中药皮肤剥脱剂对豚鼠皮肤损伤的实验研究

目的 化学药物损伤皮肤后很容易留下瘢痕，自拟中药皮肤剥脱剂在避免化学药物损伤皮肤中的作用，为临床应用提供实验依据。方法将药物外用于豚鼠皮肤，观察不同时间、不同药物对豚鼠皮肤的损伤。结果 3d后中药皮肤剥脱剂组对豚鼠皮肤损伤达(0.22&;#177;0．06)mm(棘细胞和真皮乳头层）；贝克-戈登液组损伤达（0.53&;#177;0.03)mm（真皮网状层）；杰森液组损伤达（0.10&;#177;0.02)mm（角质浅层）；低浓度中药皮肤剥脱剂组损伤达（0.12&;#177;0.03)mm(角质层）。中药皮肤剥脱剂和贝克液组角质蛋白均出现凝固，坏死，真皮上中层胶原纤维发生重新排列，真皮网状层有中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润；基质对照组未见皮肤损伤。结论 中药皮肤剥脱剂优于低浓度中药皮肤剥脱剂和化学剥脱剂，既能控制深度，避免太深引起瘢痕，又有加速表皮死亡细胞或受损细胞的脱换率。     

五妙水仙膏治疗色素痣和雀斑217例临床报告

我们在1983年～1985年期间用江苏省淮阴中药厂生产的中药制剂五妙水仙膏治疗色素痣和雀斑,效果满意,现报道如下。材料与方法一般资料随访的病例中,色素痣136例,其中男性7例、女性129例;雀斑81例,其中男性4例、女性77例。疗效标准痊愈:原有皮疹脱落后皮肤正常,无疤痕及色素沉着,患者满意;显效:原有皮疹大部份脱落,不留痕迹;或少许色素沉着,但比治疗前有明显好转,经过一段时期色素会变淡或消失。患者满意或比较满意;有效:原有皮疹小部份脱落,或脱落后遗留少许色素沉着和疤痕。患者不太满意;无效:皮     

化学剥脱术的面部美容治疗

皮肤化学剥脱术又称化学剥皮术、皮肤化学提紧术。自1964年起整形外科领域就开始用化学剥脱来治疗面部皮损。我科应用此法治疗已有多年 ,近两年来对用剥脱治疗的典型病例加以归类 ,共治疗 660例 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 660例 ,男性 170例 ,女性 490例 ,年龄 5个月～ 64岁。皮损分布于整个颜面部 ,平时多无自觉症状。其中面部雀斑 3 3 2例 ,黑痣 (直径小于 3mm ) 48例 ,面部老年斑 2 4例 ,睑黄瘤 2 2 0例 ,皱纹 6例 (颞部 4例 ,口周 2例 ) ,外伤性色素沉着 16例 ,先天性色素斑 12例 ,太田痣 2例。1 2…     

中药蟾酥失活剂和非砷类牙髓失活剂Depulpin的疗效比较

目的 探讨中药蟾酥失活剂与非砷类牙髓失活剂Depulpin的临床疗效.方法 将212颗需进行压髓失活治疗的患牙随机分成两组,分别采用中药蟾酥失活剂和非砷类牙髓失活剂Depulpin进行处置,观察并比较两者的临床使用效果.结果 非砷类牙髓失活剂Delpulpin总有效率为98.25%,显效92例,有效10例,无效2例,失败0例;中药蟾酥牙髓失活剂总有效率为93.88%,显效56例,有效34例,无效2例,失败6例.两者无效及总有效率差异无统计意义,显效、有效、失败差异有统计学意义.结论 中药蟾酥牙髓失活剂虽比非砷类牙髓失活剂Depulpin疗效略差,但也有一定的临床应用价值.     

两例新生儿剥脱性皮炎护理体会

新生儿剥脱性皮炎又名金葡萄烫伤样皮肤综合征。目前临床较少见,由于患儿全身皮肤严重破溃,给治疗、护理增添了许多难度。我院收治的2例患儿皮肤剥脱严重并伴有全身感染中毒症状,经药物治疗及精心护理分别住院21天、31天痊愈出院。现介绍如下。 1 病例介绍 例1 患儿女,15天,因皮肤剥脱2天入院。于入院前一天发现患儿口周及大腿内侧出现小水泡并伴发热40℃,1天内水泡迅速破溃成片状脱落,在当地治疗无效转入我院。入院查体:体温37℃精神弱全     

艾滋病合并全身重症剥脱性皮炎的护理

目的 分析艾滋病合并全身重症剥脱性皮炎患者的治疗方法 、综合护理措施及效果。方法 回顾性分析2018年10月至2021年5月收治的6例艾滋合并全身重症剥脱性皮炎患者的临床资料及护理要点,包括:皮肤、黏膜、导管、药物护理。结果 经过积极对症治疗和综合护理,4例康复出院;1例肺部感染严重,因经济困难,自动出院;1例因多脏器功能衰竭死亡。结论 采取皮肤黏膜的重点护理,以及导管、营养等方面的精细化护理,能有效预防感染,减少并发症的发生,改善患者的预后,提高患者治疗成功率。     

中药皮肤剥脱剂对豚鼠皮肤损伤的实验研究

目的化学药物损伤皮肤后很容易留下瘢痕,自拟中药皮肤剥脱剂在避免化学药物损伤皮肤中的作用,为临床应用提供实验依据。方法将药物外用于豚鼠皮肤,观察不同时间、不同药物对豚鼠皮肤的损伤。结果3d后中药皮肤剥脱剂组对豚鼠皮肤损伤达(0.22±0.06)mm(棘细胞和真皮乳头层);贝克-戈登液组损伤达(0.53±0.03)mm(真皮网状层);杰森液组损伤达(0.10±0.02)mm(角质浅层);低浓度中药皮肤剥脱剂组损伤达(0.12±0.03)mm(角质层)。中药皮肤剥脱剂和贝克液组角质蛋白均出现凝固、坏死、真皮上中层胶原纤维发生重新排列,真皮网状层有中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润;基质对照组未见皮肤损伤。结论中药皮肤剥脱剂优于低浓度中药皮肤剥脱剂和化学剥脱剂,既能控制深度,避免太深引起瘢痕,又能加速表皮死亡细胞或受损细胞的脱换率。     

血府逐瘀汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 :探讨中药血府逐瘀汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血 (t SAH)的临床效果。方法 :采用随机数字表法把近 3a收治的 80例 t SAH患者随机分为中药治疗组 (中药组 ,4 1例 )及常规治疗组 (常规组 ,39例 )。常规组采用常规内科保守对症治疗 ;中药组在常规治疗的基础上 ,于伤后 3d开始加用中药血府逐瘀汤 ,每日 1剂水煎服 ,连服 7～ 10 d。观察并比较两组疗效。结果 :中药组痊愈 15例 ,显效 12例 ,有效 8例 ,无效 6例 ,总有效率85 .0 % ;常规组痊愈 5例 ,显效 6例 ,有效 13例 ,无效 15例 ,总有效率 6 2 .5 %。两组总有效率比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。结论 :中药血府逐瘀汤对 t SAH有较好的疗效。     

药物性剥脱性皮炎60例临床护理

目的:探讨药物性剥脱性皮炎的治疗与护理方法。方法:对60例药物性剥脱性皮炎患者给予精心护理。结果:本组52例痊愈,7例好转出院,1例因肝肾衰竭转重症监护室治疗。平均住院22.5 d,住院期间发生败血症2例,无一例肺部感染、压疮等并发症发生。结论:对药物性剥脱性皮炎患者做好皮肤、黏膜护理,给予心理疏导及饮食指导,可促进患者康复,保证疗效。     

Q开关倍频Nd：YAG532nm激光治疗雀斑198例临床分析

目的 观察Q开关倍频Nd:YAG532 nm激光治疗雀斑的临床疗效.方法 选用Q开关倍频Nd:YAG532nm激光治疗雀斑198例.结果 经1～2次治疗,痊愈181例(91.41%),显效16例(8.08%),无效1例,复发1例.结论 Q开关倍频Nd:YAG532nm激光治疗雀斑疗效高、操作简单、快捷安全,无不良反应.     

关于中西医结合治疗面瘫患者的护理心得体会

观察面瘫患者中西结合治疗面瘫的临床疗效，配合针对性护理，并总结临床护理经验，促进患者康复。方法：就我院2015年10月---2016年10月72例面瘫患者，在中医整体观的指导下，通过辩证施护，同时结合西医辅以优质的护理，随机将72名患者分为温灸针结合西医治疗辅以优质护理观察组和温灸针组，分别用温灸针结合肌肉注射腺苷钴胺辅以优质的护理和温灸针治疗，每日一次，治疗时间1个月，对比观察两组面瘫临床治疗效果。结果采用中西医结合方法的观察组36例共痊愈30例，显效4例，有效2例，无效0，总有效率100%；温灸组36例，痊愈20例，显效3例，有效4例，无效9例，总有效率75%，通过两组比较，P〉0.05，差异无显著意义。结论在中医整体观指导下，通过辩证施护，同时结合西医治疗辅以优质的护理，均有效果。     

老年脂溢性角化病146例误诊探讨

目的分析老年脂溢性角化病（seborrheic keratosis,SK）的误诊原因,以提高临床对本病的认识。方法对病理证实的老年SK146例的临床特征、病理、误诊情况进行回顾性分析。结果本组病程（8．0±3．6）年,误诊时间（3．0±2．6）年;皮损表现为多发、散在,皮疹色泽、大小变化大,易合并瘙痒等不适。均通过组织病理学得以确诊,病理类型主要是棘细胞型、色素型和角化过度型。误诊为色素痣54例（37．0％）,基底细胞癌或鳞状细胞癌38例（26．0％）,恶性黑色素瘤25例（17．1％）,寻常疣15例（10．3％）,角化棘皮瘤9例（6．2％）,Bowen病5例（3．4％）;予冷冻、激光等物理方法治疗,效果良好。结论误诊原因与漫长病程中皮损出现较大变化、合并不适症状、病理类型及组织学变化有关。     

通络刮痧联合中药熏蒸对恢复期周围性面瘫患者的影响

目的 探讨通络刮痧联合中药熏蒸对恢复期周围性面瘫患者的影响。方法 选取2019年9月—2020年9月在山西省针灸医院针一科就诊的60例恢复期周围性面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用院内常规治疗和中药熏蒸护理,观察组在对照组的基础上联合通络刮痧,观察干预前、干预2周时、4周时2组患者的面神经功能分级、面部残疾指数量表评分和临床疗效评价。结果 干预4周时,2组患者面神经功能分级、面部残疾躯体功能评分均较干预前明显升高,观察组优于对照组（P<0.05）;2组面部残疾社会生活评分明显降低,观察组低于对照组（P<0.05）;观察组临床治愈率高于对照组,治疗天数少于对照组（P<0.05）,差异均具有统计学意义。结论 通络刮痧联合中药熏蒸可改善面瘫患者的临床症状,促进面神经功能恢复,降低面部残疾指数,缩短治疗天数,效果优于常规中药熏蒸组。     

胫骨前挫伤难愈性创面不同换药方法的临床观察

目的 观察A组(传统换药组)、B组(综合换药组)、C组(新型敷料组)治疗胫骨前挫伤难愈性创面的临床疗效.方法 选取胫骨挫伤致难愈性创面患者47例,随机分为A组15例(传统换药法)、B组17例(综合换药法)和C组15例(新型敷料换药法),观察不同组别的临床疗效、愈合时间、治疗总费用、换药总次数、创面愈合率的差异.结果 3组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组痊愈率均优于A组(均P<0.05);C组疗效最好.3组愈合时间、治疗总费用、换药总次数、平均创面愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组在愈合时间、创面愈合率、换药次数优于A、B组;A组治疗总费用最少.结论 相同疗效的基础上,传统换药法总费用较其他两组少,但疗程长、换药次数多;新型敷料换药法疗程短,伤口愈合快,但治疗的总费用较高,推广应用有局限性;综合换药法采用中药配合湿性愈合理念,疗效好、费用适中,更适应发展中医中药的思路和广大患者的需求,具有更好的发展空间,值得临床推广.     

面部色素痣分次手术切除策略及临床效果分析

目的探讨分次切除面部较大色素痣的临床效果。方法根据痣的部位、大小及美容要求,采用分次手术的方法切除32例面部较大色素痣。结果面部色素痣分次切除术后外观基本正常,均无感染,无复发,周围器官无牵拉变形,总体效果良好。结论分次切除治疗面部色素痣具有简单、快捷、方便的优点,一定程度上可以减少植皮或皮瓣等其他复杂修复方法的应用。     

治疮宁贴剂临床应用与研究

目的通过对治疮宁贴剂临床疗效的观察,探讨中西医复合用药对褥疮、皮肤溃疡的治疗效果。方法对使用治疮宁贴剂的38例褥疮患者和107例皮肤溃疡患者为治疗组,进行临床观察和评估,并回顾分析之前常规清创换药治疗的41例褥疮患者和104例皮肤溃疡病历为对照组进行比较论证,疗程以平均12 d统计。结果治疗组38例褥疮,有效率100%,治愈率87.5%,107例皮肤溃疡,有效率100%,治愈率89.3%;对照组41例褥疮,有效率89.2%,治愈率57.6%,104例皮肤溃疡,有效率为87.3%,治愈率59.1%。结论治疮宁贴剂治疗褥疮和皮肤溃疡优于传统治疗方法。     

常规方法联合中药口服并外敷治疗糖尿病足的临床观察

目的:探讨常规治疗和常规治疗联合中药口服并外敷治疗糖尿病足的溃疡面愈合情况和踝肱指数。方法 :选取2008年5月~2015年5月我院收治的糖尿病足患者90例,按随机数字表法分为常规治疗组(A组)和常规治疗联合中药治疗组(B组),对比两组溃疡面愈合情况和踝肱指数。结果:83例患者完成随访,A组41例,B组42例,平均随访12.3个月。B组溃疡愈合总有效率和踝肱指数均高于A组,P0.05。结论:常规治疗联合中药口服并外敷治疗糖尿病足,临床疗效显著。     

额颞部扩张皮瓣在修复面颈部瘢痕中的应用效果观察

目的研究额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕的效果。方法选取我院面颈部瘢痕患者104例(2018年10月~2019年10月),均行额颞部扩张皮瓣。统计手术结果(手术时间、术中出血量、愈合时间、愈合分度、皮瓣坏死情况、形态及功能),并进行典型案例分析。结果扩张时间(45.82±6.78)d;手术时间(78.92±7.56)d;术中出血量(36.58±10.41)ml;愈合分度:Ⅰ度69例,Ⅱ度35例;皮瓣坏死情况:术后1例患者皮瓣出现暗紫色及明显肿胀,静脉回流出现障碍,给予针刺、按压、放血等处理,皮瓣完全恢复正常;形态与功能:转移皮瓣后血运、色泽正常,外形正常,面部有线状瘢痕,未发现功能障碍,较平整,未发现增生性瘢痕;皮瓣质地、厚度、色泽与面部皮肤相似度较高,颈部旋转、左右侧屈、后伸、前屈等功能均明显改善,颌颈角为90°左右,修复效果满意。结论额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕效果显著,血运可靠,皮瓣坏死情况少,能较好恢复瘢痕区形态及功能。     

62例侧颅底肿瘤根治术后缺损重建方法分析

  目的  对侧颅底肿瘤根治术后不同修复重建方法进行分析、总结。  方法  本研究为回顾性分析。研究对象为2012年1月1日至2019年12月31日北京协和医院口腔科和耳鼻咽喉科行侧颅底肿瘤根治术及修复重建的患者。依据缺损情况(不伴皮肤缺损、伴皮肤缺损、伴下颌骨体部及升支缺损)进行不同方法的修复重建,并观察患者出院时伤口愈合情况及重建效果。  结果  共62例患者(63次缺损修复术)纳入本研究。其中不伴皮肤缺损34例、伴皮肤缺损23例、伴下颌骨体部及升支缺损5例,组织瓣成活率为98.41%(62/63),伤口一期愈合率为90.48%(57/63)。不伴皮肤缺损患者中,采取游离脂肪填充修复6例、颞肌瓣联合游离脂肪填充修复14例、胸锁乳突肌瓣或联合颞肌瓣修复13例、颞肌瓣联合颌下腺瓣修复1例;其中2例术后出现脑脊液漏,换药后延期愈合;34例患者术后均未发生感染与脂肪液化,组织瓣成活率为100%,伤口一期愈合率为94.12%(32/34)。伴皮肤缺损患者中,缺损直径≤3 cm者5例,均采用颈面部推进皮瓣联合颞肌瓣和/或胸锁乳突肌瓣修复,皮瓣成活率为100%,伤口一期愈合率为100%;缺损直径＞3 cm者18例(19次缺损修复术),其中行股前外侧肌皮瓣修复8例、胸大肌等带蒂皮瓣修复6例、前臂皮瓣联合带蒂皮瓣或局部组织瓣修复2例、胸大肌皮瓣或联合颈面部推进皮瓣及颌下腺瓣修复2例、腹直肌皮瓣修复1例,1例曾行大剂量放疗患者采用股前外侧肌皮瓣修复后3 d出现静脉栓塞,后改用胸大肌皮瓣救援修复后一期愈合;1例采用股前外侧肌皮瓣移植患者术后第2天出现血肿,清除血肿后伤口一期愈合;1例腹直肌皮瓣修复患者术后出现脑脊液漏,换药后皮损延期愈合;2例采用胸大肌等带蒂皮瓣修复后出现远端小面积坏死,经换药后伤口延期愈合;余患者的伤口均一期愈合,一期愈合率为84.21%(16/19),皮瓣成活率为94.74%(18/19)。伴下颌骨体部及升支缺损患者中,采用腓骨肌皮瓣、游离肋骨移植联合颞肌瓣、股前外侧-股骨肌皮瓣移植修复分别2例、2例、1例,皮瓣均完全成活、伤口一期愈合。10例患者累及硬脑膜造成颅内外沟通,其中7例无术后并发症患者一期愈合,3例脑脊液漏患者经换药后延期愈合。行一期面神经重建患者24例,其中采用耳大神经移植重建12例,舌下神经8例,咬肌神经(+/-)耳大神经3例,股外侧皮神经1例;13例获得随访,面神经功能均获得不同程度的恢复。  结论  侧颅底肿瘤根治性切除术后应根据缺损范围选用不同的重建方式。对于不伴皮肤缺损者,可采用颞肌瓣联合游离脂肪填充或局部组织瓣修复;伴皮肤缺损直径≤3 cm者,可采用颈面部推进皮瓣联合局部组织瓣修复;伴皮肤缺损直径＞3 cm者,股前外侧肌皮瓣是较佳的修复方法。多次手术和术前放疗血管状态不佳或无法进行显微外科手术的患者,可选用胸大肌等带蒂皮瓣;若缺损累及颧弓以上,则可联合颈面部推进皮瓣及局部组织瓣修复;较大范围骨缺损,应酌情修复骨缺损。如条件许可,应争取一期重建面神经缺损。     

人工真皮复合自体薄皮移植治疗皮肤软组织缺损

背景：修复皮肤软组织缺损自体或异体植皮治疗,往往需要多次植皮。而国内临床上应用人工真皮较少,应用经验亦不足。目的：评价人工真皮治疗皮肤软组织缺损的疗效。方法：收集因皮肤软组织缺损,行人工真皮结合自体薄皮移植修复创面的22例患者,其中骨外露6例,肌腱外露2例,表皮肿瘤切除3例,其他11例。一期清创移植人工真皮,2～4周后局部肉芽组织生长良好,外露肌腱、骨组织被类真皮组织覆盖,二期移植自体薄层皮片。观察取皮部位、损伤部位、操作性能、密封性、不良反应情况,结合评价临床效果及综合评价。结果与结论：20例患者人工真皮结合二期自体薄皮移植全部存活,至二期植皮所需时间（18.50±4.27）d,其中1例患者因感染再次手术,2例患者行人工真皮后未行二期植皮,而自动上皮化;随访至3个月,21例损伤部位表皮生长性、外观性均良好、无瘢痕增生,1例因感染而致瘢痕增生严重、外观不良,但生长性良好;20例患者取皮部位无明显的色素沉着及色素脱出,无严重增生性瘢痕,上皮形成时间为（15.35±4.67）d。说明人工真皮结合自体薄皮移植修复皮肤软组织缺损,操作简便,创面愈合质量高,供皮区损伤轻微,至二期植皮时间较长,总体临床效果良好。