环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的疗效研究

目的探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法将140例系统性红斑狼疮患者随机分为两组,其中70例采用环磷酰胺联合泼尼松治疗为研究组,另70例单用环磷酰胺治疗为对照组。比较两组临床疗效及补体水平变化。结果治疗后,研究组有效率为95.7%明显高于对照组的84.3%(P<0.05)。研究组补体水平明显高于对照组(P<0.05)。结论环磷酰胺单药治疗系统性红斑狼疮的疗效有限,联合泼尼松可进一步提高疗效,改善机体免疫功能状态。     

环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性分析

目的探讨环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2014年1月～2017年12月本院接收的系统性红斑狼疮患者58例分为对照组和观察组,对照组29例实施泼尼松单一治疗,观察组29例实施泼尼松联合环磷酰胺治疗。将两组系统性红斑狼疮患者的临床效果、免疫球蛋白水平、补体水平、血清炎症因子指标、不良反应发生情况进行比较。结果观察组系统性红斑狼疮患者的临床总有效率(93.10%)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的免疫球蛋白水平、补体水平、血清炎症因子指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松应用于系统性红斑狼疮患者的治疗中安全有效。     

小剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗老年人系统性红斑狼疮

目的观察小剂量环磷酰胺（CTX）治疗老年人系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法选取初诊且未经治疗的老年SLE患者23例。予CTX每2周1次,3次后改为每4周1次,每次用量500mg,总量3g。泼尼松0．8mg·kg^-1·d^-1。于治疗前后对SLE患者进行SLE活动性指数（SLEDAI）评分,测定尿蛋白、血清补体、血清抗双链DNA抗体（ds-DNA）。结果共有19例患者随访至24周。治疗4周时与治疗前比较SLEDAI评分下降明显（P〈0．01）,8周时继续下降（P〈0．05）,治疗4周后尿蛋白量及补体与治疗前均有明显下降,ds．DNA明显下降。结论小剂量环磷酰胺联合标准剂量泼尼松对老年人系统性红斑狼疮的疗效明显,且不增加CTX的不良反应。     

环磷酰胺与泼尼松对患者系统性红斑狼疮的疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的:评价环磷酰胺与泼尼松对患者系统性红斑狼疮的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2016年1月—2018年3月期间收治的系统性红斑狼疮患者90例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组45例;对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上加用环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗前后血清炎症因子(IL-6、IL-10、INF-α)水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(95.56%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-6、IL-10、INF-α水平测得值均经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IL-6、IL-10、INF-α水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、IL-10、INF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:环磷酰胺与泼尼松联用治疗患者系统性红斑狼疮具有显著的临床疗效,有效改善了血清IL-6、IL-10和INF-α水平。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的有效性和安全性系统评价与meta分析

目的 系统评价泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的有效性与安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及Cochrane Library,收集泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验,检索期限为自建库起至2019年9月。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,根据Cochrane协作网系统评价员手册的风险偏倚评价工具对纳入研究进行评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入7个随机对照试验,meta分析结果显示：在治疗系统性红斑狼疮时,相对于单用泼尼松,泼尼松联合环磷酰胺可提高总体有效率[RR=1.21,95%CI（1.13,1.30）,P<0.000 01],降低免疫球蛋白水平[IgA：MD=-0.68,95%CI（-0.91,-0.44）,P<0.000 01;IgG：MD=-2.96,95%CI（-3.73,-2.19）,P<0.000 01;IgM：MD=-0.48,95%CI（-0.53,-0.42）,P<0.000 01],提高补体水平[C3：MD=0.23,95%CI（0.17,0.29）,P<0.000 01;C4：MD=0.11,95%CI（0.06,0.16）,P<0.000 1],降低血清炎性细胞因子水平[IL-6：MD=-9.17,95%CI（-11.24,-7.10）,P<0.000 01;IL-10：MD=-16.53,95%CI（-17.06,-16.00）,P<0.000 01;INF-α：MD=-1.98,95%CI（-3.90,-0.06）,P=0.04],且不会增加不良反应发生[RR=0.92,95%CI（0.55,1.52）,P=0.73]。结论 泼尼松联合环磷酰胺可提高总体有效率,改善免疫功能,无严重不良反应。但本研究纳入文献数量和质量不高,仍需高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。     

环磷酰胺联合激素治疗系统性红斑狼疮患者的可行性研究

目的探讨环磷酰胺联合激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。方法选取2010年1月~2016年3月在我院的40例SLE患者。随机分为研究组和对照组,各20例。对照组采用糖皮质激素治疗,研究组给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。采用SF-36生活质量量表调查患者的生活质量。对两组患者治疗前后的疾病活动指数、C3、SCr、尿蛋白、BUN改善情况、生活质量评分及不良反应情况进行综合比较。结果研究组患者疾病活动指数为(3.57±0.89),较对照组的(5.06±1.25)优(P0.05);治疗后研究组的C3、SCr、尿蛋白、BUN改善情况较对照组优(P0.05);研究组SF-36量表各项指标评分均比对照组优(P0.05);治疗过程中,两组患者血常规及肝功能无明显影响,两组患者的不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论环磷酰胺联合激素治疗系统性红斑狼疮效果确切,用药安全性高,有助于改善患者的肾功能,促进预后显著好转,提高生活质量,值得临床推广。     

环磷酰胺与泼尼松联用对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群的作用评价

目的:评价环磷酰胺与泼尼松联用对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群的作用。方法:选取2014年1月—2015年1月期间收治的SLE患者115例,将其分为对照组(55例)和观察组(60例);对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上均给予环磷酰胺与泼尼松联用治疗,采用流式细胞仪检测患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化情况。结果:治疗后观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群,即CD3(+)、CD4(+)值以及CD4(+)/CD8(+)比值明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的外周血CD8(+)T淋巴细胞值明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的外周血NK细胞数量明显高于对照组(P<0.05);B淋巴细胞数量明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者SLE疾病活动度按文献[6]方法评分,其值明显低于对照组(P<0.05);两组患者用药后不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷酰胺与泼尼松联用治疗可有效地改善SLE患者外周血淋巴细胞亚群比例,减轻疾病的严重程度。     

环磷酰胺联合激素与单行激素治疗系统性红斑狼疮观察

系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及全身多个系统的自身免疫疾病。在我国患病率高近达0.1％…,临床表现。无固定模式,病程迁延,反复发作。如果累及肾脏,约20％的患者于10年内发展至肾衰。可见危害极大,为进一步探索治疗效果,我们对64例SLE进行单行激素治疗,激素与环磷酰胺(CTX)治疗的临床观察,结果如下:     

复方新诺明联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床疗效

目的 观察复方新诺明联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月松滋市人民医院收治的系统性红斑狼疮患者62例,按照治疗方法分为对照组、观察组,每组31例。对照组给予醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上予以复方新诺明。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后外周血单个核细胞Toll样受体(TLR)7、TLR9表达水平、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(χ²=5.167,P=0.023)。治疗3个月后,2组外周血单个核细胞TLR7、TLR9表达水平及SLEDAI评分、血清IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方新诺明联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮可提高疗效,有效调节外周血单个核细胞TLR7、TLR9表达水平,提高机体免疫功能,且...     

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮1例不良反应报道

系统性红斑狼疮（systimic lupus erythematosis,SLE）是一种可累多器官、多组织的自身免疫病,其预后与受累脏器的严重程度以及治疗有关。目前在SLE治疗方面有许多新进展,如生物制剂主要是针对SLE病理过程中的某些环节,运用细胞因子、单克隆抗体等进行阻断,但它毕竟只是阻断某个环节,难以达到治愈的目的;国内外仍以糖皮质激素加免疫抑制剂为主。     

泼尼松联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床效果研究

目的分析泼尼松联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果。方法90例系统性红斑狼疮患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组患者采用泼尼松治疗,观察组患者采用泼尼松联合小柴胡汤治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、补体C4水平及系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分。结果观察组患者总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、ESR、C3、C4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ESR、CRP、C3、C4水平较本组治疗前改善,且观察组患者改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SLEDAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SLEDAI评分均下降,且观察组下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮效果突出。     

DNA免疫吸附联合环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察

目的:探讨DNA免疫吸附联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)疗效及安全性.方法:选择2009年1月~2016年6月我院住院治疗的重症SLE患者52例,分为对照组(26例)和观察组(26例),对照组予以单纯激素及CTX冲击治疗,观察组予以DNA免疫吸附治疗联合激素及CTX冲击治疗,观察比较两组疗效、ds-DNA抗体滴度、ANA、补体C3、免疫球蛋白(Ig)G及系统性红斑狼疮病情活动性指数(SLEDAI)评分、不良反应发生率.结果:观察组治疗后的总有效率较对照组高,差异显著;观察组ds-DNA抗体滴度、ANA滴度、IgG水平显著低于对照组,P均<0.05;不良反应发生率两组差异无统计学意义,P>0.05.结论:CTX冲击联合DNA免疫吸附治疗较单用环磷酰胺治疗重症SLE更有效且治疗安全性高.     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮患者的疗效及预后影响

目的 研究分析甲基泼尼松龙联合环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮患者的疗效及预后影响.方法 将2013年1月到2015年1月来本院接受治疗的85例患有系统性红斑狼疮的儿童作为研究对象.以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(42例).对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿则采用甲基泼尼松龙联合环磷酰胺的治疗方法.治疗后比较两组患儿的临床疗效及预后情况.结果 接受甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗的观察组患儿治疗效果好,总有效率比对照组高(97.67％比85.71％),且治愈人数多(42比36),差异均有统计学意义(均P＜0.05).在治疗前后生活质量评分方面,治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后两组指标均上升,并且观察组均大于对照组(均P＜ 0.05).结论 在对儿童系统性红斑狼疮患儿的治疗中,甲基泼尼松龙联合环磷酰胺的治疗方法最佳,值得临床推广.     

泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的疗效观察

目的探究系统性硬化病继发间质性肺疾病采用泼尼松联合环磷酰胺的治疗效果。方法选取本院2014年8月至2017年8月收治的34例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者,并按照HRCT诊断结果分为早中期与晚期两组,均接受泼尼松与环磷酰胺治疗,对患者治疗前与治疗后24周的FEV1、FVC(L)、FVC(%)水平变化情、HRCT评分以及SGRQ活动分进行对比。结果早中期患者治疗前与治疗后FVC(L)水平的对比(P>0.05);早中期患者治疗后FEV1、FVC(%)水平高于治疗前(P<0.05);晚期患者治疗前与治疗后FEV1、FVC(L)、FVC(%)水平的对比(P>0.05);早中期患者治疗后HRCT评分与SGRQ活动分明显少于治疗前(P<0.05);晚期患者治疗前与治疗后HRCT评分的对比(P>0.05);晚期患者治疗后SGRQ活动分少于治疗前(P<0.05)。结论与晚期相比,早中期系统性硬化病继发间质性肺疾病患者采用泼尼松联合环磷酰胺治疗效果更明显。     

环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的作用

目的研究环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性和安全性。方法将符合入选条件的住院患者33例随机分为两组,试验组18例用环磷酰胺每月1次静脉冲击治疗,对照组15例给予依那普利,疗程均为12周。结果疗程结束后两组患者肺动脉收缩压显著降低,6min步行距离明显改善;试验组在改善临床指标及生活质量方面均优于对照组;试验组少数患者发生不良反应,经对症处理后均能缓解,有1例患者因发生肺部感染而退出试验。结论每月1次静脉注射环磷酰胺可有效降低系统性红斑狼疮并发的肺动脉高压,改善患者的生活质量。     

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体、抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白、血沉、补体C3)等变化。结果20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P<0.05)。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效。     

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的疗效评价

目的探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的疗效。方法100例特发性间质性肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上给予环磷酰胺治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗后肺功能指标水平。结果观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)为(72.73±24.62)%,最大每分钟通气量(MVV)为(83.72±25.87)L/min,一氧化碳弥散量(DLCO)为(6.83±2.45)ml/(min·mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),呼气峰值流速(PEF)为(5.87±1.63)L/s;观察组FEV1/FVC为(83.78±23.57)%,MVV为(96.71±29.06)L/min,DLCO为(8.96±2.73)ml/(min·mm Hg),PEF为(7.84±2.14)L/s;观察组FEV1/FVC、MVV、DLCO、PEF均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用环泼尼松联合磷酰胺治疗特发性间质性肺炎能有效改善患者肺功能,提高临床疗效。     

环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮的护理实施价值分析

目的 对系统性红斑狼疮患者实施环磷酰胺冲击治疗与护理干预,探究其护理价值.方法 选取2019年1月～2020年1月间我院收治的系统性红斑狼疮患者60例为研究范例,均实施环磷酰胺冲击治疗,以等分法将患者分成两组,即分析组展开基础护理;比照组展开综合护理,对比组间的治疗与护理价值.结果 患者护理前组间对比不具有统计学意义(...     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗46例儿童系统性红斑狼疮的护理体会

目的：探讨甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）的护理体会。方法：对46例SLE患儿进行心理护理、基础护理、饮食护理及冲击治疗前后的观察与护理,增强患儿治疗疾病的信心,使其积极主动配合医护人员共同治疗疾病,提高生活质量。结果：46例患儿均进行了CTX＋MP的冲击治疗,出现皮肤感染2例,口腔内真菌感染1例,合并肺部感染7例。结论：甲基泼尼松龙联合环磷酰胺冲击治疗可发挥协同作用,治疗期间预防和控制感染,加强病情观察及心理护理并做好出院指导是本病治疗成功的关键。