X—刀治疗体部恶性肿瘤78例报告

目的 探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法 选择78例体部恶性肿瘤（原发癌61例，转移癌17例），先给予常规外照射DT40-50Gy/20-25f/4-5w，休息7-10天后行体部X-刀补量治疗，分次治疗方法为DT4-8Gy/F，隔日1次，4-6次为1个疗程，平均治疗剂量为DT30Gy(24-40Gy)。结果 治疗后3-6个月，CT及MRI复查示：61例原发癌中，53例肿瘤缩小或消失，8例无明显变化；17例转移癌中有14例肿块明显缩小。全部病例中治疗后12个月死亡14例。71例病人KPS评分有提高，全部病例均未出现明显放疗并发症。结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定，X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的。     

X线立体定向放射治疗体部肿瘤

常规放疗模式在临床应用了近百年 ,它确可使一些对射线敏感的肿瘤如精原细胞瘤等达到局部治愈。但仍有相当多的肿瘤 ,由于肿瘤内乏氧细胞的存在及放疗不敏感或明知肿瘤未控 ,因周围正常组织不能耐受而无法继续追加放疗剂量 ,致使放疗效果始终停留在原有水平 ,未见明显提高[1] 。近年来由于立体定向放疗技术的应用 ,使一些体部肿瘤如肝癌和肺癌等的局部控制率和生存期都有一定的提高。现结合文献对Ｘ线立体定向放疗在体部肿瘤中的应用作一回顾性分析。1　Ｘ线立体定向放射治疗 (Ｘ刀 )的发展历史　　立体定向放射治疗发展至今已有 30多年的历…     

恶性肿瘤52例行X线立体定向放射治疗的体会

目的：初步探讨X线立体定向放射治疗(X刀治疗)恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法：选择2001年2月～2002年8月经诊断明确、完成预定X线立体定向放射治疗方案并随访满3～5个月的52例患者，以复查CT片为评价指标。结果：55个病灶治疗后全部达到局部肿块控制，即肿瘤体积未见增大或靶邻近未见肿瘤生长，近期显效率100％，肿瘤消退率45．5％。未见严重不良反应。结论：X线立体定向治疗对恶性肿瘤是一个安全有效的治疗手段，具有治疗靶区准确、肿瘤局部剂量高、适形好、正常组织损伤小、分次治疗更符合放射生物学原则等优点。     

X-刀治疗体部恶性肿瘤78例报告

目的探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法选择78例体部恶性肿瘤(原发癌61例,转移癌17例),先给予常规外照射DT40～50Gy/20～25F/4～5W,体息7～10天后行体部X-刀补量治疗,分次治疗方法为DT4～8Gy/F,隔日1次,4～6次为1个疗程,平均治疗剂量为DT30Gy(24～40Gy).结果治疗后3～6个月,CT及MRI复查示61例原发癌中,53例肿瘤缩小或消失,8例无明显变化;17例转移癌中有14例肿块明显缩小.全部病例中治疗后12个月死亡14例.71例病人KPS评分有提高,全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.     

X线立体定向放射治疗前列腺癌的临床应用

目的 探讨X线立体定向放射治疗（X线刀）前列腺癌的适应证、禁忌证和近期疗效。方法 采用X线刀对16例前列腺癌患者进行了立体定向放射治疗。肿瘤中心刘量为6～8Gy／次,肿瘤边缘剂量在80％～90％的剂量曲线范围内,隔日1次,共5～7次。结果 16例患者经X线刀治疗后3、6、12个月复查有效率分别为75％（12／16）、100％（16／16）和93．75％（15／16）;6个月时病灶缩小最明显,12个月以后出现1例病灶再增大。中位生存期51．4个月,1、3、5年生存率分别为100％（16／16）、87．5％（14／16）、75．0％（12／16）。结论 立体定向放射治疗中晚期前列腺癌有较好的效果,不良反应小,可作为前列腺癌姑息治疗的有效选择之一。     

立体定向放射治疗体部恶性肿瘤(附168例疗效分析)

目的 探讨立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法 单用立体定向放射治疗者．每次4～6GY，治疗6-10次，肺癌应用立体定向放疗作为追加剂量者，每次4～6GY，治疗4～6次。结果 168例体部恶性肿瘤总有效率68.5％(115／168)，10例死亡。结论 立体定向放射治疗体部恶性肿瘤iT得到较理想的姑息乃至根治性疗效。     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤48例疗效观察

目的：评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效。方法：对22例脑转移瘤患者采用单纯立体定向放射治疗（SRT），26例脑转移瘤患者行立体定向放射治疗加全脑放射治疗（WBRT）。立体定向放射治疗采用6MV-X线处方量，5～80y／次．每周3次．共3～5次，总计量20～32Gy。全脑照射30～40Gy／3～4周。结果：单纯SRT局部控制率为89．4％．SRT＋WBRT局部控制率为92．3％。2组近期局控率差异无统计学意义（P〉0．05），脑水肿减轻或消失分别为95．5％和92．3％。姑论：立体定向放射治疗对脑转移瘤是安全、有效、痛苦小、疗效明显的治疗方法，可使患者的生存质量有明显改善。     

立体定向放射治疗肺癌的临床应用

目的　探讨立体定向放射治疗 (X线刀 )肺癌的适应症、禁忌症和近期疗效。方法　用体部X线刀治疗计划系统和立体定位框架 ,结合SL 75直线加速器对 5 6例肺癌患者进行了立体定向放射治疗 (治疗组 )。以同期 5 3例常规放射治疗的原发性肺癌为对照。治疗组中 42例为外照射上纵隔、同侧肺门、隆突下及原发灶 5 0Gy/ 2 5F后加用X线刀治疗原发灶 5Gy/次× 5次 ;14例为肺转移癌或手术后外周孤立性复发病灶行单纯立体定向放射治疗 ,8～ 12Gy/次× 5次。结果　 5 6例患者共 78个病灶 ,X线刀治疗后 1、3、6、12个月复查有效率 (病灶消失、病灶缩小 )分别为 79.5 % (62 / 78)、89.8% (70 / 78)、87.2 % (68/ 78)和 78.2 % (61/ 78) ,3个月以后出现病灶复发 ,3、6、12个月病灶增大比率分别为 2 .6% (2 / 78)、5 .1% (4/ 78)和 9% (7/ 78)。 2个治疗后无变化的病灶 (肾癌术后肺转移 )又行第 2次X线刀治疗。治疗组原发性肺癌初次治疗 3 6例 ,1年生存率 89.1% ,2年生存率 5 3 .9% ,显著高于对照组 (77.4%和 3 9.6% ,P <0 .0 5 )。结论　立体定向放射治疗肺癌有广泛的临床应用前景 ,适应症包括 :①用于初次病例外照射后原发灶缩小在 5cm以下者补量 ,以减少肺组织受量和放射性肺炎的发生 ;②用于放疗后、手术后肺内复发的     

立体定向放射治疗肝癌的临床应用

目的：探讨立体定向放射治疗（X线刀）肝癌的适应症,禁忌症和近期疗效。方法：采用深圳奥沃（OUR）公司生产的体部X线刀治疗计划系统和立体定位框架,结合英国菲利蒲公司SL－75直线加速器对30例肝癌患者进行了立体定向放射治疗。30例肝癌中,原发性肝癌18例,40个病灶,转移性肝癌12例,23个病灶。60％－80％的剂量曲线包绕病灶边缘,肿瘤中心剂量为8－10Gy/次（肿瘤直径小于3cm的10Gy/次,大于3cm的8Gy/次）,隔日1次,共4－6次。结果：30例患者共63个病灶,X线刀治疗后1,3,6,12个月复查有效率（病灶消失和病灶缩小）分别为25．4％（16／63）,44．5％（28／63）,30．1％（24．63）和28．6%(18／63）,病灶无变化比率分别为：39.7％（25／63）,23.8％（15／63）,17.5%(11/63)和7.9%(5/63)。3个月时二缩小最明显,6个月以后出现病灶再增大,6,12个月复查病灶增大比率分别为12．7％（8／63）和28．6％（18．63）。1例患者治疗后病灶明显缩小又行第二次和第三次X线刀治疗。现已带瘤存活1年以上。全部病例中位生存期12．4个月,1年生存率43％（13．30）,结论：立体定向放射治疗中晚期肝癌临床有较好的效果,副作用小,可作为肝癌姑息治疗的有效选择之一。     

体部X线刀实施治疗的质量控制

近几年来 ,立体定向放射治疗特殊形式———体部Ｘ线刀治疗在临床应用中显示出其优越性 ,但体部Ｘ线刀与头部Ｘ线刀相比较有其特殊性[1] ,同时 ,因新方法实施不当易出现偏差 ,影响疗效。因此 ,如何提高操作者控制误差的意识 ,规范操作是确保体部Ｘ线刀治疗计划成功的关键。以下是我们在定位、摆位中控制误差的操作方法及要点。1　定位的准备体部Ｘ线刀主要用于肿瘤首程放疗后的补充照射和复发病灶的再照射或早期较小病灶的治疗。为了准确地掌握适应症 ,保证治疗质量 ,我们对首次治疗的病人要求在常规外照射5 0Ｇｙ后 ,若患者无远处或多处转…     

立体定向放射治疗原发性支气管肺癌245例临床分析

目的立体定向放射治疗又称X线刀治疗,本文探讨其对肺癌的适应症、禁忌症和近期疗效.方法用立体定向放疗技术,对245例肺癌患者进行了立体定向放射治疗(治疗组).以同期153例常规放射治疗的原发性肺癌为对照.治疗组中186例为外照射上纵隔、同侧肺门、隆突下及原发灶50Gy/25F后用X线刀原发灶补量6Gy/次×5次;59例为手术后外周孤立性复发病灶行单纯立体定向放射治疗,8～12Gy/次×5次.对照组按常规方法放疗,纵隔剂量50～55Gy,原发灶剂量达60～70Gy.结果治疗组245例患者共346个病灶,X线刀治疗后1、3、6、12、24和36个月复查有效率(病灶消失和病灶缩小)分别为71.6%、93.6%、 90.7% 、81.5%、78.0%和70.8%,治疗后3个月有效率最高,6个月以后出现病灶复发,6、12、24和36个月病灶增大比率分别为3.5%、6.9%、15%和20.8%.治疗组原发性肺癌初次治疗186例,1、2、3年生存率分别为86.1%、68.7%和54.1%,高于对照组(79.1%、52.8%和40.4%),但无显著差异(P>0.05).治疗组中手术后复发59例单纯X线刀治疗后1、2、3年生存率分别为86.4%、75.6%和64.1%.和对照组相比,1年生存率差异不显著,2、3年生存率有显著差异(P<0.05).结论立体定向放射治疗较常规放疗能提高肺癌患者的2、3年生存率.     

颅内肿瘤的立体定向放射治疗79例分析

目的 探讨ＳＲＴ治疗颅内肿瘤的方法、效果及适应症。方法 总结７９例颅内肿瘤ＳＲＴ治疗及随访资料。结果 ７９例颅内肿瘤分别采用ＢＲＷ分次、ＧＴＣ低发次、高分次治疗。平均随访１３．３９月,１年生存率７２．３４％,生存期１９．５７月;实际肿瘤控制率８７．５％。结论 ＳＲＴ疗效确切,优于单次治疗,且并发症低于后者。ＳＲＴ治疗需要严格掌握适应症,并根据病变部位、体积、性质、一般情况及放疗病史等选择治疗方式和剂量。     

分次立体定向放射治疗365例体部肿瘤临床疗效评价

目的评价分次立体定向放射治疗体部肿瘤的疗效及副反应。方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀设备,进行分次立体定向放射治疗365例体部肿瘤,自2000年4月至2003年12月,随访3～24个月,观察比较治疗前后的临床症状、病灶大小与疗效的关系及不良反应。结果大部分患者临床症状明显改善,随访的365例患者治疗总有效率为89.8%,完全缓解125例(34.2%),部分缓解203例(55.6%),且肿瘤大小与临床疗效经等级相关分析,r=0.436,P<0.0005,27例患者出现不良反应,但均较轻微,可以耐受。结论分次立体定向放射治疗各种实体肿瘤的近期疗效好,局部控制率高,副反应轻,是一种有效治疗体部肿瘤的新方法,值得临床推广应用。     

X线立体放射合并加温治疗体部肿瘤631例

目的：观察立体放疗药物灌注射频透热治疗中晚期癌或转移癌的近期疗效，分析综合效应和放射反应。方法：对胸、腹、盆腔肿瘤经随机分组，3D立体放射(SRT)并药物灌注射频透热3联治疗131例；SRT并射频透热2联治疗500例；随访分析客观疗效和生存质量。结果：SRT与药物灌注透热治疗组明显优于SRT与单纯透热组。结论：射频透热对放化疗有协同增敏作用，特别对有胸腹水或区域弥漫转移的患，“三联”治疗不仅提高了生活质量而且不增加放射反应。对晚期肿瘸有明显姑息治疗效应。     

立体定向放射治疗体部肿瘤121例疗效分析

我科从１９９６年６月到１９９７年６月,用瑞典医科达公司生产的Ｘ线立体定向治疗系统,治疗体部肿瘤１２１例,全部病人均已随访１年,现将近期治疗结果总结如下：１材料与方法１·１临床资料男７６例,女４５例,年龄８－８０岁;平均年龄５９．７岁。肺癌５９例,肝癌２６例,胰腺癌２２例,其它部位肿瘤１４例。１．２Ｘ线立体定向治疗系统利用瑞典医科达公司生产的体部立体定向放射治疗计划系统,在美国瓦立安公司生产的６００。直线加速器上完成治疗。１．３治疗方法１．３．１定位ＣＴ扫描按要求将病人的体位摆好,记录好胸部与腿部…     

浅析体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题

<正> 1 目的 探讨体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题。2 方法 我院1997年5月引进Elekta render plan-3D治疗计划系统至2003年12月,采用立体定向放疗结合常规照射治疗376例病人。方法:①病人通过定位框架和真空褥垫抽取真空     

浅析体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题

1目的 探讨体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题. 2方法 我院1997年5月引进Elekta render plan-3D治疗计划系统至2003年12月,采用立体定向放疗结合常规照射治疗376例病人.