系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血1例临床分析

目的分析以严重弥漫性肺泡出血（DAH）为突出表现的重症系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点,以期提高对危重病例的诊治水平。方法报道1例SLE以DAH为突出表现,并有多系统损害,合并甲状腺激素水平降低,分析诊治经过。结果该患者DAH主要表现为呼吸衰竭、咯血、贫血进行性加重,影像学显示双肺弥漫性浸润影。给予免疫抑制治疗和机械通气辅助呼吸,积极防治并发症,成功救治。结论 DAH是SLE少见而致命的并发症,早期强化免疫抑制治疗和积极的机械通气等支持治疗有望改善预后。重症狼疮可伴发甲状腺功能异常,甲状腺素水平与狼疮活动密切相关。     

免疫球蛋白与环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血

环孢菌素A(CsA)治疗纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）在国内外已有多例报道，而静脉注射大剂量免疫球蛋白（HD-IVIg）在治疗PRCA的作用也越来越受到人们的关注。笔者采用HD-IVIg联合CsA治疗2例，PRCA，均取得了良好疗效，现报告如下。     

环孢霉素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血3例报告

纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）,系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致的一组少见综合征。临床上可分为先天性和获得性两大类。获得性PRCA其临床报道少,治疗多以免疫抑制治疗为主,且疗效不一。我院采用环孢霉素A（CSA）联合促红细胞生成素（EP0）治疗3例获得性纯红细胞再生障碍性贫血。现报告如下。     

系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血13例临床分析

弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage,DAH）是系统性红斑狼疮（systemic lupuse rythematosus，SLE）罕见而严重的并发症，临床表现不特异，如不能及时正确诊治，病死率极高。SLE合并DAH国内研究不多，仅数例个案报道。笔者回顾性分析近2年北京协和医院和天津市第一中心医院收治的SLE合并DAH13例，对其临床特点、治疗及疾病转归进行研究，以期寻找疾病规律。     

大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗重型再生障碍性贫血

目的：探讨大剂量丙种球蛋白与雄性激素对重型再生障碍性贫血的治疗效果。方法：回顾分析重型急性再生障碍性贫血（SAA－I）18例、重型单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）3例、重型慢性再生障碍性贫血（SAA－Ⅱ）21例，均采用大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗。结果：近期总有效率达64．3％，其中SAA－I型为83．3％，SAA－Ⅱ型为42．9％，PRCA基本治愈，有效率近100％。结论：大剂量丙种球蛋白与雄性激素联合治疗对重型再生障碍性贫血能有效缓解病情，减轻症状，延长寿命，提高生活质量，是值得采纳的治疗方案。     

血小板生成素与系统性红斑狼疮合并血小板减少的相关性研究

的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并血小板减少的发生机制及血小板生成素（TPO）在SLE合并血小板减少诊治中的作用和意义.方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测42例SLE患者、17例再生障碍性贫血（AA）患者及30例正常对照血清TPO水平.结果：SLE组血清TPO水平高于正常对照组（P＜0.01）,低于AA组（P＜0.05）.SLE组血清TPO水平与循环免疫复合物和血沉呈正相关（P＜0.01）,与补体C3呈负相关（P＜0.01）.结论：SLE患者TPO水平升高,并与体内的免疫和炎症反应密切相关,在SLE伴血小板减少的发生机制中具有一定意义.     

1例系统性红斑狼疮合并视网膜动脉闭塞的治疗并文献复习

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并视网膜动脉闭塞的治疗方案。方法：通过1例本病的治疗情况，结合国内外文献复习．对SLE合并视网膜动脉闭塞的临床特点和治疗方案进行综合分析。结果：SLE合并视网膜动脉闭塞患者大多抗磷脂抗体阳性．抗凝治疗可以改善视网膜病变，防止血栓事件再次发生；免疫抑制剂治疗效果不明确；溶栓和阿司匹林治疗不能达到视网膜动脉再通和防止再次血栓形成；全视网膜光凝术或玻璃体切割可以延缓视力减退。结论：SLE合并视网膜动脉闭塞应接受长期抗凝治疗．必要时行全视网膜光凝术或玻璃体切割。     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜5例分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特征和治疗方法。方法对5例SLE合并TTP患者的临床表现、实验室检查和治疗进行分析。结果所有患者均及时进行血浆置换和大剂量甲泼尼龙和环磷酰胺治疗,病情得到改善,均好转出院。结论SLE合并TrP病情危重,既有SLE特征,也有TTP特征,治疗除尽早血浆置换外,早期使用环磷酰胺对改善预后也很重要。     

系统性红斑狼疮合并淋巴瘤4例并文献复习

本文通过回顾性分析4例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）合并淋巴瘤患者的临床资料并复习相关文献，探讨两者的关系，为今后临床实践提供经验，避免漏诊和误诊。4例患者均为女性，年龄47～61岁，3例在确诊淋巴瘤时均有长病程的SLE病史（7～10年），1例诊断SLE 3个月后确诊淋巴瘤。其中3例经化疗后病情稳定，1例因病情危重，化疗风险高，患者及家属放弃治疗后死亡。SLE合并淋巴瘤时因两者临床表现相似，鉴别困难，当患者出现发热、淋巴结肿大、血细胞减少时，应当引起风湿免疫科医生的重视，警惕淋巴瘤的可能，早期干预，积极治疗，改善患者的生活质量及预后。     

骨髓移植后纯红细胞再生障碍性贫血的特点

在HLA表型一致的异基因骨髓移植（bone mar-row transplatation,BMT）中,供、受者间ABO血型不合者占10％～15％,纯红细胞再生障碍性贫血（purered cell aplasia,PRCA）是其主要并发症之一,发病率大约为5％～16％[1,2]。本文就PRCA的临床特点、发病机制及治疗作一简要综述。1 临床特点 ABO血型不合骨髓移植后红细胞生成开始时间一般在15～60天[1]。如果骨髓移植60天后外周血仍未测到供者红细胞,骨髓象显示红系明显减少或缺如,而粒系、巨核系发育正常,此时应考虑到发生了移植后PRCA。PRCA的发病有两种:①受者在骨髓移植后一直贫血,定期监测红细胞抗原2个月内未发现供者红     

CD4-CD8-TCRγδ+T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍性贫血1例并文献复习

本文回顾性分析2021年3月山东大学附属威海市立医院收治的1例CD4-CD8-TCRγδ+ T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-cell large granular lymphocyte leukemia, T-LGLL)合并纯红细胞再生障碍性贫血(Pure red cell aplasia, PRCA)患者的临床资料, 并复习相关文献, 以提高对CD4-CD8-TCRγδ+ T-LGLL合并PRCA的认知, 从而减少临床中的误诊及漏诊。     

妊娠合并贫血患者500例临床特点分析

目的：探讨妊娠期合并贫血患者的贫血程度、贫血类型,以及对患者的临床治疗体会,为临床医学治疗妊娠期贫血提高理论依据。方法选取2012年1月-2014年1月收治的500例妊娠合并贫血患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析本组患者的贫血类型和贫血程度。结果500例妊娠合并贫血患者中,均为轻度贫血;缺铁性贫血480例（96.0％）,巨幼红细胞贫血10例（2.0％）,其他类型（再障贫血、血小板减少等）10例（2.0％）。在本组500例妊娠合并贫血患者中,以缺铁性贫血最为常见,其次是巨幼红细胞贫血。本组500例妊娠合并轻度贫血患者经治疗后均痊愈。结论妊娠期合并贫血多为轻度贫血,以缺铁性贫血最为常见,经过有效地治疗和对孕妇及家属的健康宣教,定期复查血常规,和及时补充铁剂,进而降低贫血的发生率。     

妊娠合并免疫性结缔组织病3例并文献复习

妊娠合并免疫性结缔组织病多见于系统性红斑狼疮（SLE）,SLE可能在孕期首次发病,而抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）常常被漏诊。APS是1983年首次被注意到的新概念,它可能是原发的,也可能继发于其他的疾病,如SLE、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。若SLE与APS和／或重度子痫前期同时存在,则给母儿造成更大的风险。我院2009年1月至2009年12月收治极严重的妊娠合并免疫性结缔组织病3例,     

尿毒症合并单纯红细胞再生障碍性贫血二例并文献复习

<正>促红细胞生成素(EPO)在终末期肾功能衰竭(ESRD)所致贫血的治疗中起重要作用。但随着EPO应用的增多,由其引起的并发症单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的报道也有所增加,且治疗困难、预后不良。本文将我院近年诊治的2     

美国FDA修改依泊汀的标签

美国FDA在所有依泊汀产品的标签上加上有发生严重贫血和纯红细胞再生障碍（PRCA）危险的警告。PRCA首先是在欧洲有患者使用J＆J公司的Eprex（epoetin alfa，依泊汀α）三年后被发现的，但当时没有证据表明是一类药物的作用。     

药物安全性监察-加拿大卫生部警告：mycophenolate mofetil导致纯红细胞再障

在与加拿大卫生部协商后，Hoffmann—La Roche有限公司告知医疗保健人员关于CellCept（mycophenolate mofetil）（Ⅰ）与其他免疫抑制剂联合使用时患者出现纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的报告。     

激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎的临床观察

目的 研究激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）合并狼疮肾炎（LN）的临床效果.方法 选取2011年2月-2012年2月在我院进行治疗的48例SLE合并LN患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组给予激素联合环磷酰胺治疗,对照组则单纯使用激素治疗,对比两组的临床治疗效果.结果 治疗3个月后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组尿蛋白、血清肌酐、红细胞沉降率低于对照组,尿红细胞高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 激素联合环磷酰胺治疗SLE合并LN效果显著,且安全可靠,值得临床推广.     

妊娠合并系统性红斑狼疮68例临床特点及护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多脏器多系统损害并伴多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病，好发于生育期妇女。SLE患者虽然可以妊娠、分娩，但疾病常累及胎盘，易使胎儿宫内窘迫、发育迟缓，甚至致胎儿死亡；妊娠和分娩又会使SLE病情复发、加重。因此，对妊娠合并SLE的患者进行合理的治疗和护理一直是产科的一项重要课题，现将68例妊娠合并SLE患者护理经过总结如下。     

埃克替尼致1例肺癌患者纯红细胞再生障碍性贫血的分析与药学监护

摘要：埃克替尼为晚期肺癌的一线用药,常见药品不良反应为皮疹、腹泻等,纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)为埃克替尼新的、严重的不良反应。临床药师参与1例肺癌患者应用埃克替尼后出现PRCA的治疗过程,详细分析了发生PRCA的可能原因,并对患者开展药学监护,旨在提高临床医生和药师对该类不良反应的警惕。     

大剂量丙种球蛋白治疗重型多肌炎并系统性红斑狼疮一例

静脉输注大剂量丙种免疫球蛋白（hdIVIG）治疗多发性肌炎,国外早有应用[1],但国内少见报道。我们用此法治疗重症多发性肌炎（PM）合并系统性红斑狼疮（SLE）1例,取得显著疗效。1 病例介绍 患者 女,70岁。主因关节痛20余天,四肢近端肌肉酸痛乏力10余天于2001年1月31日入院。既往SLE病史10年,10 mg/d的强的松治疗已停用1年。入院查体:体温37.1℃,头发稀疏,口腔溃疡。心、肺、腹未见异常。四肢近端