虚寒证的脉象特点及脉图参数变化规律研究

目的：探讨中医虚寒证脉象的特点及脉图参数的变化规律,为提高虚寒证的临床辨证水平、促进中医脉诊客观化的研究提供依据。方法：采用ZM—Ⅲc型智能化中医脉象仪采集病例684例,筛选出虚寒证病例124例,其中心阳虚组29例、脾阳虚组31例、肾阳虚组33例、肿瘤病组31例;另采集相应年龄的正常人脉象44例作为正常对照组。通过对各组脉象的检测、记录,进行比较分析。结暴：虚寒证组脉图特征参数与正常人组比较,t1增大,脉波幅值h1、h5降低,脉图面积As、Ad减小,h3／h1、h4／h1值增加,h5／h1降低为负值,w1、w1／t值增大;与正常对照组比较,有4个不同病种的虚寒证脉图参数的变化趋势均符合虚寒证总体的脉图参数变化曲线;虚寒证不同病种组间的脉图参数比较分析也存在差异。结论：通过对正常人和中医虚寒证者脉象的比较分析,发现两者的脉图特征参数有显著差异,从而提示脉图特征参数可以作为虚寒证辨证的客观诊断指标之一。     

多巴酚丁胺与心得安对家犬脉象图的影响

目的:检测心搏出量对脉象图的影响。方法:选取家犬为实验对象,通过采用静脉推注正心力药多巴酚丁胺、负心力药心得安以观察不同心脏功能状态下的脉象图变化。结果:多巴酚丁胺药后脉搏波主波幅度(h1)、重搏前波幅度(h3)、降中峡幅度(h4)值和脉图收缩期面积(As)、舒张期面积(Ad)、心搏出量(SV)明显高于心得安组;而脉搏波高度之比(h3/h1、h4/h1),后者明显大于前者,差异有统计学意义。结论:脉象图波幅的高低与心脏收缩功能的强弱显著相关,其中尤以主波及收缩期面积的关系更为直接和密切。     

动脉硬化患者脉象图参数特征研究

本文应用脉图法,对106例动脉硬化患者进行测试、分析、与正常脉象图相比,其主波角(P角)、流入角(U角)、主波幅(P波幅等主要参数差异有高度显著性(P<0.01)。T波位置以正常时的下、中位为主,变为以上位者居多。D波幅有降低趋势,31.13％患者仅可见D波切迹或者D波完全消失。结果说明,动脉硬化脉象图有其重要特征。脉图法有可能成为诊断动脉硬化的有效新方法。     

SAAHECG对冠心病的诊断价值及与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

目的 探讨尼沙赫心电图(SAAHECG)在冠心病诊断中的应用及其与不同冠状动脉狭窄程度的关系。方法 回顾性分析2016年10月至2020年12月有胸闷、胸痛的临床症状且在该院施行冠状动脉造影术(CAG)的患者209例,所有患者术前均同步行SAAHECG及常规心电图(ECG)检查。根据冠状动脉造影结果,分为非冠心病组即对照组(冠状动脉狭窄<50%),冠心病组(冠状动脉狭窄≥50%)。将冠心病组分为轻度狭窄组(冠状动脉狭窄50%～69%)、中度狭窄组(冠状动脉狭窄70%～89%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥90%)3组。观察SAAHECG与ECG对冠心病诊断的灵敏度、特异性,以及SAAHECG与ECG在冠状动脉不同狭窄程度时的灵敏度。结果 SAAHECG与ECG诊断冠心病的灵敏度分别为82.56%、49.42%,差异有统计学意义(P<0.05),特异性分别为48.65%、43.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。从轻度狭窄组到重度狭窄组SAAHECG与ECG的诊断灵敏度依次为：63.16%/26.32%、74.51%/43.14%、90.20%/56.86%,其中,...     

亚健康状态人群的脉象图特征分析

目的：研究不同健康状态及亚健康各证型的脉象图参数,探求评价亚健康状态的特征性脉象图指标。方法：运用＂健康状态评价问卷H20.V2009＂对1275例无明确急慢性疾病者进行健康状态评估,并分为健康组和亚健康组,依据＂亚健康状态辨证依据V2010＂,对亚健康者进行辨证分型。另设明确诊断的患有心血管疾病的患者121例作为对照。用YJJ-101亚健康脉象监测系统采集脉象,分析主波幅度（amplitude of main wave,h1）,重搏波前波幅度（amplitude of front wave,h3）,重搏波幅度（amplitude of repeat wave,h5）,主波上1/3处宽度（1/3width of main wave,w1）,主波上1/5处宽度（1/5width of main wave,w2）,左心室快速射血期时值（time of rapid ejection phase,t1）,脉动周期（period of pulse,t）,脉象图总面积（square of pulse diagram,S）、收缩期面积（area in systole,As）、舒张期面积（area in diastole,Ad）,采脉压力（pulse pressure,Pp）和h3/h1、h5/h1、w1/t、w2/t、h1/t1比值等。结果：健康组、亚健康组与疾病组3组比较：与健康组相比,亚健康组w1/t、w2/t增高,Pp、h1、h5、h5/h1、S、As、Ad降低;与疾病组相比,亚健康组Pp、h5/h1增高,h1、w2/t、S、As降低。健康组、实证组与虚证组3组比较：与健康组相比,实证组与虚证组均表现为h3/h1、w1、w1/t、w2/t增高,h1、h5、h1/t1、h5/h1降低。健康组与各证候组比较：各证候组间比较,脉象图参数h1、h5在肝郁组、阴虚组、气虚组、实热组依次降低,脉象图参数h3/h1、w1/t在肝郁组、实热组、阴虚组、气虚组依次升高,肾虚组脉象图指标h1显著高于健康组及其他证候组。结论：不同健康状态、亚健康不同类别及各证型的脉象图参数存在较明显差异,脉象图特征指标可作为客观评价不同健康状态、亚健康分类量化诊断、辨证分型研究的实验依据之一。     

冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的探讨心率变异性(HRV)在评估冠心病病情中的意义。方法136例患者经冠状动脉造影按病变程度分为完全阻塞组31例,部分阻塞组53例,非阻塞组52例。84例阻塞病例再按病变部位、累及病变支数分亚组。通过24h动态心电图检查计算HRV的时域指标:R-R总体标准差(SDNN)、24h每5min时段平均R-R间期标准差(SDANNind)、每5min时段R-R间期标准差的24h平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值50ms的百分数(PNN50)。分析不同冠状动脉病变之间HRV的差异。结果(1)冠状动脉狭窄程度越重,SDNN、SDANNind、SDNNind下降越明显,而rMSSD、PNN50降低不明显;(2)左冠状动脉病变SDNN、SDANNind明显下降,而右冠状动脉病变HRV各指标下降均无统计学意义(P>0.05);(3)冠状动脉病变支数越多,HRV各指标下降越明显,但只有3支病变组下降有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者HRV下降越明显,提示冠状动脉狭窄程度越重、病变多在左冠状动脉、病变范围越广。对冠心病患者病情评估有一定意义。     

原发性肝癌患者脉图变化特点及其机理分析

【目的】研究原发性肝癌患者脉象变化特点及其在疾病发展过程中的变化趋势。【方法】采集原发性肝癌174例(肝癌组)、肝硬化102例(肝硬化组)、正常人106例(正常对照组),应用ZM-Ⅲc型脉象仪以25 mm/s走纸速度对患者寸口脉、关脉50~250 g 6个压力段的系列脉图进行描记,所有脉图参数均取平均值进行分析。通过对脉图波形及其指标的统计学比较分析,初步探求原发性肝癌患者的脉图变化特点及其相关机理。【结果】肝癌组脉图与肝硬化组、正常对照组脉图比较,在脉图类型分布上基本相同,均以abc型为主。而脉图指标中的降中峡幅度(h4)、降中峡幅度与主波幅度的比值(h4/h1)、舒张期对应的脉图下面积(ηad)在正常对照组、肝硬化组及肝癌组依次呈下降趋势。【结论】原发性肝癌患者在疾病发展过程中,脉象上存在一定的变化趋势,在临床上可通过脉象仪描记患者脉象,进而辅助临床辨证治疗及预后的判别。     

80例气滞血瘀型颈型颈椎病患者脉图参数特征研究

目的：分析气滞血瘀型颈型颈椎病患者的脉图参数特征及其与患者疼痛程度的相关性，为传统脉诊理论和现代临床应用提供实验依据。方法：纳入气滞血瘀型颈型颈椎病患者80例作为患者组，健康志愿者76例作为健康组。应用ZM-300型脉诊仪采集所有受试者的脉图，提取时域参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w、w/t、t1、t4、t5、t、Ad和As值，分析组间差异。采用视觉模拟量表（VAS）评分评估患者的颈椎疼痛程度，分析脉图参数与疼痛VAS评分的相关性。结果：健康组中2例受试者被剔除，最终纳入统计分析者健康组74例、患者组80例。(1)患者组受试者的h1、h3、h4、t5、t、As值明显低于健康组（P<0.05,P<0.01）,h3/h1、w/t值明显高于健康组（P<0.05）。(2)患者组受试者的脉图参数h1、As值与VAS评分呈负相关（P<0.05,P<0.01）,w、w/t、h3/h1、h4/h1值与VAS评分呈正相关（P<0.05）。结论：气滞血瘀型颈型颈椎病患者的脉图参数有一定程度的改变，体现出脉力减弱、紧张度增加的脉象特征，符...     

全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其远期主要不良心血管事件的相关性分析

目的 探讨全身免疫炎症反应指数(SIIRI)与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度及其远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法 回顾性连续纳入2020年12月至2021年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的545例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(435例)和非冠心病组(110例),根据Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉重度狭窄组(Gensini评分≥30分,272例)和冠状动脉轻度狭窄组(Gensini评分为1～<30分,163例)。SIIRI计算公式为SIIRI=中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。冠心病患者随访1年,成功随访216例患者,根据有无终点事件分为MACE组(77例)、非MACE组(139例)。采用logistic回归模型分析冠心病和冠状动脉重度狭窄的独立预测因素,采用Cox比例风险回归模型分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生MACE的独立危险因素,采用ROC曲线分析SIIRI对冠状动脉重度狭窄和MACE的预测价值。结果 冠心病组的SIIRI高于非冠心病组[3...     

小波分析法在平、弦、滑脉脉图特征研究中的应用

目的:探讨小波分析方法在脉象客观化研究中的应用价值.方法:用ZM-Ⅲ型脉象仪和TP-Ⅰ型脉象仪采集平、弦、滑脉的脉图,比较三种脉图的时域波形参数和小波分析参数,并将时域波形参数h3/h1与小波分析参数功率谱能比(PSR1、PSR2、PSR3)作相关和回归分析.结果:弦脉与平脉、平脉与滑脉之间,h3/h1、PSR1、PSR2、PSR3均有统计学差异;PSR1与h3/h1呈正相关,PSR2、PSR3与h3/h1呈负相关;回归分析PSR1进入方程.结论:脉图小波分析参数PSR1、PSR2、PSR3对区分平、弦、滑脉脉图有参考价值;其作为平、弦、滑脉脉图的判别依据可能是以血流动力学变化为基础的.     

冠心病合并焦虑障碍与冠状动脉狭窄严重程度的相关研究

目的探讨冠心病合并焦虑障碍患者焦虑评分与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法 126例冠心病患者采用zung焦虑自评量表(SAS)测试评分,分为焦虑组和非焦虑组,并行冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变狭窄程度进行Leaman评分,分析SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分(LCAS)的关系。结果冠心病患者无焦虑组61例,焦虑组65例(轻度焦虑27例中度15例,重度23例),焦虑组Leaman冠状动脉病变评分为(9.38±3.74)分,与无焦虑组比较明显增高(P<0.01),SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关(r=0.789,P<0.01)。结论冠心病患者存在不同程度的焦虑,焦虑障碍程度与冠状动脉病变狭窄程度呈正相关,可根据SAS评分评定冠心病患者焦虑障碍状况,采取综合性干预治疗。     

60例冠心病患者脉图观察

目的 通过对冠心病患者脉图的观察研究,促进冠心病中医脉诊的客观化发展,并进一步从病因、病机等多层面来研究脉搏机制.方法 对60例冠心病患者及20例正常人进行脉图测定,分析各组的脉形特点、脉图参数变化规律.结果 60例冠心病患者脉形以弦脉、结代脉、沉脉为最多见,脉图参数变化与正常组有显著差异,具有统计学意义.结论 冠心病患者脉图资料与祖国医学中认识的胸痹心痛的脉象认识相符合,冠状动脉狭窄程度与脉图参数呈正相关.     

血清同型半胱氨酸在不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病中的表达及与冠状动脉病变程度的关系

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)在不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的的表达及与冠状动脉病变程度的关系。方法选择我院心内科收治的85例冠心病患者(冠心病组)与体检中心体检的30名健康者(健康对照组),以全自动生化分析仪贝克曼DXC800检测患者血清Hcy水平,冠心病组根据冠心病类型又可分为稳定型心绞痛组(SAP)33例,不稳定型心绞痛组(UAP)29例,急性心肌梗死组(AMI)23例;根据Gensini评分法可分为冠状动脉狭窄轻度组(24例)、中度组(33例)、重度组(28例),比较不同类型、不同冠状动脉病变程度患者血清Hcy水平差异、血清Hcy水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果结果显示,SAP组、UAP组、AMI组血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),AMI组血清Hcy水平均显著高于SAP组与UAP组(P<0.05),UAP组血清Hcy水平高于SAP组(P<0.05);轻度组、中度组与重度组血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05),且随着病变程度的加深,血清Hcy水平显著提高(P<0.05);相关性分析表明,血清Hcy水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.572,P<0.05),与Gensini评分呈正相关(r=0.668,P<0.05)。结论血清Hcy水平与冠心病的发生、发展密切相关,且随着冠状动脉病变程度的加深而升高,其水平检测对冠心病预防与诊治具有临床价值。     

急性发作期胆总管结石弦脉患者ERCP/EST取石前后脉象参数比较

目的:运用时域分析与自身对照的方法分析比较急性发作期胆总管结石弦脉患者ERCP/EST取石前后脉象参数差异。方法:本研究通过应用腕带式脉诊仪采集60例急性发作期胆总管结石弦脉患者ERCP/EST取石前后脉象图,同时对图像参数P1(L1,H1,T1)、P2(L2,h1,T2)、P3(L3,0,T3)、P1/P2数据进行分析,并结合患者临床症状与检验指标变化,探索脉诊仪在临床应用中的可行性。结果:急性发作期胆总管结石弦脉患者术前组脉图各参数值均显著高于术后组与平脉组(P0.05),术后组与平脉组参数比较差异无统计学意义。术前、术后两组患者疼痛症状及主要生化检验指标比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:急性发作期胆总管结石弦脉患者脉象参数与术后及平脉组患者脉象参数变化均可通过本脉象仪检测出并以图像形式呈现,为今后疾病在临床中的诊断提供帮助,也为脉象仪在临床工作中推广起到了一定作用。     

不同程度慢性肾功能不全对冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期疗效的影响对比

目的 探讨术前不同程度慢性肾功能不全对冠心病患者心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)早期疗效的影响差异.方法 回顾性分析接受单纯OPCABG手术的66例慢性肾功能不全患者的临床资料,并根据术前慢性肾功能不全程度分为轻度慢性肾功能不全组(A组)53例和重度慢性肾功能不全组(B组)13例.比较两组患者术前...     

血清GGT、ApoAⅠ、Visfatin与冠心病患者动脉粥样硬化程度的关系

目的分析血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、内脏脂肪素(Visfatin)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法回顾性分析本院122例冠心病患者临床资料,并纳入行冠状动脉造影检查排除冠心病者32例作为对照组。根据122例患者Gensini评分将其分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组。分析冠心病患者动脉粥样硬化程度与血清GGT、ApoAⅠ、Visfatin水平的相关性,并使用受试者工作曲线(ROC)评估上述血清指标及其联合检测对冠心病患者重度动脉粥样硬化病变的诊断价值。结果4组血清GGT、Visfatin水平比较,重度病变组＞中度病变组＞轻度病变组＞对照组(P＜0.05);血清ApoAⅠ水平比较,重度病变组＜中度病变组＜轻度病变组＜对照组(P＜0.05)。经Pearson相关性分析发现,冠心病患者动脉粥样硬化程度与血清GGT、Visfatin水平呈正相关(r＝0.391、0.428,P＜0.05),与血清ApoAⅠ水平呈负相关(r＝－0.325,P＜0.05);经ROC曲线分析,血清GGT、ApoAⅠ、Visfatin水平对冠心病患者重度动脉粥样硬化病变均具有较高诊断价值(AUC＝0.701、0.665、0.882,P＜0.05),其cut-off值分别为31.57 U/L、1.30 g/L、59.12 ng/L,且3项联合检测诊断价值最高(AUC＝0.919,P＜0.05)。结论血清GGT、ApoAⅠ、Visfatin水平与冠心病患者动脉粥样硬化程度密切相关,且能辅助鉴别重度动脉粥样硬化病变,有望成为冠心病的新诊疗指标。     

原发性高血压患者血压变异及血压晨峰与冠状动脉病变的相关性

目的探讨原发性高血压患者血压变异及血压晨峰与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择因可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)住院的原发性高血压患者258例,入院后完善冠状动脉造影,并行24 h动态血压检查,计算血压变异系数,记录动态血压结果及冠脉病变情况,根据动态血压检测结果将病人分为血压晨峰组与非晨峰组,比较血压晨峰组与非晨峰组血压变异与冠状动脉血管病变情况;根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组,比较冠心病组与非冠心病组血压变异特点及冠状动脉病变情况;分析冠状动脉病变情况与血压变异及血压晨峰的关系。结果血压晨峰组冠状动脉病变率、三支病变率及C型病变率高于血压非晨峰组(P<0.05),而单支病变率和A型病变率低于血压非晨峰组(P<0.01);冠心病患者中血压晨峰组Gensini总积分显著高于非晨峰组(P<0.01);冠心病组24 h平均血压变异、白天平均血压变异及夜间平均血压变异均高于非冠心病组(P<0.05);冠心病组血压晨峰现象显著高于非冠心病组(P<0.05),Logistic回归分析显示,血压变异性及晨峰程度为冠状动脉病变独立影响因素。结论原发性高血压患者血压变异性及晨峰程度与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

血压变异性与非高血压冠状动脉病变程度相关性研究

目的对非高血压合并冠心病患者的24 h动态血压进行分析,探讨非高血压合并冠心病患者血压变异性与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择300例诊断冠心病行冠脉造影的非高血压患者纳入研究,分为非冠心病组和冠心病组,对入选患者进行24 h动态血压监测和冠状动脉造影,观察24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DPBCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)。并分析两组血压变异性与冠状动脉病变程度和冠状动脉SSS评分的相关性。结果冠心病组24 h收缩压变异系数(r=0.075)、24 h舒张压变异系数(r=0.090)、夜间收缩压变异系数(r=0.628)、夜间舒张压变异系数(r=0.708)均明显高于非冠心病组,且血压变异性随冠状动脉狭窄支数的增加而增加。患者夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)均与SSS值之间呈正相关(回归系数B分别为0.028,0.033,P0.05)。结论血压变异性与非高血压患者冠状动脉病变程度密切相关,是冠心病的一项重要预测指标。     

冠状动脉非钙化斑块的CT影像特征分析

目的对冠状动脉非钙化斑块的CT影像特征进行详细的研究和分析。方法对我院2010年2月-2016年7月期间确诊为冠心病患者120例,对其进行回顾性分析。结果 120例患者中存在非钙化斑块一共52块,在非钙化斑块在冠状动脉狭窄程度中的分布情况为:轻度15个(28.84%),中度23个(44.23%),重度14个(26.92%);主要以冠状动脉左边的前室间支和右边的冠状动脉所占的比例为主;在剩下的三支分支中所占比例较少;在统计的血管狭窄阻塞数据中非钙化斑块明显比钙化斑块和混合斑块所占比重多,采用软件检测得出三类关系差别具有统计学意义(P0.05)。结论 CT扫描检查对临床上的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者具有诊断价值和指导意义。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与冠状动脉病变程度的相关性。方法检测96例冠心病患者与28例正常对照组患者血浆中纤维蛋白原,并对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将CHD患者分为冠脉轻度病变组(<20分)和冠脉重度病变组(≥20分)。结果对照组、冠脉轻度病变组及冠脉重度病变组患者血浆纤维蛋白原分别为2.75±0.57、2.82±0.85及3.75±1.00,三组间比较,差异有显著性,P<0.05。CHD患者血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉Gensini评分存在正相关,相关系数为0.471,P相似文献