糖耐量受损的冠心病患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的变化

目的探讨糖耐量受损的冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）和血脂水平的变化。方法采用高效液相层析技术测定45例糖耐量受损的冠心病患者（糖耐量受损组）和51例糖耐量正常的冠心病患者（糖耐量正常组）血浆tHcy水平,同时测定常规血脂。结果糖耐量受损组血浆tHcy、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（apo B）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、水平高于糖耐量正常组（P〈0.05、P〈0.01）;而三酰甘油（TG）、载脂蛋白A-I（apo A-I）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）2组差异无统计学意义（P〉0.05）。tHcy水平和患者年龄、apo A-I相关（P〈0.05）,而与其他血脂指标不相关（P〉0.05）。结论血浆tHcy水平的增高与糖耐量受损和冠心病的发生密切相关。     

糖耐量受损的冠心病患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的变化

目的探讨糖耐量受损的冠心病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)和血脂水平的变化。方法采用高效液相层析技术测定45例糖耐量受损的冠心病患者(糖耐量受损组)和51例糖耐量正常的冠心病患者(糖耐量正常组)血浆tHcy水平,同时测定常规血脂。结果糖耐量受损组血浆tHcy、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apo B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、水平高于糖耐量正常组(P<0.05、P<0.01);而三酰甘油(TG)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)2组差异无统计学意义(P>0.05)。tHcy水平和患者年龄、apo A-I相关(P<0.05),而与其他血脂指标不相关(P>0.05)。结论血浆tHcy水平的增高与糖耐量受损和冠心病的发生密切相关。     

肥胖合并胰岛素抵抗患者TNF-α基因的表达及其意义

目的研究大网膜脂肪组织中TNF-α转换酶基因和TNF-α基因的表达及其在肥胖和胰岛素抵抗发病机制中的作用.方法用半定量RT-PCR方法研究肥胖合并胰岛素抵抗患者和正常人大网膜脂肪组织中TNF-α转换酶基因和TNF-α基因的表达.结果(1)实验组中TNF-αRNA水平显著高于正常对照组(P<0.01);(2)实验组中TNF-α转换酶基因RNA水平显著高于正常对照组(P<0.01).结论(1)肥胖患者中可能存在TNF-α限制脂肪堆积作用减弱,从而产生肥胖;(2)TNF-α转换酶可能通过TNF-α在肥胖和胰岛素抵抗发病机制中起作用.     

空腹血糖受损与糖耐量减低患者的血脂水平分析

近年来,国外有杂志报道我国糖尿病（diabe．tesmellitus,DM）患病人数达9000多万,20岁以上成年人DM患病率达9．7％,更有1．48亿DM前期人群。国内针对DM前期患者的研究众多,但针对空腹血糖受损（impairedfastingglucose,IFG）与糖耐量减低（impairedglucosetolerance,IGT）患者血脂水平比较分析并不多。本研究分析了上海远郊地区部分体检人群中IFG与IGT患者的血脂情况,以期为预防IFG与IGT患者进入DM阶段提供较好的血脂监测指标。     

非小细胞肺癌患者血清TNF-α水平变化及其临床意义

目的探讨不同分期非小细胞肺癌患者血清中TNF-α水平的变化及其临床意义。方法选择初治非小细胞肺癌患者60例（肺癌组,其中鳞癌38例、腺癌22例,Ⅰ＋Ⅱ期14例、Ⅲa期17例、Ⅲb＋Ⅳ期29例）与体检健康者62例（对照组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定所有受试者血清TNF-α水平。结果肺癌组患者血清中TNF-α水平显著升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.001）。不同病理类型肺癌患者血清TNF-α水平差异不明显,腺癌与鳞癌相比差异无统计学意义（P〉0.05）。随着病情进展,肺癌患者血清TNF-α水平有逐渐增高的趋势,各临床分期肺癌患者血清TNF-α水平相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论血清TNF-α水平检测对非小细胞肺癌的辅助诊断、疾病分期及活动情况具有重要的临床意义,可为非小细胞肺癌患者的机体免疫状态及预测疾病发生、发展提供参考。     

早产患者血清TNF-α和sTNFRⅡ水平的变化及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNFRⅡ)与早产发病的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例)及同期足月正常产20例母血清TNF-α、sTNFRⅡ的水平.结果:早产感染组孕妇血清中TNF-α、sTNFRⅡ水平明显高于早产非感染组和正常足月产组,差异均有显著性(P＜0.05).结论:TNF-α、sTNFRⅡ水平升高对感染性早产有提示作用,有望成为早期预测、诊断早产和宫内感染并判断其预后的指标.     

血清尿酸与代谢危险因素交互作用对糖耐量受损的影响

目的探讨中国成年人中血清尿酸水平与糖耐量受损(IGT)的关系,评估年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压和脂类对该关系的影响。方法以来自江苏徐州地区社区的1 956名健康体检人群为研究对象,检查受试者血压、空腹胰岛素、血脂、血糖等相关生化指标。血清SUA与糖耐量受损的相关指标分析采用单因素方差分析,多变量间的分析采用多元逐步Logistic回归。结果血清尿酸水平按四分位法进行分层,校正多个相关因素后,IGT风险的OR值及95%的可信区间(CI)分别为[1.0,1.406(0.948~2.087),1.469(0.959~2.251),2.352(1.539~3.592),趋势P值<0.001]。血尿酸与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)交互作用对IGT风险的影响有统计学意义(交互作用P值分别为0.044、0.037)。结论血清尿酸水平与IGT相关联,并独立于其他代谢危险因素。高水平TG及LDL-C可增强这种相关性。     

肥胖高血压患者不同糖耐量状况下hs-CRP的变化

目的观察肥胖高血压病人中伴或不伴糖耐量异常时体内超敏C反应蛋白(hs-CRP)的差异。方法收集原发性高血压病人122例,进行糖耐量实验,分为肥胖组和非肥胖组,糖耐量正常组与糖耐量异常组,比较血清中hs-CRP的含量。结果肥胖组和非肥胖高血压患者血清hs-CRP浓度无明显差异(P>0.05),而糖耐量异常组血清hs-CRP浓度明显高于糖耐量正常组(P<0.05)。结论肥胖高血压患者体内hs-CRP的异常升高可能与糖耐量异常有关。     

TNF-α与胰岛素抵抗

最近研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在胰岛素抵抗中发挥着重要作用。肥胖机体能超表(?)TNF-α并与胰岛素抵抗的程度呈正相关。TNF-α能抑制胰岛素受体(InR)和葡萄糖转移因子-4(GluT4)的(?)性,它是由胰岛素介导InRβ链和InR底物-1(IRS-1)发生酪氨酸磷酸化和GluT4进行葡萄糖胞内转运的(?)在抑制剂。中和TNF-α的作用,可以明显改善肝外组织InR的酪氨酸蛋白激酶(TPK)的活性,提高机体对胰岛素的敏感性。这些研究为胰岛素抵抗综合症的治疗和诊断及判断预后开辟一个新领域。     

急性冠脉综合征患者血清sCD40L、TNF-α的变化及相关性

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义及相关性。方法急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定心绞痛(UAP)患者38例及健康体检者40例采用ELISA方法测定sCD40L及TNF-α的血清含量。结果急性冠脉综合征患者血清sCD40L在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为[(2.16±0.84)ng/ml,(2.93±0.99)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.25±0.86)ng/ml(P<0.05)]。AMI组血清sCD40L水平高于UAP组,但无统计学意义。急性冠脉综合征患者血清TNF-α在AMI组为[(238.56±34.21)ng/ml]明显高于UAP组[(199.33±30.25)ng/ml(P<0.01)]和健康对照组[(132.25±29.28)ng/ml(P<0.01)]。sCD40L和TNF-α呈显著正相关(r=0.698,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和TNF-α水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,sCD40L可能通过促使TNF-α的表达而促发急性冠脉综合征。     

急性颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-2水平的变化及临床意义

目的探讨不同严重程度急性颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素2（IL-2）含量的变化及临床意义。方法将45例急性颅脑损伤患者（颅脑损伤组）按格拉斯哥昏迷评分（GCS）标准分为3组,轻型组（13例）、中型组（20例）和重型组（12例）;另选择健康成人30例为正常对照组。分别采用酶联免疫吸附（ELISA）法、放射免疫法检测各组血清IL-2、TNF-α的含量,分析颅脑损伤程度与血清IL-2、TNF-α水平之间的关系。结果颅脑损伤组患者血清IL-2、TNF-α水平均显著高于正常对照组（P〈O．01）。颅脑损伤轻型组血清IL-2水平高于正常对照组（P〈0．05）,血清TNF-α与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05）;中型组和重型组血清TNF-α、IL-2水平均显著高于正常对照组和轻型组（均P〈0．05）;重型组血清TNF-α、IL-2水平均显著高于中型组（均P〈0．05）。颅脑损伤组患者血清IL-2与TNF-α水平之间呈显著正相关（r=0．669,P〈0．05）,颅脑损伤患者血清IL-2、TNF-α水平与GCS评分均呈显著负相关（r=-0．701,-0．686,P〈O．05）。结论IL-2和TNF-α参与了急性颅脑损伤的病理生理过程,其测定可作为急性颅脑损伤患者早期诊断、判断病情严重程度和预后的重要指标。     

糖耐量减低者血清抵抗素与肥胖的相关性研究

目的：了解糖耐量减低状态下血清抵抗素水平及其与肥胖的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定47例糖耐量减低者（IGT）和52例糖耐量正常者（NGT）的空腹血清抵抗素水平。分别根据体重指数（BMI,kg/m^2）把IGT者和NGT者分为BMI≥25组和BMI〈25组。结果：IGT组血清抵抗素水平明显高于NGT组（P〈0.05）,但经校正BMI后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。在NGT组和IGT组中,BMI≥25者的血清抵抗素水平均明显高于BMI〈25者（P均〈0.05）。Spearman相关分析显示,在NGT组中,血清抵抗素与BMI、空腹胰岛素（FIns）餐后2 h胰岛素（PIns）和HOMA-IR呈显著性相关（P均〈0.05）;在IGT组中,血清抵抗素与FBG、FIns和PIns显著性相关（P均〈0.05）。结论：在糖耐量减低和糖耐量正常的情况下血清抵抗素水平均与肥胖及胰岛素水平相关,抵抗素可能在糖代谢异常和肥胖的联系中起着一定的作用。但由于本研究是横断面研究,而且样本量较小,故所获得的信息有限,我们正在扩大样本量继续探讨以上结果。     

溃疡性结肠炎患者血清IL-8、IL-10、TNF-α仅的水平及临床意义

目的:探讨IL-8、IL-10、TNF-α与溃疡性结肠炎发病的关系.方法:应用放射免疫分析方法检测40例溃疡性结肠炎患者不同时期血清IL-8、IL-10、TNF-α水平,并与30例正常对照比较.结果:溃疡性结肠炎患者活动期血清IL-8、TNF-α的含量显著高于缓解期和对照组,IL-10含量显著低于缓解期和对照组.缓解期IL-8、IL-10、TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义.活动期重度溃疡性结肠炎患者血清IL-8、TNF-α含量显著高于轻中度患者,IL-10显著低于轻中度患者.活动期IL-8表达水平和TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关.结论:溃疡性结肠炎活动期IL-10表达水平降低,IL-8、TNF-α表达水平升高,使体内免疫调节失衡,从而诱发溃疡性结肠炎.IL-8、IL-10、TNF-α水平与疾病严重程度显著相关.     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠首次发现或发生的糖代谢异常,妊娠期糖耐量受损（GIGT）是早期的血糖稳态改变,是介于GDM和正常血糖之间的中间状态或过渡阶段。近年来,GDM和GIGT的发病率逐年增加,已成为常见的妊娠期合并症,对孕妇及胎儿危害极大。但临床上常因GIGT引起的糖代谢紊乱轻而被忽视,对妊娠结局的影响尚未引起关注,本研究对100例GIGT孕妇的妊娠结局作一分析,现报道如下。     

冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平（HbA1c）与冠脉病变的相关性.方法 213例经冠脉造影确诊冠心病患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验结果,分为糖耐量正常的单纯冠心病组（NGT组）110例;冠心病合并糖耐量受损组（IGT组）103例.冠状动脉造影结果采用Gensini评分.结果 IGT组HbA1c水平、Gensini积分明显高于NGT组（P＜0.05）;IGT组重度狭窄（76-100%）及多支病变高于NGT组（P＜0.05）.Spearman等级相关分析提示,体重指数、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、HbA1c与Gensini积分正相关.以Gensini积分为因变量进行多元回归分析,结果显示：HbA1c对冠脉狭窄程度有独立的预测价值.结论 冠心病合并糖耐量受损患者HbA1c与冠脉狭窄程度呈正相关,而且可作为其独立预测指标.     

TNF-α水平在糖尿病肾病血清中的检测研究

<正>糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是临床上最常见和多发的糖尿病慢性并发症之一。在发达国家,D N已成为导致终末期肾病的第一位病因。我国D N在终末期肾病病因中所占比例也逐年上升。2008年中华医学会糖尿病学分会组织的糖尿病流行病学调查显示,在20岁以上的人群中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%,由此发展而来的DN患病率也将显著提高。在糖尿病状态下,由于糖脂代谢紊乱、多元醇通路激活、肾小球滤过功能障碍、肾脏血流动力学改变、遗传变异及免疫、炎症因素等综     

糖耐量受损急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平的研究

目的探讨同型半胱氨酸、C反应蛋白在不同糖耐量的急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其相关性,以探讨急性冠脉综合征在合并糖耐量受损情况下,促发动脉粥样硬化斑块破裂,引发临床事件的可能机制,为及时、有效地干预糖耐量受损患者急性冠脉事件提供新的评价指标。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者89例,根据不同糖耐量水平分为:对照组-糖耐量正常组(NGT组)(29例);2型糖尿病组(T2DM组)(30例);糖耐量受损组(IGT组)(30例)。分别检测血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白水平。结果①与NGT组相比,伴IGT组和T2DM组的ACS患者HCY、CRP显著升高,P<0.05。②T2DM组血清HCY、CRP水平高于IGT组,但无统计学意义(P<0.05);③HCY、CRP与HOMA-IR存在正相关(r值分别是0.328、0.362,P<0.05),HCY、CRP之间存在正相关(r值是0.276,P<0.05)。结论①2型糖尿病与糖耐量受损的ACS患者较糖耐量正常的ACS患者具有更明显的炎症反应。②胰岛素抵抗是引起斑块不稳定性增加的因素之一。③HCY、CRP在ACS合并胰岛素抵抗时呈正相关,共同促进糖耐量受损患者ACS的发生。     

脑梗死血清TNF-α含量动态监测及临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与脑梗死的关系，以评价其在脑梗死发病中可能的作用。方法：采用全自动化学发光法对脑梗死(轻、中、重型)的确诊患者分别于脑梗死第1～3天、第7天、第14天抽血查TNT-α含量，并对其进行统计学处理。结果：TNF-α增高程度与脑梗死的病情呈平行关系，并与脑梗死的时期相关，在发病的第1～3天含量最高，第7天开始下降，第14天基本恢复。结论：TNF-α作为一种关键性介质参与了缺血性脑损伤的病理生理过程。     

不同方式的干预措施对糖耐量受损患者的影响

目的：探讨糖耐量受损患者不同方式干预措施的临床效果。方法：对112例糖耐量受损患者分别采用安慰剂、行为干预、药物、行为干预加药物治疗的措施，均达1年以上，监测人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白变化。结果：对照组在给予安慰剂治疗1年后，人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白有上升趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；行为干预组及药物治疗组在干预治疗1年后，人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白等均有不同程度的下降，但差异亦无统计学意义（P〉0．05）；行为干预加药物治疗组人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖耐量受损患者在控制饮食、坚持体育运动基础上，有必要结合药物干预治疗。     

急性颅脑损伤患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平变化及意义

选择笔者所在医院2013年1月~2015年1月收治的急性颅脑损伤患者60例,根据GCS昏迷评分标准进行分组,分别为A组(GCS评分13~15分)、B组(GCS评分9~12分)、C组(GCS评分3~8分)。另外选择笔者所在医院同期健康体检的人群60例作为对照组,采集清晨空腹经肘静脉血,检测血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平。比较急性颅脑损伤组和正常对照组的细胞因子水平,以及不同程度急性颅脑损伤患者和健康对照组的细胞因子水平。结果与对照组对比,急性颅脑损伤组血清hs-CRP水平、TNF-α水平、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组对比,A组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平更高,但是两组数据比较差异不显著,差异无统计学意义(P0.05);B组和C组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。与A组对比,B组和C组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。与B组对比,C组血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。通过血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平能够对判断急性颅脑损伤的发病和病情程度进行准确的鉴别,具有一定的临床应用价值。