肛瘘患者手术前后肛管直肠动力学研究

目的利用肛管直肠测压技术,评价和分析肛瘘患者手术前后肛管直肠功能的变化。方法用肛管直肠测压方法对20例正常对照者,67例肛瘘患者,22例多次手术后患者进行肛管长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠压、直肠黏膜感觉功能检测。分别将正常对照组与肛瘘组、对照组与经手术组、肛瘘组与经手术组进行比较,分析肛管直肠功能的变化。结果肛瘘患者肛管静息压力及最大收缩压力大于正常人群(P<0.05),手术组和肛瘘组比较,肛管功能长度变短(P<0.05),肛管静息压力及收缩压力降低(P<0.05),直肠黏膜敏感性增加(P<0.05),与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛管压力的增加可能是肛瘘产生的一个病因之一,肛瘘患者多次手术以后,可能会造成肛门括约肌的损伤,从而影响肛管功能,临床应将肛管直肠测压技术推广应用于肛瘘患者手术前后肛门功能的评估。     

肛瘘手术治疗的研究进展

肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一,手术方式很多,而复杂性肛瘘没有标准的手术方式,传统手术存在肛门失禁及复发的问题,微创手术不损伤肛门外观和功能,将在很大程度上取代传统术式。该文就肛瘘手术治疗的研究进展作一综述。     

肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病手术治疗研究

目的分析肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病手术治疗效果。方法选取从2014年3月—2015年3月收治的120例肛瘘、肛周脓肿患者,其中60例单纯肛瘘及肛周脓肿(单纯组),60例合并糖尿病(实验组),分析其手术治疗效果、创面愈合时间以及创面渗液时间。结果分析不同创面纵径发现,实验组创面愈合时间高于单纯组(P0.05);实验组创面渗液时间长于单纯组(P0.05)。实验组治愈率为55.00%,单纯组治愈率为86.67%,实验组治愈率低于单纯组(P0.05)。结论对肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病患者采取手术治疗,术前需控制血糖水平,给予心理指导,术后预防发生并发症。     

肛瘘保留括约肌手术最新研究进展

<正>肛瘘不能自愈,需要医疗干预,手术是治疗肛瘘最重要的手段。治疗肛瘘的手术有很多,各有其优缺点,但大致可由2大类组成：(1)传统及其改良术式（瘘管切开术、切开挂线术等）;(2)肛门括约肌保留术式（sphincter saving techniques,SST）,含括约肌间瘘管结扎术（ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT）、经肛门直肠黏膜瓣推移术（endoanal advancement flap,ERAF）、保留外括约肌的瘘管切开术（external sphincter-sparing anal fistulotomy,     

肛瘘的围手术期处理

肛瘘是临床上常见的肛门疾病之一，手术仍是最主要的治疗方法，手术方式包括挂线术、瘘管切开术和瘘管切除术等，但手术后复发是影响疗效的主要原因。唐卫中等报道肛瘘切除术后的复发率为3．15％。我们自1992～2002年手术治疗低位、高位、单纯性、复杂性肛瘘共1635例，术后复发54例，复发率为3．3％。对以上病例进行回顾性分析发现，引起肛瘘术后复发的原因主要是围手术期处理欠妥，     

肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病的手术治疗研究

目的研究手术治疗肛瘘、肛周脓肿合并糖尿病(DM)的可行性与有效性。方法选取2013年1月—2015年10月期间,该院普外科收治的肛瘘、肛周脓肿患者222例,其中,根据疾病类型分组:单纯肛瘘组62例,单纯肛周脓肿组69例,肛瘘合并DM组40例,肛周脓肿合并DM组51例。4组均接受外科手术治疗,比较4组患者的手术治疗效果。结果肛瘘合并DM组、肛周脓肿合并DM组的治疗治愈率分别为82.50%、84.31%,均显著低于单纯肛瘘组、单纯肛周脓肿组的96.77%、95.65%(P0.05);肛瘘合并DM组、肛周脓肿合并DM组的创面渗液时间及创面愈合时间均显著长于单纯肛瘘组、单纯肛周脓肿组(P0.05),且随着创面纵径的增大,创面渗液时间及创面愈合时间呈显著延长趋势(P0.05)。结论 DM对肛瘘及肛周脓肿患者的手术治疗效果存在明显影响,完善饮食及康复指导\积极控制患者的血糖水平有利于以促进创面愈合,改善临床疗效。     

肛肠疾病手术前后动力学检测研究

目的对63例肛肠疾病手术前后进行动力学研究．方法用安徽合肥微机所设计的IGJ－D2型智能双导肛肠压力检测仪对肛肠疾病手术前后的5项动力学指标进行检测．包括直肠肛门反射（RAR），肛管最大收缩压（AMCP），肛管最长收缩时间（ALCT），直肠静息压（RRP），肛管静息压（ARP）．本组63例，男42例，女21例，年龄在21岁～70岁之间，病程最长37a，其中直肠肛门瘘37例，混合痔13例，直肠息肉12例，肛裂3例，多数病例为单病种，部分为复合病种，全部病例在术前及术后2wk或痊愈后进行检测．结果63例直肠肛门反射术后完全恢复并提高51例（80．95％），降低12例（19．05％），P＜0．01；AMCP12．89±0．9／15．24±0．91（术前／术后，下同），P＜0．01增强了肛管收缩功能；ALCT35．60±1．33／36．41±1．27，P＞0．05，但相对收缩时间延长，提高了应激功能；RRP3．31±0．29／2．43±0．20，P＜0．01，提高了直肠的顺应性；ARP16．06±0．48／15．66±0．48，保持了肛管的自制功能．37例直肠肛门瘘手术前后AMCP和ALCT无明显差异（P＞0．05）；RRP和ARP术后明显降低（P＜0．01），既增强了直肠的顺应性和贮袋能力，但也不同程度降低了肛管的闭紧功能，在人体静息时肛管可能处于较松弛状态．结论肛肠疾病手术对其     

肛管直肠周围脓肿的手术治疗研究进展

肛管直肠周围脓肿为肛肠科常见病之一,手术仍然是治疗该病最有效的方式.手术方式大体经历了以下3个标志性阶段的演变,即从最初的单纯切开引流,待形成肛瘘后行二期手术,发展到一期根治术,再到以强调保护肛门功能为主的保留括约肌术式.随着这些术式在临床的推广运用,不仅使脓肿复发率和肛瘘发生率逐渐减少,还从很大程度上保护了肛门的精细功能及外观的完整性,大大减轻了患者痛苦并提高了生活质量.     

胃肠道腺癌手术前后化疗的研究

１９９５年１月～２０００年１２月,我院消化内科及普外科经纤维、电子胃镜及肠镜活检病理检查共诊断胃癌６０例、肠癌４０例,作者对手术前后接受和未接受规范化疗患者的生存期及生活质量改善情况进行了随访分析,现报道如下。 材料与方法 一、病例资料 Ａ组６０例（胃癌４０例,肠癌２０例,除２例早期胃癌外,其余均为中、晚期癌）患者于手术前后接受规范化疗,其中男５０例,女１０例,年龄３８～７６岁,平均７０岁。Ｂ组４０例（胃癌２０例,肠癌２０例,均为中、晚期癌）患者手术前后未接受规范化疗,其中男３５例,女５例,年龄４…     

角膜移植手术前后护理

近２年来,我科为１２例患者成功地施行了角膜移植术,现将手术前后的护理体会总结如下。临床资料：本组男８例,女４例,年龄２０～３０岁７例,３０～４０岁４例,４０～５０岁１例。其中角膜白斑９例,角膜溃疡３例。术前视力：光感１０例,黑蒙２例。护理体会：①术前...     

用多普勒超声心动图估测二尖瓣瓣膜手术前后的心功能和肺动脉压力

目的利用不同方法观察二尖瓣疾病(MVD)手术前后心功能的改变。方法22例瓣膜手术病人于手术前后均进行多普勒超声检查,观察心功能和肺动脉压力改变;9例行二尖瓣人工置换术(MVR)病人术前进行了右心导管检查术,分别用脉冲、连续多普勒超声技术和心导管热稀释法测定病人的有效心搏出量(ECO);通过三尖瓣反流法、体-肺循环压力比法与心导管法所测肺动脉压力,三者之间进行了两两比较。结果二尖瓣病变行各种瓣膜手术后心功能明显改善,肺动脉压力显著下降。脉冲多普勒超声可客观的反映MVD病人的心脏功能同时还能估测病人的肺动脉压力。结论多普勒超声心动图可作为一简便、无创伤的方法来估测MVD病人行各种瓣膜手术前后心功能和肺功能压力的变化,以评价手术效果。     

肛管直肠癌患者的围手术期护理体会

肛管直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一,早期患者常无明显症状,当肿瘤发展到一定程度可出现大便次数增多、形状改变、便血及腹痛,直肠指诊可触及肛管直肠内质硬肿块,晚期伴乏力、消瘦、贫血,严重时癌肿使肠腔狭窄发生肠梗阻。手术为其主要治疗方法。 临床资料:1998～2002年我们共收治肛管直肠癌患者38     

胃癌手术治疗前后血清蛋白质谱变异性研究

目的: 观察胃癌手术前后血清蛋白质谱的变化,从而筛选能够快速诊断胃癌的特异性蛋白标志物.方法: 选用IMAC-cu蛋白质芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-Ms)蛋白质芯片技术,对46例胃癌患者和40名正常人的血清蛋白质谱进行分析.结果: 通过对胃癌术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现共有14个蛋白质表达量有明显差异.并获得以热休克蛋白27、葡萄糖调节蛋白、抑制素、蛋白质二硫化物异构酶A3这4个蛋白质所组成的模板,可将胃癌与正常人正确分组,利用该模板建立胃癌诊断的分类树模型,此分类树具有两层三个叶结点,诊断胃癌的灵敏度可达95.7%,特异性可达92.5%,术后血清蛋白质谱中,原表达上调的蛋白质明显下调.结论: 血清中可以筛选到快速诊断胃癌的特异性蛋白标志物,并可用以预后的判断.SELDI.TOF.MS蛋白质芯片技术为建立蛋白质模板用以诊断胃癌提供了可靠的技术平台.     

复杂性肛瘘保留括约肌手术的治疗进展

目前复杂性肛瘘的治疗普遍存在复发率高、肛门功能保护不足的现状.传统的肛瘘切开术和切割挂线术损伤肛门括约肌,易致肛门失禁,已逐渐被保留括约肌术式,如推移瓣、肛瘘栓、经括约肌间瘘管结扎术等所取代.本文将对复杂性肛瘘保留括约肌手术治疗进展作一综述.     

克罗恩病合并肛瘘的手术治疗进展

克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其中CD合并肛瘘(PFCD)的发生率约为17%~43%。松线疗法是PFCD手术治疗的首选方案,部分新型手术方法对特定类型的PFCD疗效较好,而多数方法的疗效仍需进一步研究来验证。多学科团队(MDT)模式已成为PFCD手术治疗的新方向。本文就PFCD的手术治疗进展作一综述。     

肛瘘伴糖尿病手术患者的护理探讨

目的分析肛瘘伴糖尿病手术患者的护理价值。方法选取2015年1月—2016年1月在该院实施手术的74例肛瘘伴糖尿病患者,将患者按照护理方式划分为观察组与对照组,每组37例患者。对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理干预方式,对比两组患者的临床护理满意度以及焦虑、抑郁评分。结果对照组患者的临床护理满意度为81.08%(30/37),观察组患者的临床护理满意度为97.3%(36/37),两组之间的差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均优于对照组患者,两组患者的差异有统计学意义(P0.05)。结论肛瘘伴糖尿病手术患者的临床护理价值十分突出,护理人员需要通过综合性的护理干预对策,为患者提供全新的临床护理感受,提升患者的临床护理满意度,为和谐护患关系的构建奠定良好的基础。     

乳突根治手术前后护理

慢性乳突炎为耳鼻咽喉科常见疾病,本院自1958年7月至1963年7月共收入此病患者224例,占同时期住院病人之15.07％。现将材料完整之207例,计220次乳突手术前后有关护理材料进行分析讨论于下: 手术前     

普通外科手术前后的食疗

<正> 这里所谓的外科手术,是指创伤较大的手术,术前应有一定的准备(急诊手术除外),术后需作良好的调养的大中型手术。不少外科病人术前由于各种原因引起手术前的营养不良。而术前的营养障碍,不仅影响患者对手术的耐受力,还会影响术后伤口的