颅骨皮样囊肿合并横窦骑跨式硬膜外血肿一例

患者 女性,33岁.以“摔伤枕部头痛,间断呕吐20 d”住院.20 d前因骑自行车不慎摔倒,左枕部着地,碰触水泥道沿,当即左枕部肿块,质软,压痛明显,并感头痛,头晕,恶心呕吐1次,未就诊,照常工作生活.入院前1天头痛加重,恶心呕吐频繁.此外在3年前无意中发现左枕部有一肿块,约杏大小,质硬,无压痛,3年来无明显增大.     

外伤性枕大孔区硬膜外、下血肿一例报告

患者女性,48岁。遭雷电电击后仰摔倒致头部外伤5d,伴头痛持续加重、频繁呕吐入院。受伤当时枕部着地并出现头皮血肿,有一过性昏迷现象,在当地住院治疗5d,头痛进一步加重,频繁呕吐,当地颅脑CT检查:右额脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折,四脑室形态正常。转入我院     

超声测量视神经鞘直径辅助诊断自发性低颅压1例个案报道

<正>1病例介绍患者女性,38岁,因"头痛、呕吐伴发作性左上肢麻木10 d,加重4 d"入院。患者入院10 d前无明确诱因出现头痛,表现为后枕部胀痛,伴呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,发病后逐渐出现发作性左上肢麻木,每次持续数秒,自行缓解。入院前4 d头痛及呕吐症状加重,呈持续性胀痛,于2018年1月28日急诊以"头痛"收入吉林大学第一医院神经内科。既往史:否认自身免疫性疾病、血液病、     

结核性脑膜炎并发脑耗盐综合征及桥外髓鞘溶解1例报告

1 临床资料 患者,男,37岁,因发热、头痛19d,加重伴意识障碍4d入院.患者于入院前19d无明显诱因出现午后低热,体温在37.5℃左右.同时出现头痛,为持续性双颞部、后枕部胀痛,伴间断恶心、呕吐.就诊于当地医院,按"结核性脑膜炎"给予脱水降颅压、抗结核及对症治疗.病情逐渐加重.     

体位性头痛

病历摘要患者男性,43岁。主因体位性头痛1月余,于2011年4月21日入院。患者入院前1月余无明显诱因出现体位性头痛,表现为下蹲或平卧后站起时头痛加重,平卧时症状减轻或消失,呈后枕部胀痛,发作1～2次/d,每次持续约数分钟,伴鼻塞,无流涕、咳嗽,无发热、盗汗,无视物模糊,无肢体麻木、乏力,无恶心、呕吐。发病以来,症状无明显加重,自认为"感冒"未在意。入院前1周,自觉头痛症状加重,以前额部和后枕部疼痛为主,每次站立位时均头痛明显,平卧位时     

枕骨大孔区支气管源性囊肿1例报告

患者,女性,25岁,因"摔倒后头痛、头晕20 d"入院。患者于入院前20 d走路时突然摔倒,之后出现头痛、头晕,无恶心、呕吐,无抽搐,无吞咽呛咳、耳鸣等特殊不适。于入院前13 d就诊于外院,行颅脑CT检查提示:枕骨大孔区以高密度为主     

体位性头痛

病历摘要 患者男性,43岁。主因体位性头痛1月余,于2011年4月21日入院。患者入院前1月余无明显诱因出现体位性头痛,表现为下蹲或平卧后站起时头痛加重,平卧时症状减轻或消失,呈后枕部胀痛,发作1～2次,d,每次持续约数分钟,伴鼻塞,无流涕、咳嗽,无发热、盗汗,无视物模糊,无肢体麻木、乏力,无恶心、呕吐。     

颅内静脉窦血栓形成首发的Trousseau征一例

临床资料患者,女性,55岁.因"头痛1个月余,加重10 d"于2009年10月入院.患者1个月前无明显诱因出现头痛,为全脑胀痛,伴头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无视物成双,无肢体功能障碍,在外院做头CT未见明显异常.经治疗(具体药物不详)症状无明显好转.10 d前头痛加重,以眼周和后枕部为重.     

Opalski综合征合并同侧小脑梗死1例报告

正Wallenberg综合征合并同侧肢体轻偏瘫称为Opalski综合征,临床较少见,而Opalski综合征合并小脑梗死更为少见,现将我院近期诊治的1例报道如下。1病例患者,男,64岁,因"发作性眩晕、头痛伴左侧肢体无力8 d,加重2 d"于2016年4月7日入院。患者于入院前8d出现眩晕、头痛,伴视物旋转、恶心呕吐,每次持续10余分钟缓解。头痛以左侧后枕部为重,为钝痛。继而出现左侧肢     

延髓半侧梗死一例

患者男,28岁,因＂头痛18 d,肢体无力2 d＂于2010年10月21日入院.患者18 d前因疲劳睡觉时颈部枕床旁护栏,醒后出现右侧颈部、后枕部隐痛不适,疼痛呈阵发性,开始未予重视.2 d前突然出现右侧颈部、后枕部剧烈疼痛,并头晕、恶心、呕吐.首先是右侧肢体麻木,活动不灵,随后出现左侧肢体无力,视物双影,无恶心呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳等,为求诊治入我科.患者既往体健,无吸烟、饮酒史,无特殊家族史.查体：血压120/90 mm Hg,神志清,言语流利.     

神经内镜联合亚低温治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨神经内镜联合亚低温在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院神经内镜治疗高血压基底节区脑出血患者40例的临床资料,并对治疗结果进行分析.结果 神经内镜治疗组22例(甲组),神经内镜联合亚低温治疗组18例(乙组),术后3个月根据GCS评分,甲组恢复良好1例,中残4例,重残6例,植物生存6例,死亡5例;乙组恢复良好4例,中残8例,重残3例,植物生存1例,死亡2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组颅内压比较第1天两者差异不明显,但第2、3天亚低温组颅内压明显降低.结论 神经内镜是治疗高血压基底节区脑出血较为有效的手术方式,联合亚低温治疗能有效降低颅内压,改善术后神经功能恢复,具有较好的临床应用价值.     

后循环梗死的研究进展

后循环梗死(Posterior Circulation Infarction,PCI)是指椎基底动脉系统缺血引起的梗死.本文从解剖学、发病机制、临床特征、诊断、治疗以及预后等方面对PCI的研究进展进行综述.     

奥拉西坦改善高血压脑出血术后恢复期患者认知功能的临床研究

目的评价奥拉西坦对于改善高血压脑出血患者术后恢复期患者认知功能的临床疗效。方法患者总数66例,随机分为对照组和治疗组各33例。治疗组采用奥拉西坦为主的治疗方案,而对照组给予常规治疗。运用简易精神状态量表（MMSE）和巴氏指数（BI）测定治疗前和治疗后两组患者的相应数值。结果治疗组经过奥拉西坦治疗,MMSE分值和B1分值增加明显,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,未观察到严重不良反应。结论奥拉西坦胶囊是安全有效的促智药,可以治疗高血压脑出血所致的神经功能障碍,促进患者的功能康复,提高患者的生存质量,可以广泛地应用于临床。     

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例,出血量50～130ml,平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例,行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例,2周内清醒10例,持续昏迷11例,1例术后2周内死于肾衰竭,1例术后1周内死于呼吸衰竭;行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒,无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月,平均11个月,两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法,可更好地提高生存质量。     

CT引导下立体定向颅骨小骨窗浅表脑实质内血肿清除术

目的介绍CT引导下的采用立体定向技术颅骨小骨窗清除浅表脑实质内血肿的方法和优越性。方法26例高血压性浅表脑实质内出血患者,头部安装Leksell立体定向框架,行CT扫描定位,制定手术策略。采用皮肤直切口,开颅骨小骨窗（直径2.5-3.0cm）,切开脑皮层,清除血肿;深部残余血肿者,血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流。结果本组术中完全清除血肿16例;深部残余血肿10例,血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流,血肿排空时间为8-50h;患者病情均得到改善。结论CT扫描定位能清晰显示血肿的位置及形态,通过立体定向技术准确地选择小骨窗部位和清除血肿的手术路径,最大限度减少了手术损伤,改善了患者的预后。     

生物反馈治疗对150例脑卒中后睡眠障碍患者的临床观察

目的观察生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法将150例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各75例,全部患者常规治疗原发病及进行康复训练,治疗组接受生物反馈治疗,对照组进行药物治疗,治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定及使用睡眠多导仪监测,比较两组疗效。结果治疗后,治疗组PSQI总分及睡眠潜伏期、觉醒次数较治疗前显著降低,睡眠总时间、睡眠效率、深睡眠时间、REM时间明显增加;与对照组比较,治疗组治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数、深睡眠时间等的改善更明显。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生物反馈治疗可以明显改善脑卒中后的睡眠障碍,疗效优于传统药物治疗。     

侧枝循环形成机制研究进展

侧枝循环形成是缺血继发的一种代偿机制。脑缺血后内源性促血管生长因子表达增加,启动血管新生和动脉生成,加速缺血区侧枝循环形成,改善缺血区域血液供应。     

延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP,Hcy,D-二聚体水平的研究

目的 检测延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy、D-D的水平,探讨其在脑梗死诊治中的临床意义.方法 选择2009年1月～2010年12月在延边大学附属医院神经内科住院的首次发病的ACI患者200例,将其分为入院时神经功能缺损评分(NIHSS)评分≥7分者为A组,神经功能缺损评分(NIHSS)评分＜7分者为B组.于入院后第2天清晨空腹采取静脉血,检测血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、血浆D-D水平.同时将在医院体检科进行体检的100名健康汉族列为对照组,检测三者血清水平.结果 ACI患者的hs-CRP、Hcy、D-D水平均高于对照组,A组高于B组,3组间比较及组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者hs-CRP、Hcy、D-D阳性率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hs-CRP、Hcy、D-D水平升高是延边地区朝鲜族急性脑梗死患者发病的危险因素.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸的分解产物之一,需要叶酸、维生素B12、B6作为特定的酶与辅助因子参与体内代谢,如果缺乏这些物质,则可引起高同型半胱氨酸血症（HHcy）,进而增加脑卒中发病风险,现就Hcy的代谢、检测、HHcy的治疗、导致脑梗死的机制及预后等做如下概述。     

复方樟柳碱治疗脑梗死眼外肌麻痹的临床研究

目的 观察复方樟柳碱治疗脑梗死眼外肌麻痹的临床疗效.方法 将44例脑梗死眼外肌麻痹患者随机分为复方樟柳碱治疗组及对照组,每组各22例.两组均用奥扎格雷160 mg＋生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,据病情连续治疗2～4个疗程.治疗组加用复方樟柳碱2 ml行患眼颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,10 d为1个疗程,据病情需要连续治疗2～4个疗程.观察两组病例复视消失时间,眼位及眼球运动恢复情况.结果 治疗组22例中,好转17例,好转率77.27%;对照组22例中,好转9例,好转率40.91%.两组好转率有显著差异（P＜0.05）.结论 复方樟柳碱能提高脑梗死眼外肌麻痹的好转率,是治疗脑梗死眼外肌麻痹的有效方法 之一.