(T₅)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术体积描计指数(SPI);比较两组术后2、6、12、24 h静息、咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术中瑞芬太尼的总用量,术后12、24 h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及术后不良反应发生情况。结果 两组患者T₁、T₅时MAP、HR、SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T₂～T₅时的HR、MAP、SPI均高于T₁,差异有统计学意义(P<0.0...     

超声引导下前锯肌平面阻滞在乳腺手术中的应用进展

前锯肌平面阻滞(Serratus anterior plane block, SAPB)是用于乳腺手术重要的区域阻滞方法之一,又因在超声引导下具有操作简单、安全性高、成功率高、并发症少等优点而得到普及。SAPB通过阻滞肋间神经外侧皮支、胸长神经和胸背神经达到乳腺手术区域镇痛的目的。本文通过回顾近10年国内外关于SAPB用于乳腺手术的研究,对相关解剖、操作方法、临床应用及影响阻滞效果的因素等进行综述,为临床提供参考。     

超声引导前锯肌平面阻滞复合喉罩全麻在乳腺癌改良根治术的应用效果研究

目的 为探究超声引导前锯肌平面阻滞复合喉罩全麻在乳腺癌改良根治术的应用价值.方法 选取2019年1月～2020年7月某院收治的乳腺癌患者84例,分为对照组和观察组,所有患者均采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组给予气管插管全身麻醉,观察组给予超声引导前锯肌平面阻滞+喉罩全麻,比较两组患者术后不同时点[术后1 h(T1)、术...     

超声引导下前锯肌平面阻滞在经右侧开胸纵隔肿瘤切除手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在经右侧开胸单肺通气下纵隔肿瘤切除手术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月赣州市肿瘤医院收治的40例全麻下经右侧开胸单肺通气下纵隔肿瘤切除手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为SAPB(S组)和胸段硬膜外阻滞组(E组),每组各20例。S组患者在全麻双腔支气管插管后行左侧卧位,再行超声引导下前锯肌深层平面阻滞。E组患者在麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺并置管。比较两者患者入室时(T₁)、开胸前5 min(T₂)、开胸后5 min(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组术后4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 T₂、T₃时E组患者MAP及HR低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组患者术后4、8 h的VAS评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下SAPB在经右侧开胸纵隔肿瘤切除术后较胸段硬膜外阻滞术后镇痛效果相当,但超声引导下SAPB可更好地...     

右美托咪定联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果

目的 观察右美托咪定联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月于漳州市医院接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者96例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各48例。对照组予常规全身麻醉,观察组采用右美托咪定联合前锯肌平面阻滞。比较2组术后6、12、24、48 h内静息与运动状态视觉模拟疼痛(VAS)评分,术中丙泊酚、瑞芬太尼,术后首次按压镇痛泵时间与舒芬太尼应用剂量,患者疼痛控制满意度及不良反应。结果 观察组术后6 h、12 h静息与运动状态下VAS评分均低于同期对照组(P <0.01),2组术后24 h、48 h静息与运动状态下VAS评分比较差异无统计意义(P> 0.05); 2组术后24 h、48 h静息与运动状态下VAS评分均分别高于本组术后6 h、12 h,除外对照组术后12 h与24 h项,其余各项差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用药量均少于对照组(P <0.01);术后首次按压镇痛泵时间、患者疼痛控制满意度评分长于或高于对照组(P均<0.01); 2组不良反应总发...     

超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛的影响

目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞 （SAPB） 对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法 60例择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为静脉自控镇痛组 （P组） 及静脉自控镇痛+SAPB组 （S组） 2组术毕均行吗啡静脉自控镇痛 （PCIA）, S组患者手术结束后立即行超声引导下术侧SAPB, 注射0.375%罗哌卡因 0.4 mL/kg。记录2组患者术后6 h、 12 h、 24 h内吗啡累积消耗量及术后30 min、 1 h 、 2 h、 6 h、 12 h、 24 h NRS疼痛评分若NRS疼痛评分大于4分, 静脉注射氟比洛芬酯50 mg, 必要时可重复, 并记录镇痛补救比例、 术后RASS镇静评分以及恶心呕吐、 瘙痒、 呼吸抑制、 心动过缓、 低血压等不良反应发生情况。结果 S组术后30 min、 1 h 、 2 h、 6 h NRS疼痛评分明显低于P组 （P＜0.01）, 2组术后12 h及24 h NRS疼痛评分差异无统计学意义; 2组NRS疼痛评分均随着术后时间的延长逐渐降低, 处理因素与时间因素不存在交互作用 （P＞0.05）; S组术后6、 12、 24 h内吗啡累积消耗量均明显低于P组 （P＜0.01）; 2组不良反应发生率, 以及组间的RASS镇静评分, 镇痛补救比例差异无统计学意义。结论 超声引导下SAPB能明显减少胸腔镜下肺叶切除术患者术后吗啡消耗量及减轻术后早期疼痛, 且不增加不良反应。     

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响

目的：探究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响。方法：选取2021年1月—2022年12月择期行腹腔镜子宫全切术的患者70例,按照随机数字表法分为QLB组和TAP组,每组35例。QLB组于超声引导下行QLB,TAP组于超声引导下行TAP。比较两组麻醉效果及术后恢复情况、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、静息疼痛视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果：QLB组术中舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于TAP组,术后首次下床活动时间、肛门排气时间短于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室时(t₁),MAP和HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切皮时(t₂)、切皮后1 min(t₃)、气腹建立成功后1 min(t₄)的MAP和HR水平高于t₁,且t₄高于t₂和t₃,t₃高于t₂