万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染中的应用

目的 探讨万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染治疗中的临床效果。方法 选取2016年1月至2020年12月沈阳医学院附属中心医院骨科和手足外科收治的46例开放性跟骨骨折术后感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各23例。对照组患者采用常规治疗,彻底清创、清除坏死组织和抗生素持续灌注冲洗。观察组患者在对照组的基础上根据药敏试验结果选择万古霉素骨水泥填塞骨缺损位置。比较两组患者的治疗总有效率、换药次数、创面愈合时间、感染控制时间、住院时间、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平、中性粒细胞、白细胞计数以及红细胞沉降率。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的换药次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的创面愈合时间、感染控制时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6、中性粒细胞、白细胞计数、CRP以及红细胞沉降率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01...     

加速康复外科护理在万古霉素骨水泥治疗骨折术后髓内感染中的应用

目的：探讨加速康复外科（FTS）护理在万古霉素骨水泥治疗骨折术后髓内感染中的应用效果。方法：选取2020年3月—2021年5月本院收治的67例骨折术后髓内感染患者为研究对象,随机分为观察组（34例）与对照组（33例）。两组患者均予以万古霉素骨水泥治疗,对照组采用常规护理模式,观察组采用FTS护理模式,比较两组护理效果、炎性反应[血沉（ESR）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）]、生活质量及日常生活能力。结果：观察组护理优良率为94.12%,高于对照组的75.76%(P<0.05);观察组ESR、WBC、CRP低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量和日常生活能力高于对照组（P<0.05）。结论：将FTS护理用于万古霉素骨水泥治疗骨折术后感染患者中的效果确切,可抑制炎性反应,提升生活质量及日常活动能力,值得临床应用。     

负压吸引持续灌注引流配合万古霉素骨水泥珠链疗法对慢性骨髓炎患者的临床疗效与复发的影响

目的:探究负压吸引持续灌注引流配合万古霉素骨水泥珠链疗法对慢性骨髓炎患者的临床疗效与复发的影响床效果。方法:选取2016年7月—2019年4月间收治的慢性骨髓炎患者78例资料;按治疗方法的不同将其分为对照组(39例)和观察组(39例);对照组患者给予万古霉素骨水泥珠链疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用庆大霉素负压吸引持续灌注引流疗法治疗;比较两组患者治疗后的的总有效率、细菌清除率、再次手术清创率和复发率的差异。结果:观察组患者用药治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),细菌清除率、再次手术清创率以及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用庆大霉素负压吸引持续灌注引流疗法与万古霉素骨水泥珠链疗法联用治疗慢性骨髓炎患者的疗效较为确切,有效清除了骨髓中致病菌,降低了复发率和再次清创率,且复发率较低,促进了慢性骨髓炎患者的康复。     

负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染的效果

目的:采用负压封闭引流技术对跟骨骨折术后切口深层感染进行处理,观察其临床效果。方法:抽取某院在2017年10月～2019年2月之间收治的33例跟骨骨折术后切口深层感染患者,随机将其分为对照组(n=16)与观察组(n=17),对照组患者采用传统换药方式治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗,比较两组患者术后引流时间、切口干燥时间、切口愈合时间、引流量与切口并发症发生情况。结果:两组患者术后引流时间无明显差异(P0.05);观察组患者切口干燥时间、切口愈合时间明显短于对照组,引流量明显少于对照组(P0.05);两组患者切口并发症发生率差异不大(P0.05)。结论:与传统换药治疗相比,负压封闭引流技术在跟骨骨折术后切口深层感染中应用的优势更为明显,可显著控制感染,促进伤口愈合,建议在临床上广泛应用。     

抗生素骨水泥联合清创+负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面的效果观察

目的观察抗生素骨水泥联合清创+负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面的效果。方法选择浙江省荣军医院2018年1月至2020年1月收治的糖尿病足溃疡患者64例为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组和观察组(每组32例), 对照组行负压封闭引流+清创治疗, 观察组在对照组基础上联合抗生素骨水泥治疗。比较两组不同时间点细菌培养呈阳性人数及治疗情况。结果观察组入院3 d、入院6 d、入院9 d细菌培养阳性率(37.50%、15.63%、0.00%)明显低于对照组(62.50%、40.62%、12.50%)(χ2=4.00、4.95、4.27, 均P < 0.05);对照组与观察组相比, 观察组手术次数[(3.63±0.69)次比(2.96±0.38)次]明显少、留院时间[(45.18±2.41)d比(34.74±3.03)d]、溃疡创面愈合时间[(72.69±11.21)d比(58.23±10.12)d]明显缩短(t=4.81、15.25、6.06, 均P < 0.001)。结论抗生素骨水泥联合清创+负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡患者的疗效突出, 可有效改善溃疡创面感染情况, 减少手术次...     

跗骨窦切口外固定架联合强筋补骨汤加减治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折效果及对IL-13、OPG、BMP影响

目的 探讨跗骨窦切口外固定架联合强筋补骨汤加减治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折效果及对白细胞介素13(IL-13)、骨保护素（OPG）、骨形态发生蛋白2(BMP2)影响。方法 选取2018年4月～2019年6月在本院治疗的Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者63例,按照随机数表法分为对照组31例,采用跗骨窦切口外固定架手术治疗;观察组32例,在对照组的基础上联合强筋补骨汤加减治疗,采用Elisa法检测血清IL-13、OPG、BMP2水平变化,随访1年,统计治疗前后骨折愈合时间、骨痂评分、踝关节功能。结果 手术6个月和12个月后,观察组Bohler角、Gissane’s角和跟骨高度比对照组高（P <0.05）。手术1个月和6个月后,观察组患者血清IL-13比对照组低（P <0.05）,BMP2水平和OPG比对照组高（P <0.05）。术后观察组切口感染、创伤性关节炎并发症和愈合时间小于对照组（P <0.05）。治疗后6个月、12个月,观察组骨痂评分、Maryland评分、AOFAS优良率大于对照组（P <0.05）。结论 跗骨窦切口外固定架联合强筋补骨汤治疗Sa...     

负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染13例

目的 观察负压封闭引流（VSD）联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染的效果。方法 该院2019年7月至2021年7月收治的创伤后足背皮肤坏死伴感染患者13例,男12例,女1例;年龄45～74岁;病程7～35 d。一期清创,在创面放置抗生素骨水泥珠链,再用VSD敷料覆盖创面;二期待创面感染控制后,行全厚皮片移植术,观察植皮存活和创面感染情况。结果 13例患者均获随访,随访时间6～12个月;植皮均存活,创面愈合良好,随访过程中未见感染复发。结论 彻底清创后,采用VSD联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染,能有效控制创面感染,刺激肉芽组织生长,提高植皮存活率,促进创面愈合。     

微创经皮空心螺钉植骨融合术与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效对比

目的：比较微创经皮空心螺钉植骨融合术与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效。方法选取2009—2013年山西潞安矿业集团公司总医院五阳分院收治的跟距关节炎手术患者120例,根据手术方式不同将患者分为观察组与对照组,各60例。观察组患者行微创经皮空心螺钉植骨融合术,对照组患者行开放跟距关节融合术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、随访6个月及1年患者骨性愈合情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.01）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）;随访6个月观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;随访1年两组患者有效率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论微创经皮空心螺钉植骨融合术治疗跟距关节炎的疗效显著,可缩短患者术手术时间,减少术中出血量,且并发症少。     

开放植骨联合负压封闭引流技术治疗创伤后感染性骨缺损的效果

目的 评估开放植骨联合负压封闭引流技术治疗创伤后感染性骨缺损的效果。方法 选取2020年9月至2021年9月枣庄市立医院收治的92例创伤后感染性骨缺损患者作为研究对象,按照抽签法分为植骨组和引流组,每组46例。植骨组行开放植骨治疗,引流组增加负压封闭引流治疗,检测两组患者炎症指标,观察骨关节功能及恢复情况,统计治疗效果。结果 治疗前,两组患者的C-反应蛋白（CRP）以及白细胞计数（WBC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者的CRP以及WBC均低于治疗前,且引流组的CRP以及WBC低于植骨组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的美国特种外科医院（HSS）关节评分以及视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,引流组HSS评分高于植骨组,VAS评分低于植骨组,差异有统计学意义（P<0.05）。引流组的恢复时间及住院时间短于植骨组,差异有统计学意义（P<0.05）。引流组的治疗效果优于植骨组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 开放植骨联合负压封闭引流能提高治疗效果,可减轻炎症反应,...     

封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响

【摘要】目的：探讨封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响。 方法：以我院普外科2014年5月-2015年5月接收的76例老年腹部创伤及感染创面患者为对象，将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。其中观察组患者实施封闭式负压引流与抗菌治疗，对照组患者实施常规换药处理与抗菌治疗，对两组患者的疼痛程度及生活质量评分进行对比。 结果：相比治疗前，观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；在住院天数及换药次数上，观察组均明显少于对照（P<0.05）；在日引流量观察组明显比对照组多（P<0.05）；在生活质量评分上，治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。 结论：在老年腹部创伤及感染创面患者中采取封闭式负压引流治疗，能够有效缓解患者疼痛程度，缩短患者住院时间、换药次数，提高患者引流量，促进患者生活质量的提高，值得临床推广应用。     

深静脉留置针行闭式引流在闭合性气胸中的应用效果分析

目的探讨深静脉留置针行闭式引流在闭合性气胸中的应用效果。方法 50例闭合性气胸患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施胸穿抽气治疗闭合性气胸,观察组患者实施深静脉留置针闭式引流术。观察两组患者引流后的治愈情况及治疗过程中并发症的发生情况。结果观察组患者中治愈24例,治愈率为96.0%;对照组患者中治愈19例,治愈率为76.0%;观察组患者的治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者中并发症（宫腔阻塞0例、局部感染1例、皮下气肿1例）发生率为8.0%;对照组患者中并发症（宫腔阻塞2例、局部感染2例、皮下气肿2例）发生率为24.0%;观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论深静脉留置针行闭式引流在闭合性气胸中的应用效果显著,其相关并发症发生率低,值得借鉴。     

局部抗菌药物递送系统辅助骨水泥治疗骨髓炎的临床效果

目的 探讨局部抗菌药物递送系统辅助骨水泥治疗骨髓炎的临床效果。方法 选取2019年10月至2021年10月福建医科大学附属厦门弘爱医院收治的78例骨髓炎患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据交替分组法将其分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。两组均采用敏感抗菌药物静脉序贯口服治疗,对照组采取联合局部碘伏、生理盐水灌洗治疗,观察组采取联合局部抗菌药物递送系统辅助骨水泥治疗,评价两种治疗方案对患者血清指标、血常规指标、关节功能的改善效果。结果 观察组治疗3周后的血清指标肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1低于对照组、骨形成蛋白高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗3周后的血常规指标白细胞计数、红细胞沉降率、中性粒细胞含量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗3周后的踝关节功能与膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 局部抗菌药物递送系统辅助骨水泥对骨髓炎疾病患者治疗采取局部抗菌药物递送系统辅助骨水泥的效果确切,可实现骨关节功能的恢复,同时对血清炎症指标与血常规指标改善作用显著,值得推广应用。     

去甲万古霉素关节骨水泥对全膝关节置换术患者术后抗感染的疗效评价

目的:评价去甲万古霉素关节骨水泥对全膝关节置换术患者术后抗感染的疗效。方法:选取2014年1月—2016年12月间收治的全膝关节置换术患者80例,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组40例;观察组患者给予去甲万古霉素关节骨水泥间隔治疗,对照组患者给予传统骨水泥(不含抗菌药物)间隔治疗,评价两组患者治疗后术后的总有效率,以及采用膝关节功能评分量表(KSS)评分的变化情况和术后感染的发生率。结果:观察组患者治疗后术后无感染,治愈率为62.50%高于对照组为25.00%(P<0.05),而对照组患者术后发生1例感染导致治疗失败。结论:采用去甲万古霉素关节骨水泥间隔治疗全膝关节置换术患者,能有效控制术后感染,治愈率较高,能有效控制感染的发生。     

小骨窗微创术联合尿激酶在高血压基底节脑出血患者中应用价值研究

目的 探讨高血压基底节脑出血患者应用小骨窗微创术联合尿激酶的临床价值。方法 纳入2017年5月至2018年5月本院收治的高血压基底节脑出血患者49例为对照组，实施传统开颅手术治疗，同时纳入2018年8月至2019年8月本院收治的高血压基底节脑出血患者59例为研究组，实施小骨窗微创术联合尿激酶治疗。对比两组患者血肿清除时间、术后GOS评分、术后神经功能评分、住院时间及并发症的发生率。结果 实验组血肿清除时间、手术时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组术后神经功能评分高于对照组（P<0.05）；实验组术后再出血、颅内感染、肺部感染及伤口感染等总并发症发生率3.39%显著少于对照组20.41%(P<0.05)。结论 高血压基底节脑出血患者应用小骨窗微创术联合尿激酶可促进患者神经功能恢复，减少并发症的发生，恢复患者自理能力。     

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察

目的：进一步探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法：选取我院于2011年6月～2012年6月收治的70例跟骨骨折患者,按照抽签方法将其分为治疗组和对照组,治疗组35例采用微创钢板内固定术,对照组35例采用切开复位钢板内固定术,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组的优良率和并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后Bohler角、Gissane角均得到改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对跟骨骨折患者采用微创钢板内固定术进行治疗,可有效提高治疗效果,降低并发症发生率。     

不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用比较

目的 比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法 选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术缝合方法的不同分为观察组（43例）与对照组（40例）。观察组采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgower-Donati缝合法。比较两组的手术疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后切口并发症总发生率,观察两组患者术后的Maryland评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及切口皮肤温度变化情况。结果 两组的手术优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后1个月的Maryland评分高于对照组,术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的手术时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的皮肤切口缝合时间长于对照组,切口周围皮肤炎症反应面积小于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组...     

大骨瓣减压术改善重型颅脑外伤患者脑血流及脑代谢的临床研究

目的：探讨大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑血流量及脑代谢的影响。方法：选择本院2007年5月~2010年6月收治的重型颅脑外伤患者60例,其中38例给予大骨瓣减压治疗（观察组）,22例患者行药物治疗（对照组）,全部患者入院时均微创穿刺钻颅,监测颅内压（ICP）,左侧桡静脉穿刺监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并进行桡动脉、颈内静脉血气分析,包括血糖、血乳酸、血氧饱和度、血氧分压、血红蛋白,治疗前、治疗后1、3、6d根据测定指标计算患者脑灌注压（CCP=MAP-ICP）、颈内静脉-桡动脉乳酸差、脑氧摄取率,比较两组各指标。结果：术后第1、3、6天观察组≤50岁患者脑氧摄取率明显高于对照组（P〈0.05）,〉50岁的患者脑氧摄取率低于对照组（P〈0.05）;术后第3、6天观察组≤50岁患者颈内静脉—动脉乳酸差明显低于对照组（P〈0.05）,〉50岁的患者颈内静脉—动脉乳酸差高于对照组（P〈0.05）;观察组术后颅内压均低于对照组（P〈0.05）,脑灌注压高于对照组（P〈0.05）。结论：大骨瓣减压可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,提高脑灌注压,可明显提高≤50岁的患者的脑氧摄取率,但是〉50岁的患者则未明显改善脑氧摄取率。     

改良Hardinge入路骨水泥型假体人工股骨头置换术临床疗效分析

目的 分析改良Hardinge入路骨水泥型假体人工股骨头置换术的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月因股骨颈骨折在扬州市江都人民医院骨科行人工股骨头置换的108例老年患者的临床资料,按照手术方式分为观察组（45例）与对照组（63例）。观察组患者采用改良Hardinge入路骨水泥假体,对照组患者采用后外侧入路非骨水泥假体,比较两组患者的切口长度、手术时间、术前及术后血红蛋白量（Hb）、输血率、术后并发症及Harris髋关节功能评分。结果 观察组切口长度短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的手术前后Hb、输血率、各并发症发生率、术后6个月Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良Hardinge入路骨水泥型假体人工股骨头置换术具有手术切口小,髋关节功能早期改善快等优点,能够为老年股骨颈骨折的治疗提供新的选择。     

骨痹回春汤内服联合骨痹散外用治疗腰肌劳损疗效及经济性分析

目的：观察骨痹回春汤内服联合骨痹散外用治疗腰肌劳损的临床疗效及分析其经济性。方法将184例腰肌劳损患者随机分为对照组和观察组,各92例。对照组患者予以万通筋骨片治疗,观察组患者予以内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗。结果观察组患者的总有效率为73.91%,明显高于对照组的66.30%（ P ＜0.05）;观察组患者人均医疗开支为（575.46±98.53）元,人均日费用为（25.36±5.34）元,均明显低于对照组的（1336.28±213.41）元和（63.23±10.47）元（P＜0.05）;观察组患者疗效/费用比为(0.129±0.037),明显高于对照组的(0.049±0.008)（ P ＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率为3.26%,明显低于对照组的8.70%（ P ＜0.05）。结论内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗腰肌劳损安全、有效,且能显著降低患者的医疗支出,值得临床推广。     

高负压封闭引流技术治疗脊柱内固定术后感染的临床效果研究

目的 探讨高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染的临床效果.方法 选取本院2011年8月～2013年6月采用脊柱内固定术后出现感染的患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例,观察组患者采用高负压封闭引流治疗,对照组患者采用置管冲洗治疗,比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间.结果 观察组患者换药次数为（2.65±1.21）次,明显少于对照组的（7.26±3.34）次（P＜0.05）;观察组患者内固定取出率为18.5％,明显低于对照组的100％ （P＜0.05）;观察组患者与对照组患者创面愈合时间分别为（20.69±5.81）、（39.07±11.92）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染效果显著,能够有效控制感染,促进患者康复.