ELISA法检测血清HBV抗-HBc假阳性的原因探讨

目的探讨ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc假阳性的原因,提高检测结果的准确度。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对410例血清先用一种试剂初检,再用另外两种试剂复检,初检呈阳性反应而两种试剂复检均为阴性者判为假阳性。结果在406份标本中用科华公司的试剂检测到抗-HBc阳性标本348份,用英科兴创公司的试剂检测到抗-HBc阳性标本355份,二者符合率为98.0%。其中52份标本用两种试剂复查后抗-HBc均为阴性,假阳性占12.8%。结论用ELISA竞争法检测抗-HBc,由于非特异吸附和操作等多种原因易出现假阳性结果,尤其对于抗-HBs和抗-HBc同时阳性的标本应该复查抗-HBc。     

酶联免疫吸附法对乙型肝炎病毒抗-HBc假阳性的检测

目前,乙型肝炎血清标志检测多用酶联免疫吸附实验(ELISA)竞争法(一步法),由于方法简便、快速而备受欢迎。但是应用该方法进行抗-HBc批量检测时常出现假阳性[1]。笔者对抗-HBc阳性的标本310份进行了复查,现将结果报道如下。1材料与方法1.1标本选择我院检验科2010年3～6月乙肝"两对半"检     

ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc和抗-HBe假阳性原因分析

目的：通过分析影响酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的因素,旨在找出一些克服办法。方法：对采用酶联免疫吸附试验（ELISA）2次检测出的78例抗-HBc阳性和72例抗-HBe阳性的血清标本,用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）试剂进行复检,ELISA方法初检呈阳性反应而TRFIA复检为阴性者判为假阳性。结果：ELISA法检测出的78例抗-HBc阳性和72例抗-HBe阳性的血清标本,用TRFIA方法复检出抗-HBc阳性71例,抗-HBe阳性63例,以TRFIA方法为准,ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc和抗-HBe假阳性率分别为8.97%和12.50%。结论：有多种影响因素可影响酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝病毒抗-HBc、抗-HBe出现假阳性,除了消除其影响因素外,对怀疑假阳性的标本,还应进一步采用更敏感的方法如时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）和化学发光等方法重新检测。     

加样操作时差对ELISA检测的影响

目的:观察加样操作时差对ELISA检测的影响.方法:择取在我院接受诊疗或者是进行体检的且于2014年4月～2015年4月入院的人员66例,共66份血清标本,以检测的方式分为A组与B组,先使用手工稀释血清样本,再加样,完成之后,进行稀释并加样的试验操作(A组),另一组则在稀释与加样完成之后,间歇20s进行下一个样本方式的加样(B组).观察两种加样方法检测样本光密度(OD值)、(CV值)变化.结果:A组加样时间明显短于B组,OD值明显高于B组(t=8.855～39.617,P＜0.05);阴性、Ing孔间变化系数(CV)明显高于B组(t=23.7894～28.413,P＜0.05);两组中值、高值CV比较,差异无统计学意义(t=0.058～0.946,P＞0.05).结论:血清样本加入后即加入酶表抗体(加样时间短)可有效避免加样时差影响检测结果,为临床诊疗提供可靠的数据.     

不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果评价

目的 对采用不同方法对乙型肝炎患者的血清标记物进行检测的结果进行研究分析.方法 抽取90例患有乙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B、C三组,平均每组30例.分别采用酶联免疫分析法、采用ROCHEE170免疫分析仪对血清标记物、ARCHITECT12000免疫分析仪对血清标记物进行检测.对三组患者的检测结果进行比较分析.结果 A组患者检出HBeAg阳性0例,抗-HBc阳性30例;B组患者检出HBeAg阳性26例,抗-HBc阳性30例;C组患者检出HBeAg阳性30例,抗-HBc阳性30例.结论 采用进口发光检验法对患有乙型肝炎的患者的血清标记物进行检验的效果明显优于传统的酶联免疫分析法.     

进口试剂与国产试剂检测人类免疫缺陷病毒结果比较

目的评价第4代HIV（1＋2）抗原抗体联合检测试剂及第3代HIV抗体检测试剂,为采供血系统选择优质、高效的HIV血液筛选试剂提供依据。方法用进口HIV抗原抗体联合检测试剂A和B、国产HIV抗体检测试剂C和D检测无偿献血人群血液标本,分析其特异性、灵敏度和假阳性率;用国家参考品血清盘对进口试剂A和B、国产试剂C和D进行考核,分析比较4种试剂的符合率、精密度。结果用进口A和B、国产C和D4种试剂对无偿献血者标本进行HIV的初筛和复检,试剂A特异性为99.94%,进口试剂B特异性为99.87%,试剂C特异性为99.88%,试剂D特异性为99.92%;HIV经确证实验室确证阳性样本4种试剂均检测出阳性结果,灵敏度均为100%。国产试剂和进口试剂对HIV抗体检测的特异性和敏感性没有显著性差异。结论用国产4种试剂进行检测HIV,符合率均能达到国家要求。     

献血者中抗-HCV及其它标志物调查

为了解南京地区献血者中丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,我们对南京地区2002名献血者进行了抗-HCV 检测,同时对其它标志物进行了调查研究。2002名献血者中南京市区公民义务献血者(A 组)917人,本站朱林镇采血点(B 组)581人,汤山镇采血点(B 组)504人。试剂采用加拿大Yes 公司与中国输血研究所合作研制的抗-HCV 和抗-HIV 诊断血球;美国Chiron 公司的重组免疫印迹法(RIBA)HCV 诊断试剂;兰州生物制品研究所的HBsAg 诊断试剂;厦门新创科技有限公司的抗-HBc 酶联免疫诊断盒。结果与讨论:2002份标本中,抗-HCV 阳性20例(1.0%),其中A 组1例(0.1%),B 组8例(1.4%),C 组11例(2.2%)。20例抗-HCV 阳性标本进一步检     

ELISA与免疫层析法检测抗-HIV假阳性1例病例报道及原因分析

目的 酶联免疫吸附法(ELISA)与免疫层析法检测抗-HIV假阳性1例原因分析.方法 采用两个厂家ELISA法试剂和1种免疫层析法抗-HIV试剂检测同一标本抗-HIV均阳性,同一标本及重新抽取的1份标本送往权威部门进行确证试验,结果抗-HIV阴性.结果 假阳性的主要原因是存在其它抗体的干扰.同一种检测方法不同的检测方式因其方法学的不同其结果也有明显的差异.结论 对于用ELISA法筛查出现阳性的标本,需认真核对初、复检标本,以保证检验结果的准确性和可靠性.     

尿干化学分析法检测结果准确性及影响因素分析

目的 分析尿干化学分析法检测结果的准确性及影响因素。方法 随机抽取海宁市第二人民医院各科室住院患者的1000份尿液标本,分别采用尿干化学分析法、尿沉渣镜检法进行检测,并在多种人为干扰因素下进行尿干化学分析法检测。结果 尿干化学分析法尿蛋白(PRO)、尿隐血(BLD)、红细胞(RBC)的阳性率均明显高于尿沉渣镜检法,尿白细胞(WBC)阳性率明显低于尿沉渣镜检法,差异有统计学意义。加入球蛋白使尿蛋白检测结果出现假阳性和假阴性,而加入青霉素、尿素和碱性物质,使尿蛋白检测结果呈假阴性或假阳性;加入维生素C、过氧化物、结晶使尿隐血检测结果呈假阴性或假阳性;加入葡萄糖或标本放置过久,使尿WBC检测结果呈假阴性或假阳性;加入维生素C使RBC结果出现假阴性,肌红蛋白使RBC结果出现假阳性。结论 尿干化学分析法与尿沉渣镜检法相比灵敏度较高,但易受各种因素影响,应严格按照规程操作,两种方法宜结合使用。     

3种微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡的检测差异比较

探讨3种微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡的检测效力,评价其灵敏度差异,为临床试验选择合适的试剂卡提供理论依据。随机选取本院交叉配血次侧不合住院病人标本,运用直接抗人球蛋白试验方法对3种试剂卡进行平行检测。 3种试剂卡检出率比较存在显著性差异（P＜0.05）, A、B卡与C卡比较均存在显著性差异（P＜0.05）但A卡与B卡比较无显著性差异（P＞0.05）。对于A、B卡检测为弱阳性的标本,用C卡检测普遍为阴性。对于弱阳性标本,凝集强度A卡＞B卡＞C卡;对于强阳性标本,凝集强度B卡＞A卡＞C卡。检测灵敏度B卡＞A卡＞C卡。推荐临床各实验室使用B卡对患者标本进行输血相容性检测,辅以A卡与C卡进行比较和排异。     

酶免四项再检标本检测结果分析

目的 对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP酶免四项中再检标本检测结果进行追溯,分析造成再检的原因,为是否对单试剂阳性献血者进行永久屏蔽提供参考依据.方法 追溯分析2010年1月1日～2012年12月31日本站无偿献血者酶免四项再检标本2329例,用原试剂进行双孔再检的情况.结果 再检标本66.98％为阴性,阳性符合性仅为33.02％.阳性献血者中除抗-TP主要为双试剂阳性报废外,其他3项均以单试剂阳性报废为主,尤其是抗-HIV,单试剂阳性报废占87.10％.结论 单试剂阳性献血者永久屏蔽会造成一定比例合格献血者的流失.建议对单试剂阳性献血者实行暂时屏蔽,并定期追踪复查,复查阴性者可解除屏蔽,复查阳性者再进行永久屏蔽较为合理.     

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系及临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物和HBV-DNA水平的关系和临床意义。方法选取本院收治的HB-sAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者73例和HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性患者147例,通过荧光定量法和微粒子酶免法对HBV-DNA和血清标志物进行定量分析,比较其相关性。结果 HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者中,39例（53.42%）患者HBV-DNA〉107拷贝/mL;其中,C、D组抗-HBs水平以及D组HBeAg和抗-HBe水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且HBV-DNA水平与抗-HBs呈负相关（r=-0.662）,与HBeAg和抗-HBe呈正相关（r=0.531,r=0.820）。HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者中,102例（69.39%）患者HBV-DNA〈104拷贝/mL,HBV-DNA与抗-HBs水平呈负相关（r=-0.572）。结论不同血清学模式之间其HBV-DNA水平与血清学标志物含量的分布特征并不相同,临床工作中应具体问题具体分析。     

血清维生素C浓度对尿酸测定结果的影响

目的探究在测定尿酸过程中血清中的维生素C浓度对其的影响。方法将60例到笔者所在医院检验室进行尿酸检测的患者随机分为为A、B、C、D组4组。A组中加入生理盐水0.1mL和混合血清0.1mL混合均匀,B、C、D组3组中分别在0.1mL生理盐水中加入0.1、0.2、0.3mg维生素C与混合血清0.1mL混合均匀,比较4组测定结果对尿酸的影响。结果随着在混合血清中加入的维生素C浓度增加,尿酸含量就会减少。结论在混合血清中加入含有不同浓度的维生素C对尿酸测定结果的影响成负干扰。     

MRI对直肠癌环周切缘状态评估的价值

【摘要】 目的探讨MRI对直肠癌环周切缘(CRM)有无癌浸润评估的可靠性。方法对7例尸体盆腔局部标本(标本组)、10例健康志愿者(对照组)、49例直肠癌患者(患者组)行盆腔MRI检查。检查后将标本组行局部解剖及组织切片,患者组行直肠全系膜切除术(TME)及术后病理检查。将标本组和对照组的MRI、组织切片进行对照,并测量患者组MRI片上肿瘤、转移淋巴结及癌结节的外缘与直肠系膜筋膜的最短距离,当此距离≤5mm记为CRM(+),>5mm为CRM(-),与病理结果对照。结果标本组直肠系膜筋膜解剖上为一层状筋膜,显微镜下为一条状结缔组织,标本组及对照组MRI片上直肠系膜筋膜在T1WI、T2WI上呈一线状低信号影,其内可见正常淋巴结、小血管、淋巴管及血管神经束影,MRI表现与解剖之间具有一致性。患者组49例术前MRI判断直肠癌CRM阳性22例、阴性27例,与术后病理结果对照MRI总体判断准确率为91.8%(45/49);误判4例,2例假阳性,病理为炎性增生反应;2例假阴性,病理可见微转移灶浸润。结论 MRI是目前对直肠癌术前CRM状态评估较可靠的影像学检查方法。     

False negative GC/MS assay for carboxy THC due to ibuprofen interference

A case of a false negative THC metabolite confirmation by GC/MS is presented. A urine specimen testing positive by the EMIT d.a.u. Cannabinoid 100-ng assay was subjected to confirmation by a GC/MS procedure designed to detect the methyl derivative of 11-nor-delta 9-tetrahydrocannabinol-9-carboxylic acid (THC-COOH). No methylated THC-COOH was found. Analysis of the specimen by the TOXI-LAB Cannabinoids TLC procedure yielded a positive confirmation. Subsequent work-up of the specimen revealed a high concentration of ibuprofen, which is shown to interfere with the methylation of THC-COOH. Reanalysis of the specimen by GC/MS with an increased amount of methylating reagent yielded a positive result.     

一种新型C-反应蛋白测定试剂的性能评价

目的：对一种新型免疫增强透射比浊法测定C-反应蛋白试剂进行性能评价。方法：采用新型免疫增强透射比浊法CRP试剂与普通免疫透射比浊法CRP试剂、高敏CRP试剂同时进行测定,检测3种试剂的精密度、生物检测限、测定范围、抗干扰能力和临床标本测定结果相关性。结果：新型免疫增强透射比浊法CRP试剂的测定范围为0.1～320.0mg/L,批内CV值分别为0.45%和0.86%,天间CV值分别为0.68%和1.22%,抗脂血和溶血能力强;普通免疫透射比浊法CRP测定试剂的测定范围为6.0～160.0mg/L,对高、低值质控血清进行精密度测定,批内CV值分别为1.19%和4.49%,天间CV值分别为1.98%和4.97%,有一定的抗脂血和溶血能力,低端灵敏度差;高敏CRP试剂的测定范围为0.1～20.0mg/L,批内CV值分别为0.47%和0.91%,天间CV值分别为0.74%和1.70%,有一定的抗脂血和溶血能力,但测定范围窄。结论：新型免疫增强透射比浊法CRP试剂同时具备高敏感性和宽测定范围两大特点,可替代普通和高敏CRP测定方法,更利于临床应用。     

过敏性紫癜合并乙型肝炎临床分析

目的：探讨过敏性紫癜（henoch-schnlein purpura,HSP）和乙型肝炎之间的关系。方法：回顾性分析14例过敏性紫癜合并乙型肝炎患者的临床特点,结合文献资料分析HSP与乙型肝炎的关系。结果：HbsAg（＋）、HbeAg（＋）、抗HBc（＋）9例,其中1例为乙型肝炎后肝硬化;HbsAg（＋）、抗Hbe（＋）、抗HBc（＋）4例;HbsAg（＋）、抗HBc（＋）1例。4例HSP反复发作,既往诊断为过敏性紫癜肾炎,其中3例行肾穿,2例为过敏性紫癜肾炎,1例为过敏性紫癜肾炎合并乙型肝炎病毒相关性肾炎;其中3例接受抗病毒＋抗过敏等综合治疗后好转。结论：乙肝病毒作为HSP的病因,应引起临床重视。··     

急诊内科快速型心房颤动114例治疗观察

目的探讨急诊控制快速型心房颤动心室率的安全有效药物。方法将114例心房颤动、心室率〉120次/min的患者分为5组：A美托洛尔,B地尔硫至,C普罗帕酮,D毛花苷丙,E胺碘酮。多参数生命体征监护下静脉注射给药;设定心室率100次／min以下为目标,观察达标时间。结果A组（3.98±1.60）min,B组（7.15±2.54）min,C组（57.45±34.76）min,D组（57.47±34.75）min,E组（106.20±48.99）min;均达到预定心室率范围。结论心房颤动迅速控制心室率的时间,美托洛尔、地尔硫至、普罗帕酮三者依次延长,但差别无统计学意义;而毛花苷丙和胺碘酮时间明显长于前三者,差别有统计学意义。     

急性高容血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能的影响

目的观察急性高容血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于老年脊柱手术患者对其术后认知功能的影响，以评估该血液保护策略应用于老年人的安全性。方法选择2010年9月至2012年3月潍坊市益都中心医院择期脊柱手术的老年患者60例，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组30例。对照组给予常规麻醉，联合组在常规麻醉基础上，给予6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液联合盐酸尼卡地平注射液静脉滴注。分别于术前1 d和术后4 d评定患者的认知功能，比较2组患者术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果2组术后4 d视觉再认、符号测验评分均高于本组术前1 d，差异有统计学意义[联合组视觉再认：（15.9±3.5）分比（13.3±2.4）分，对照组视觉再认：（16.1±3.4）分比（12.0±2.7）分；联合组符号测验：（14.7±1.4）分比（12.8±1.7）分，对照组符号测验：（15.8±2.2）分比（12.5±2.0）分，均P〈0.05]，联合组术后4 d联想学习评分低于对照组，组间差异有统计学意义[（10.9±2.2）分比（13.5±2.6）分，P〈0.05]。余认知功能项目评分术前术后及组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组POCD发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论按照本研究AHH的水平及CH的标准和时限，在有效保护血液的同时并未增加POCD的发生率。     

2型糖尿病患者口服降糖药的成本效果分析

目的：分析比较7种治疗2型糖尿病（DM）药物的成本效果。方法：将705例2型DM患者分成7组,运用药物经济学成本效果分析（CEA）方法,对7组口服降糖药[A组：马来酸罗格列酮（文迪雅）;B组：盐酸二甲双胍;C组：格列齐特（达美康）;D组：格列美脲;E组：格列喹酮（糖适平）;F组：阿卡波糖（拜糖平）;G组：阿卡波糖（卡博平）]进行评价;并同时做敏感度分析。结果：在2型DM的治疗中,二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论：二甲双胍治疗2型DM安全性最佳、疗效最好、费用最合理,值得临床推广应用。